Elektrokoagulácia papilómov
Obsah článku:
- Fyzikálne metódy na odstránenie bradavíc
- Zariadenie a princíp činnosti elektrokoagulátora
-
Aký je postup
Metódy tlmenia bolesti
- Obdobie zotavenia
- Výhody a nevýhody elektrokoagulácie
- Kontraindikácie
- Dôsledky a možné komplikácie
- Aká je najefektívnejšia liečba papilómov
-
Čo sú papilómy
Prečo sú novotvary na koži nebezpečné?
- Video
Elektrokoagulácia papilómov je metóda, ktorá sa už niekoľko desaťročí široko používa na odstránenie kožných novotvarov pomocou elektrického prúdu. Táto služba sa poskytuje na mnohých verejných a súkromných klinikách. Hlavnými výhodami tejto metódy ničenia sú podľa lekárov a pacientov vysoká účinnosť a bezpečnosť, ako aj dostupné náklady.
Elektrokoagulácia je účinná a cenovo dostupná metóda na odstránenie kožných lézií
Fyzikálne metódy na odstránenie bradavíc
Existuje niekoľko základných fyzikálnych metód na ničenie bradavíc:
| Metóda | Popis |
| Elektrokoagulácia | Novotvary sa odstraňujú vrstvou po vrstve pod vplyvom elektrického prúdu. Na mieste odstránenej bradavice sa vytvorí kôra, ktorá časom zmizne. |
| Kryodestrukcia | Patologické formácie sú zmrazené, na tento účel sa používa kvapalný dusík alebo oxid uhličitý. Doba pôsobenia je od 1 do 5 minút. Ak je to potrebné, opakovaná kryoterapia sa vykonáva za 7-10 dní. |
| Laserová deštrukcia | Znakom tejto metódy je deštrukcia bradavice vrstvou po vrstve pod vplyvom svetlovodu kontaktnou metódou. V závislosti od veľkosti nahromadenia sa doba expozície pohybuje od 2–5 sekúnd do 2–3 minút. |
| Rádiochirurgická deštrukcia |
Metóda je založená na generovaní elektromagnetickej vlny rôznych frekvencií, ktorá vedie k miernemu zahriatiu v mieste dotyku pracovnej elektródy. Disekcia alebo prasknutie tkaniva nastáva bez koagulácie alebo mechanickej sily. |
Ktorákoľvek z týchto metód vám umožňuje zbaviť sa iba vonkajších prejavov patológie, ale nelieči HPV.
Zariadenie a princíp činnosti elektrokoagulátora
Na elektrokoaguláciu sa používa špeciálne lekárske zariadenie - elektrokoagulátor, ktorý produkuje vysokofrekvenčný prúd.
Hlavnou časťou konštrukcie je telo, na ktorom sú umiestnené spínače, čo umožňuje regulovať činnosť coalescera. Elektróda je spojená drôtom pripevneným k telu. Pracovnou časťou zariadenia je presne elektróda. Na zabezpečenie rôznych funkcií môže mať rôzne tvary.
Vo väčšine prípadov sa používa pinzeta alebo elektróda v tvare ihly. Vysokofrekvenčný prúd pri kontakte elektródy s tkanivom spôsobuje silné zahriatie, v dôsledku čoho je tkanivo v postihnutej oblasti kauterizované.
Elektrokoagulátor má dezinfekčný účinok a môže ničiť patogénne mikroorganizmy. Okrem odstránenia papilómov sa toto zariadenie používa v nasledujúcich oblastiach medicíny:
- dermatológia;
- všeobecná, vaskulárna a endoskopická chirurgia;
- neurochirurgia;
- gynekológia;
- otolaryngológia;
- srdcová a hrudná chirurgia;
- ortopédia a traumatológia;
- urológia;
- Maxilofaciálna chirurgia.
Aký je postup
Špeciálna príprava na zničenie bradavíc sa nevyžaduje, operácia sa zvyčajne vykonáva v deň návštevy lekára. Niekoľko stredne veľkých papilómov sa dá odstrániť elektrickým nožom naraz. Pri veľkom počte novotvarov môže byť potrebné vykonať niekoľko elektrokoagulácií (denne alebo každý druhý deň).
Koalescenčná elektróda sa zahreje na približne 80 ° C. Táto teplota je dostatočná na odstránenie patologických tkanív. K zničeniu nánosu dôjde, keď sa hrot elektródy dotkne povrchu formácie. Výber špičky určuje lekár.
Procedúra zvyčajne trvá od niekoľkých sekúnd do 1-2 minút. Na mieste zničenia nánosu zostáva tmavá kôra, pokožka okolo nej je ošetrená antiseptickým roztokom. Na konci procedúry môže pacient okamžite ísť domov.
Metódy tlmenia bolesti
Pre malé jednotlivé papilómy nie je potrebná úľava od bolesti. Bolesť, ktorá sa objaví v priebehu niekoľkých sekúnd, je pacientmi zvyčajne ľahko tolerovaná a použitie anestézie sa považuje za neoprávnené.
Ak je potrebné odstrániť niekoľko lézií alebo ak sú veľké, vykoná sa lokálna anestézia s použitím 2% roztoku lidokaínu alebo hydrochloridu epinefrínu / hydrochloridu artikaínu.
Obdobie zotavenia
Niekoľko dní musí byť oblasť rany ošetrená antiseptickým roztokom - akýmkoľvek alkoholovým krémom, roztokom manganistanu draselného alebo chlórhexidínom. Dôrazne sa neodporúča odtrhnúť kôry vopred, pretože to môže viesť k infekcii, ako aj k výskytu jaziev.
