Metindol Retard

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Metindol retard: návod na použitie a recenzie

1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikácie pre použitie
4. Kontraindikácie
5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. Vedľajšie účinky
7. Predávkovanie
8. Špeciálne pokyny
9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. Použitie v detstve
11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
12. Za porušenie funkcie pečene
13. Použitie u starších ľudí
14. Liekové interakcie
15. Analógy
16. Podmienky skladovania
17. Podmienky výdaja z lekární
18. Recenzie
19. Cena v lekárňach

Latinský názov: Metindol retard

ATX kód: M01AB01

Účinná látka: indometacín (indometacín)

Výrobca: ICN Polfa Rzeszow (Poľsko)

Popis a foto aktualizované: 27.08.2019

Ceny v lekárňach: od 142 rubľov.

Kúpiť

Metindol retard tablety s predĺženým uvoľňovaním

Metindol retard je nesteroidné protizápalové liečivo (NSAID) s analgetickými a antipyretickými účinkami.

Uvoľnenie formy a zloženia

Dávková forma - tablety s predĺženým uvoľňovaním: biela (je možný žltkastý odtieň), s rovným povrchom a rezaným okrajom (25 ks. V blistroch, v kartónovej škatuli 1 alebo 2 blistre a návod na použitie Metindol retard).

Účinná látka: indometacín, jeho obsah v 1 tablete je 75 mg.

Pomocné látky: zemiakový škrob, stearát horečnatý, kopolymér kyseliny metakrylovej, mikrokryštalická celulóza.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Indometacín - účinná látka lieku Metindol retard, má protizápalové, analgetické a antipyretické účinky. Mechanizmus jeho účinku je spojený s inhibíciou aktivity enzýmu cyklooxygenázy a znížením syntézy prostaglandínov, ktoré spôsobujú rozvoj bolestivého syndrómu, zvýšenie teploty a zvýšenie permeability tkanív v zameraní zápalu.

U pacientov s artikulárnym syndrómom pomáha Metindol retard zväčšiť rozsah pohybu, zmierniť zápal a tiež zmierňuje bolesť počas pohybu a v pokoji, znižuje závažnosť rannej stuhnutosti a opuchov kĺbov.

Farmakokinetika

Indometacín sa rýchlo vstrebáva. Biologická dostupnosť látky je 90% (do 12 hodín). Pri _max (maximálna koncentrácia látky) je 0,69 μg / ml, čas na jej dosiahnutie je 2 hodiny.

Viaže sa na plazmatické bielkoviny na úrovni 90%. Metabolizmus sa vyskytuje predovšetkým v pečeni.

T _1/2 (polčas) je v rozmedzí od 4 do 9 hodín (hodnota indikátora sa môže líšiť v závislosti od závažnosti systémového metabolizmu, reabsorpcie a enterohepatálnej cirkulácie). 70% dávky sa vylučuje obličkami (30% nezmenené), cez gastrointestinálny trakt - 30%. Indometacín prechádza do materského mlieka, keď matka užíva 200 mg látky denne, v mlieku sa stanoví 0,5–2 mg. Nie je odstránený dialýzou.

Indikácie pre použitie

Metindol retard je liek na symptomatickú liečbu chorôb sprevádzaných zápalom a bolestivým syndrómom:

Bechterevova choroba (ankylozujúca spondylitída) a iné zápalové reumatické ochorenia chrbtice;
Bolestivý syndróm pri ochoreniach chrbtice;
Reumatické choroby mäkkých tkanív;
Reumatoidná artritída;
Dnová artritída;
Syndróm zápalu a bolesti po úraze alebo chirurgickom zákroku (vrátane zubného a gynekologického).

