Losartan - Návod Na Použitie, Cena, Analógy, Recenzie

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Losartan

Losartan: návod na použitie a recenzie

1. 1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. 2. Farmakologické vlastnosti
3. 3. Indikácie pre použitie
4. 4. Kontraindikácie
5. 5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. 6. Vedľajšie účinky
7. 7. Predávkovanie
8. 8. Špeciálne pokyny
9. 9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. 10. Použitie v detstve
11. 11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
12. 12. Za porušenie funkcie pečene
13. 13. Použitie u starších ľudí
14. 14. Liekové interakcie
15. 15. Analógy
16. 16. Podmienky skladovania
17. 17. Podmienky výdaja z lekární
18. 18. Recenzie
19. 19. Cena v lekárňach

Latinský názov: Losartan

ATX kód: C09CA01

Účinná látka: losartan (losartan)

Výrobca: Pharmaceutical Plant Teva Private Co. Ltd. (Izrael)

Popis a foto aktualizované: 13. 8. 2019

Ceny v lekárňach: od 37 rubľov.

Kúpiť

Losartan je liek s antihypertenzívnym účinkom.

Uvoľnenie formy a zloženia

Losartan sa vyrába vo forme filmom obalených tabliet: okrúhle, bikonvexné, je povolená mierna drsnosť povrchu; na prelome - biela so žltkastým nádychom alebo biela; 12,5 a 25 mg - biela so sivastým odtieňom alebo biela, 50 mg - ružová, 100 mg - žltá (v blistroch po 10 ks, 3 blistre v kartónovej škatuli; v blistroch po 15 ks, 2, 4, 6 blistrov v kartónovej škatuli; v blistroch po 10, 30 ks, 1-6, 10 balení v kartónovej škatuli; v blistrovom balení po 20 ks, 1, 3 balenia v kartónovej škatuli; v blistre po 7 ks, 1-4 balenia v kartónovej škatuli; v plechovkách (pohároch) po 10, 20, 30, 40, 50, 60, 100 ks, 1 plechovka v kartónovej škatuli).

Zloženie 1 tablety obsahuje:

• Účinná látka: draselná soľ losartanu - 12,5 mg, 25 mg, 50 mg alebo 100 mg;
• Pomocné látky (tablety 12,5 / 25/50/100 mg, v uvedenom poradí): monohydrát laktózy (mliečny cukor) - 114,63 / 149,5 / 270,6 / 115 mg, mikrokryštalická celulóza - 5,72 / 12,24 / 26,6 / 40 mg, sodná soľ kroskarmelózy (primelóza) - 4,29 / 9,18 / 15,2 / 11,2 mg, koloidný oxid kremičitý (aerosil) - 1,43 / 2,04 / 3,8 / 2 mg, povidón (nízkomolekulárny polyvinylpyrolidón) - 0/0/0/9 mg, stearan horečnatý - 1,43 / 2,04 / 3,8 / 2,8 mg.

Zloženie škrupiny:

• 12,5 a 25 mg (v uvedenom poradí): Opadry II biely (polyvinylalkohol (E1203) - 40%, oxid titaničitý (E171) - 25%, polyetylénglykol (makrogol) (E1521) - 20,2%, mastenec (E553b) - 14,8%) - 2,983 / 3,975 mg, simetikónová emulzia 30% (voda - 50-69,5%, polydimetylsiloxán - 25,5-33%, polyetylénglykol sorbitan tristearát - 3-7%, metylcelulóza - 1-5%, silikagél - 1-5%) - 0,017 / 0,025 mg;
• 50 mg: Opadry II ružová (polyvinylalkohol (E1203) - 40%, oxid titaničitý (E171) - 24,18%, mastenec (E553b) - 14,8%, polyetylénglykol (makrogol) (E1521) - 20,2%, farbivo karmínová červená (E120) - 0,54%, hliníkový lak na báze očarujúceho červeného farbiva (E129) - 0,08%, hliníkový lak na báze oranžovej žltej farby (E110) - 0,15%, hliníkový lak na báze farbiva chinolínová žltá (E104) - 0,05%) - 9,923 mg, simetikónová emulzia 30% (voda - 50-69,5%, polyetylénglykol sorbitan tristearát - 3-7%, polydimetylsiloxán - 25,5-33%, metylcelulóza - 1 -5%, silikagél - 1-5%) - 0,077 mg;
• 100 mg: (hypromelóza - 4,8 mg, mastenec - 1,6 mg, oxid titaničitý - 0,826 mg, polyetylénglykol 4000 (makrogol 4000) - 0,72 mg, žltý oxid železitý (oxid železitý) - 0,054 mg) alebo (suchý zmes na potiahnutie filmu obsahujúca: hypromelózu - 60%, mastenec - 20%, oxid titaničitý - 10,33%, makrogol 4000 (polyetylénglykol 4000) - 9%, žltý oxid železitý (oxid železitý) - 0,67%) - 8 mg.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Losartan je špecifický antagonista receptora angiotenzínu II (podtyp AT ₁) určený na vnútorné podávanie. Táto látka neinhibuje angiotenzín-konvertujúci enzým (kinináza II), ktorý je katalyzátorom reakcie na získanie angiotenzínu II z angiotenzínu I.

