Bidop - Návod Na Použitie Tabliet, Cena, Analógy, Recenzie

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Bidop

Bidop: návod na použitie a recenzie

1. 1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. 2. Farmakologické vlastnosti
3. 3. Indikácie pre použitie
4. 4. Kontraindikácie
5. 5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. 6. Vedľajšie účinky
7. 7. Predávkovanie
8. 8. Špeciálne pokyny
9. 9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. 10. Použitie v detstve
11. 11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
12. 12. Za porušenie funkcie pečene
13. 13. Použitie u starších ľudí
14. 14. Liekové interakcie
15. 15. Analógy
16. 16. Podmienky skladovania
17. 17. Podmienky výdaja z lekární
18. 18. Recenzie
19. 19. Cena v lekárňach

Latinský názov: Bidop

ATX kód: C07AB07

Účinná látka: bisoprolol (bisoprolol)

Výrobca: Gedeon Richter-RUS, JSC (Rusko), Niche Generics (Írsko)

Popis a foto aktualizované: 28.08.

Ceny v lekárňach: od 82 rubľov.

Kúpiť

Bidop - selektívny beta ₁ -adrenergný blokátor; liek, ktorý má antianginálne, hypotenzné a antiarytmické účinky.

Uvoľnenie formy a zloženia

Dávková forma - tablety: okrúhle, vypuklé na oboch stranách, s označením „B1“v strede nad rizikom (14 ks. V blistri, v papierovej škatuľke 1, 2 alebo 4 blistre a návod na použitie Bidopu):

• 5 mg: svetlo žltá so žltými škvrnami, s číslom 5 pod čiarou;
• 10 mg: svetlohnedá s hnedými škvrnami, s číslom 10 pod čiarou.

Účinná látka: bisoprolol fumarát, v 1 tablete - 5 alebo 10 mg.

Pomocné zložky: krospovidón, stearan horečnatý, mikrokryštalická celulóza, monohydrát laktózy a farbivo: tablety 5 mg - žltý pigment PB-22812 (87% je monohydrát laktózy, 13% žltý oxid železitý), 10 mg tablety - béžový pigment PB-27215 (60% je monohydrát laktózy, 38% je žltý oxid železitý, 2% červený oxid železitý).

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Bisoprolol - účinná látka Bidopu, je selektívny β ₁ -adrenergný blokátor. Nemá žiadny stabilizačný účinok na membránu a vnútornú sympatomimetickú aktivitu. Látka je charakterizovaná len s nepatrným afinitou pre p ₂ -adrenoceptory hladkých svalov priedušiek a ciev, rovnako ako pre p ₂ adrenergných receptorov, podieľajúcich sa na regulácii metabolizmu. Všeobecne teda, bisoprolol nemá vplyv na metabolické procesy a dýchacích ciest odpor, v ktorom P ₂ adrenergné receptory sú zapojené.

Selektívny účinok bisoprololu na p ₁ adrenergných receptorov pretrváva aj pri použití mimo terapeutickom rozmedzí.

Látka nemá výrazný negatívny inotropný účinok. Vývoj maximálneho účinku sa pozoruje 3 - 4 hodiny po perorálnom podaní. Aj v prípade použitia Bidopu jedenkrát denne jeho terapeutický účinok trvá 24 hodín, čo zaisťuje 10-12 hodinový polčas z krvnej plazmy. Maximálne zníženie krvného tlaku sa zvyčajne dosiahne 14 dní po začiatku liečby.

Bisoprolol znižuje aktivitu SAS (sympatoadrenálny systém) blokovaním β ₁ -adrenergných receptorov srdca.

U pacientov s ischemickou chorobou srdca bez známok chronického srdcového zlyhania Bidop pri jedinom perorálnom podaní znižuje objem cievnej mozgovej príhody, spomaľuje srdcovú frekvenciu a vo výsledku vedie k zníženiu ejekčnej frakcie a potreby kyslíka v myokarde.

Pri dlhodobej liečbe sa pôvodne zvýšená celková periférna vaskulárna rezistencia znižuje. Zníženie aktivity renínu v krvnej plazme sa považuje za jednu zo zložiek hypotenzného účinku β-blokátorov.

Farmakokinetika

Bisoprolol sa takmer úplne absorbuje (viac ako 90%) z gastrointestinálneho traktu. Biologická dostupnosť po perorálnom podaní je približne 90% (súvisí s nízkym metabolizmom počas prvého prechodu pečeňou). Príjem potravy nemá vplyv na biologickú dostupnosť.

