Hypoplázia zubov
Obsah článku:
- Príčiny a rizikové faktory
- Formy choroby
- Príznaky
- Diagnostika
- Liečba
- Možné komplikácie a následky
- Predpoveď
- Prevencia
Hypoplázia - nedostatočný vývoj zubnej skloviny (horná vrstva korunky zuba), menej často - dentín (kostná látka zuba, ktorá tvorí jeho väčšinu) mlieka aj trvalých zubov.
Hypoplázia je oveľa častejšia v detstve, na nekonzistentných zuboch. Ak má dieťa chronickú somatickú patológiu, riziko hypoplázie je približne 50%; asi tretina populácie je náchylná na toto ochorenie v jednom alebo druhom stupni.
Patológia sa vytvára v dôsledku nedostatočného rozvoja radu zubných tkanív (alebo zubov) v dôsledku metabolických porúch. Zmeny skloviny alebo dentínu sa neopravujú spontánne a sú celoživotné.
Hypoplázia - nedostatočný vývoj zubnej skloviny
Príčiny a rizikové faktory
Hlavným predpokladom pre vznik hypoplázie sú chybné procesy mineralizácie zubných tkanív v dôsledku patológie metabolizmu bielkovín a minerálov. Počas tvorby zubných púčikov v podmienkach narušeného metabolizmu trpia funkcie enameloblastov, buniek, ktoré tvoria sklovinu. Výsledkom nesprávneho fungovania týchto buniek je výskyt rôznych defektov v zubných tkanivách.
Nedostatok enameloblastov sa môže vyskytnúť tak v prenatálnom období, ako aj v prvom roku života dieťaťa, keď dochádza k aktívnym procesom tvorby a mineralizácie základov mlieka a trvalých zubov.
Dôvody porušenia metabolizmu minerálov a bielkovín vedúce k hypoplázii skloviny a dentínu:
- choroby centrálneho nervového systému, sprevádzané porušením výmeny vápniku a fosforu;
- endokrinná patológia (ochorenia štítnej žľazy a prištítnych teliesok);
- akútne infekčné procesy u novorodenca (napríklad osteomyelitída);
- intoxikácia s tráviacimi problémami a stratou významného množstva tekutín a minerálov (úplavica atď.);
- vnútromaternicové infekcie (syfilis, infekcie TORCH), prenášané matkou počas tehotenstva, vírusové ochorenia dýchacích ciest, chrípka atď.;
- rachitída;
- hemolytická anémia;
- toxikóza, gestóza u matky;
- hypovitaminóza C, D, E u novorodenca;
- zhoršená alergologická anamnéza, atopická dermatitída;
- poruchy príjmu potravy.
Rizikový faktor pre hypopláziu zubov - ochorenia štítnej žľazy alebo prištítnych teliesok
Príčinou hypoplázie skloviny a dentínu môžu byť okrem metabolických porúch aj poranenia hornej a dolnej čeľuste. Mnoho štúdií tiež naznačuje možnosť geneticky podmieneného poškodenia zubných tkanív.
Rizikovým faktorom pre vrodenú hypopláziu je nedonosená.
Formy choroby
V súlade s prevalenciou procesu sa rozlišujú nasledujúce formy hypoplázie zubov:
- systémový - postihnuté sú všetky zuby alebo ich absolútna väčšina (vyvíja sa v prenatálnom období);
- miestne - jednotlivé zuby sa podieľajú na patologickom procese (výsledok zápalových procesov alebo poranení);
- ohnisko - poškodenie niekoľkých susedných zubov (možno zaznamenať u absolútne zdravých detí).
Systémová hypoplázia ovplyvňuje všetky alebo väčšinu zubov
Podľa morfologických prejavov:
- bodkovaný;
- zvlnené;
- v tvare misy;
- zvrásnený;
- erozívna;
- okrajový;
- "Zuby tetracyklínu";
- zuby Hutchinsona, Fourniera, Pflugera, Turnera.
V závislosti od stavu povrchu defektu je hypoplázia:
- hladký;
- fádne;
- lesklý.
Podľa závažnosti:
- ľahké;
- mierny;
- ťažké (až do úplnej absencie skloviny - aplázie).
Podľa prítomnosti sprievodnej patológie a komplikácií sa rozlišuje:
- hypoplázia v bodovom štádiu;
- hypoplázia v štádiu návnad a defektov;
- hypoplázia komplikovaná kazom;
- hypoplázia kombinovaná s kazom;
- hypoplázia, komplikovaná a kombinovaná s kazom;
- aplázia skloviny.
