Akútna pyelonefritída
Stručný popis choroby
Akútna pyelonefritída je infekčné a zápalové ochorenie charakterizované akútnym priebehom a poškodením obličkového tkaniva, ako aj obličkového pyelokalikálneho systému. Toto ochorenie sa vyskytuje samo osebe a je dôsledkom existujúceho ochorenia obličiek.
Príznaky akútnej pyelonefritídy
- bolesť hlavy;
- zimnica, silné potenie;
- vysoká telesná teplota;
- silná bolesť v bedrovej oblasti a kĺboch;
- nepohodlie v oblasti obličiek a hypochondria.
Akútna pyelonefritída - liečba choroby
Pacienti spravidla potrebujú hospitalizáciu. Hlavnými zásadami liečby sú odpočinok v posteli, dostatok tekutín, lieky a špeciálna strava. Pyelonefritída (strava je predpísaná už v prvý deň liečby) je spojená s intoxikáciou, preto sa pacientom odporúča konzumovať veľké množstvo tekutín, čerstvú zeleninu, ovocie a bobule. V budúcnosti budú do štandardnej stravy zahrnuté mliečne a zeleninové jedlá. Energetická hodnota stravy by nemala presiahnuť 3 400 kcal za deň.
Po analýze vzoriek krvi a moču lekár rozhodne o použití jednej alebo druhej skupiny antibiotík. Akútna pyelonefritída, ktorej liečba je zložitá z dôvodu možného výskytu závažných komplikácií, si vyžaduje integrovaný prístup, preto sa používajú antibiotiká rôznych skupín (najúčinnejšie sú fluorochinolónové látky) v kombinácii s kyselinou nitroxolínovou a nitrofuránmi. Antibiotická terapia trvá až 6 týždňov, aby sa akútna pyelonefritída nestala chronickou. Toto obdobie sa musí dodržať aj na pozadí skutočnosti, že pacient sa úplne uzdraví obvykle do 4 týždňov.
Ak sa u osoby vyvinie sekundárna akútna pyelonefritída, liečba je zameraná na elimináciu základnej choroby. Je potrebné mať na pamäti, že sekundárna forma často prebieha na pozadí hnisavých procesov, obličkových kameňov a porušení normálneho odtoku moču, čo si často vyžaduje chirurgický zákrok.
Existujú aj komplikácie, ako napríklad:
- apostematózna nefritída - výskyt veľkého množstva malých abscesov v obličkovej kapsule;
- absces - hnisavá fúzia obličkového tkaniva;
- karbunkl obličky - tvorba v tkanivách obličky purulentno-nekrotického zamerania.
Akútna pyelonefritída u detí
V ranom veku choroba pokračuje v niektorých znakoch v dôsledku morfologickej nezrelosti urogenitálneho systému u dieťaťa a tendencie k závažnému priebehu zápalového procesu.
Počiatočné štádiá ochorenia sú násilné. U detí sa vyvinie: hypertermia, toxikóza, exsikóza, nepokoj, strata hmotnosti, opakované vracanie, riedka stolica a úzkosť pred alebo po močení. Toto ochorenie sa šíri rýchlo a postihuje nielen obličky, ale aj pečeň, nadobličky, centrálny nervový systém a spôsobuje množstvo komplikácií, najmä sepsu, zápal obličiek, karbunku obličiek, papilárnu nekrózu obličiek.
Všetky existujúce metódy liečby zahŕňajú boj proti infekčnému procesu a intoxikácii, ako aj zvýšenie reaktivity tela a obnovenie normálnej urodynamiky. Ak je dieťaťu diagnostikovaná akútna pyelonefritída, pediatrický odborník na výživu predpisuje stravu od prvého dňa liečby. Je potrebné obmedziť alebo úplne vylúčiť zo stravy papriky, cibuľu, údené mäso, kávu a iné dráždivé produkty. Bude užitočné ovocie, zelenina, bobule (vrátane vodových melónov), veľké množstvo tekutiny. Malým deťom sa odporúča transfúzna, rehydratačná a detoxikačná terapia. Rovnaké opatrenia sú predpísané v prípade, že akútna pyelonefritída u detí bude mať závažné komplikácie alebo hrozí, že choroba prejde do chronickej formy.
Akútna pyelonefritída počas tehotenstva
Pokiaľ ide o frekvenciu výskytu akútnej pyelonefritídy u tehotných žien, predstihuje všetky ostatné ochorenia močového systému. Táto skutočnosť sa vysvetľuje charakteristikami tela tehotnej ženy a účinkom, ktorý má plod na činnosť močových ciest.
Podľa moderných odhadov sa akútna forma ochorenia pozoruje u 6-10% tehotných žien. Ak za normálnych podmienok ženské telo viac alebo menej úspešne odoláva infekciám, potom počas tehotenstva ochranné mechanizmy oslabia. Takže napríklad svaly vnútorných orgánov matky sa uvoľnia, zníži sa tón močového mechúra, močovodov a močovej trubice, čo umožňuje rýchlu a ľahkú penetráciu infekcie do tela.
Liečba akútnej pyelonefritídy počas tehotenstva zahŕňa vymenovanie antibiotík. V tomto prípade je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že väčšina existujúcich liekov je nebezpečná pre plod. V prvom trimestri sa odporúča používať polosyntetické penicilíny (amoxicilín, ampicilín). V druhom a treťom trimestri sa k nim môžu pridávať makrolidy (azitromycín a erytromycín). V žiadnom prípade nesmiete používať aminoglykozidy, tetracyklíny a cefalosporíny, pretože lieky týchto skupín spôsobujú toxikózu plodu.
Priebeh liečby akútnej pyelonefritídy počas tehotenstva je 7-10 dní. Pri absencii pozitívnej dynamiky lekári zvažujú potrebu inštalovať katéter alebo stent až do konca tehotenstva, čo umožní odtok moču a vylúči možnosť komplikácií.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