Bisoprolol sa vyznačuje lineárnou kinetikou, zatiaľ čo jeho plazmatická koncentrácia v krvi je úmerná dávke podanej v rozmedzí 5–20 mg. C _max (maximálna koncentrácia látky) v krvnej plazme sa dosiahne za 2 - 3 hodiny.

Bisoprolol je distribuovaný pomerne široko. Distribučný objem je 3,5 l / kg. Úroveň väzby na proteíny krvnej plazmy je približne 30%.

Metabolizmus prebieha oxidačnou cestou, v budúcnosti nebude bisoprolol konjugovaný. Všetky metabolity sú polárne (rozpustné vo vode) a vylučujú sa obličkami. Hlavné metabolity, ktoré sa nachádzajú v moči a krvnej plazme, nevykazujú farmakologickú aktivitu. Informácie získané počas štúdií s ľudskými pečeňovými mikrozómami ukazujú, že látka je primárne metabolizovaná izoenzýmom CYP3A4 (približne 95%) a izoenzým CYP2D6 hrá nepodstatnú úlohu.

Klírens bisoprololu je určený rovnovážnym stavom medzi vylučovaním nezmeneným obličkami (približne 50%) a metabolizmom v pečeni (približne 50%) za tvorby metabolitov, ktoré sa následne vylučujú aj obličkami. Celková svetlá výška je 15 l / h. T _1/2 (polčas) z krvnej plazmy - od 10 do 12 hodín.

Indikácie pre použitie

• liečba arteriálnej hypertenzie;
• prevencia záchvatov stabilnej anginy pectoris pri ischemickej chorobe srdca.

Kontraindikácie

Absolútne:

• chronické dekompenzované srdcové zlyhanie vyžadujúce inotropnú liečbu;
• akútne srdcové zlyhanie;
• sinoatriálna blokáda;
• závažná arteriálna hypotenzia (systolický krvný tlak nižší ako 100 mm Hg, najmä pri infarkte myokardu);
• kardiomegália (žiadne príznaky srdcového zlyhania);
• atrioventrikulárny blok II-III stupňa bez kardiostimulátora;
• závažná bradykardia (srdcová frekvencia menej ako 60 úderov za minútu);
• syndróm chorého sínusu;
• zrútiť sa;
• šok vrátane kardiogénneho;
• neskoré štádia porúch periférneho obehu;
• pľúcny edém;
• Raynaudov syndróm;
• feochromocytóm (bez kombinovaného použitia alfa-blokátorov);
• ťažké formy bronchiálnej astmy a chronická obštrukčná choroba pľúc v anamnéze;
• metabolická acidóza;
• malabsorpcia glukózy a galaktózy, intolerancia laktózy alebo nedostatok laktázy;
• vek do 18 rokov;
• laktácia (alebo by ste mali prestať dojčiť);
• súčasné podávanie inhibítorov monoaminooxidázy (MAO) (s výnimkou inhibítorov MAO-B);
• precitlivenosť na zložky Bidopu alebo iných betablokátorov.

Relatívne (vyžadovať osobitnú starostlivosť a starostlivé sledovanie počas liečby):

• cukrovka;
• tyreotoxikóza;
• myasthenia gravis;
• anamnéza alergických reakcií;
• atrioventrikulárny blok I stupňa;
• zlyhanie pečene;
• chronické zlyhanie obličiek (klírens kreatinínu menej ako 20 ml / minútu);
• depresia vrátane anamnézy);
• psoriáza;
• Prinzmetalova angína;
• starší vek;
• obdobie dodržiavania prísnej stravy;
• tehotenstvo (Bidop sa môže použiť, iba ak očakávaný prínos preváži nad možnými rizikami).

Bidop, návod na použitie: spôsob a dávkovanie

Tablety Bidop sa majú užívať perorálne jedenkrát denne, ráno nalačno: prehltnite celé a zapite vodou.

Počiatočná dávka je zvyčajne 5 mg, potom sa v prípade potreby zvýši na 10 mg.

Maximálna prípustná dávka je 20 mg.

Pacienti so závažným poškodením funkcie obličiek (klírens kreatinínu menej ako 20 ml / minútu) a pečeňou by nemali prekročiť dennú dávku 10 mg.

