Kokav
Kokav: návod na použitie a recenzie
- 1. Uvoľnenie formy a zloženia
- 2. Farmakologické vlastnosti
- 3. Indikácie pre použitie
- 4. Kontraindikácie
- 5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
- 6. Vedľajšie účinky
- 7. Predávkovanie
- 8. Špeciálne pokyny
- 9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
- 10. Liekové interakcie
- 11. Analógy
- 12. Podmienky skladovania
- 13. Podmienky výdaja z lekární
- 14. Recenzie na vakcíny
- 15. Cena v lekárňach
Latinský názov: Cocav
ATX kód: J07BG01
Účinná látka: Vakcína na prevenciu besnoty (vakcína proti besnote)
Výrobca: FSUE NPO Microgen Russia
Popis a foto aktualizované: 26.7.2018
Kokav je vakcína používaná na prevenciu besnoty.
Uvoľnenie formy a zloženia
Liečivo sa vyrába vo forme lyofilizátu na prípravu roztoku na intramuskulárne podanie: biela hygroskopická porézna hmota (v ampulkách, 5 ampuliek v kartónovej škatuli, spolu s rozpúšťadlom).
Zloženie 1 dávky obsahuje:
- Účinná látka: inaktivovaný vírus vakcíny proti besnote, kmeň Vnukovo-32 - nie menej ako 2,5 IU (medzinárodné jednotky);
- Pomocné zložky: sacharóza - 75 mg, ľudský albumín - 5 mg, želatína - 10 mg.
Rozpúšťadlo: voda na injekciu.
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Vakcína aktivuje bunkovú a humorálnu imunitu proti vírusu besnoty. Kokav poskytuje ochrannú hladinu špecifických protilátok, ktorých maximálna koncentrácia sa dosiahne do 45 dní po začiatku vakcíny.
Farmakokinetika
Údaje o farmakokinetických vlastnostiach lieku nie sú poskytované.
Indikácie pre použitie
- Preventívna imunizácia: imunizácia ľudí s vysokým rizikom nákazy besnotou vrátane personálu laboratória pracujúceho s pouličným vírusom besnoty, lesníkov, veterinárnych lekárov, poľovníkov, myslivcov, osôb zapojených do chovu a odchytu zvierat a ďalších profesionálnych skupín;
- Terapeutická a profylaktická imunizácia: v prípade kontaktu a pohryznutia ľuďmi zvieratami (neznámymi, divými, rovnako ako s potvrdenou besnotou alebo pri podozrení na ne).
Kontraindikácie
Profylaktická imunizácia je kontraindikovaná v prípade nasledujúcich ochorení / stavov:
- Chronické choroby (s exacerbáciou alebo dekompenzáciou), akútne infekčné a neinfekčné choroby (liek sa môže použiť najskôr jeden mesiac po remisii (zotavenie));
- Systémové alergické reakcie na predchádzajúce užívanie Kokavy, ktoré sa prejavujú vo forme generalizovanej vyrážky, Quinckeho edému atď.;
- Tehotenstvo
Pre profylaktickú imunizáciu neexistujú žiadne kontraindikácie.
Návod na použitie Kokavy: metóda a dávkovanie
Pred použitím sa musí obsah ampulky Kokava rozpustiť v 1 ml vody na injekciu. Čas rozpúšťania - nie viac ako 5 minút. Hotová vakcína je mierne opaleskujúca alebo číra tekutina od svetložltej po bezfarebnú. Neuchovávajte rozpustenú očkovaciu látku Kokava dlhšie ako 5 minút.
Liek sa má injikovať intramuskulárne pomaly do deltového svalu ramena, u detí do 5 rokov - do hornej časti anterolaterálneho povrchu stehna (nie je možné ho vpichnúť do gluteálnej oblasti).
Starostlivosť o antirabies je lokálne ošetrenie odrenín, rán, slinenia a škrabancov, po ktorých nasleduje zavedenie Kokavy na prevenciu besnoty alebo, ak je to indikované, zavedenie antirabického imunoglobulínu (RIG) a Kokavy v intervaloch až 30 minút.
Lokálne ošetrenie rán (odreniny, škrabance, uhryznutie) a miest slín je vhodné zahájiť okamžite alebo čo najskôr po poranení alebo uhryznutí. Povrch rany sa niekoľko minút (až 15 minút) hojne umyje mydlom a vodou alebo iným čistiacim prostriedkom alebo v prípade ich neprítomnosti prúdom vody. Potom by mali byť okraje rany ošetrené 5% alkoholovým roztokom jódu alebo 70% etylalkoholom.
