Metglib Force - Návod Na Použitie, Cena, Analógy Tabletov, Recenzie

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Sila Metglib

Metglib Force: návod na použitie a recenzie

1. výroba a zloženie
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikácie pre použitie
4. Kontraindikácie
5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. Vedľajšie účinky
7. Predávkovanie
8. Špeciálne pokyny
9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. Použitie v detstve
11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
12. Za porušenie funkcie pečene
13. Použitie u starších ľudí
14. Liekové interakcie
15. Analógy
16. Podmienky skladovania
17. Podmienky výdaja z lekární
18. Recenzie
19. Cena v lekárňach

Latinský názov: Metglib Force

ATX kód: A10BD02

Účinná látka: metformín (metformín) + glibenklamid (glibenklamid)

Výrobca: CJSC "Raduga Production" (Rusko), LLC "Kanonfarma Production" (Rusko), LLC NPO "FarmVILAR" (Rusko)

Popis a aktualizácia fotografií: 7. 8. 2019

Ceny v lekárňach: od 81 rubľov.

Kúpiť

Metglib Force je kombinované perorálne hypoglykemické činidlo.

Uvoľnenie formy a zloženia

Liečivo sa vyrába vo forme filmom obalených tabliet: oválne, konvexné na oboch stranách, hnedo-oranžové (dávka 2,5 mg + 500 mg) alebo takmer biele s rizikom (dávka 5 mg + 500 mg); prierez zobrazuje jadro takmer bielej farby (dávka 2,5 mg + 500 mg: v kartónovej škatuli 3, 4, 6 alebo 9 bunkových obrysových balení po 10 tabletách alebo 1 polymérová nádoba obsahujúca 30, 40, 60 alebo 90 tabliet; dávka 5 mg + 500 mg: v kartónovej škatuli 3, 4, 6 alebo 9 blistrových obrysových balení po 10 tabliet alebo 2, 4 alebo 6 blistrových obrysových balení po 15 tabletách alebo 1 polymérová nádoba obsahujúca 30, 40, 60 alebo 90 Každé balenie obsahuje aj návod na použitie Metglib Force).

Zloženie 1 tablety:

účinné látky: glibenklamid - 2,5 alebo 5 mg, metformíniumchlorid - 500 mg;
pomocné zložky: stearylfumarát sodný, dihydrát hydrogenfosforečnanu vápenatého, kukuričný škrob, mikrokryštalická celulóza, sodná soľ kroskarmelózy, povidón K-30, makrogol (polyetylénglykol 6000);
filmová vrstva: tablety 2,5 mg + 500 mg - oranžová Opadrai, vrátane hyprolózy (hydroxypropylcelulózy), oxidu titaničitého, mastenca, hypromelózy (hydroxypropylmetylcelulózy), červeného oxidu železitého, žltého oxidu železitého; tablety 5 mg + 500 mg - Opadrai biela, vrátane hyprolózy (hydroxypropylcelulózy), oxidu titaničitého, mastenca, hypromelózy (hydroxypropylmetylcelulózy).

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Metglib Force je kombinovaný prípravok obsahujúci dve perorálne hypoglykemické látky z rôznych farmakologických skupín:

glibenklamid je derivát sulfonylmočoviny druhej generácie. Mechanizmus účinku je spôsobený stimuláciou sekrécie inzulínu beta bunkami pankreasu, čo vedie k zníženiu obsahu glukózy. Liečivo zvyšuje citlivosť na inzulín a zvyšuje stupeň jeho väzby na cieľové bunky, zvyšuje účinok inzulínu na absorpciu glukózy svalmi a pečeňou, inhibuje lipolýzu v tukovom tkanive;
metformín je liečivo zo skupiny biguanidov, ktoré znižuje obsah bazálnej a postprandiálnej glukózy v krvnej plazme. Vyznačuje sa tromi mechanizmami účinku: I - pokles produkcie glukózy v pečeni v dôsledku inhibície glukoneogenézy a glykogenolýzy; II - zvýšená citlivosť periférnych receptorov na inzulín, zvýšená spotreba a využitie glukózy bunkami vo svaloch; III - znížená absorpcia glukózy v gastrointestinálnom trakte (gastrointestinálny trakt). Nestimuluje sekréciu inzulínu, preto nespôsobuje hypoglykémiu. Stabilizuje alebo znižuje telesnú hmotnosť. Priaznivo ovplyvňuje lipidové zloženie krvi, znižuje obsah celkového cholesterolu, triglyceridov a lipoproteínov s nízkou hustotou (LDL).