Kontraindikácie

Absolútne:

Exacerbácia zápalových ochorení čriev (ulcerózna kolitída, Crohnova choroba);
Aktívne gastrointestinálne krvácanie, erozívne a ulceratívne lézie žalúdočnej sliznice a / alebo dvanástnika 12;
Potvrdená hyperkaliémia;
Poruchy zrážania krvi (vrátane hemofílie, tendencie ku krvácaniu, predĺženého času krvácania);
Progresívne ochorenie obličiek, závažné zlyhanie obličiek (klírens kreatinínu menej ako 30 ml / minútu);
Aktívne ochorenie pečene, závažné zlyhanie pečene;
Indikácie v anamnéze bronchospazmu, nádchy alebo žihľavky spôsobené užívaním kyseliny acetylsalicylovej alebo iných NSAID (úplná alebo neúplná intolerancia na kyselinu acetylsalicylovú - polypy nosovej sliznice, žihľavka, rinosinusitída, astma);
Vrodené srdcové chyby (pľúcna atrézia, silná koarktácia aorty, ťažká Fallotova tetralógia);
Obdobie po transplantácii bypassu koronárnych artérií;
Tehotenstvo a obdobie laktácie;
Vek do 18 rokov;
Precitlivenosť na zložky Metindolu retard.

Relatívny:

Súbežná liečba nasledujúcimi liekmi: antiagregačné látky, perorálne glukokortikosteroidy, antikoagulanciá, selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu;
Dlhodobé užívanie NSAID;
Častá konzumácia alkoholu;
Fajčenie;
Starší vek;
Mentálne poruchy;
Pooperačné obdobie po operácii;
Infekcia Helicobacter pylori;
Anamnestické údaje o vývoji ulceróznych lézií gastrointestinálneho traktu;
Klírens kreatinínu menej ako 60 ml / minútu;
Cirhóza pečene s portálnou hypertenziou;
Ťažké somatické choroby;
Arteriálna hypertenzia;
Parkinsonizmus;
Dyslipidémia / hyperlipidémia;
Cukrovka;
Cerebrovaskulárne ochorenie;
Epilepsia;
Srdcová ischémia;
Kongestívne srdcové zlyhanie;
Poruchy krvotvorby (leukopénia a anémia);
Ochorenie periférnych artérií;
Trombocytopénia;
Depresia.

Metindol retard, návod na použitie: spôsob a dávkovanie

Metindol retard sa má užívať perorálne a tablety sa majú prehltnúť celé, počas jedla alebo bezprostredne po ňom, zapiť dostatočným množstvom tekutiny (voda alebo mlieko).

Dospelým pacientom sa predpisujú 1 - 2 tablety denne.

Najvyššia prípustná denná dávka indometacínu je 150 mg (2 tablety).

Vedľajšie účinky

Tráviaci systém: NSAID, gastropatia, pálenie záhy, hnačky, bolesti brucha, strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, ulcerácia sliznice gastrointestinálneho traktu (vrátane perforácie a / alebo krvácania), dysfunkcia pečene (hyperbilirubinémia, zvýšená aktivita pečene) transaminázy);
Nervový systém: podráždenosť, nadmerná únava, nepokoj, ospalosť, nespavosť, depresia, vertigo, bolesti hlavy, periférna neuropatia;
Močový systém: hematúria, proteinúria, intersticiálna nefritída, papilárna nekróza, nefrotický syndróm, renálna dysfunkcia;
Kardiovaskulárny systém: tachyarytmia, zvýšený krvný tlak, edémový syndróm, vznik alebo zhoršenie existujúceho chronického srdcového zlyhania;
Hematopoetické orgány a systém hemostázy: anémia (vrátane hemolytickej a aplastickej), agranulocytóza, eozinofília, trombocytopénia, trombocytopenická purpura, leukopénia, krvácanie (ďasná, gastrointestinálne, hemoroidné, maternicové);
Zmyslové orgány: hluk v ušiach, strata sluchu, dvojité videnie, poruchy chuti, zápal spojiviek, zakalenie rohovky očí, rozmazané videnie;
Alergické reakcie: svrbenie kože, kožná vyrážka, žihľavka, bronchospazmus, angioedém; v ojedinelých prípadoch - anafylaktický šok, fotosenzibilizácia, erythema nodosum, toxická epidermálna nekrolýza;
Laboratórne ukazovatele: hyperglykémia, trombocytopénia, glukozúria, leukopénia, hyperkaliémia, agranulocytóza;
Ostatné: zvýšené potenie, autoimunitná hemolytická a aplastická anémia, aseptická meningitída (častejšie u pacientov s autoimunitnými ochoreniami).

