Sepsa
Všeobecné informácie o chorobe
Otrava krvi (sepsa) je akútne alebo chronické ochorenie, ktoré vzniká v dôsledku prenikania bakteriálnej, vírusovej alebo plesňovej flóry do tela. Mnoho ľudí verí, že krvná sepsa sa vyvíja po hnisaní ťažkých rán, v skutočnosti však existuje veľa ďalších „brán“, ktorými sa infekcia môže dostať do obehového systému, a veľmi často sa ukazuje, že skutočné príčiny ochorenia nemožno zistiť.
Hlavné nebezpečenstvo sepsy je, že môže prebiehať veľmi rýchlo, niekedy rýchlosťou blesku. V praxi sepsa, ktorej liečba sa začala príliš neskoro, často vedie k smrti človeka v priebehu niekoľkých hodín po objavení sa prvých príznakov. Takéto následky samozrejme vyvolávajú vo vedeckej komunite veľké obavy, a preto stovky vedcov z celého sveta pracujú na hľadaní nových metód, ktoré by umožnili včasné odhalenie sepsy u detí a dospelých a minimalizovali by vznik závažných komplikácií.
Etiológia choroby
Ako pôvodcovia sepsy pôsobia rôzne mikroorganizmy: stafylokoky, meningokoky, pneumokoky, Escherichia coli, Mycobacterium tuberculosis, Klebsiella, huby typu Candida, vírusy herpetimorfnej skupiny. Je potrebné poznamenať, že vývoj sepsy nie je spojený ani tak s vlastnosťami samotných patogénov, ale so stavom ľudského tela a jeho imunitou. Zníženie účinnosti ochranných bariér vedie k tomu, že naše bezpečnostné systémy už nedokážu včas lokalizovať škodlivé patogény a ešte viac zabraňujú ich prieniku do rôznych orgánov.
Ak hovoríme o najbežnejších spôsoboch kontrakcie sepsy, potom stojí za zmienku, že závisia od typu konkrétneho patogénu. Každá z nich má svoje vlastné charakteristiky a epidemiologické predpoklady. Existujú iba prípady, keď sa u pacientov objaví nozokomiálna sepsa, ktorej príznaky sa niekedy prejavia aj po vdýchnutí zle vyčisteného vzduchu na oddeleniach (v 60% vzoriek sú zistené potenciálne nebezpečné mikroorganizmy). Môžete tiež identifikovať ďalšie spôsoby infekcie, ktoré určujú hlavné príznaky sepsy:
- perkutánna sepsa;
- ústne;
- pôrodnícke a gynekologické;
- otogénny;
- kryptogénny;
- otrava krvi v dôsledku chirurgických a diagnostických postupov.
Identifikácia „brány“, cez ktorú prenikla sepsa, je pre úspešné zvládnutie pacienta rozhodujúca. Včasná diagnostika sepsy umožňuje včasné zistenie infekcie, oddelenie od prípadov krátkodobej prítomnosti mikróbov v krvi a aktivácia obranných systémov tela.
Ako sme už povedali vyššie, pre rozvoj sepsy musia byť splnené určité podmienky, najmä:
- prítomnosť primárneho zamerania (musí byť spojená s obehovým systémom alebo lymfatickými cievami);
- opakovaný prienik patogénov do krvi;
- tvorba sekundárnych ohniskov, ktoré v budúcnosti dodávajú aj patogény;
- neschopnosť tela organizovať potrebnú imunitnú obranu a vyvolávať reakcie proti škodlivým mikróbom.
Iba ak sú splnené všetky tieto podmienky a pacient má príslušné klinické príznaky infekcie, lekári diagnostikujú sepsu krvi. Vývoj sepsy je vyvolaný vážnymi chorobami (cukrovka, rakovina, rachitída, HIV, vrodené chyby imunitného systému), terapeutickými opatreniami, traumou, dlhodobým používaním imunosupresívnych liekov, röntgenovou terapiou a niektorými ďalšími faktormi.
Príznaky sepsy
Sťažnosti pacientov sú veľmi rôznorodé, ale hlavná pozornosť by sa mala venovať nasledujúcim príznakom sepsy:
- silné zimnice;
- zvýšená telesná teplota;
- zmeny v duševnom stave pacienta (eufória alebo naopak apatia);
- unavený, prázdny pohľad;
- bledosť kože;
- vpadnuté líca;
- hyperémia tváre;
- silné potenie;
- petechiálne krvácanie vo forme pruhov a škvŕn na povrchu predlaktia a nôh.
