Leukoplakia močového mechúra
Leukoplakia močového mechúra je chronické ochorenie, pri ktorom sú bunky prechodného epitelu lemujúceho dutinu močového mechúra nahradené plochými epiteliálnymi bunkami.
Existujú oblasti pokryté keratinizovaným epitelom, ktorý na rozdiel od prechodného nechráni steny močového mechúra pred aktívnym vplyvom zložiek moču, ktorý spôsobuje chronický zápal.
Toto ochorenie sa vyskytuje u žien oveľa častejšie ako u mužov, a to kvôli štrukturálnym vlastnostiam ženskej močovej trubice, vďaka čomu je močový mechúr prístupnejší k infekcii, čo, ako sa ukázalo, hrá vedúcu úlohu pri výskyte leukoplakie močového mechúra.
Príčiny leukoplakie močového mechúra
Hlavná cesta infekcie v močovom mechúre je stúpajúca, t.j. z vonkajších pohlavných orgánov. Najčastejšie je leukoplakia močového mechúra spôsobená sexuálne prenosnými infekciami (STI) - ureaplasma, mycoplasma, Trichomonas, gonococcus, chlamydia, herpes vírus. Možný je však aj zostupný spôsob infekcie, keď sa infekcia dostane do močového mechúra prietokom krvi alebo lymfy z obličiek, čriev, maternice a jej prídavných látok. V tomto prípade sú patogénmi Escherichia coli, streptokoky, stafylokoky, proteázy atď.
Faktory predisponujúce k ochoreniu leukoplakia močového mechúra sú:
- Chronické choroby susedných orgánov;
- Odstránené ohniská chronickej infekcie (karyózne zuby, chronická sinusitída, tonzilitída atď.);
- Dlhodobé, nad rámec prípustných podmienok, použitie vnútromaternicového telieska;
- Anomálie v štruktúre orgánov urogenitálneho systému;
- Narušený sexuálny život bez použitia bariérovej antikoncepcie;
- Endokrinné choroby;
- Podchladenie, hektický životný štýl, stres, nedostatočný odpočinok - to všetko sú faktory, ktoré znižujú imunitu.
Príznaky leukoplakie močového mechúra
Hlavnými príznakmi leukoplakie močového mechúra, so sťažnosťami na ktoré pacienti chodia k lekárovi, sú bolesť v panvovej oblasti (chronická bolesť panvy) a poruchy močenia. Tieto príznaky môžu mať rôzny stupeň závažnosti, najjasnejšie sa prejavujú v leukoplakii hrdla močového mechúra - v oblasti náchylnejšej na výskyt tejto patológie. Bolesť pri tomto ochorení je tupá, boľavá a môže byť konštantná. Pacienti pociťujú nepohodlie v oblasti močového mechúra. Pri leukoplakii hrdla močového mechúra močenie spôsobuje reznú bolesť alebo pálenie.
Pri exacerbácii zápalu sa príznaky cystitídy spájajú s príznakmi leukoplakie močového mechúra: časté močenie, prerušovaný prúd, neúplné vyprázdňovanie močového mechúra počas močenia, bolestivé močenie sa zvyšuje a celkový stav sa zhoršuje.
Všeobecne sú príznaky leukoplakie močového mechúra veľmi podobné príznakom cystitídy, ktorá často spôsobuje diagnostické chyby a zlyhanie liečby. Na základe štúdií uskutočnených urológmi sa zistilo, že väčšina žien, ktoré sa dlhodobo neúspešne liečili na chronickú cystitídu a mali konštantný syndróm panvovej bolesti, v skutočnosti trpela leukoplakiou na krku močového mechúra, čo sa zistilo po dôkladnej rozšírenej diagnostike.
