Hemofilná Infekcia: Prevencia, Príznaky, Liečba

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Hemofilná infekcia

Obsah článku:

Príčiny a rizikové faktory
Formy choroby
Príznaky
1. Hnisavá meningitída
2. Hemofilná pneumónia
3. Hemofilná sepsa
4. Hemofilná celulitída
5. Hemofilná epiglotitída
6. Hnisavá artritída
Diagnostika
Liečba
Možné komplikácie a následky
Predpoveď
Prevencia

Hemofilné infekcie sú skupina akútnych infekčných chorôb, ktorých pôvodcom je Pfeifferov bacil (Haemophilus influenzae, Haemophilus influenzae) a ktoré sa vyznačujú prevládajúcim poškodením dýchacieho systému, mozgu a tvorbou abscesov vo vnútorných orgánoch.

Hemofilná infekcia postihuje najčastejšie deti vo veku od 6 mesiacov do 4 rokov. U dospelých a detí iných vekových skupín sa ochorenie pozoruje oveľa menej často.

Hemofilnú infekciu spôsobuje Pfeifferov bacil

Podľa Americkej pediatrickej akadémie bolo do roku 1990 v USA ročne hlásených okolo 20 000 hemofilných infekcií. V 30–35% prípadov boli komplikované pridaním neurologických porúch a úmrtnosť bola 5%. Od zavedenia očkovania proti haemophilus influenzae sa výskyt prudko znížil a v súčasnosti predstavuje asi 25–45 prípadov na 100 000 detí. Miera neurologických komplikácií u chorých však zostáva vysoká.

Príčiny a rizikové faktory

Haemophilus influenzae sa nachádza v nosovej dutine a hltane u 90% zdravých ľudí. K prenosu mikroorganizmu dochádza z pacientov a nosičov kvapkami vo vzduchu.

Najvyššia miera výskytu je medzi týmito skupinami obyvateľstva:

deti prvých rokov života;
starí ľudia;
osoby s imunodeficienciou;
osoby žijúce v zlých životných podmienkach;
deti navštevujúce jasle a škôlky;
osoby trpiace chronickým alkoholizmom;
zástupcovia mimoeurópskych rás.

Formy choroby

Podľa klinických prejavov sa rozlišujú nasledujúce typy hemofilnej infekcie:

akútny zápal pľúc;
purulentná artritída;
hnisavá meningitída;
zápal epiglotis (epiglotitída);
septikémia;
celulitída (zápal podkožného tkaniva);
iné choroby (zápal stredného ucha, sínusitída, perikarditída, pleuréza).

Hemofilná infekcia je jednou z hlavných príčin zápalu pľúc a zápalov mozgových blán u detí

Príznaky

Trvanie inkubačnej doby hemofilnej infekcie nebolo stanovené, pretože ochorenie sa často vyvíja u jedincov, ktorí sú dlho nositeľmi Pfeifferovho bacila. Klinický obraz rôznych foriem hemofilnej infekcie má určité znaky.

Hnisavá meningitída

Ochorenie sa vyskytuje akútne, vyznačuje sa:

zvýšenie telesnej teploty na vysoké hodnoty sprevádzané obrovskými zimnicami;
bolesť svalov a kĺbov;
bolesti hlavy;
neznesiteľná nevoľnosť;
opakované zvracanie, ktoré neprináša úľavu;
psychomotorická agitácia;
poruchy vedomia;
výskyt symptómov škrupiny (tuhosť okcipitálnych svalov, príznaky Brudzinského, Kerniga);
poklesnuté horné viečko;
strabizmus.

Hemofilná pneumónia

Choroba začína znakmi charakteristickými pre akútne respiračné infekcie. To:

zvýšená telesná teplota;
bolesť hrdla;
všeobecná slabosť, slabosť;
znížená chuť do jedla.

Prvé príznaky hemofilnej infekcie sa dajú ľahko zameniť so SARS.

Potom sa tieto príznaky spájajú s ďalšími, čo naznačuje vývoj zápalového procesu v pľúcnom parenchýme:

kašeľ;
dýchavičnosť;
bolesť v hrudi.