Angiotenzín II selektívne interaguje s AT ₁ -receptormi v mnohých tkanivách (tkanivo hladkého svalstva ciev, tkanivo obličiek, srdce a nadobličky) a plní dôležité biologické funkcie vrátane vazokonstrikcie, uvoľňovania aldosterónu atď. Angiotenzín II tiež stimuluje proces proliferácie buniek hladkého svalstva. In vitro a in vivo losartan a E 3174 (farmakologicky aktívny metabolit losartanu) blokujú fyziologický účinok angiotenzínu II bez ohľadu na cestu alebo zdroj syntézy. Losartan selektívne interaguje s AT ₁-receptory a neviaže sa na receptory iných hormónov alebo iónových kanálov, ktoré hrajú dôležitú úlohu pri regulácii funkcií kardiovaskulárneho systému. Losartan nepotláča angiotenzín-konvertujúci enzým (kinináza II) a nezabráni deštrukcii bradykinínu, preto sú vedľajšie účinky nepriamo spôsobené interakciou s bradykinínom pomerne zriedkavé.

V prípade použitia losartanu nedochádza k negatívnej spätnej väzbe s vylučovaním renínu, čo vedie k zvýšeniu jeho aktivity v krvnej plazme. Zvýšenie aktivity renínu spôsobuje zvýšenie obsahu angiotenzínu II, ale súčasne zostáva antihypertenzívny účinok a pokles koncentrácie aldosterónu v krvnej plazme, čo naznačuje účinnosť blokovania receptorov angiotenzínu II. Losartan a jeho aktívny metabolit majú vyššiu afinitu k receptorom angiotenzínu I ako k receptorom angiotenzínu II. Aktivita losartanu je 10–40-krát nižšia ako aktivita jeho aktívneho metabolitu.

Jediné perorálne podanie lieku má antihypertenzívny účinok (pokles systolického a diastolického tlaku), ktorý dosahuje maximum po 6 hodinách a potom postupne klesá počas 24 hodín.

Maximálny antihypertenzný účinok sa pozoruje po 3–6 týždňoch.

Pri arteriálnej hypertenzii a absencii diabetes mellitus použitie lieku u pacientov s proteinúriou (nad 2 g / deň) významne znižuje proteinúriu, vylučovanie imunoglobulínu G a albumínu.

Losartan stabilizuje obsah močoviny v krvnej plazme, neovplyvňuje autonómne reflexy a obsah noradrenalínu v plazme.

U pacientov s arteriálnou hypertenziou denná dávka losartanu v množstve 150 mg nemení koncentráciu celkového cholesterolu, lipoproteínového cholesterolu s vysokou hustotou a triglyceridov v krvnom sére. Užívanie podobnej dávky lieku nalačno nemá vplyv na hladinu glukózy v krvi.

Farmakokinetika

Pri perorálnom podaní sa losartan dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu a metabolizuje sa pri prvom prechode pečeňou karboxyláciou za účasti izoenzýmu CYP2C9, čo vedie k tvorbe aktívneho metabolitu.