Príznaky
Hlavné príznaky choroby sú:
- vzhľad na sklovine zuba (zubov) škvŕn, rýh, nepravidelností a iných chýb s jasným alebo rozmazaným obrysom;
- drsnosť a pigmentácia skloviny;
- skrátenie koreňov zubov;
- symetrická povaha lézie, často viacnásobná;
- zmena sústa;
- skrátenie zubných koruniek;
- zriedenie dentínu;
- rozšírenie kanálov;
- zvýšená citlivosť na teplotné účinky;
- priehlbiny na povrchu zubov so zriedením alebo neprítomnosťou skloviny v spodnej časti defektu.
Hypoplázia sa vyznačuje zvýšenou citlivosťou zubov.
"Tetracyklínové zuby" - patológia, ktorá sa vyvíja počas liečby matky počas tehotenstva alebo dieťaťa prvého roka života liekmi tetracyklínovej série. Hypoplázia sa v tomto prípade prejavuje špecifickým zeleno-hnedým, hnedým alebo žltohnedým sfarbením skloviny (a v závažných prípadoch - a dentínom).
Príznakom Hutchinsonových zubov (Hutchinsonových) je charakteristický súdkovitý tvar (šírka krku zuba presahuje šírku koruny), kombinovaná s mesačnými zárezmi na voľnom okraji rezákov, atrofiou ich žuvacej plochy a (často) absenciou skloviny.
Fournierove zuby majú podobný vzhľad ako Hutchinsonove; hlavným rozdielom je absencia polmesiacového zárezu na reznej hrane - je absolútne plochý.
Pflugerove zuby sú dôsledkom nesprávnej tvorby dentínu, čo sa prejavuje kužeľovitým tvarom prvých stoličiek (veľkých stoličiek).
Všetky tri tieto typy hypoplázie zubov sú charakteristické pre vrodený syfilitický proces.
Turnerove zuby sa vyznačujú prítomnosťou kriedových škvŕn na sklovine, ktoré po erupcii môžu podliehať pigmentácii; častejšie sú postihnuté veľké stoličky. Niekedy sa zistí deformácia koruny s čiastočnou alebo úplnou absenciou skloviny. Jediný znak a asymetria lézie sú špecifické pre túto patológiu.
Diagnostika
Hypoplázia skloviny a dentínu je diagnostikovaná na základe:
- charakteristický klinický obraz;
- Röntgenové vyšetrenie (zistia sa zmeny koreňov zubov, kanálov, tvrdých tkanív);
- fluorescenčná stomatoskopia (v miestach lokalizácie škvŕn nedochádza k zhášaniu žiary);
- výsledky vitálneho zafarbenia (nedochádza k zafarbeniu defektov skloviny farbami);
- hodnotenie dynamiky procesu (stabilita patologických zmien je stanovená).
Zubná hypoplázia má živý klinický obraz, diagnostika nie je zložitá
Liečba
Voľba metódy liečby hypoplázie v každom prípade závisí od hĺbky a prevalencie defektu, závažnosti porušenia minerálneho metabolizmu, stupňa zhoršenia estetického vzhľadu zubov.
Konzervatívna liečba hypoplázie skloviny a dentínu spočíva v nasýtení zubných tkanív minerálmi (remineralizačná terapia).
Mikroabáza alebo bielenie hypoplastických oblastí sa používa s malou oblasťou lézií a môže eliminovať malé povrchové kozmetické chyby skloviny.
Výmena postihnutých tkanív sa vykonáva, keď nie je možné defekt eliminovať menej traumatizujúcim spôsobom. Hlavnými smermi v tomto prípade sú obnova hypoplastických plôch kompozitným materiálom, inštalácia dýh a luminiscencií, kovokeramických, keramických, kovoplastových koruniek.
Možné komplikácie a následky
Hlavnými komplikáciami zubnej hypoplázie sú postupná deštrukcia skloviny a dentínu, pridanie karyózneho procesu.
Predpoveď
Pri včasnej liečbe sú prognózy priaznivé.
Prevencia
Prevencia hypoplázie skloviny zahrnuje nasledujúce opatrenia:
- prevencia rachitídy (užívanie vitamínu D 3);
- včasná liečba chronických zápalových ochorení pri plánovaní tehotenstva;
- správna výživa pre malé dieťa;
- povinné systematické hygienické postupy pre starostlivosť o ústnu dutinu u malých detí;
- pravidelná sanitácia ústnej dutiny.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Olesya Smolnyakova Terapia, klinická farmakológia a farmakoterapia O autorovi
Vzdelanie: vyššie, 2004 (GOU VPO "Štátna lekárska univerzita v Kursku"), odbor "Všeobecné lekárstvo", kvalifikácia "Doktor". 2008-2012 - postgraduálny študent Katedry klinickej farmakológie, KSMU, kandidát lekárskych vied (2013, odbor „Farmakológia, klinická farmakológia“). 2014-2015 - odborná rekvalifikácia, špecializácia „Manažment vo vzdelávaní“, FSBEI HPE „KSU“.
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
