Achillova burzitída
Obsah článku:
- Príčiny a rizikové faktory
- Formy choroby
- Príznaky
- Diagnostika
- Liečba
- Možné komplikácie a následky
- Predpoveď
- Prevencia
Achillova burzitída je zápal burzy, ktorá sa nachádza medzi Achillovou šľachou a pätnou kosťou.
Achillova burzitída sa týka chorôb muskuloskeletálneho systému a vyžaduje si včasnú liečbu, pretože významne zhoršuje kvalitu života pacienta a môže mať vážne komplikácie.
Zápal burzy s achillobursitídou
Príčiny a rizikové faktory
Hlavnými príčinami ochorenia sú nadmerný stres a poranenie (v dôsledku toho) achilovej šľachy, ktorá spája svaly zadnej časti dolnej časti nohy s pätnou kosťou a blízkymi mäkkými tkanivami:
- systematické dlhodobé preťaženie monotónnymi pohybmi (chôdza na veľké vzdialenosti, profesionálny šport);
- neobvyklé intenzívne zaťaženie, napríklad športovanie (beh, skákanie, bicyklovanie, silové cvičenia s cieleným zapojením svalov dolných končatín) bez predbežnej prípravy;
- nepohodlné, tesné topánky, topánky s nadmerne vysokými podpätkami (riziko sa zvyšuje pri striedaní nosenia topánok s vysokými podpätkami a plochými podrážkami);
- jediné mechanické poškodenie, systematické mikrotrauma;
- nadváha;
- ploché nohy s hyperpronáciou.
Okrem traumatického účinku môže byť príčinou Achillovej burzitídy:
- autoimunitné a alergické procesy;
- systémové zápalové ochorenia;
- metabolické poruchy (prítomnosť solí kyseliny močovej s dnou v synoviálnej tekutine, kryštály pyrofosforečnanu vápenatého pri chondrokalcinóze);
- hematogénna a lymfogénna infekcia s tuberkulózou, osteomyelitídou, sepsou, AIDS a inými generalizovanými infekciami, kvapavkou (kvapavková burzitída) atď.;
- involúcia súvisiaca s vekom;
- vrodené anomálie vo vývoji muskuloskeletálneho systému;
- dlhotrvajúca fyzická nečinnosť (imobilizácia) so zhoršeným prívodom krvi do zóny šliach;
- zápalové zmeny v členkovom kĺbe s poškodením periartikulárnych mäkkých tkanív.
Formy choroby
V závislosti od špecifík kurzu môže byť achilloburitída:
- ostrý;
- subakútny;
- chronický.
Podľa povahy patogénu:
- nešpecifické;
- špecifické (kvapavka, syfilitika, brucelóza atď.).
Achillova burzitída môže byť akútna, subakútna, chronická
Podľa povahy obsahu:
- serózny;
- hnisavý;
- hemoragický;
- fibrinózne.
Príznaky
Hlavné prejavy:
- bolestivé bolesti v oblasti šliach, niekedy pozdĺž zadnej časti dolnej časti nohy po behu alebo fyzickej námahe, ktoré sú výrazne zhoršené pri dlhodobej chôdzi alebo státí;
- opuch alebo opuch nad miestom, kde sa šľacha pripája k pätnej kosti
- prítomnosť bolestivého obmedzeného výčnelku elastickej konzistencie na zadnej strane päty;
- zvýšená bolesť pri ohýbaní nohy, pri stlačení Achilovej šľachy v mieste jej pripevnenia;
- zhrubnutie a opuch šľachy.
V akútnom procese je možné zvýšenie telesnej teploty až na 38–39 ° C, zhoršenie celkovej pohody, v oblasti päty - edém a hyperémia mäkkých tkanív, pulzácia a ostrá bolestivosť.
Achillová burzitída je charakterizovaná bolesťou v oblasti šliach po behu alebo cvičení
V chronickom priebehu ochorenia sú príznaky menej výrazné; absentuje začervenanie, opuch mäkkých tkanív a horúčka.
Diagnostika
Pri podozrení na burzitídu sú predpísané nasledujúce diagnostické opatrenia:
- všeobecný krvný test (zistí sa zvýšenie počtu leukocytov, zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov);
- biochemický krvný test (na markery zápalu);
- prepichnutie synoviálnej dutiny s následným vyšetrením bodkovaného;
- Röntgenové vyšetrenie členkového kĺbu;
- Ultrazvuk členku (chodidla).
Liečba
Terapeutická liečba achillobursitídy sa vykonáva komplexným spôsobom:
- farmakoterapia - glukokortikosteroid, antibakteriálne lieky injikované do dutiny vaku, nesteroidné protizápalové lieky vo vnútri (injekčne) a lokálne;
- terapia rázovými vlnami;
- fyzioterapeutické postupy;
- s plochými nohami - korekcia pomocou lekárskych vložiek, topánok, ortéz;
- obmedzenie zaťaženia končatiny (pevné obväzy, ortopedická obuv, ortéza na členok).
Zavedenie glukokortikosteroidov sa uskutočňuje iba do synoviálnej dutiny; zavádzanie liekov priamo do hrúbky šľachy je prísne zakázané, pretože môže vyvolať jej pretrhnutie.
Podpora členkov obmedzuje zaťaženie končatiny
S neúčinnosťou konzervatívnej terapie sa vykonáva chirurgická liečba - excízia preťaženej časti synoviálneho vaku. S rozvojom purulentnej burzitídy je zobrazené otvorenie, debridement a odvodnenie zapálenej dutiny.
Možné komplikácie a následky
Hlavnou komplikáciou akútnej achillovej burzitídy je prechod procesu do chronickej formy, ktorá znižuje kvalitu života a vedie k invalidite (v závažných prípadoch).
Po pripojení infekcie sa môžu vyvinúť nasledujúce komplikácie:
- flegmón;
- sepsa;
- hnisavá burzitída.
Predpoveď
Pri včasnej komplexnej liečbe sú prognózy priaznivé.
Prevencia
Aby ste zabránili achillobursitíde, potrebujete:
- kompetentné dávkovanie fyzickej aktivity;
- povinná rozcvička pred vykonaním cvičení, ktoré sa týkajú svalov dolných končatín;
- nosiť pohodlnú obuv so strednou výškou podpätku;
- strata váhy;
- včasné ošetrenie úrazov a akútnych chorôb.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Olesya Smolnyakova Terapia, klinická farmakológia a farmakoterapia O autorovi
Vzdelanie: vyššie, 2004 (GOU VPO "Štátna lekárska univerzita v Kursku"), odbor "Všeobecné lekárstvo", kvalifikácia "Doktor". 2008-2012 - postgraduálny študent Katedry klinickej farmakológie, KSMU, kandidát lekárskych vied (2013, odbor „Farmakológia, klinická farmakológia“). 2014-2015 - odborná rekvalifikácia, špecializácia „Manažment vo vzdelávaní“, FSBEI HPE „KSU“.
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