Biologická dostupnosť losartanu je asi 33%. Maximálna koncentrácia účinnej látky a jej aktívneho metabolitu v krvnom sére sa dosiahne 1, respektíve 3 - 4 hodiny po požití. Biologická dostupnosť losartanu nezávisí od príjmu potravy.

Viac ako 99% losartanu a jeho aktívneho metabolitu sa viaže na plazmatické bielkoviny (hlavne albumín). Distribučný objem je 34 litrov. Štúdie na potkanoch preukázali, že losartan ťažko prechádza hematoencefalickou bariérou.

Približne 14% losartanu podaného intravenózne alebo perorálne sa prevedie na aktívny metabolit. Taktiež sa tvoria neaktívne metabolity vrátane jedného malého metabolitu, N-2-tetrazol-glukuronidu a dvoch hlavných metabolitov, ktoré sa tvoria po hydroxylácii butylového vedľajšieho reťazca.

Plazmatický klírens losartanu je 600 ml / min, jeho aktívny metabolit je 50 ml / min. Renálny klírens losartanu je 74 ml / min, jeho aktívny metabolit je 26 ml / min. Pri perorálnom podaní sa asi 4% dávky vylučujú obličkami v nezmenenej podobe a 6% - ako aktívny metabolit. Pre losartan a jeho aktívny metabolit je charakteristická lineárna farmakokinetika, ak sa užíva perorálne až do 200 mg losartanu. Polčas losartanu je 1,5–2 hodiny a jeho hlavný metabolit je 6–9 hodín. Pri dennej dávke 100 mg sa losartan a jeho aktívny metabolit nehromadí v krvnej plazme.

Losartan a jeho metabolity sa vylučujú obličkami a črevami žlčou.

Pri klírense kreatinínu nad 10 ml / min sa plazmatický obsah losartanu nelíši od plazmatického obsahu u pacientov s normálnou funkciou obličiek.

Losartan a jeho aktívny metabolit sa z tela neodstraňuje hemodialýzou.

U hemodialyzovaných pacientov je AUC (plocha pod krivkou závislosti koncentrácie od času) 2-krát vyššia ako u pacientov s normálnou funkciou obličiek.

Pri alkoholickej cirhóze pečene strednej a miernej závažnosti obsah losartanu a jeho aktívneho metabolitu prevyšuje obsah zdravých dobrovoľníkov mužského pohlavia 5, respektíve 1,7-násobne.

U starších mužov s arteriálnou hypertenziou sa plazmatické koncentrácie losartanu a jeho aktívneho metabolitu nelíšia od hodnôt týchto parametrov u mladých mužov s podobnou diagnózou. U žien trpiacich arteriálnou hypertenziou sú plazmatické koncentrácie losartanu dvakrát vyššie ako u mužov trpiacich týmto ochorením. Obsah aktívneho metabolitu u žien a mužov sa líši. Tento farmakokinetický rozdiel nie je klinicky významný.

Indikácie pre použitie

• Arteriálna hypertenzia;
• Ochrana obličiek pri diabetes mellitus 2. typu s proteinúriou (účinok sa prejavuje spomalením progresie zlyhania obličiek, konkrétne znížením výskytu hyperkreatininémie, proteinúrie, konečným chronickým zlyhaním obličiek (vyžadujúcim transplantáciu obličky alebo hemodialýzou), mierou úmrtnosti);
• Zníženie rizika súvisiacej s kardiovaskulárnou morbiditou a mortalitou pri arteriálnej hypertenzii a hypertrofii ľavej komory (účinok sa prejavuje znížením kumulatívneho výskytu cievnej mozgovej príhody, kardiovaskulárnej mortality a infarktu myokardu);
• Chronické srdcové zlyhanie v prípade neúčinnosti liečby inhibítormi angiotenzín-konvertujúceho enzýmu.

Kontraindikácie

Absolútne:

• Závažné poškodenie funkcie pečene (kvôli nedostatku skúseností s používaním);
• Žiaruvzdorná hyperkaliémia;
• Dehydratácia;
• Nedostatok laktázy, intolerancia laktózy a syndróm glukózo-galaktózovej malabsorpcie;
• Súčasné použitie s aliskirenom u pacientov s diabetes mellitus a / alebo s funkčným poškodením obličiek (pri rýchlosti glomerulárnej filtrácie menej ako 60 ml za minútu);
• Tehotenstvo a dojčenie;
• Vek do 18 rokov;
• Precitlivenosť na zložky lieku.

