Vulvodynia
Obsah článku:
- Príčiny
- Formuláre
- Známky
- Diagnostika
- Liečba
- Prevencia
- Dôsledky a komplikácie
Vulvodynia je nepríjemný pocit v vulve, ktorý pretrváva dlho a je spojený s alergickou reakciou, infekčným procesom (herpetickým, plesňovým) alebo iným ochorením.
Podľa štatistík sa vulvodynia najmenej raz za život pozoruje u každej desiatej ženy v plodnom veku.
Hlavným príznakom vulvodynie je dlhodobá bolesť v oblasti vonkajších genitálií.
Príčiny
K rozvoju vulvodynie môžu viesť rôzne faktory, ako aj ich kombinácie. Príčinou patológie je často zmena pH pošvovej sekrécie na alkalickú stranu na pozadí:
- nedostatok estrogénu;
- bakteriálna vaginóza;
- cervicitída;
- vulvovaginitída.
Ďalšie príčiny vulvodynie:
- herpetická infekcia;
- dráždivý účinok kozmetiky (mydlo, sprchový gél);
- trauma genitálií;
- chemoterapia;
- autoimunitné choroby (Crohnova choroba, Behcetova choroba, systémový lupus erythematosus);
- ochorenie obličiek;
- metabolické poruchy;
- lichen sclerosus;
- degeneratívne choroby vulvy (krauróza, leukoplakia);
- alergia.
Vulvodynia sa môže vyvinúť pod vplyvom herpetickej infekcie
V niektorých prípadoch je vulvodynia psychogénna.
Formuláre
V závislosti od príčiny výskytu sa rozlišujú tieto formy vulvodynie:
- alergický;
- psychogénne;
- infekčné;
- vulvodynia na pozadí somatických chorôb;
- atrofické alebo dystrofické.
Podľa charakteristík klinického kurzu:
- vyprovokoval - bolestivý syndróm sa vyskytuje v čase podráždenia vulvy spôsobeného z akéhokoľvek dôvodu (pohlavný styk, šport, zavedenie tampónu);
- spontánne - bolesť sa objavuje spontánne, zvyčajne počas odpočinku, napríklad počas nočného spánku.
Známky
Hlavným príznakom vulvodynie je dlhodobá bolesť vonkajších genitálií. Môže to byť ostré aj boľavé. Bolesť je lokalizovaná v oblasti vstupu do pošvy, podnebia, malých a (alebo) veľkých stydkých pyskov. Bolestivosť v blízkosti konečníka alebo hrádze je oveľa menej častá. U niektorých pacientov sa bolesť spája so suchosťou, svrbením, pocitom tepla a začervenaním pošvovej sliznice.
Vulvodynia sa vyznačuje nástupom alebo zosilnením bolesti v okamihu, keď sa svetlo dotýka tkanív vulválneho krúžku.
Bez liečby sa vulvodynia stáva chronickou a môže trvať dlhšie ako šesť mesiacov.
Diagnostika
Diagnóza vulvodynie začína podrobným výsluchom pacienta o povahe bolesti, jej súvislosti so sexuálnym stykom, fyzickou aktivitou. Ďalej zisťujú, či žena trpí alergickými, gynekologickými alebo nejakými somatickými ochoreniami, spresňujú pôrodnícku a gynekologickú anamnézu.
Potom sa vykoná vyšetrenie na stoličke pomocou zrkadiel, počas ktorého sa odoberie ster z oblasti zadného pošvy a krčka maternice na cytologické, mikroskopické a bakteriologické vyšetrenie.
Vyšetrenie gynekológom a vykonanie testov pomáha diagnostikovať vulvodyniu a zistiť jej príčiny
Ak je to uvedené, vykoná sa virologická štúdia (PCR). Podľa získaných výsledkov je pacient konzultovaný s terapeutom, endokrinológom, neurológom alebo psychiatrom.
Liečba
Berúc do úvahy skutočnosť, že vulvodynia je príznakom charakteristickým pre mnohé choroby a patologické procesy, je vybraná individuálna terapia na jej odstránenie (v závislosti od výsledku vyšetrenia). Napríklad pri infekčnej vulvodynii sú predpísané antibiotiká alebo antimykotiká a pri alergickej vulvodynii sú indikované antihistaminiká.
Na zníženie bolesti sú pacientom predpísané nesteroidné protizápalové lieky, lokálne - krémy s anestetikami.
Anestetické krémy pomáhajú zmierňovať bolesť spôsobenú vulvodyniou
Počas obdobia liečby sa žene odporúča vyhýbať sa činom, ktoré môžu spôsobiť tvorbu mikrotraumov pošvovej sliznice (pohlavný styk, zavedenie hygienických tampónov, aktívny šport).
Zníženie množstva vulvodynie uľahčuje strava, ktorá obmedzuje jedlá bohaté na šťaveľany (zeler, rebarbora, šťavel, jahody, čokoláda).
S miernym charakterom vulvodynie je indikovaná kúpeľná liečba.
Prevencia
Aby sa zabránilo vulvodynii, odporúča sa:
- nosiť spodnú bielizeň s hygroskopickými vlastnosťami;
- odmietnuť nosiť pevné spodné prádlo;
- umyte pohlavné orgány dvakrát denne;
- používajte špeciálny gél alebo mydlo určené na intímnu hygienu;
- pravidelne podstupovať gynekologické vyšetrenie (najmenej dvakrát ročne);
- včas liečiť gynekologické a systémové choroby;
- vyhýbajte sa príležitostnému sexu.
Dôsledky a komplikácie
Vulvodynia zasahuje do normálneho sexuálneho života ženy. Závažné formy ochorenia môžu spôsobiť zníženie a dokonca postihnutie v dôsledku vznikajúcej silnej bolesti pri pokuse o pohyb. Na pozadí predĺženej vulvodynie sa u pacientov často objavuje depresia.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Elena Minkina Lekár anesteziológ-resuscitátor O autorovi
Vzdelanie: absolvoval Štátny lekársky inštitút v Taškente so špecializáciou v odbore všeobecné lekárstvo v roku 1991. Opakovane absolvované udržiavacie kurzy.
Pracovné skúsenosti: anesteziológ-resuscitátor mestského pôrodníckeho komplexu, resuscitátor hemodialyzačného oddelenia.
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