Vedľajšie účinky

• na strane kardiovaskulárneho systému: veľmi často (≥ 1/10) - sínusová bradykardia, palpitácie; často (> 1/100, ≤ 1/10) - výrazné zníženie krvného tlaku, prejavy angiospazmu (parestézie, chlad dolných končatín, zvýšené poškodenie periférneho obehu, Raynaudov syndróm); zriedkavo (≥ 1/1 000, ≤ 1/100) - bolesť na hrudníku, oslabenie kontraktility myokardu, arytmie, porucha vodivosti myokardu, ortostatická hypotenzia, atrioventrikulárna blokáda (až do rozvoja úplnej priečnej blokády a zástavy srdca), chronické srdcové zlyhanie (dýchavičnosť, opuch členkov a chodidiel);
• na strane orgánu zraku: zriedka (≥ 1/10 000, ≤ 1/1000) - zhoršenie zraku, suchosť a bolestivosť očí, znížená sekrécia slznej tekutiny; veľmi zriedka (≤ 1/10 000) - konjunktivitída;
• z centrálneho nervového systému: zriedka - úzkosť, bolesť hlavy, slabosť, závrat, depresia, asténia, únava, poruchy spánku, zmätenosť alebo strata krátkodobej pamäti; zriedka - nočné mory, halucinácie, tras, myasthenia gravis, kŕče (vrátane lýtkových svalov); s prerušovanou klaudikáciou a Raynaudovým syndrómom - parestézia v končatinách;
• z dýchacieho systému: zriedka - ťažkosti s dýchaním; keď sú predpísané vysoké dávky a / alebo u predisponovaných pacientov - laryngospazmus, bronchospazmus; zriedka - upchatie nosa;
• z endokrinného systému: hypoglykémia (s inzulín-dependentným diabetes mellitus), hyperglykémia (s inzulín-nezávislým diabetes mellitus), hypotyreóza;
• z tráviaceho systému: často - zápcha alebo hnačka, nevoľnosť, suchosť ústnej sliznice, bolesti brucha, zvracanie; zriedka - zmeny chuti, dysfunkcia pečene (zožltnutie kože alebo skléry, tmavý moč, cholestáza), hepatitída;
• na časti kože: zriedka - hyperémia kože, zvýšené potenie; veľmi zriedkavo - exacerbácia symptómov psoriázy, kožné reakcie podobné psoriáze, exantém, alopécia;
• laboratórne parametre: zriedka - hypertriglyceridémia, hyperbilirubinémia, zvýšená aktivita pečeňových transamináz; v niektorých prípadoch - leukopénia, agranulocytóza, trombocytopénia (neobvyklé krvácanie a krvácanie);
• alergické reakcie: zriedka - kožné vyrážky, svrbenie, žihľavka;
• iní: zriedka - artralgia; zriedka - znížená potencia, oslabené libido, abstinenčný syndróm (zvýšený krvný tlak, zvýšené záchvaty angíny), bolesti chrbta;
• účinok na plod: intrauterinná retardácia rastu, bradykardia, hypoglykémia.

Predávkovanie

Hlavné príznaky: ťažká bradykardia, AV blokáda, výrazné zníženie krvného tlaku, bronchospazmus, hypoglykémia, akútne zlyhanie srdca.

Citlivosť na jednu vysokú dávku je u jednotlivých pacientov veľmi rozdielna. Predpokladá sa, že pacienti s chronickým srdcovým zlyhaním sú veľmi citliví.

Terapia: zrušenie Bidopu. Je predpísaná symptomatická liečba:

• výrazné zníženie krvného tlaku: intravenózne podanie vazopresorických liekov a roztokov substituujúcich plazmu;
• závažná bradykardia: intravenózny atropín. Ak je účinok nedostatočný, je možné opatrne používať liek s pozitívnym chronotropným účinkom. V niektorých prípadoch môže byť potrebná dočasná inštalácia umelého kardiostimulátora;
• exacerbácia priebehu chronického srdcového zlyhania: intravenózne podanie diuretík, liekov s pozitívnym inotropným účinkom, ako aj vazodilatancií;
• AV blokáda: je potrebný stály lekársky dohľad, sú predpísané β-adrenomimetiká (epinefrín), v prípade potreby je nainštalovaný umelý kardiostimulátor;
• hypoglykémia: intravenózna glukóza (dextróza);
• bronchospazmus: použitia bronchodilatancií, vrátane p ₂ -adrenomimetics a / alebo aminofylín.

špeciálne pokyny

Monitorovanie pacientov dostávajúcich Bidop zahŕňa pravidelné meranie srdcovej frekvencie (HR) a krvného tlaku (na začiatku liečby - denne, potom - raz za 3-4 mesiace), elektrokardiogramu a u pacientov s diabetes mellitus - stanovenie koncentrácie glukózy v krvi. krv (1 krát za 4–5 mesiacov), u starších ľudí - sledovanie funkcie obličiek (1 krát za 4–5 mesiacov).

Pacienti by mali byť vyškolení v metóde výpočtu srdcového rytmu a upozornení na potrebu okamžitej konzultácie s lekárom, ak je počas kontroly srdcový rytmus nižší ako 50 úderov za minútu.