Relatívne (choroby / stavy, pri ktorých sa musí losartan používať s opatrnosťou):

• Zlyhanie obličiek;
• Porušenie rovnováhy vody a elektrolytov;
• Zlyhanie pečene (menej ako 9 bodov podľa Childa-Pugha);
• Srdcová ischémia;
• Arteriálna hypotenzia;
• Znížený objem cirkulujúcej krvi;
• Hyperkaliémia;
• Stenóza artérie jednej obličky alebo bilaterálna stenóza renálnych artérií;
• Stavy po transplantácii obličky;
• Mitrálna a aortálna stenóza;
• Obštrukčná hypertrofická kardiomyopatia;
• Závažné zlyhanie srdca (funkčná trieda NYHA IV), anamnéza angioedému;
• Srdcové zlyhanie sprevádzané život ohrozujúcimi arytmiami;
• Srdcové zlyhanie sprevádzané závažným zlyhaním obličiek;
• Primárny aldosteronizmus;
• Cerebrovaskulárne ochorenia.

Pokyny na použitie losartanu: spôsob a dávkovanie

Losartan sa užíva perorálne, bez ohľadu na čas jedla.

Liek sa môže používať ako monoterapia alebo súčasne s inými antihypertenzívami.

Ak neexistujú žiadne ďalšie recepty, denná dávka sa užíva na 1 príjem.

Vo väčšine prípadov arteriálnej hypertenzie je štandardná začiatočná a udržiavacia denná dávka 50 mg. Spravidla sa maximálny antihypertenzný účinok dosiahne po 3 - 6 týždňoch od začiatku liečby. U niektorých pacientov je na dosiahnutie väčšieho účinku možné zvýšiť dávku na maximálne 100 mg denne.

Pri zníženom objeme cirkulujúcej krvi (napríklad pri užívaní veľkých dávok diuretík) sa začína s losartanom v dávke 25 mg denne.

U starších pacientov a s renálnou insuficienciou, vrátane tých na dialýze, nie je potrebné individuálne vyberať počiatočnú dávku.

Pri zlyhaní pečene (menej ako 9 bodov na stupnici podľa Childa-Pugha) počas hemodialýzy, ako aj u pacientov starších ako 75 rokov sa odporúča predpísať liek v nižšej počiatočnej dennej dávke 25 mg.

Štandardná denná začiatočná dávka losartanu na zníženie rizika súvisiacej s kardiovaskulárnou morbiditou a mortalitou u pacientov s hypertrofiou ľavej komory a arteriálnou hypertenziou je 50 mg. V budúcnosti sa odporúča zvýšiť dávku lieku dvakrát (v 1 alebo 2 dávkach, v závislosti od stupňa zníženia krvného tlaku) alebo pridaním hydrochlorotiazidu.

Štandardná začiatočná denná dávka losartanu na ochranu obličiek u pacientov s diabetes mellitus 2. typu s proteinúriou je 50 mg. V budúcnosti sa v závislosti od stupňa zníženia krvného tlaku odporúča zvýšiť dávku lieku dvakrát. Losartan sa môže používať súbežne s inými antihypertenzívami (alfa a beta-blokátory, diuretiká, centrálne pôsobiace antihypertenzíva, blokátory „pomalých“vápnikových kanálov), inzulínom a inými hypoglykemickými liekmi (inhibítory glukozidázy, glitazóny a deriváty sulfonylmočoviny).

Pri chronickom srdcovom zlyhaní je počiatočná denná dávka losartanu 12,5 mg. Dávka sa zvyčajne titruje v týždenných intervaloch na zvyčajnú udržiavaciu dávku 50 mg jedenkrát denne (v závislosti od individuálnej tolerancie).

Vedľajšie účinky

Losartan je spravidla dobre znášaný, vedľajšie účinky sú prechodné a mierne a nevyžadujú prerušenie liečby.