Glibenklamid a metformín majú rôzne mechanizmy účinku a navzájom sa dopĺňajú hypoglykemický účinok.

Vďaka kombinácii účinných látok má Metglib Force synergický účinok pri znižovaní hladín glukózy.

Farmakokinetika

Glibenklamid, ktorý sa dostáva do tráviaceho traktu, sa absorbuje v množstve presahujúcom 95% užitej dávky. Maximálna koncentrácia (C _max) dosiahne do 4 hodín. Distribučný objem (V _d) je približne 10 litrov. Asi 99% sa viaže na plazmatické bielkoviny. Takmer úplne sa metabolizuje v pečeni, v dôsledku čoho sa tvoria dva neaktívne metabolity, ktoré sa vylučujú cez črevá (60%) a obličky (40%). Polčas (T _½) je 4 - 11 hodín.

Metformín, ktorý sa dostáva do gastrointestinálneho traktu, sa dobre vstrebáva. Súčasný príjem potravy znižuje a oneskoruje absorpciu lieku. Čas na dosiahnutie C _max je približne 2,5 hodiny. Absolútna biologická dostupnosť je 50 - 60%. Rýchlo sa distribuuje v tkanivách, takmer sa neviaže na plazmatické bielkoviny. Metabolizuje sa vo veľmi slabej miere. U zdravých dobrovoľníkov je klírens metformínu 400 ml / min, čo naznačuje prítomnosť aktívnej tubulárnej sekrécie. Vylučuje sa hlavne obličkami. Asi 20 - 30% dávky sa vylúči v nezmenenej forme črevami. T _½ - v priemere 6,5 hodiny. Pri funkčnom poškodení obličiek renálny klírens klesá úmerne s klírensom kreatinínu (CC), zatiaľ čo T _½ stúpa a v dôsledku toho klesá plazmatická koncentrácia metformínu.

Biologická dostupnosť každej z účinných látok v kombinácii v jednej tablete je podobná ako pri samostatnom použití liekov obsahujúcich metformín alebo glibenklamid. Pri príjme potravy sa biologická dostupnosť Metglib Force nemení, ale zvyšuje sa rýchlosť absorpcie glibenklamidu.

Indikácie pre použitie

Metglib Force sa používa na liečbu cukrovky typu 2 v nasledujúcich prípadoch:

neúčinnosť diétnej terapie, fyzickej aktivity a predchádzajúcej liečby derivátmi metformínu alebo sulfonylmočoviny;
potreba nahradiť predchádzajúcu liečbu dvoma liekmi (metformín a derivát sulfonylmočoviny) u pacientov so stabilnými a dobre kontrolovanými hladinami glykémie.

Kontraindikácie

Absolútne:

diabetická ketoacidóza, diabetický prekóm, diabetická kóma;
diabetes mellitus 1. typu;
zlyhanie pečene;
akútne stavy, ktoré môžu spôsobiť funkčné zmeny v obličkách: šok, ťažká infekcia, dehydratácia, intravaskulárne podanie kontrastných látok obsahujúcich jód;
klírens kreatinínu menej ako 60 ml / min (porucha funkcie obličiek alebo zlyhanie obličiek);
akútne a chronické ochorenia sprevádzané tkanivovou hypoxiou: respiračné alebo srdcové zlyhanie, nedávny infarkt myokardu;
porfýria;
laktátová acidóza (vrátane anamnézy);
akútna intoxikácia alkoholom alebo chronický alkoholizmus;
rozsiahle popáleniny, úrazy, veľké chirurgické zákroky, infekčné choroby a ďalšie stavy vyžadujúce inzulínovú terapiu;
dodržiavanie hypokalorickej stravy (menej ako 1 000 kcal / deň);
tehotenstvo a obdobie dojčenia;
vek do 18 rokov;
súčasné podávanie mikonazolu;
precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku lieku alebo iné deriváty sulfonylmočoviny.