U pacientov so zaťaženou bronchopulmonálnou anamnézou sa pred predpísaním Bidopu odporúča vykonať štúdiu funkcie vonkajšieho dýchania.

Pacientom s bronchospastickými chorobami v prípade intolerancie a / alebo neúčinnosti iných antihypertenzív je možné predpísať kardioselektívne adrenergné blokátory. Predávkovanie je nebezpečné pre vznik bronchospazmu.

U asi 20% pacientov s angínou sú beta-blokátory neúčinné z nasledujúcich dôvodov: ťažká koronárna ateroskleróza s nízkym ischemickým prahom (srdcová frekvencia menej ako 100 úderov za minútu), zvýšený end-diastolický objem ľavej komory, ktorý narúša prietok krvi subendokardom.

Ak sa predtým nedosiahne účinná alfa-blokáda, pri použití Bidopu u pacientov s feochromocytómom existuje riziko vzniku paradoxnej arteriálnej hypertenzie.

U fajčiarov je účinnosť Bidopu znížená.

Bisoprolol môže maskovať klinické príznaky tyreotoxikózy, napríklad tachykardiu, v dôsledku ktorej sa môžu po ukončení liečby Bidopom príznaky ochorenia zvýšiť.

Bidop môže tiež maskovať tachykardiu spôsobenú hypoglykémiou u diabetických pacientov.

Na pozadí preťaženej alergickej anamnézy je možné zvýšenie závažnosti reakcií z precitlivenosti a nedostatok účinku konvenčných dávok adrenalínu (adrenalínu).

Je nemožné náhle ukončiť liečbu kvôli riziku vzniku závažných arytmií a infarktu myokardu. Zrušenie sa má uskutočňovať postupne a dávka sa má znižovať najmenej o 2 týždne (o 25% každé 3 - 4 dni).

Bidop môže znížiť tvorbu slznej tekutiny, čo by mali brať do úvahy pacienti, ktorí používajú kontaktné šošovky.

Ak je klonidín predpísaný súčasne s liekom, je potrebné ho vysadiť niekoľko dní po vysadení Bidopu.

Ak je predpísaná plánovaná operácia, Bidop sa má zrušiť 48 hodín pred celkovou anestézou. Ak je chirurgický zákrok neplánovaný, je potrebné informovať lekára o užívaní Bidopu, aby vyzdvihol liek na celkovú anestéziu s minimálne negatívnym inotropným účinkom.

Pacienti užívajúci lieky, ktoré znižujú prísun katecholamínov (napríklad rezerpín), by mali byť neustále pod dohľadom, pretože môžu zvyšovať účinok betablokátorov.

Liečba sa má prerušiť alebo sa má dávka znížiť u starších ľudí, ak sa u nich prejaví stúpajúca bradykardia (menej ako 50 úderov za minútu), výrazné zníženie krvného tlaku (systolický krvný tlak pod 100 mm Hg), rozvoj atrioventrikulárnej blokády, ventrikulárne arytmie, bronchospazmus, závažné poruchy funkcie obličiek a pečene.

S rozvojom depresie je Bidop zrušený.

Bisoprolol môže skresliť výsledky testov na obsah normetanefrínu, katecholamínov a kyseliny vanillyl mandľovej v moči a krvi, ako aj na stanovenie titrov antinukleárnych protilátok.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Bidop môže spôsobovať vedľajšie účinky na nervový systém, najmä na začiatku liečby, preto sa odporúča byť opatrný pri vedení vozidla a vykonávaní potenciálne nebezpečných typov prác, ktoré si vyžadujú rýchlosť reakcií a zvýšenú pozornosť.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

• tehotenstvo: Bidop sa má používať iba pod lekárskym dohľadom;
• obdobie laktácie: terapia je kontraindikovaná.

Použitie v detstve

Pacientom mladším ako 18 rokov nie je predpísaný Bidop.

S poškodenou funkciou obličiek

Pri chronickom zlyhaní obličiek (u pacientov s klírensom kreatinínu nižším ako 20 ml / min) sa má Bidop používať opatrne.

Maximálna denná dávka pre pacientov s poškodením funkcie obličiek je 10 mg.

Pre porušenie funkcie pečene

Pri závažných poruchách funkcie pečene sa majú tablety Bidopu používať opatrne.

Maximálna denná dávka pre pacientov s poškodením funkcie pečene je 10 mg.

Použitie u starších ľudí

U starších pacientov sa má liečba uskutočňovať pod lekárskym dohľadom.