Predávkovanie

Hlavné príznaky (charakteristické pre indometacín): zvracanie, nevoľnosť, závraty, silné bolesti hlavy, dezorientácia, porucha pamäti. V závažnejších prípadoch je zaznamenaný vývoj parestézií, znecitlivenie končatín a kŕče.

Liečba: rýchle vylúčenie indometacínu z tela, symptomatická liečba.

Hemodialýzou sa látka nevylučuje z tela.

špeciálne pokyny

Na zníženie rizika vzniku nežiaducich reakcií by sa minimálna účinná dávka Metindolu retard mala používať čo najkratšiu dobu.

Aby ste zabránili alebo znížili dyspeptické príznaky, môžete užívať antacidá.

Počas liečby je potrebné sledovať periférny krvný obraz, funkčný stav obličiek a pečene.

Ak je potrebné vykonať štúdiu na stanovenie 17-ketosteroidov, Metindol retard sa má zrušiť 48 hodín pred stanoveným časom.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Počas používania Metindolu retard je potrebná opatrnosť pri vedení vozidla a vykonávaní úloh, ktoré si vyžadujú vysokú rýchlosť reakcií a zvýšenú koncentráciu pozornosti.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Metindol retard nie je predpísaný počas tehotenstva / laktácie.

Použitie v detstve

U pacientov mladších ako 18 rokov nie je liek predpísaný.

S poškodenou funkciou obličiek

závažné zlyhanie obličiek (u pacientov s klírensom kreatinínu nižším ako 30 ml / min), progresívne ochorenie obličiek: terapia je kontraindikovaná;
zlyhanie obličiek (u pacientov s klírensom kreatinínu 30 až 60 ml / min): Metindol retard je predpísaný s opatrnosťou.

Pre porušenie funkcie pečene

závažné zlyhanie pečene, aktívne ochorenie pečene: terapia je kontraindikovaná;
cirhóza pečene s portálnou hypertenziou: Metindol retard je predpísaný s opatrnosťou.

Použitie u starších ľudí

Starší pacienti Metindol retard je predpisovaný pod lekárskym dohľadom.

Liekové interakcie

Ak je to potrebné, súčasné užívanie nasledujúcich liekov, je dôležité vziať do úvahy, že indometacín:

Zvyšuje plazmatickú koncentráciu metotrexátu, lítia a digoxínových prípravkov, v dôsledku čoho sa môže zvýšiť ich toxicita;
Zvyšuje hypoglykemický účinok inzulínu a perorálnych hypoglykemických liekov;
Znižuje účinnosť urikosurických a antihypertenzívnych liekov (vrátane betablokátorov);
Posilňuje účinok nepriamych protidoštičkových látok, antikoagulancií, trombolytík (streptokináza, altepláza, urokináza), čo vedie k riziku krvácania;
Zvyšuje vedľajšie účinky kyseliny acetylsalicylovej, iných NSAID, glukokortikosteroidov, estrogénov;
Znižuje účinok diuretík; ak sa používa v kombinácii s diuretikami šetriacimi draslík - zvyšuje riziko hyperkaliémie;
Zvyšuje toxicitu zidovudínu;
Zvyšuje riziko vzniku toxických účinkov aminoglykozidov u novorodencov (pretože znižuje ich renálny klírens a zvyšuje koncentráciu v krvi).

Pri používaní Metindolu retard v kombinácii s nasledujúcimi liekmi sa zvyšuje riziko vedľajších účinkov:

Glukokortikosteroidy, kolchicín, kortikotropín, inhibítory spätného vychytávania serotonínu, etanol: zvyšuje sa riziko gastrointestinálneho krvácania;
Cyklosporín, paracetamol, zlaté prípravky: zvyšuje sa nefrotoxicita indometacínu;
Antacidá a cholestyramín: absorpcia indometacínu klesá;
Myelotoxické lieky: zvyšujú sa prejavy hematotoxicity indometacínu;
Kyselina valproová, cefoperazón, plikamycín, cefamandol, cefotetan: zvyšuje sa výskyt hypoprotrombinémie, zvyšuje sa riziko krvácania.