Pokiaľ je to možné, je potrebné sa vyhnúť zašitiu rán. Šitie je indikované iba v nasledujúcich situáciách:
- Rozsiahle rany: po predbežnom ošetrení rany sa aplikuje niekoľko smerujúcich stehov na koži;
- Kozmetické indikácie (hlavne v oblasti tváre);
- Krvácajúce cievy: na zastavenie vonkajšieho krvácania.
Ak existujú náznaky na použitie imunoglobulínu proti besnote, mal by sa použiť bezprostredne pred zašitím.
Liečba a profylaktická imunizácia sa začínajú ihneď po lokálnom ošetrení rán (poranení). Podliehajú jej všetky osoby, ktoré sú vystavené riziku nákazy besnotou. Ak existujú náznaky kombinovanej liečby, podáva sa najskôr AIH a potom s prestávkou až 30 minút Kokav.
Pred zavedením konského (heterológneho) AIH je potrebné skontrolovať individuálnu citlivosť pacienta na konské proteíny. Liek sa má podať do 3 dní po uhryznutí v dávke 40 ME na 1 kg hmotnosti, najviac však 20 ml. Pred použitím ľudského (homológneho) AIH nie je potrebné testovať citlivosť. Vakcína sa podáva v dávke 20 IU na 1 kg telesnej hmotnosti.
Maximálna odporúčaná dávka AIH by sa mala infiltrovať do tkaniva a okolo neho. Nepoužitá časť dávky sa injikuje hlboko intramuskulárne na iné miesto, ako je použitie vakcíny proti besnote.
Ak nedôjde k poškodeniu kože, slinenie slizníc a kože zvierat s besnotou sa neuskutočňuje a profylaktická imunizácia sa neuskutočňuje.
V prípade slinenia neporušenej kože, prítomnosť odrenín, škrabancov, povrchových zhryzov drieku, dolných a horných končatín (okrem tváre, hlavy, rúk, krku, prstov na rukách a rukách), spôsobená domácimi a hospodárskymi zvieratami, ak do 10 dní pozorovania, zviera zostáva zdravé, po tretej injekcii sa liečba zastaví. S laboratórnymi dôkazmi o neprítomnosti besnoty u zvieraťa sa od tohto okamihu terapia zruší. Vo všetkých ostatných prípadoch sa v zavedení Kokavy pokračuje podľa nasledujúcej schémy: 1 ml v 0, 3, 7, 14, 30 a 90 dňoch.
Na akékoľvek slinenie slizníc, uhryznutí tváre, hlavy, krku, genitálií, rúk a nôh a na jednorazovú alebo viacnásobnú tržnú ranu spôsobenú poľnohospodárskymi alebo domácimi zvieratami v prípadoch, keď zviera zostane zdravé 10 dní pozorovania, po tretej injekcii sa liečba zastaví. S laboratórnymi dôkazmi o neprítomnosti besnoty u zvieraťa sa od tohto okamihu terapia zruší. Vo všetkých ostatných prípadoch je predpísaná kombinovaná liečba: AIH v deň 0 a Kokav 1 ml v 0, 3, 7, 14, 30 a 90 dňoch.
Je potrebné predpísať priebeh terapeutickej a profylaktickej imunizácie bez ohľadu na čas, kedy sa postihnutý obráti o pomoc (dokonca aj niekoľko mesiacov po kontakte so zvieraťom). U dospelých a detí sa dávky a režimy terapeutickej a profylaktickej imunizácie nelíšia.
Pre osoby, ktoré predtým podstúpili úplné preventívne alebo terapeutické a profylaktické očkovanie a od ich ukončenia neuplynul viac ako 1 rok, je Kokav predpísaný na prevenciu besnoty 1 ml za 0, 3 a 7 dní; viac ako rok - vykonávajú úplný liečebný a profylaktický kurz.
Po ukončení očkovania (profylaktického alebo liečebno-profylaktického) sa očkovanej osobe vydá osvedčenie (osvedčenie o profylaktickom očkovaní), v ktorom sú uvedené série a typy liekov, priebeh očkovania a informácie o postvakcinačných reakciách.
Počas celého priebehu očkovania by sa malo zabrániť podchladeniu, prepracovaniu a prehriatiu. Počas celého kurzu a šesť mesiacov po jeho ukončení by ste nemali piť alkohol.