Okrem toho sa sepsa môže prejaviť oparom na perách, krvácaním slizníc úst, ťažkosťami s dýchaním, výskytom tuleňov a pustúl na koži. Napriek množstvu príznakov sepsy je horúčka, zimnica a potenie hlavnými znakmi, pomocou ktorých je možné zistiť sepsu krvi. Zimnica zodpovedá masívnemu uvoľňovaniu toxínov z ložísk zápalu do krvi, potom sa pacientova teplota vždy zvýši a objaví sa výdatný pot. Ľudia sú často nútení meniť si spodnú bielizeň niekoľkokrát denne, ktorá je doslova nasiaknutá potom. Upozorňujeme, že ak existuje podozrenie na sepsu, liečba by sa mala začať čo najskôr, pretože infekcia je mimoriadne nebezpečná a môže byť smrteľná.
Diagnóza sepsy
Pri diagnostikovaní sepsy u pacientov sa odoberajú vzorky krvi z ohniska zápalu. V budúcnosti sa pokúsia izolovať patogén z odobratých vzoriek, čo si vyžaduje viacnásobné očkovanie a dlhú inkubáciu. Na úspešnosť tohto postupu vplýva veľa faktorov. Najmä lekári často dostávajú negatívne výsledky z dôvodu predchádzajúcej antimikrobiálnej liečby alebo z dôvodu pomalého nárastu počtu patogénov. Aby sa zabránilo nesprávnym záverom, mali by byť krvné testy potvrdené bakteriologickými štúdiami materiálov a dôkladným vyšetrením vyrážok na koži a slizniciach.
Liečba sepsy
Účinná liečba sepsy je jednou z najdôležitejších úloh modernej medicíny. V skutočnosti sa to nelíši od liečby iných infekčných procesov, ale zároveň musia lekári brať do úvahy vysoké riziko úmrtia a vznik závažných komplikácií. V popredí sú tieto činnosti:
- boj proti intoxikácii;
- boj proti škodlivej mikroflóre;
- stimulácia imunobiologických rezerv tela;
- náprava porušení pri práci životne dôležitých systémov a orgánov;
- symptomatická liečba.
Pacientom so sepsou je predpísaná strava a odporúča sa úplný odpočinok. Stav zamerania zápalu sa neustále monitoruje s cieľom včasnej prevencie akútnych reakcií. Pacientom sa podávajú veľké dávky antibiotík a v závažných prípadoch kortikosteroidy. Pacientom so sepsou sa tiež podáva transfúzia krvnej plazmy, podáva sa gama globulín a glukóza. S rozvojom dysbiózy a iných nežiaducich účinkov sa používajú symptomatické látky. Ak nedôjde k zlepšeniu stavu, lekári zvažujú chirurgickú liečbu. V niektorých prípadoch je to skutočne nevyhnutné, pretože ak odborníci dlho váhajú, sepsa u detí a dospelých môže byť smrteľná. Chirurgická intervencia zahŕňa: otvorenie abscesov, ligáciu žíl pri tromboflebitíde, amputáciu končatín a ďalšie podobné opatrenia.
Sepsa novorodencov
Výskyt sepsy u novorodencov je 1 - 8 prípadov na 1 000. Úmrtnosť je dosť vysoká (13 - 50%), preto ak existuje akékoľvek podozrenie na sepsu, je potrebné čo najskôr vykonať liečbu a diagnostiku. Zvlášť ohrozené sú predčasne narodené deti, pretože v takom prípade sa ochorenie môže vyvinúť rýchlosťou blesku v dôsledku oslabenej imunity.
Sepsa vstupuje do tela dieťaťa rôznymi spôsobmi. Skoré formy sepsy sa zvyčajne pripisujú transplacentárnej penetrácii a hematogénnej infekcii alebo kontaktu s infikovanou vaginálnou flórou počas pôrodu. Neskorá sepsa novorodencov je tiež spojená s infekciou pošvovou mikroflórou, ale z mnohých nejasných dôvodov sa prejavuje oveľa neskôr (po 2 - 3 týždňoch života). Je možné aktivovať nozokomiálnu formu ochorenia, keď sa patogény dostanú do krvi v dôsledku nedodržiavania hygienických a hygienických pravidiel alebo súbežného vývoja závažných ochorení.
Liečba neonatálnej sepsy závisí od veku pacienta a vykonáva sa iba pod dohľadom skúsených odborníkov, ktorí určujú rozsah liekov a postupov potrebných na udržanie dieťaťa nažive.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