Tablety Metglib Force sa neodporúčajú pacientom starším ako 60 rokov, ktorí vykonávajú veľkú fyzickú prácu (existuje vysoké riziko laktátovej acidózy).

S opatrnosťou sa hypoglykemické činidlo používa u pacientov s febrilným syndrómom, nedostatočnosťou nadobličiek, ochoreniami štítnej žľazy (nekompenzovaná dysfunkcia), hypofunkciou prednej hypofýzy, ako aj u starších ľudí.

Metglib Force, návod na použitie: metóda a dávkovanie

Tablety Metglib Force sa užívajú perorálne. Optimálnu dávku stanoví lekár v závislosti od úrovne glykémie.

Počiatočná dávka je 1 tableta raz denne v dávke 2,5 mg + 500 mg alebo v dávke 5 mg + 500 mg. Ak pacient užíval derivát sulfonylmočoviny alebo metformín ako liečbu prvej voľby, pri predpísaní lieku Metglib Force by počiatočná dávka zodpovedajúcej účinnej látky v jej zložení nemala prekročiť dennú dávku predtým podaného lieku (aby sa zabránilo rozvoju hypoglykémie).

Ak je to potrebné, dávka Metglib Force sa zvyšuje, najviac však o 5 mg glibenklamidu + 500 mg metformínu, v intervaloch najmenej 2 týždne. Takto môžete dosiahnuť adekvátnu kontrolu glykémie.

V prípade nahradenia predchádzajúcej liečby dvoma samostatnými látkami by úvodná dávka nemala prekročiť dennú dávku metformínu a glibenklamidu (alebo iného liečiva zo skupiny sulfonylmočoviny), ktoré sa užívali predtým.

Ak je to potrebné, v intervaloch najmenej 2 týždňov sa dávka Metglib Force upravuje v závislosti od úrovne glykémie.

Maximálna prípustná denná dávka sú 4 tablety v dávke 5 mg + 500 mg alebo 6 tabliet v dávke 2,5 mg + 500 mg.

Odporúčaná frekvencia prijatia v závislosti od individuálneho predpisu:

dávky 2,5 mg + 500 mg a 5 mg + 500 mg: s vymenovaním 1 tablety denne - 1krát denne (ráno počas raňajok); s vymenovaním 2 alebo 4 tablety denne - 2 krát denne (ráno a večer);
dávka 2,5 mg + 500 mg: s vymenovaním 3, 5 alebo 6 tabliet denne - 3 krát denne (ráno, popoludní a večer);
dávka 5 mg + 500 mg: s vymenovaním 3 tabliet denne - 3 krát denne (ráno, popoludní a večer).

Aby sa zabránilo rozvoju hypoglykémie, Metglib Force sa má užívať s jedlom s dostatočne vysokým obsahom sacharidov.

U starších pacientov sa dávka Metglib Force určuje s prihliadnutím na stav funkcie obličiek. Počiatočná odporúčaná dávka je 1 tableta v dávke 2,5 mg + 500 mg. Počas liečby je potrebné pravidelne hodnotiť funkciu obličiek.

Vedľajšie účinky

Počas obdobia hypoglykemickej liečby liekom možno pozorovať nasledujúce vedľajšie účinky (podľa frekvencie výskytu sú klasifikované nasledovne: veľmi často - ≥ 1/10 vymenovaní, často - od ≥ 1/100 do <1/10 vymenovaní, zriedka - od ≥ 1/1000 do < 1/100 schôdzok, zriedka - od ≥ 1/10 000 do <1/1000 schôdzok, veľmi zriedka - <1/10 000 schôdzok):

