Propitsil - Návod Na Použitie, Indikácie, Dávky, Analógy

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Propicil

Inštrukcie na používanie:

1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. Indikácie pre použitie
3. Kontraindikácie
4. Spôsob aplikácie a dávkovanie
5. Vedľajšie účinky
6. Špeciálne pokyny
7. Liekové interakcie
8. Analógy
9. Podmienky skladovania
10. Podmienky výdaja z lekární

Ceny v lekárňach online:

od 650 rubľov.

Kúpiť

Propicil je liek s výrazným tyreostatickým účinkom.

Uvoľnenie formy a zloženia

Dávková forma Propitsil - tablety: okrúhle, bikonvexné, s deliacou čiarou, biele (20 alebo 100 ks. V sklenenej fľaši, v kartónovej škatuli 1 fľaša).

Zloženie 1 tablety:

Účinná látka: propyltiouracil - 50 mg;
Pomocné zložky: koloidný oxid kremičitý, povidón, kukuričný škrob, predželatínovaný kukuričný škrob, monohydrát laktózy, stearát horečnatý.

Indikácie pre použitie

U pacientov s tyreotoxikózou sú indikáciami na použitie propicilu nasledujúce stavy / choroby:

Toxická struma alebo toxický adenóm štítnej žľazy;
Predoperačná príprava na resekciu štítnej žľazy a pooperačná liečba;
Príprava na liečbu rádioaktívnym jódom.

Kontraindikácie

Intolerancia laktózy, nedostatok laktázy, malabsorpcia glukózy-galaktózy;
Hypotyreóza;
Leukopénia;
Chronická aktívna hepatitída;
Závažné nežiaduce reakcie pri predchádzajúcej liečbe propyltiouracilom (závažné zlyhanie pečene, agranulocytóza);
Individuálna precitlivenosť.

Počas tehotenstva je terapia povolená pod prísnym lekárskym dohľadom po dôkladnom vyhodnotení možných prínosov pre matku a možných rizík pre plod. Propicil sa užíva v najnižšej dávke, aby sa zabránilo potratu a rozvoju strumy a / alebo hypotyreózy u plodu.

Pri dojčení je liekom prvej voľby Propicil, pretože jeho koncentrácia v materskom mlieku je 1/10 obsahu propyltiouracilu v sére dojčiacej ženy. V niektorých prípadoch sa u novorodenca môže vyvinúť hypotyreóza, preto je nevyhnutný lekársky dohľad.

Spôsob podávania a dávkovanie

Tablety sa užívajú perorálne, bez žuvania, s dostatočným množstvom tekutiny. Odporúča sa udržiavať interval medzi dávkami 6 - 8 hodín.

U detí do 3 rokov sa tablety rozpustia vo vode bezprostredne pred užitím, až kým sa nevytvorí jemná suspenzia.

Denná dávka, v závislosti od veku pacienta:

Novorodenci (s hypertyreózou): na začiatku liečby 5 - 10 mg / kg telesnej hmotnosti, rozdelených do 3 dávok (ak nie je odpoveď na liečbu, odporúča sa zvýšiť dávku o 50 - 100%); udržiavacia terapia - 3-4 mg / kg telesnej hmotnosti;
Deti vo veku 6 - 10 rokov: na začiatku liečby - 1 - 3 tablety (50 - 150 mg); udržiavacia liečba - ¹ / ₂ -1 tableta (25-50 mg);
Deti 10 rokov, dospievajúcich a dospelých: skoré liečby - 1 ¹ / ₂ -2 tableta (75 až 100 mg); udržiavacia terapia - 1-3 tablety (50-150 mg); v prípade komplikácií a po naplnení jódom je potrebné zvýšiť úvodnú dávku na 6 - 12 tabliet (300 - 600 mg), rozdelených do 4 - 6 dávok.

Polčas rozpadu materského imunoglobulínu je 2 - 3 mesiace, do tejto doby je možné spontánne obnovenie funkcií štítnej žľazy novorodenca.

V starobe sa propyltiouracil odporúča v nižších dávkach.

U pacientov s renálnou insuficienciou alebo na hemodialýze nie je potrebná úprava dávky.