Imunosupresíva a glukokortikosteroidy môžu viesť k neúčinnosti vakcinačnej liečby. Preto je pri očkovaní na pozadí užívania týchto liekov povinné stanovenie titra neutralizujúcich protilátok. Pri absencii protilátok neutralizujúcich vírus sa uskutoční ďalší priebeh podávania vakcíny podľa schémy 0, 7 a 30 dní.
Pri profylaktickej imunizácii sa injekčne podáva intramuskulárne do deltového svalu ramena 1 ml Kokavy v 0., 7. a 30. deň, revakcinácia - 1 ml raz ročne a potom každé tri roky.
Nepoužívajte očkovaciu látku proti besnote Kokav, ak je narušená celistvosť označenia ampulky, ako aj ak sa zmení priehľadnosť a farba lyofilizátu, ak produkt nie je správne skladovaný alebo vypršala jeho doba použiteľnosti. Otvorenie ampulky a postup vakcinácie sa musia uskutočňovať za prísneho dodržiavania pravidiel aseptiky. Po ukončení procedúry musia byť očkovaní minimálne 30 minút pod lekárskym dohľadom.
Vedľajšie účinky
Podľa pokynov môže Kokav spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky:
- Lokálne reakcie: zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín, hyperémia, svrbenie, začervenanie, mierny opuch, bolestivosť v mieste vpichu;
- Všeobecné reakcie: malátnosť, bolesť hlavy, slabosť, horúčka, systémové alergické reakcie vo forme Quinckeho edému a generalizovanej vyrážky (odporúča sa symptomatická liečba a použitie hyposenzibilizujúcich látok).
S rozvojom neurologických symptómov je potrebné urgentne hospitalizovať pacienta.
Po zavedení AIH z krvného séra koňa sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie:
- Lokálne alergické reakcie (zvyčajne sa vyskytujú 1-2 dni po podaní lieku);
- Sérová choroba (zvyčajne sa vyskytuje 6-8 dní po podaní lieku);
- Anafylaktický šok.
Ak sa vyskytnú anafylaktické reakcie, je nevyhnutné vykonať urgentnú starostlivosť (podanie norepinefrínu, epinefrínu, efedrínu) a ďalšie sledovanie v špecializovanej inštitúcii.
Ak sa vyskytnú príznaky sérovej choroby, odporúča sa parenterálne podanie glukokortikosteroidov, vápnikových prípravkov a blokátorov H 1 - histamínových receptorov.
Predávkovanie
V súčasnosti nie sú žiadne prípady predávkovania.
špeciálne pokyny
Počas liečby sa pacientom odporúča, aby sa vyhýbali vedeniu vozidiel a vykonávaniu iných druhov práce, ktoré si vyžadujú vysokú koncentráciu pozornosti a rýchle psychomotorické reakcie.
Aplikácia počas tehotenstva a laktácie
Používanie očkovacej látky proti besnote Kokav počas tehotenstva a dojčenia je možné len na účely profylaxie alebo liečby životne dôležitých indikácií.
Liekové interakcie
Preventívne očkovanie proti kokavom sa môže vykonať najskôr 1 mesiac po očkovaní proti iným infekčným chorobám.
Počas preventívneho očkovania je zakázané používať iné vakcíny (očkovanie inými liekmi je možné vykonať najskôr po 2 mesiacoch).
Vymenovanie takýchto liekov ako imunosupresív a kortikosteroidov počas preventívnej imunizácie je možné len zo zdravotných dôvodov.
Analógy
O analógoch Kokava nie sú žiadne informácie.
Podmienky skladovania
Uchovávajte mimo dosahu detí pri 2-8 ° C.
Čas použiteľnosti je 1,5 roka.
Podmienky výdaja z lekární
Vydané iba pre lekárske inštitúcie.
Recenzie očkovacej látky Kokav
Pacienti, ktorí dostali vakcínu Kokav, zaznamenávajú jej účinnosť. Podľa recenzií Kokav nielen chráni pred besnotou, ale aj zabraňuje 100% smrti, ak ju pohryzie infikované zviera.
Nevýhody vakcíny sú jej toxicita a riziko alergických reakcií.
Cena Kokav v lekárňach
Vakcína sa nepredáva v lekárňach a je určená na použitie iba v zdravotníckych zariadeniach.
Cena Kokavu je vysoká - od 2 500 rubľov za balenie obsahujúce 5 ampuliek lyofilizátu doplneného rozpúšťadlom.
Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