na strane metabolizmu a výživy: často - hypoglykémia; zriedka - záchvaty kožnej alebo pečeňovej porfýrie; veľmi zriedka - reakcia podobná disulfiramu (v prípade konzumácie alkoholu), laktátová acidóza, znížená absorpcia vitamínu B ₁₂, čo pri dlhodobom užívaní metformínu spôsobuje pokles jeho obsahu v krvnom sére;
z imunitného systému: veľmi zriedkavo - anafylaktický šok, reakcie skríženej precitlivenosti na sulfónamidy a ich deriváty;
na strane krvi a lymfatického systému (zmiznú po zrušení Metglib Force): zriedka - trombocytopénia, leukopénia; veľmi zriedka - hemolytická anémia, agranulocytóza, pancytopénia, aplázia kostnej drene;
z pečene a žlčových ciest: veľmi zriedka - ukazovatele zhoršenej funkcie pečene, hepatitída;
z gastrointestinálneho traktu: veľmi často - nedostatok chuti do jedla, bolesť brucha, hnačka, nevoľnosť, vracanie (tieto poruchy sa zvyčajne vyskytujú na začiatku liečby, vo väčšine prípadov s pokračovaním v liečbe prechádzajú samy); zriedka - grganie, pocit plnosti a ťažkosti v žalúdku;
z nervového systému: často - pocit kovovej chuti v ústach;
na strane orgánu videnia: často - dočasné zhoršenie zraku (zvyčajne sa pozoruje na začiatku liečby v dôsledku zníženia hladiny glukózy v krvi);
na časti kože a podkožných tkanív: zriedka - makulopapulárna vyrážka, žihľavka, svrbenie; veľmi zriedkavo - kožná alebo viscerálna alergická vaskulitída, exfoliatívna dermatitída, polymorfizmus erytému, fotosenzibilizácia;
laboratórne údaje: zriedka - mierne zvýšenie koncentrácií močoviny a kreatinínu v sére; veľmi zriedka - hyponatrémia.

Predávkovanie

Predávkovanie liekom Metglib Force sa zvyčajne prejaví hypoglykémiou (v dôsledku prítomnosti glibenklamidu v tabletách).

Hypoglykémia miernej až strednej závažnosti, bez neurologických príznakov a straty vedomia, sa dá sama zastaviť okamžitým príjmom glukózy. V budúcnosti sa musíte poradiť s lekárom, ktorý rozhodne o zmene stravovania a / alebo úprave dávky lieku.

Závažné hypoglykemické reakcie sprevádzané neurologickými poruchami, kŕčmi a kómou si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc. Ak je hypoglykémia preukázaná alebo existujú silné podozrenia na jej vývoj, je indikované intravenózne podanie roztoku dextrózy až do hospitalizácie. Po prebudení vedomia by sa malo pacientovi ponúknuť jedlo bohaté na ľahko stráviteľné uhľohydráty, aby sa zabránilo druhému záchvatu hypoglykémie.

U pacientov s poškodením funkcie pečene je možné zvýšenie klírensu glibenklamidu v krvnej plazme. Liečivo sa viaže na plazmatické bielkoviny, takže sa z tela nevylučuje dialýzou.

Vzhľadom na prítomnosť Metglib Force metformínu v kompozícii môže predávkovanie liekom a prítomnosť súvisiacich rizikových faktorov viesť k rozvoju laktátovej acidózy, stavu vyžadujúceho okamžitú lekársku pomoc. Pacient je hospitalizovaný a podľa toho sa lieči. Na odstránenie metformínu a laktátu z tela je predpísaná hemodialýza.

špeciálne pokyny

Hypoglykemická terapia sa má vykonávať pod prísnym lekárskym dohľadom.

Pacienti by mali prísne dodržiavať všetky odporúčania lekára týkajúce sa dodržiavania diétnej terapie a vlastného monitorovania koncentrácie glukózy v krvi. Vyžaduje pravidelné sledovanie hladín glukózy v krvi nalačno a po jedle.

Aby sa zabránilo rozvoju vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu, umožňuje použitie lieku v 2-3 dávkach. S pomalým zvyšovaním dávky sa zvyšuje tolerancia Metglib Force.

Hypoglykémia

Vzhľadom na prítomnosť glibenklamidu v Metglib Force je jeho príjem sprevádzaný rizikom hypoglykémie. Postupná titrácia dávky pomáha zabrániť jej vzhľadu.