Diagnostika leukoplakie močového mechúra
Na stanovenie diagnózy leukoplakie močového mechúra sa používajú nasledujúce štúdie:
- Všeobecné, biochemické a bakteriologické analýzy moču;
- Funkčný test moču podľa Nechiporenka;
- Všetky typy analýz na prítomnosť STI (bakteriálna kultúra, PIF, PCR);
- Gynekologické vyšetrenie pacienta s povinným odberom na analýzu vaginálneho obsahu;
- Imunogram;
- Ultrazvuk panvových orgánov;
- Cystoskopia:
- Biopsia steny močového mechúra.
Pri uskutočňovaní štúdií zameraných na detekciu STI je potrebné mať na pamäti, že počas obdobia remisie príznakov leukoplakie močového mechúra nemusia testy preukázať prítomnosť infekcie. Výskum v tomto prípade sa musí opakovať počas exacerbácie ochorenia alebo po provokácii.
Cystoskopia je hlavnou metódou v diagnostike leukoplakie močového mechúra, ktorá umožňuje odlíšiť túto chorobu od chronickej cystitídy.
Liečba leukoplakie močového mechúra
V závislosti od štádia procesu a rozsahu lézie sa zvolí spôsob liečby leukoplakie močového mechúra. Choroba sa lieči liekmi a chirurgickým zákrokom.
Terapeutická liečba leukoplakie močového mechúra spočíva v vymenovaní niekoľkých skupín liekov s cieľom komplexného účinku na patogén a tkanivo ním ovplyvnené. Používajú sa antibakteriálne lieky, ktoré ovplyvňujú identifikovanú mikroflóru, protizápalové, posilňujúce látky, imunokorektory. Na ochranu poškodenej steny močového mechúra pred agresívnymi účinkami moču sa instilácia (zavlažovanie) močového mechúra používa s liekmi, ktoré sú analógmi prírodných glykozaminoglykánov (kyselina hyalurónová, heparín, chondroitín atď.) - látkami, ktoré obnovujú poškodenú vrstvu epitelu.
Fyzioterapeutická liečba leukoplakie močového mechúra je široko používaná: elektroforéza liečivých látok, laserová terapia, magnetoterapia, vystavenie mikrovlnám, t.j. všetky tie metódy, ktoré pomáhajú zmierniť zápal, vyživujú a regenerujú tkanivá, eliminujú zrasty, ktoré často sprevádzajú chronický zápal.
V prípade zlyhania terapeutických metód alebo pokročilého štádia ochorenia sa uchýlia k chirurgickej operácii leukoplakie močového mechúra. Je to extrémne opatrenie, ale niekedy je to jediný efektívny spôsob liečenia choroby. V prípade leukoplakie močového mechúra sa operácia nazýva TUR - transuretrálna resekcia močového mechúra. Toto je endoskopická operácia vykonávaná pomocou cystoskopu, ktorý sa zavádza cez močovú trubicu do močového mechúra, kde sa pomocou špeciálnej slučky prerezáva postihnuté tkanivo. Cystoskop je vybavený zdrojom svetla z optických vlákien a kamerou, vďaka ktorej sa operácia leukoplakie močového mechúra vykonáva pod vizuálnou kontrolou a je možné úplne odstrániť poškodené časti orgánu pri zachovaní jeho integrity.
Komplikácie leukoplakie močového mechúra
Nebezpečenstvo leukoplakie močového mechúra, okrem spôsobených nepríjemností, spočíva v tom, že stena močového mechúra sa v dôsledku dlhotrvajúceho zápalu sklerotizuje, stráca svoju pružnosť, v dôsledku čoho sa močový mechúr stáva nekompatibilným a skutočne stráca svoju funkciu, pretože k zadržiavaniu moču dochádza iba po 20 - 30 minút, po ktorých začne unikať. Postupne sa vyvíja zlyhanie obličiek, ktoré vedie k smrti.
Leukoplakia močového mechúra je tiež prekancerózny stav, čo znamená, že pri absencii kvalitnej liečby môže degenerovať do rakoviny.
Z tohto dôvodu by mala byť liečba leukoplakie močového mechúra adekvátna a urgentná.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