Hemofilná sepsa

Táto forma hemofilickej infekcie sa pozoruje hlavne u detí prvého roka života, ktoré sú kŕmené z fľaše. Choroba postupuje rýchlosťou blesku, začína prudkým zvýšením telesnej teploty s ohromnými zimnicami. Vo vnútorných orgánoch sa rýchlo tvoria hnisavé ohniská, vyvíja sa obraz septického šoku, na pozadí ktorého dôjde k smrteľnému výsledku.

Hemofilná celulitída

Zápalový proces v podkoží, ktorý je spôsobený hemofilným bacilom, je zvyčajne lokalizovaný na tvári, oveľa menej často postihuje končatiny. Choroba začína príznakmi charakteristickými pre rinofaryngitídu:

zvýšenie telesnej teploty na subfebrilné hodnoty;
mierna všeobecná slabosť;
bolesť hlavy;
bolesť hrdla;
upchatie nosa.

Hemofilná celulitída je charakterizovaná opuchom okolo očnice

Po chvíli dôjde k opuchu okolo očnej jamky alebo v oblasti líc. Koža nad týmto opuchom sčervená a neskôr sa stáva kyanotickou.

Hemofilná epiglotitída

Jedna z najťažších foriem hemofilnej infekcie. Ochorenie začína akútne nástupom príznakov ťažkej všeobecnej intoxikácie, rýchlym zvýšením telesnej teploty na 38–39 ° C a zvýšením respiračného zlyhania v dôsledku príznakov zadku.

Hnisavá artritída

Začína sa to náhle prejavmi všeobecnej intoxikácie (horúčka, bolesti hlavy a svalov, slabosť), potom dôjde k prudkej bolesti v oblasti postihnutého kĺbu. Pokožka na ňom opuchne, stane sa hyperemickou a horúcou na dotyk. Pohyb v postihnutom kĺbe je výrazne obmedzený.

Diagnostika

Diagnóza je potvrdená výsledkami nasledujúcich laboratórnych testov:

sérologická diagnostika (stanovenie prítomnosti protilátok proti Haemophilus influenzae v krvnom sére);
bakteriologické vyšetrenie mozgovomiechového moku, spúta, hnisu s antibiotikogramom;
polymerázová reťazová reakcia (PCR) (umožňuje vám určiť prítomnosť DNA Haemophilus influenzae v krvi pacienta).

Sérologickým vyšetrením sa zistia protilátky proti Haemophilus influenzae v krvnom sére

Liečba

Liečba hemofilnej infekcie začína vymenovaním antibiotík, berúc do úvahy citlivosť patogénu. Okrem toho sa vykonáva symptomatická terapia. Pri vysokých teplotách sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky. Silné zvracanie a nevoľnosť si vyžaduje intravenózne podanie glukózy a soľného roztoku.

Možné komplikácie a následky

Najbežnejšie komplikácie hemofilnej infekcie sú:

infekčný toxický šok;
osteomyelitída;
zhoršenie zraku;
strata sluchu a hluchota;
mentálne poruchy;
asfyxia.

Predpoveď

Prognóza hemofilnej infekcie je vždy vážna. Choroba často vedie k pretrvávajúcim neurologickým poruchám a v 3% prípadov (aj pri včasnej a adekvátnej liečbe) je smrteľná.

Prevencia

Všetci nositelia Pfeifferovho bacila, ako aj tí, ktorí boli v kontakte s pacientmi, sa odporúčajú podstúpiť chemoprofylaxiu predpísaním rifampicínu.

Imunizácia pomáha predchádzať rozvoju chorôb spôsobených hemocíliou

Od roku 2011 sa v Ruskej federácii vykonáva povinná imunizácia proti hemofilnej infekcii. Vakcína sa podáva deťom vo veku 2, 4 a 6 mesiacov. Revakcinácia sa vykonáva raz za 18 mesiacov.

Elena Minkina Lekár anesteziológ-resuscitátor O autorovi

Vzdelanie: absolvoval Štátny lekársky inštitút v Taškente so špecializáciou v odbore všeobecné lekárstvo v roku 1991. Opakovane absolvované udržiavacie kurzy.

Pracovné skúsenosti: anesteziológ-resuscitátor mestského pôrodníckeho komplexu, resuscitátor hemodialyzačného oddelenia.

Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!