Liek môžu užívať iba tí pacienti, ktorí dodržiavajú pravidelnú stravu vrátane raňajok. Je dôležité systematicky konzumovať sacharidy. Je to spôsobené tým, že riziko hypoglykémie stúpa s neskorým jedlom, nevyváženou výživou, nedostatočným príjmom sacharidov, dodržiavaním hypokalorickej stravy, pitím alkoholických nápojov, intenzívnou a dlhotrvajúcou fyzickou aktivitou a kombináciou hypoglykemických látok.

Prvé príznaky hypoglykémie: zvýšené potenie, búšenie srdca, arytmia, zvýšený krvný tlak, angina pectoris, strach. Je však potrebné mať na pamäti, že uvedené príznaky môžu chýbať v prípade pomalého rozvoja hypoglykémie, ako aj pri autonómnej neuropatii alebo pri súčasnom užívaní betablokátorov, sympatomimetík, rezerpínu, klonidínu alebo guanetidínu.

Ďalšie možné príznaky hypoglykémie u pacientov s diabetes mellitus: hlad, nevoľnosť, vracanie, poruchy spánku, silná únava, bolesti hlavy, poruchy koncentrácie, tras, zmätenosť, nepokoj, reč a zrak, agresivita, závraty, depresia, ospalosť, porušenie psychomotorických reakcií, kŕče, parestézia, delírium, paralýza, bezvedomie, bradykardia, povrchné dýchanie.

Dôležitým opatrením na zníženie rizika hypoglykémie je starostlivý výber dávky, správne použitie Metglib Force a prísne dodržiavanie pokynov lekára. Ak má pacient opakované záchvaty hypoglykémie a sú vážne postihnutí alebo spojené s neznalosťou príznakov, lekár by mal zvážiť vhodnosť predpísania iného hypoglykemického lieku.

Nasledujúce faktory môžu sprevádzať vznik hypoglykémie:

odmietnutie alebo neschopnosť pacienta komunikovať s lekárom a dodržiavať jeho odporúčania (najmä pre starších ľudí);
nepravidelný príjem potravy, zmeny stravovania, nesprávna výživa, pôst;
nerovnováha medzi cvičením a príjmom sacharidov;
pitie alkoholických nápojov, najmä počas pôstu;
predávkovanie liekom Metglib Force;
závažné zlyhanie pečene;
zlyhanie obličiek;
niektoré endokrinné poruchy, ako je nedostatočná funkcia štítnej žľazy, nadobličiek a hypofýzy;
súčasné užívanie určitých liekov.

Laktátová acidóza

Laktátová acidóza je mimoriadne zriedkavá, ale veľmi závažná komplikácia (s vysokou úmrtnosťou v prípade neposkytnutia urgentnej starostlivosti), ktorá sa môže vyvinúť v dôsledku akumulácie metformínu v tele. Prípady laktátovej acidózy na pozadí užívania metformínu boli hlásené hlavne u pacientov s diabetes mellitus a závažným zlyhaním obličiek. Musia sa však vziať do úvahy ďalšie súvisiace rizikové faktory, ako napríklad zle kontrolovaný diabetes mellitus, predĺžené hladovanie, zlyhanie pečene, ketóza, nadmerná konzumácia alkoholu a akékoľvek stavy sprevádzané hypoxiou.

Vývoj laktátovej acidózy je potrebné predpokladať s výskytom takých nešpecifických znakov, ako sú svalové kŕče, sprevádzané ťažkou malátnosťou, bolesťami brucha a dyspeptickými poruchami. V závažných prípadoch je možná hypotermia, hypoxia, acidotické dýchavičnosť, kóma.

Diagnostické laboratórne ukazovatele laktátovej acidózy sú: plazmatická koncentrácia laktátu nad 5 mmol / l, nízke pH krvi, zvýšenie aniónovej medzery a zvýšenie pomeru laktát / pyruvát.

Nestabilita glukózy v krvi

Pri akomkoľvek stave naznačujúcom dekompenzáciu diabetes mellitus, vrátane chirurgického zákroku, sa odporúča zvážiť dočasný prechod na liečbu inzulínom. Príznaky hyperglykémie: suchá pokožka, silný smäd, časté močenie.

