Granule Fordyce
Čo to je
Granule Fordyce alebo seboroické cysty sa nazývajú mazové žľazy, ktoré sa objavujú vo forme ľahkého akné na koži genitálií (stydké pysky), penisu), v slabinách, na bradavkách, v perách, na ústnej sliznici.
Názov granúl pochádza z mena vedca JA Fordyce, ktorý tieto cysty opísal v roku 1896.
Granule Fordyce nepoškodzujú ľudské zdravie, neprenášajú sa žiadnym druhom kontaktu (vrátane sexuálneho) a všeobecne sa považujú za variant normy. Vo väčšine prípadov pacienti vyhľadajú pomoc, iba ak sú seboroické cysty kozmetickým defektom.
Dôvody vzhľadu granúl Fordyce
Doteraz nie sú dôvody pre granule Fordyce celkom jasné.
Neexistuje ani spojenie so seborrheou, názov „seboroické cysty“je skôr chybou prekladu. Bolo by správnejšie nazvať Fordyceho granule cystami mazových žliaz. Pri seborrhei u pacientov dochádza k zmene zloženia mazu, čo vedie k upchatiu potrubia mazových žliaz a tvorbe cysty, podobného vzhľadu ako granuly Fordyce.
Puberta zvyčajne vedie k vzniku seboroických cýst. Hlavný názor vedcov je, že dôvodom granúl Fordyce je to, že mazové žľazy u týchto ľudí sú umiestnené trochu ektopicky (bližšie ako zvyčajne, k hornej vrstve dermis a epidermis) alebo abnormálne: na hranici pier, sliznice ústnej dutiny atď. … Dieťa od narodenia má vlastnosti štruktúry a umiestnenia mazových žliaz. Počas puberty (13 - 17 rokov) pod vplyvom pohlavných hormónov (hlavne androgénov - mužských pohlavných hormónov) sa zvyšuje aktivita mazových žliaz: zvyšuje sa tvorba mazu, čo vedie k viditeľnému vzhľadu a je príčinou granúl Fordyce.
Táto skupina ľudí má tiež hyperpláziu kanálikov mazových žliaz. V tejto súvislosti sa v nich častejšie tvoria cysty (v dôsledku zúženia lúmenu potrubia a jeho upchatia mazom). Sekrécia mazovej žľazy sa nevylučuje, ale hromadí sa vo vnútri cysty, čo vedie k zväčšeniu veľkosti granule Fordyce a k viditeľnému kozmetickému defektu.
Ako vyzerajú granule Fordyce
Granule Fordyce vyzerajú ako malé (asi 1 - 2 mm) žltkasté škvrny alebo žlto-biele papuly (malé uzlíky) umiestnené blízko okraja pier, na sliznici ústnej dutiny, v oblasti penisu alebo na koži veľkých pyskov. Cysty sú bezbolestné a často početné. Po stlačení na granule sa môže uvoľniť malé množstvo hustého žlto-bieleho obsahu, po ktorom dôjde k drobnému krvácaniu s tvorbou hematómu okolo predchádzajúceho prvku.
Odrody granúl Fordyce
Existujú 2 typy granúl Fordyce:
- perleťové papuly penisu;
- Fox-Fordyceova choroba.
Variantom normy sú perleťové papuly penisu. Podľa rôznych autorov sa nachádzajú u 30% mladých mužov. Nie sú zdraviu škodlivé, neprenášajú sa sexuálne a nespôsobujú komplikácie. V medicíne sa tento problém málo skúmal z dôvodu neznalosti lekárov o prítomnosti tohto prejavu. Nie je navrhnutá žiadna účinná liečba.
Dôvod vzniku tohto typu granúl Fordyce tiež nie je jasný. Niektorí autori zvažujú príčinu nadmernej proliferácie epitelu vylučovacích ciest penisových žliaz. Iní sa prikláňajú k domnienke o fibroplastickej proliferácii epiteliálnych oblastí žaluďa.
Perleťové papuly penisu sa objavujú počas puberty a naznačujú prudký nárast androgénov v krvi. Medzi ľuďmi praktizujúcimi obriezku je frekvencia tvorby týchto papuliek extrémne nízka. Je to spôsobené tým, že zvýšené množstvo sekrécie a smegmy, dráždivé z dôvodu ich fyzikálno-chemických vlastností, epitelu penisu a spôsobujúce fibroplastickú proliferáciu (proliferáciu), sa pri hygienických postupoch vylučuje ľahšie.
Fox-Fordyceova choroba je analógom perleťových papuliek, iba u žien. Jej klinika je úplne totožná s klinikou perleťových papulov penisu. Lézia je lokalizovaná v apokrinných potných žľazách a je spojená (do istej miery) s genitourinárnym aparátom. Predpokladá sa endokrinný pôvod. Lokalizácia vyrážky: na ohanbí, v podpazuší, na perineu, na veľkých pyskoch a okolo bradaviek. Prejavuje sa častejšie ako mierne svrbenie pokožky, zhoršené počas menštruácie. Priebeh ochorenia je dlhý, často spontánne ustúpi do 40. roku života.
Aká je potreba rozlišovať granule Fordyce
Granule Fordyce, ako aj ich odrody (perleťové papuly penisu a Fox-Fordyceova choroba) sa musia odlišovať od:
- molluscum contagiosum;
- neurodermatitída;
- lichen planus;
- chronický fokálny ekzém.
Nie sú potrebné žiadne ďalšie diagnostické metódy na stanovenie diagnózy okrem externého vyšetrenia a vylúčenia iných chorôb.
Liečba granúl Fordyce
V súčasnosti sú všetky informácie o úspešnom spracovaní granúl Fordyce rozporuplné a nepotvrdené.
Používa sa jojobový olej a krém Retin-A. Po aplikácii sa čerstvé granule Fordyce odstránia a zabráni sa novým.
Granule Old Fordyce sa úspešnejšie liečia laserovou kauterizáciou: elektrokoaguláciou alebo kryoterapiou. Chirurgické odstránenie granúl Fordyce sa prakticky nepoužíva, je to však najradikálnejšia metóda. Samoobslužné odstránenie granúl Fordyce extrúziou je absolútne neprijateľné. Takéto „ošetrenie“môže viesť k vzniku zápalu s ďalším zjazvením kože.
Po okraj pier spočíva v kozmetickom ošetrení granúl Fordyce permanentné tetovanie, pretože v niektorých prípadoch je táto lokalizácia kozmetickou chybou.
Vo veku 30 rokov stráca väčšina prvkov svoj jas a vydutie, čím je to menej viditeľné. Je to spôsobené zánikom činnosti mazových žliaz a poklesom hladiny pohlavných hormónov.
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