Liekové interakcie

• prostriedky na inhalačnú anestéziu (deriváty uhľovodíkov), fenytoín podávaný intravenózne: závažnosť kardiodepresívneho účinku a pravdepodobnosť zvýšenia krvného tlaku;
• intravenózne röntgenové kontrastné látky obsahujúce jód: zvyšuje sa riziko anafylaktických reakcií;
• lidokaín, xantíny (s výnimkou teofylínu): znižuje sa ich klírens a zvyšuje sa koncentrácia v krvnej plazme;
• inzulín a perorálne formy hypoglykemických látok: zmeny ich účinnosti, klinické príznaky rozvoja hypoglykémie sú maskované (tachykardia, zvýšený krvný tlak);
• nesteroidné protizápalové lieky, estrogény, glukokortikosteroidy: hypotenzný účinok je oslabený;
• nifedipín, sympatolytiká, diuretiká, klonidín, hydralazín a iné antihypertenzíva: je možný výrazný alebo dokonca nadmerný pokles krvného tlaku;
• nedepolarizujúce svalové relaxanciá: ich účinok je predĺžený;
• kumaríny: zvyšuje sa ich antikoagulačný účinok;
• etanol, tri- a tetracyklické antidepresíva, hypnotiká a sedatíva, antipsychotiká: zvyšuje sa depresia centrálneho nervového systému;
• nehydrogenované námeľové alkaloidy: zvyšuje sa riziko vzniku porúch periférneho obehu;
• ergotamín: zvyšuje sa pravdepodobnosť vzniku porúch periférneho obehu;
• rifampicín: polčas bisoprololu klesá;
• srdcové glykozidy, pomalé blokátory kalciových kanálov, metyldopa, guanfacín, rezerpín, amiodarón a ďalšie antiarytmiká: zvyšuje sa riziko vzniku alebo zhoršenia bradykardie, atrioventrikulárnej blokády, srdcového zlyhania a zástavy srdca;
• výťažky z alergénov na kožné testy a alergény používané na imunoterapiu: zvyšuje riziko závažných systémových alergických reakcií alebo anafylaxie;
• Inhibítory MAO (s výnimkou MAO-B): hypotenzívny účinok Bidopu je významne zosilnený (medzi užívaním liekov je potrebné dodržať interval najmenej 14 dní).

Analógy

Bidopove analógy sú: Aritel, Cordinorm, Coronal, Bisoprolol, Corbis, Bisokard, Bisogamma, Biprol, Bisomor, Concor, Niperten.

Podmienky skladovania

Skladujte na tmavom a suchom mieste mimo dosahu detí pri teplote nepresahujúcej 25 ° C.

Čas použiteľnosti je 3 roky.

Podmienky výdaja z lekární

Vydávané na lekársky predpis.

Recenzie na Bidop

Recenzie o lieku Bidop ho charakterizujú ako účinný liek. Pacienti poznamenávajú, že náklady na produkt sú lacnejšie ako analógy. Vývin nežiaducich reakcií je hlásený zriedka.

Cena Bidopu v lekárňach

Približná cena lieku Bidop je:

• 5 mg každý - 112 rubľov, 139-187 rubľov. alebo 233-275 rubľov. (14, 28, respektíve 56 tabliet);
• 10 mg - 145 rubľov, 201–258 rubľov. alebo 359-413 rubľov. (14, 28, respektíve 56 tabliet).

Bidop: ceny v lekárňach online

Názov lieku cena Lekáreň

Bidop Cor 2,5 mg tablety 28 ks. 82 RUB Kúpiť

Bidop KOR 2,5 mg tablety 28 ks. 114 RUB Kúpiť

Bidop tablety 5mg 28 ks. 138 RUB Kúpiť

Bidop 5 mg tablety 28 ks. 138 RUB Kúpiť

Bidop Cor 2,5 mg tablety 56 ks. 168 RUB Kúpiť

Bidop 10 mg tablety 28 ks. 207 r Kúpiť

Bidop 5 mg tablety 56 ks. 230 RUB Kúpiť

Bidop tablety 10mg 28 ks. 259 r Kúpiť

Bidop 5 mg tablety 56 ks. 274 r Kúpiť

Bidop tablety 5mg 56 ks. 294 r Kúpiť

Bidop 10 mg tablety 56 ks. 361 RUB Kúpiť

Bidop tablety 10mg 56 ks. 427 r Kúpiť

Zobraziť všetky ponuky z lekární

Maria Kulkes Lekárska novinárka O autorovi

Vzdelanie: Prvá moskovská štátna lekárska univerzita pomenovaná po I. M. Sečenov, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.

Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!