Pri užívaní drogy sa môžu vyvinúť poruchy niektorých systémov tela, ktoré sa prejavujú s rôznou frekvenciou (> 1% - často; <1% - zriedka):

• Tráviaci systém: často - bolesti brucha, dyspepsia, hnačky, nevoľnosť; zriedka - suchosť ústnej sliznice, anorexia, plynatosť, bolesti zubov, zápal žalúdka, zápcha, porucha funkcie pečene, hepatitída, vracanie;
• Kardiovaskulárny systém: často - palpitácie, tachykardia; zriedkavo - angina pectoris, symptomatická arteriálna hypotenzia (najmä u pacientov s intravaskulárnou dehydratáciou, napríklad so závažným srdcovým zlyhaním alebo pri užívaní vysokých dávok diuretík), ortostatická hypotenzia závislá od dávky, bradykardia, infarkt myokardu, arytmie, vaskulitída;
• Centrálny nervový systém a zmyslové orgány: často - bolesti hlavy, závraty, nespavosť; zriedka - úzkosť, poruchy spánku, poruchy pamäti, ospalosť, periférna neuropatia, hypostézia, parestézia, tremor, depresia, ataxia, mdloby, konjunktivitída, poruchy chuti a videnia, zvonenie v ušiach, migréna;
• Močový systém: zriedka - infekcie močových ciest, nutkanie na močenie, funkčné poruchy obličiek;
• Dýchací systém: často - kašeľ, opuch nosovej sliznice, bronchitída, sinusitída, faryngitída, infekcie horných dýchacích ciest;
• Hematopoetický systém: zriedkavo - anémia, eozinofília, trombocytopénia, Schönlein-Henochova purpura;
• Reprodukčný systém: zriedka - impotencia, znížené libido;
• Muskuloskeletálny systém: často - svalové kŕče, bolesti nôh a chrbta; zriedka - artritída, artralgia, bolesť kolena a ramien, fibromyalgia;
• Koža: zriedka - zvýšené potenie, suchá pokožka, erytém, ekchymóza, fotocitlivosť, alopécia;
• Alergické reakcie: zriedka - kožná vyrážka, žihľavka, svrbenie, angioedém (vrátane edému hlasiviek a hrtana spôsobujúceho upchatie dýchacích ciest a / alebo edém pier, tváre, jazyka a / alebo hltanu);
• Celkové poruchy: často - periférny edém, asténia, únava, slabosť, bolesť v oblasti hrudníka;
• Ostatné: zriedka - krvácanie z nosa, zhoršenie priebehu dny.

Je tiež možné vyvinúť porušenia z laboratórnych parametrov:> 1% a 0,1% a <1% - zvýšenie koncentrácie zvyškového dusíka, močoviny, kreatinínu v krvnom sére; <0,01% - mierne zvýšenie aktivity transamináz (alanínaminotransferáza, aspartátaminotransferáza), hyperbilirubinémia.

S rozvojom alebo zhoršením týchto vedľajších účinkov, ako aj s vývojom necharakteristických príznakov by ste sa mali poradiť s lekárom.

Predávkovanie

Príznaky: tachykardia, výrazné zníženie krvného tlaku, môže sa vyvinúť bradykardia.

Pri liečbe predávkovania sa odporúča vymenovanie nútenej diurézy a symptomatická liečba. Losartan a jeho aktívny metabolit nie sú odstránené z krvi hemodialýzou.

špeciálne pokyny

V zriedkavých prípadoch sa pri použití losartanu objavia poruchy vo forme anafylaktických reakcií, angioedému s postihnutím hltana a hrtana, ktorý spôsobuje upchatie dýchacích ciest a / alebo edém tváre, pier, jazyka a / alebo hltanu. Preto, ak existuje náznak anamnézy angioedému, je potrebné liek užívať s mimoriadnou opatrnosťou.

U pacientov so zníženým objemom cirkulujúcej krvi (napríklad užívajúcim vysoké dávky diuretík) sa môže vyvinúť symptomatická arteriálna hypotenzia. Korekcia týchto stavov by sa mala vykonať pred vymenovaním Losartanu alebo sa má začať liečba užitím nižších dávok.