Pri ochoreniach pečene sa Propicil užíva v predpísaných dávkach, berúc do úvahy odporúčané kontraindikácie.

Dĺžka liečby je určená individuálnymi potrebami pacienta a môže ňou byť napríklad tyreotoxikóza, toxický adenóm štítnej žľazy a difúzna toxická struma od 1,5 do 2 rokov.

V prípravnom období pred chirurgickým zákrokom alebo liečbou rádioaktívnym jódom by doba užívania drog mala zodpovedať individuálnym potrebám pacienta.

Propicil sa môže používať ako na monoterapiu difúznej toxickej strumy, tak aj ako súčasť komplexnej liečby levotyroxínom sodným podľa schémy „blokovania a výmeny“.

Vedľajšie účinky

Niekedy: kožná vyrážka, žihľavka, bolesť žalúdka, artralgia (bez príznakov zápalu kĺbov), struma u novorodencov;
Zriedkavo: agranulocytóza sprevádzaná septickými komplikáciami;
Veľmi zriedkavo (hlavne pri použití vysokých dávok propyltiouracilu): poškodenie pečene (prechodná cholestáza, hepatocelulárna nekróza), alergické reakcie, horúčka, trombocytopénia, lymfadenopatia;
Vybrané prípady: neuromuskulárne poruchy, polyartritída, zhoršený čuch a chuť, vaskulitída, syndróm podobný lupusu, strata sluchu, periarteritis nodosa, gastrointestinálne poruchy (nauzea, vracanie), závraty, porucha erytropoézy, hemolýza, pozitívne Coombsove reakcie, intersticiálna, astma, periférny edém, alopécia.

Počas liečby Propicilom je možné zvýšenie štítnej žľazy.

V prípade diagnostikovania zlyhania pečene, agranulocytózy, vaskulitídy (stavy, ktoré môžu potenciálne ohroziť život pacienta), je potrebné ďalšiu liečbu vykonať pod prísnym lekárskym dohľadom.

Prípady akútnej intoxikácie propyltiouracilom sa nepozorovali.

V prípade chronického predávkovania sa vyvinie struma a hypotyreóza, ktorých príznaky závisia od stupňa zníženia funkcie štítnej žľazy v dôsledku špecifického pôsobenia tyreostatika. Na liečbu tohto stavu neexistujú žiadne zvláštne opatrenia. Výplach žalúdka a endoskopické odstránenie zvyškov tabliet sú neúčinné kvôli rýchlej absorpcii účinnej látky.

Po vysadení lieku sa spravidla obnoví funkcia štítnej žľazy spontánne.

špeciálne pokyny

Vývoj agranulocytózy môže prebiehať takmer nepredvídateľne a rýchlo (v priebehu niekoľkých hodín). Pacient musí byť informovaný o klinických príznakoch ochorenia (malátnosť, horúčka, stomatitída, angína), a keď sa objavia, musí urobiť krvný obraz.

Pred začatím liečby je potrebné vykonať kompletný krvný obraz a počas liečby sa má sledovať funkčný stav štítnej žľazy (koncentrácia hormónov štítnej žľazy a / alebo TSH v krvi).

Pri liečbe príliš vysokými dávkami propyltiouracilu sa môže zvýšiť už existujúca struma, čo v prípade vnútrohrudnej alebo hrudnej strumy môže viesť k stlačeniu anatomických štruktúr v mediastíne.

Patologická zmena počtu krviniek a zvýšenie aktivity transamináz je indikátorom použitia Propicilu iba pod prísnym lekárskym dohľadom.

Liekové interakcie

Liečba blokovaním a nahradením v kombinácii s levotyroxínom sodným si vyžaduje zvýšenie dávky propyltiouracilu.

Tyrostatický účinok Propicilu môže znížiť súčasné alebo predchádzajúce použitie látok obsahujúcich jód alebo röntgenových kontrastných látok.

Môže byť potrebná ďalšia úprava dávky kumarínových a propranololových derivátov, pretože propyltiouracil môže ovplyvňovať účinok ich voľných aktívnych frakcií.

Myelotoxické lieky zvyšujú hematotoxicitu propicilu.