Závraty
Závraty sú nepríjemné pocity z pohybu predmetov okolo seba alebo seba samého. Podľa štatistík sú závraty jednou z najčastejších sťažností pacientov na lekára. Široká škála chorôb môže spôsobiť závraty.
Zdravý človek cíti stav rovnováhy vďaka signálom z proprioceptívneho, vizuálneho a vestibulárneho systému vstupujúcich do mozgovej kôry. Mozog zase prenáša impulzy do oka a kostrových svalov, čo zaisťuje potrebnú polohu očných buliev a stabilné držanie tela. Ak je narušený tok impulzov z vestibulárnych častí do kôry temenných a spánkových lalokov, objaví sa ilúzia pohybu okolitých predmetov alebo vlastného tela.
Druhy závratov
- Závraty s mozgovými poruchami. Vyskytuje sa v dôsledku patológií malého mozgu. Príčiny závratov tu môžu byť nádor, poranenie lebky, posunutie malého mozgu alebo hydrocefalus, vaskulárne poruchy mozgu, poranenia krčnej chrbtice. Príznaky mozgového infarktu môžu byť ostré a silné závraty. Môže to byť tiež dôsledkom použitia chemikálií alebo liekov, ktoré zahŕňajú barbituráty a antikonvulzíva, čo môže spôsobiť závraty, ospalosť a letargiu.
- Psychogénne závraty. Spravidla sa prejavuje silnou únavou alebo silným emocionálnym nešťastím. V tomto prípade môže pacient pocítiť v hlave pocit nestability, slabosti, zmätenosti. Patologickými stavmi, ktoré spôsobujú závraty, môžu byť duševné poruchy, ako je úzkosť s záchvaty paniky, odosobnenie sa a hystéria.
- Závraty s patológiou ucha. Vyskytuje sa v dôsledku poškodenia rôznych štruktúr: ciev a nervov Eustachovej trubice, vestibulárneho aparátu. Zvyčajne sa kombinuje s hučaním v ušiach a bolesťou, stratou sluchu. Najjednoduchšou príčinou vertiga je sírová zátka v zvukovode.
- Závraty očnej povahy. Vyskytuje sa predovšetkým u zdravých ľudí v dôsledku príliš veľkej vizuálnej stimulácie. Príčinou takýchto závratov môže byť tiež paralýza očných svalov, ktorá vedie k porušeniu projekcie predmetov na sietnicu oka, kvôli čomu sa v mozgu objaví „nesprávny“obraz.
Ako zistiť príčinu závratov?
Existuje asi 80 známych príčin vertiga. Takže závraty spôsobené porušením vestibulárneho aparátu alebo poškodením vnútorného ucha sa nazývajú periférne. Ak sa v dôsledku mozgových chorôb vyskytnú závraty, nazýva sa to centrálne.
Charakter závratu, príznaky, ktoré sa počas neho objavia, frekvencia a trvanie záchvatov pomáhajú určiť skutočnú príčinu závratov:
- Strata sluchu, výtok z ucha, zvyčajne naznačuje zápal vnútorného ucha. Liečba vertiga je hlavne konzervatívna.
- Ak sú závraty sprevádzané vracaním a nevoľnosťou, stratou sluchu, hučaním v ušiach, potom môže byť prítomný Meniérov syndróm. Ak sa sluchová porucha nevyskytuje, môže byť prítomná vestibulárna neuritída. Pri neuritíde dochádza k náhlym a silným závratom, pri pokuse o postavenie alebo pohyb hlavy sa zvyšuje pocit rotácie.
- Pri silnom tinnite, náhlej jednostrannej hluchote a zvracaní môžeme s asi 50% -nou istotou hovoriť o perilymfatickej fistule. Fistula sa tiež môže prejaviť poruchou sluchu, silnými alebo ľahkými závratmi.
- Ak pocítite závrat alebo jednostrannú stratu sluchu, mali by ste byť vyšetrení na prítomnosť nádorov v mozgu. Často s nádormi sa najskôr objavia mierne závraty, potom silné, ktoré sú často sprevádzané postupne sa zvyšujúcimi bolesťami hlavy. V určitých polohách tela je charakteristický zvýšený závrat.
- Pri mŕtvici a prechodnom narušení cerebrálneho obehu sú závraty sprevádzané slabosťou končatín, dvojitým videním, poruchou koordinácie pohybov a poruchou citlivosti.
- Ak spolu so závratmi existuje pocit dezorientácie v priestore, nestabilita, zvyšuje sa pri náhlych pohyboch, existuje pocit bolesti a obmedzenie pohyblivosti v krčnej chrbtici, potom stojí za to skontrolovať choroby v krčnej chrbtici.
- Ak vertigo predchádza poranenie chrbtice alebo hlavy, potom je najpravdepodobnejšou príčinou poranenie hlavy alebo bič.
- Ak pocítite mierne závraty pri cestovaní v doprave, v aute alebo vo vlaku a na cestách po vode, najpravdepodobnejšou príčinou je pohybová choroba.
- Ak sú závraty spojené s náhlou zmenou tela v priestore, potom ide o benígne polohové závraty. Toto ochorenie sa dá zistiť pomocou jednoduchého pozičného testu.
- Pri bazilárnej migréne sa môžu pred bolesťou hlavy vyskytnúť silné závraty, ktoré môžu byť krátkodobé aj dlhodobé (až niekoľko hodín). Spravidla je sprevádzané nevoľnosťou a vracaním, hučaním v ušiach a inými neurologickými príznakmi.
Diagnóza vertigo
Hlavnou vecou pri diagnostike závratov je identifikácia príčiny. Vzhľadom na veľké množstvo pravdepodobných dôvodov to predstavuje určité ťažkosti.
Lekár sa snaží zistiť od pacienta všetky príznaky, ktoré sprevádzajú závraty, určuje jeho povahu (paroxyzmálnu alebo pretrvávajúcu), či má zmena polohy tela vplyv na závrat, či jej predchádzalo poranenie chrbtice alebo hlavy. Zistí, či pacient užíva nejaké lieky a pod.
Na objasnenie dôvodu lekár predpisuje nasledujúce štúdie:
- EKG;
- všeobecný rozbor krvi;
- RTG krčnej chrbtice;
- všeobecné terapeutické vyšetrenie;
- MRI mozgu.
Liečba vertigo
Liečba systémového vertiga je väčšinou symptomatická. Etiologická liečba sa vykonáva iba pri úzkom okruhu chorôb (bazilárna migréna, bakteriálna labyrintitída, epilepsia spánkového laloku, mŕtvica stonky, cholesteatóm atď.).
Aby sa zabránilo závratom, používajú sa vestibulolytické lieky, ktoré ovplyvňujú vestibulárne receptory a centrálne vestibulárne štruktúry. Používajú sa tiež antihistaminiká a trankvilizéry. Metoklopramid pomáha zmierniť zvracanie a nevoľnosť. Pri dlhotrvajúcich závratoch sa vykonáva dehydratácia a intravenózne sa podáva injekcia diazepamu.
Nedávno sa liečila závraty betahistín hydrochloridom. Obzvlášť pozitívny účinok z jeho použitia bol zaznamenaný pri Menierovej chorobe.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