Porušenie rovnováhy vody a elektrolytov je charakteristické pre pacientov so zlyhaním obličiek s diabetes mellitus 2. typu alebo bez neho. Pri predpisovaní losartanu tejto kategórii pacientov je potrebné postupovať osobitne opatrne kvôli riziku vzniku hyperkaliémie.

Počas liečby je potrebné pravidelne sledovať obsah draslíka v krvi, najmä u starších pacientov a s funkčnými poruchami obličiek. Doplnky draslíka alebo náhrady soli obsahujúce draslík by sa nemali užívať bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom.

Ak existuje náznak anamnézy ochorenia pečene, Losartan sa má užívať v nižších dávkach, čo súvisí so zvýšením koncentrácie liečiva v krvnej plazme.

Počas liečby je potrebné pravidelne monitorovať koncentráciu kreatinínu v krvnom sére v pravidelných intervaloch.

Pri vedení vozidiel a vykonávaní iných potenciálne nebezpečných prác vyžadujúcich zvýšenú koncentráciu pozornosti a rýchle psychomotorické reakcie je potrebná opatrnosť z dôvodu možného vzniku závratov, najmä u pacientov, ktorí užívali diuretiká a prešli na liečbu losartanom.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Losartan je zakázané používať počas tehotenstva a dojčenia. Je známe, že užívanie liekov, ktoré ovplyvňujú renín-angiotenzín-aldosterónový systém v II. Alebo III. Trimestri gravidity, môže spôsobiť vývojové chyby alebo smrť vyvíjajúceho sa plodu. Výsledkom je, že pri diagnostikovaní tehotenstva sa musí užívanie losartanu okamžite ukončiť.

Nie sú k dispozícii údaje o vylučovaní lieku do materského mlieka. Ak je užívanie losartanu počas laktácie nevyhnutné, je potrebné dojčenie prerušiť.

Použitie v detstve

Podľa pokynov sa losartan nesmie používať na liečbu pacientov mladších ako 18 rokov.

S poškodenou funkciou obličiek

V prípade zlyhania obličiek sa má liek používať opatrne.

Pre porušenie funkcie pečene

Pri zlyhaní pečene (až 9 bodov na stupnici podľa Childa-Pugha) sa má liek používať opatrne.

Použitie u starších ľudí

Pri liečbe starších pacientov nie je potrebné zvoliť dávku lieku.

Liekové interakcie

Pri súčasnom užívaní Losartanu s niektorými liekmi sa môžu vyskytnúť nasledujúce účinky:

• Rifampicín, flukonazol: zníženie hladiny aktívneho metabolitu;
• Draslík šetriace diuretiká (napr. Spironolaktón, amilorid, triamterén, eplerenón) alebo lieky zvyšujúce hladinu draslíka (napr. Heparín), doplnky draslíka a draselné soli: zvýšenie hladiny draslíka v sére;
• Lítiové prípravky: zníženie vylučovania sodíka a zvýšenie koncentrácie lítia v sére (je potrebné sledovať jeho koncentráciu v sére);
• Nesteroidné protizápalové lieky, vrátane selektívnych inhibítorov cyklooxygenázy-2: zníženie antihypertenzného účinku; u pacientov s funkčným poškodením obličiek liečených NSAID je možné ďalšie zhoršenie funkcie obličiek;
• Iné antihypertenzíva: zvýšenie závažnosti antihypertenzného účinku;
• Lieky, ktoré znižujú krvný tlak (napríklad tricyklické antidepresíva, antipsychotiká, baklofén, amifostín): zvýšené riziko arteriálnej hypotenzie;
• Lieky ovplyvňujúce systém renín-angiotenzín-aldosterón: zvýšené riziko arteriálnej hypotenzie, hyperkaliémie, synkopy a renálnej dysfunkcie (vrátane akútneho zlyhania obličiek); je potrebné starostlivo sledovať krvný tlak, rovnováhu vody a elektrolytov a funkciu obličiek.

Losartan sa môže používať súbežne s inými antihypertenzívami.

Kombinované použitie s aliskirenom u pacientov s diabetes mellitus a zlyhaním obličiek (pri rýchlosti glomerulárnej filtrácie menej ako 60 ml za minútu) sa neodporúča.