Po ukončení procedúry nie je potrebná žiadna osobitná starostlivosť. Počas tohto obdobia môže postihnutá oblasť bolieť a / alebo svrbieť, čo sa považuje za normálny variant.
Na zníženie rizika relapsu môže lekár predpísať antivírusové lieky.
Výhody a nevýhody elektrokoagulácie
Výhody elektrokoagulácie sú:
- bezpečnosť a bezkrvnosť postupu s minimálnym poškodením tkaniva;
- schopnosť odstrániť bradavice kdekoľvek na koži;
- rýchlosť vykonania;
- možnosť použitia odobratých tkanív na histologické vyšetrenie;
- kontrola hĺbky nárazu.
Dôležitou výhodou sú aj dostupné náklady na službu.
Medzi nevýhody patrí:
- riziko jamiek a vtlačkov v koži;
- dlhé obdobie hojenia (priemerne 7-14 dní).
Kontraindikácie
Kontraindikácie pri odstraňovaní bradavíc pomocou elektrického prúdu sú (zoznam môže rozšíriť ošetrujúci lekár):
- prítomnosť kardiostimulátora;
- podozrenie na prítomnosť rakoviny;
- exacerbácia chronických ochorení;
- zlé zrážanie krvi;
- zaťažená anamnéza alergických reakcií na lokálne anestetiká;
- neznášanlivosť na elektrický prúd;
- duševná choroba.
Je lepšie zvoliť iný spôsob liečby plantárnych bradavíc. To je spojené s vysokým rizikom zjazvenia, ktoré môže spôsobiť značné nepohodlie na chodidle.
Odstránenie papilómov pomocou elektrokoagulátora sa v lete neodporúča. Pri vysokých teplotách okolia sa proces hojenia môže spomaliť. Existuje tiež možnosť tvorby jaziev v mieste novotvaru (v dôsledku zmäkčenia ochrannej kôry na rane) a výskytu pigmentácie na koži.
Dôsledky a možné komplikácie
Najčastejšie na miestach kôr zostávajú ružovkasté škvrny, ktoré nakoniec zbelejú a získajú rovnaký odtieň ako okolitá pokožka. Ak sa tvorba pokožky nachádzala vo veľkej hĺbke, oblasti depigmentovanej pokožky môžu zostať belavé.
Dôvodom pre návštevu lekára je výskyt silnej bolestivosti a začervenania v miestach pokožky vystavených prúdu.
Aká je najefektívnejšia liečba papilómov
Príčinou výskytu papilómov je vírus; samotné odstránenie kožných výrastkov často nestačí. Keď sa objavia papilómy, odporúča sa nevykonávať samoliečbu a konzultovať s lekárom. Môže predpisovať imunomodulačné a antivírusové lieky, ako aj poradiť s opatreniami zameranými na posilnenie imunitného systému.
Neexistuje jednoznačná odpoveď, ktorá z metód fyzického ničenia bradavíc je najlepšia - efektívna, bezbolestná, bezpečná, cenovo dostupná - nie. Každý z nich má svoje vlastné výhody a nevýhody, preto by spôsob liečby mal zvoliť lekár individuálne, berúc do úvahy prítomnosť kontraindikácií a lokalizáciu a oblasť lézií.
Vo väčšine prípadov pacienti dobre znášajú elektrokoaguláciu.
Účinnosť deštruktívnej terapie je 50–80%. Pravdepodobnosť recidívy po regenerácii tkanív zostáva veľmi vysoká - až 30%. To platí pre chirurgické aj chemické metódy na ich odstránenie. Najvyššie riziko sa pozoruje u plantárnych bradavíc a novotvarov s periunguálnou lokalizáciou.
Čo sú papilómy
Papilómy sú benígne novotvary. Vyzerajú ako jednotlivé alebo viacnásobné útvary, ktoré stúpajú nad povrch kože, majú okrúhly alebo nepravidelný tvar.
Povrch výrastkov so širokou základňou je pokrytý ľahko oddeliteľnými rohovinovými hmotami alebo vilóznymi (papilómy s hyperkeratózou, keratopapilómy). Ďalším variantom novotvarov sú sivasté vláknité papilómy dlhé 2–4 mm a priemer 2 mm na úzkej základni, ktoré sú zvyčajne lokalizované na koži kmeňa alebo tváre.
Príčinou ochorenia je HPV (ľudský papilomavírus). Diagnózu stanoví dermatológ na základe klinických údajov a výsledkov histologického vyšetrenia.
Prečo sú novotvary na koži nebezpečné?
Ak sú bradavice lokalizované na pokožke otvorených častí tela, zvyčajne predstavujú iba kozmetický defekt.
Ak sa však nachádzajú na miestach pokožky, ktoré sú náchylné na časté traumy (napríklad žiletky, šperky alebo oblečenie), môžu sa rýchlo šíriť. Ďalším faktorom prispievajúcim k zvýšeniu počtu prvkov je zníženie všeobecnej a lokálnej imunity.
Vírus vedie k výskytu bradavíc, takže existuje riziko infekcie pre ostatných. Nebezpečenstvo tiež predstavuje pravdepodobnosť malígnej degenerácie rastu. Útvary, ktoré sa rýchlo zväčšujú, si vyžadujú osobitnú pozornosť, začnú krvácať a bolieť.
Video
Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.
Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