Príjem Metglib Force by sa mal prerušiť 48 hodín pred plánovanou operáciou alebo intravenóznym podaním kontrastnej látky obsahujúcej jód. Je možné pokračovať v užívaní lieku najskôr po 48 hodinách, za predpokladu, že sa počas vyšetrenia zistí normálna funkcia obličiek.

Metformín sa vylučuje z tela obličkami, preto je potrebné kontrolovať klírens kreatinínu a / alebo kreatinín v sére pred predpísaním Metglib Force a pravidelne počas liečby: najmenej raz ročne u pacientov s normálnou funkciou obličiek, 2-4 krát ročne u pacientov s CC na hornej hranici normy a u starších ľudí.

Špeciálne bezpečnostné opatrenia sa odporúčajú dodržiavať pri stavoch so zhoršenou funkciou obličiek, napríklad pri predpisovaní nesteroidných protizápalových liekov alebo diuretík, pri potrebe súčasnej antihypertenznej liečby, ako aj u starších ľudí.

Porucha funkcie obličiek / pečene

U pacientov so závažným zlyhaním obličiek a hepatálnou insuficienciou sa môžu zmeniť farmakologické parametre účinných látok Metglib Force. Hypoglykémia u týchto pacientov môže trvať dlho, čo si vyžaduje adekvátnu liečbu.

Ďalšie preventívne opatrenia

Ak sa počas liečby vyskytne infekčné ochorenie urogenitálnych orgánov alebo bronchopulmonálna infekcia, mali by ste o tom informovať svojho lekára.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Užívanie Metglib Force je spojené s rizikom hypoglykémie - stavu, pri ktorom sú možné závraty, poruchy koncentrácie, silná únava a ďalšie príznaky, ktoré môžu negatívne ovplyvniť schopnosť viesť vozidlá a pracovať s komplexnými mechanizmami. V tejto súvislosti by mali byť obzvlášť opatrní vodiči vozidiel a osoby zamestnané v potenciálne nebezpečných odvetviach.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Metglib Force je kontraindikovaný počas tehotenstva. Ženy v plodnom veku by mali byť upozornené, že je potrebné informovať lekára o plánovaní a nástupe tehotenstva - v týchto prípadoch sa liek zruší a predpíše sa inzulínová terapia.

Nie sú k dispozícii žiadne informácie o schopnosti účinných látok liečiva preniknúť do materského mlieka, preto je Metglib Force kontraindikovaný počas laktácie. Ak je liečba klinicky opodstatnená, dojčenie sa preruší.

Použitie v detstve

Metglib Force sa nepoužíva u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov.

S poškodenou funkciou obličiek

Metglib Force je kontraindikovaný u pacientov s funkčným poškodením obličiek a zlyhaním obličiek, ak je CC menej ako 60 ml / min.

Liečba s opatrnosťou sa vykonáva za prítomnosti adrenálnej insuficiencie.

Pre porušenie funkcie pečene

Pri zlyhaní pečene je Metglib Force kontraindikovaný.

Použitie u starších ľudí

U starších ľudí je vyššia pravdepodobnosť vzniku hypoglykémie, preto sa Metglib Force musí používať s opatrnosťou. Dávka liečiva pre nich sa určuje s prihliadnutím na stav funkcie obličiek. Počiatočná odporúčaná dávka je 1 tableta v dávke 2,5 mg + 500 mg. Počas liečby je potrebné pravidelne hodnotiť funkciu obličiek.

Neodporúča sa predpisovať Metglib Force starším pacientom nad 60 rokov, ktorí vykonávajú ťažkú fyzickú prácu, pretože za takýchto okolností je zvýšené riziko vzniku laktátovej acidózy.

Liekové interakcie

Kontraindikované kombinácie

mikonazol v kombinácii s glibenklamidom môže spôsobiť hypoglykémiu až do kómy;
Intravenózne jódové kontrastné látky môžu spôsobiť zlyhanie obličiek, čo prispieva k akumulácii metformínu, čo zvyšuje riziko laktátovej acidózy.