Analógy

Analogy Losartanu sú: Losartan Canon, Losartan Teva, Losartan Richter, Losartan Hydrochlorothiazide, Angizar, Brozaar, Bloktran, Hyperzar, Cardomin, Klosart, Kozaar, Ksartan, Lozap, Lorista, Losakar, Lotar, Presartan.

Podmienky skladovania

Skladujte na tmavom mieste, mimo dosahu detí, pri teplotách do 25 ° C.

Čas použiteľnosti je 3 roky.

Podmienky výdaja z lekární

Vydávané na lekársky predpis.

Recenzie na losartan

Recenzie na losartan sú prevažne pozitívne, ale niektorí používatelia hlásia možný vývoj vedľajších účinkov.

Cena losartanu v lekárňach

Približná cena losartanu je: 30 tabliet po 25 mg - od 109 do 157 rubľov, 30 tabliet po 100 mg - 315 rubľov.

Losartan: ceny v lekárňach online

Názov lieku cena Lekáreň

Losartan 12,5 mg filmom obalené tablety 30 ks. 37. RUB Kúpiť

Losartan 12,5 mg filmom obalené tablety 30 ks. 45 RUB Kúpiť

Losartan 12,5 mg filmom obalené tablety 30 ks. 49 RUB Kúpiť

Losartan 12,5 mg filmom obalené tablety 30 ks. 69 RUB Kúpiť

Losartan N 12,5 mg + 50 mg filmom obalené tablety 30 ks. 81 RUB Kúpiť

Losartan Canon 50 mg filmom obalené tablety 30 ks. 87 RUB Kúpiť

Losartan 25 mg filmom obalené tablety 30 ks. 89 RUB Kúpiť

Losartan 50 mg filmom obalené tablety 30 ks. 92 RUB Kúpiť

Losartan 25 mg filmom obalené tablety 30 ks. 102 RUB Kúpiť

Tablety Losartan Canon p.o. 50mg 30 ks. 114 RUB Kúpiť

Tablety losartanu p.p. 25mg 30 ks. 114 RUB Kúpiť

Losartan 50 mg filmom obalené tablety 30 ks. 114 RUB Kúpiť

Losartan 50 mg filmom obalené tablety 30 ks. 115 RUB Kúpiť

Losartan 100 mg filmom obalené tablety 30 ks. 115 RUB Kúpiť

Losartan Canon 100 mg filmom obalené tablety 30 ks. 126 RUB Kúpiť

Losartan 50 mg filmom obalené tablety 30 ks. 127 RUB Kúpiť

Losartan 50 mg filmom obalené tablety 30 ks. 130 RUB Kúpiť

Losartan 100 mg filmom obalené tablety 30 ks. 131 r Kúpiť

Losartan tablety 50mg 30 ks. 133 rbl. Kúpiť

Losartan 25 mg filmom obalené tablety 30 ks. 137 RUB Kúpiť

Losartan 100 mg filmom obalené tablety 30 ks. 149 r Kúpiť

Losartan 100 mg filmom obalené tablety 30 ks. 149 r Kúpiť

Tablety losartanu p.p. 25mg 30 ks. 150 RUB Kúpiť

Tablety losartanu p.p. 50mg 30 ks. 150 RUB Kúpiť

Tablety losartanu p.p. 50mg 30 ks. 162 RUB Kúpiť

Losartan Canon 50 mg filmom obalené tablety 60 ks. 174 r Kúpiť

Losartan N tablety p.o. 12,5mg + 50mg 30 ks. 181 r Kúpiť

Tablety Losartan Canon p.o. 50mg 60 ks. 183 r Kúpiť

Losartan 50 mg filmom obalené tablety 60 ks. 199 RUB Kúpiť

Hydrochlorotiazid + Losartan 50 mg + 12,5 mg filmom obalené tablety 30 ks. 207 r Kúpiť

Zobraziť všetky ponuky z lekární

Maria Kulkes Lekárska novinárka O autorovi

Vzdelanie: Prvá moskovská štátna lekárska univerzita pomenovaná po I. M. Sečenov, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.

Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!