Malomocenstvo
História malomocenstva a pozadí choroby
Malomocenstvo (malomocenstvo) je infekčné ochorenie, ktoré postihuje pokožku a periférny nervový systém človeka. Choroba malomocenstva sa považuje za jednu z najstarších chorôb, zmienka o nej sa nachádza v Starom zákone. V tých dňoch boli ľudia s leprou považovaní za „nečistých“. Zdraví ľudia sa im vyhýbali, boli prenasledovaní a zbavení práva na normálny život. Vrchol výskytu malomocenstva spadá do 12. - 14. storočia, keď infekcia zasiahla obyvateľov takmer všetkých európskych krajín.
Na boj proti malomocenstvu používali stredovekí aesculapians početné kolónie malomocných - inštitúcie zaoberajúce sa identifikáciou a liečením malomocných. Pacienti s leprou sa spočiatku nachádzali na území kláštorov, kde im boli pridelené domy a pozemky pre poľnohospodársku činnosť. Nešťastníci v skutočnosti žili z akýchsi výhrad a nemali možnosť komunikovať so zvyškom sveta. Potom však bola izolácia pacientov s leprou úplne oprávnená a priniesla svoje ovocie. Do 16. storočia lepra opustila Európu. Ojedinelé prípady ochorenia boli zaznamenané na území pobrežia Stredozemného mora a Škandinávie, nikdy však neprišlo k rozsiahlym epidémiám.
Dnes vieme o malomocenstve takmer všetko. Na rozdiel od všeobecného presvedčenia sa infekcia neprenáša jednoduchým dotykom s pacientom a nemusí vždy viesť k smrti. Je známe, že choroba malomocenstva ohrozuje iba 5 - 7% ľudí a zvyšok obyvateľov Zeme má stabilnú imunologickú ochranu pred patogénom. Pokiaľ ide o spôsob prenosu. Vo väčšine prípadov je pri infekcii potrebný dlhodobý priamy kontakt s pokožkou. Existuje tiež teória, podľa ktorej sa malomocenstvo, ktorého príznaky sa môžu objaviť aj 10 rokov po lézii, dostane do tela vdýchnutím baktérií vylučovaných z úst alebo nosnej dutiny chorého človeka. Možno je to tento predpoklad, ktorý čiastočne vysvetľuje skutočnosť, že dnes je na svete asi 11 miliónov pacientov s leprou a mnoho z nich neprišlo s pokožkou do kontaktu s infikovanými ľuďmi.
Čo spôsobuje malomocenstvo?
Ochorenie na malomocenstvo spôsobujú tyčinkovité mikroorganizmy - Mycobacterium leprae. Objavil ich v roku 1874 vedec G. Hansen. Tieto mikroorganizmy majú vlastnosti blízke tuberkulóze, ale nemajú schopnosť množiť sa v živných médiách a často sa mnoho rokov nijako neprejavujú. Stačí povedať, že inkubačná doba choroby je často 15-20 rokov, čo je spôsobené charakteristickými vlastnosťami malomocenstva. Sám o sebe nie je schopný spôsobiť nekrózu tkanív. To znamená, že aktivitu mikroorganizmov musia aktivovať niektoré vonkajšie faktory, napríklad sekundárna bakteriálna infekcia, nezdravá strava, znečistená voda alebo zlé životné podmienky.
Dlhá inkubácia a nie menej dlhá doba latencie často vedú k tomu, že diagnostika malomocenstva sa začína príliš neskoro, pretože lekári majú pri včasnej diagnostike ochorenia objektívne problémy.
V súčasnosti odborníci poznajú dve formy malomocenstva:
- lepromatózne - pôvodca pôsobí hlavne na pokožku;
- tuberkuloid - choroba z väčšej časti postihuje periférny nervový systém.
Rozlišuje sa aj hraničná forma malomocenstva, ktorá sa zvykne vyvinúť do jedného z dvoch hlavných typov ochorenia.
Príznaky malomocenstva
Tuberkuloidná forma má nasledujúce charakteristické príznaky malomocenstva:
- vzhľad dobre definovaného miesta, ktorého veľkosť sa postupne zvyšuje;
- absencia vlasových folikulov a potných žliaz na postihnutom povrchu kože;
- v blízkosti miesta sú zreteľne cítiť zhrubnuté nervy;
- amyotrofia;
- tvorba neurotrofických vredov na chodidlách;
- kontraktúry rúk a nôh.
Postupom ochorenia lepry sa zvyšujú aj príznaky choroby. V priebehu času sa u pacientov vyvinú falangálne mutácie, vredy na rohovke a iné lézie tvárového nervu, čo vedie k slepote.
Lepromatózna lepra sa prejavuje ako rozsiahle lézie kože vo forme plakov, papuliek, škvŕn a uzlín. Spravidla sa takéto formácie vyskytujú na tvári, ušiach, lakťoch, zápästiach a zadku. Veľmi často je lepra sprevádzaná stratou obočia. Pre neskoršie štádiá ochorenia je charakteristické narušenie čŕt tváre, množenie ušných lalokov, krvácanie z nosa a dýchavičnosť. Ľudia s leprou trpia tiež laryngitídou, chrapotom a keratitídou. Infiltrácia patogénov do tkaniva semenníkov vedie k neplodnosti u mužov.
Liečba malomocenstvom
Už niekoľko storočí sa haulmugrový olej používa proti chorobe na malomocenstvo, moderná medicína však má oveľa účinnejšie prostriedky, najmä - sulfónové lieky. Nepatria k špecifickým terapeutickým látkam, ale môžu zastaviť rozvoj infekcie a všeobecne pôsobiť na telo.
U ľahších foriem ochorenia dôjde k vyliečeniu do 2 - 3 rokov. Silný priebeh lepry zvyšuje toto obdobie na 7 - 8 rokov. Ďalej dodávame, že nedávno boli objavené kmene baktérií roztočov, ktoré sú rezistentné na dapsón (hlavné liečivo používané v modernej medicíne), preto sa v posledných rokoch používajú sulfamické liečivá v kombinácii s inými liečivami. Napríklad pri lepromatóznom type infekcie je klofamizín široko používaný.
Vedci samozrejme nebudú spokojní s tým, čo sa už dosiahlo, a hľadajú efektívnejšie spôsoby boja proti malomocenstvu, ktoré skrátia trvanie liečby a znížia závažnosť príznakov u ťažko chorých pacientov.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