Kombinácie sa neodporúčajú

Pri interakcii s glibenklamidom:

bosentan zvyšuje pravdepodobnosť hepatotoxického účinku, môže znižovať aktivitu glibenklamidu;
fenylbutazón zvyšuje hypoglykemický účinok (odporúča sa používať iné protizápalové lieky alebo starostlivo sledovať hladinu glykémie; počas podávania fenylbutazónu môže byť potrebná úprava dávky glibenklamidu);
etanol (vrátane liekov obsahujúcich etanol) v zriedkavých prípadoch spôsobuje reakciu podobnú disulfiramu (intolerancia alkoholu), môže zvýšiť hypoglykemický účinok glibenklamidu, ktorý je spojený s vývojom hypoglykemickej kómy.

Pri interakcii s metformínom zvyšuje alkohol (v prípade akútnej intoxikácie) riziko vzniku laktátovej acidózy, najmä pri zlyhaní pečene, nesprávnej výžive a nalačno.

Kombinácie vyžadujúce opatrnosť

Diuretiká môžu spôsobiť zlyhanie obličiek, čo prispieva k akumulácii metformínu, čo zvyšuje riziko laktátovej acidózy.

Pri interakcii s glibenklamidom:

flukonazol zvyšuje riziko hypoglykémie. Pacienti by mali nezávisle monitorovať hladinu glukózy v krvi. Počas obdobia užívania flukonazolu a po jeho vysadení môže byť potrebná úprava dávky Metglib Force.
guanetidín, rezerpín, klonidín, sympatomimetiká a β ₂ -blokátory môžu maskovať niektoré príznaky hypoglykémie (tachykardia a palpitácie). Väčšina neselektívnych β-blokátorov zvyšuje výskyt a závažnosť hypoglykemických stavov. U pacientov je potrebné sledovať hladinu glukózy v krvi, najmä na začiatku liečby;
antibiotiká zo skupiny sulfónamidov, inhibítory monoaminooxidázy, antikoagulanciá (deriváty kumarínu), hypolipidemiká z fibrátovej skupiny, fluórchinolóny, dizopyramid, pentoxifylín, chloramfenikol zvyšujú riziko hypoglykémie.

Pri interakcii so všetkými hypoglykemickými látkami:

ACE (angiotenzín konvertujúci enzým) inhibítory, ako sú enalapril a captopril, znižujú hladinu glukózy v krvi;
tetrakosaktid a glukokortikosteroidy (GCS) zvyšujú hladinu glukózy v krvi a môžu viesť ku ketóze. GCS znižujú glukózovú toleranciu;
β ₂ -adrenomimetics a diuretiká zvýšenie koncentrácie glukózy v krvi;
Danazol zvyšuje hyperglykemický účinok;
chlórpromazín vo vysokých dávkach (100 mg denne) znižuje uvoľňovanie inzulínu, čo zvyšuje hladinu glykémie.

Vo všetkých prípadoch je potrebné starostlivo sledovať hladinu glukózy v krvi, v prípade potreby upraviť dávku Metglib Force a / alebo súčasne užívaného lieku.

Iné interakcie

Ak sa Metglib Force podáva súčasne s desmopresínom, môže znížiť jeho antidiuretický účinok.

Analógy

Analógy Metglib Force sú: Avandamet, Astrozon, Bagomet, Galvus, Glibomet, Gliclazid MV, Glimepirid, Glyformin, Diabetalong, Invokana, Xelevia, Langerin, Meglimid, Metformin, NovoNorm, Ongliza, Piono, Yufametglin, Formetinu,

Podmienky skladovania

Podmienky skladovania: suché, tmavé miesto mimo dosahu detí, teplota - do 25 ° С.

Dátum spotreby: 2 roky.

Podmienky výdaja z lekární

Vydávané na lekársky predpis.

Recenzie na Metglib Force

Recenzie o Metglib Force sú málo, ale pozitívne. Liek znižuje hladinu cukru v krvi a pomáha regulovať hladinu glukózy, ale pre účinnú liečbu je nevyhnutná vhodná strava. Za jeho ďalšiu výhodu sa považuje relatívne nízka cena v porovnaní s väčšinou kombinovaných hypoglykemických látok. Napriek veľkému zoznamu možných vedľajších účinkov, ak sú dodržané všetky odporúčania lekára, je liek dobre znášaný.

Hlavným problémom je podľa pacientov absencia Metglib Force v mnohých lekárňach.