Etopozid
Inštrukcie na používanie:
- 1. Farmakologický účinok
- 2. Uvoľnite formulár
- 3. Indikácie pre použitie
- 4. Kontraindikácie
- 5. Návod na použitie
- 6. Vedľajšie účinky
- 7. Špeciálne pokyny
- 8. Podmienky skladovania
Etopozid je liek patriaci do skupiny protirakovinových liekov.
Farmakologický účinok etopozidu
Etopozid patrí k polosyntetickým derivátom podofilotoxínu. Má protinádorový účinok na telo.
Účinok lieku Etoposid je založený na mechanizme inhibície topoizomerázy II. Terapeutický účinok užívania etopozidu je spôsobený schopnosťou liečiva inhibovať mitózu blokovaním buniek počas interfázy S a G2 (fázovo špecifický cytoxický účinok). Liek ovplyvňuje zdravé bunky iba vtedy, ak sa používa vo vysokých dávkach.
Zaznamenáva sa schopnosť etopozidu ovplyvňovať molekulu DNA a narušiť proces jej replikácie. Liečivo tiež inhibuje bunkovú proliferáciu a inhibuje transport nukleotidov. Tento mechanizmus interferuje s opravou a syntézou DNA.
Uvoľnite formulár
Vo farmaceutických reťazcoch sú k dispozícii tri formy lieku Etoposid:
- kapsuly;
- koncentrované činidlo Etoposid na prípravu infúzneho roztoku;
- koncentrovaný produkt na prípravu perorálneho roztoku.
Indikácie pre použitie etopozidu
Pokyny pre Etoposid zaznamenávajú účinnosť lieku pri liečbe nasledujúcich chorôb:
- nádory zárodočných buniek vaječníkov a semenníkov;
- rakovina kôry nadobličiek;
- rakovina pľúc;
- rakovina močového mechúra;
- non-Hodgkinov lymfóm;
- akútna myeloidná a monoblastická leukémia;
- lymfogranulomatóza;
- Ewingov sarkóm;
- Kaposiho sarkóm;
- chorionepitelióm;
- rakovina žalúdka;
- neuroblastóm.
Kontraindikácie
Medzi kontraindikáciami lieku, početné lekárske recenzie o etopozide zaznamenávajú nasledujúce:
- precitlivenosť na ktorúkoľvek zo zložiek etopozidu;
- porucha funkcie obličiek alebo pečene;
- inhibícia krvotvorby kostnej drene v ťažkej forme (prípady, keď je leukopénia 2 000 / μl alebo menej, neutropénia 1,5 000 / μl alebo menej a trombocytopénia pod 75 000 / μl);
- infekcie plesňovej, bakteriálnej a vírusovej povahy v akútnej forme (vrátane ovčích kiahní a oparu);
- arytmia;
- Počas tehotenstva a dojčenia.
Liek Etoposid sa má používať opatrne u nasledujúcich skupín pacientov:
- podstúpili chemoterapiu alebo ožarovanie;
- trpiaci na ovčie kiahne;
- pacienti s infekčnými léziami slizníc;
- pacienti so srdcovými arytmiami;
- pacienti s poškodením funkcie obličiek;
- pacienti s chorobami nervového systému;
- pacienti s chronickou závislosťou od alkoholu;
- deti, ktorých vek je menej ako 2 roky (treba mať na pamäti, že bezpečnosť a účinnosť pri použití u detí neboli stanovené).
Pokyny na použitie etopozidu
Podľa pokynov pre etopozid sa liek zvyčajne podáva intravenózne, kvapkaním.
Dávkovací režim by sa mal určiť individuálne so zameraním na štádium ochorenia, lekárske indikácie, režimy chemoterapie a stav krvotvorného systému.
Pred začatím používania sa má liek rozpustiť v 250 ml 0,9% roztoku NaCl, pričom sa rýchlosť podania vypočíta tak, aby celková doba odkvapkávania bola od 30 minút do jednej hodiny. Etoposid je tiež možné zmiešať s roztokom dextrózy tak, aby konečná koncentrácia bola 0,2 - 0,4 mg / l. Je zakázané kontaktovať liek s pufrovanými vodnými roztokmi, ktorých hodnota pH je vyššia ako 8.
Dávky etopozidu môžu byť nasledujúce:
- 100 mg / štvorcový m raz denne od 1 do 5 dní liečby. Cyklus sa opakuje každé 3 týždne-mesiac;
- 100 - 125 mg / štvorcový m na 1., 3., 5. deň. Kurz opakujte po 3 týždňoch;
- 50 mg / štvorcový m denne vo vnútri po dobu 21 dní. Kurz by sa mal opakovať každé 4 týždne. Existuje aj ďalší dávkovací režim: 100 - 200 mg / m². m sa musí užiť do 5 dní, potom si urobte prestávku 3 týždne.
Je dôležité mať na pamäti, že priebeh liečby sa opakuje až po normalizácii parametrov periférnej krvi.
Vedľajšie účinky etopozidu
V niektorých prípadoch sa môžu pri používaní etopozidu vyskytnúť nežiaduce reakcie. Tie obsahujú:
- flebitída (s intravenóznym podaním lieku), miestny dráždivý účinok (až do nekrózy), keď sa produkt dostane pod kožu;
- toxické prejavy vo forme zníženia počtu granulocytov a leukocytov. Súčasne je najnižší počet granulocytov spravidla pozorovaný 7. - 14. deň liečby, minimálny počet krvných doštičiek možno pozorovať 9. - 16. deň po začiatku užívania etopozidu. Krvný obraz sa najčastejšie obnovuje 20 dní po začiatku používania (za predpokladu, že sa podáva štandardná dávka);
- anémia;
- vracanie, nevoľnosť, bolesť brucha, hnačka, ezofagitída, stomatitída, znížená chuť do jedla, dysfágia, zvýšená aktivita pečeňových transamináz, hyperbilirubinémia;
- pokles krvného tlaku, ktorý je dočasný (pozorovaný pri rýchlej infúzii lieku do / z);
- alergické prejavy vo forme bronchospazmu, tachykardie, dýchavičnosti, zimnice. Takéto reakcie môžete vylúčiť použitím antihistaminík;
- alopécia, ktorá je reverzibilná (v niektorých prípadoch (asi 66%), nie je vylúčené úplné vypadávanie vlasov), pigmentácia kože, radiačná dermatitída, svrbenie;
- ospalosť, periférna neuropatia, únava, pľúcna fibróza, intersticiálna dermatitída, dochuť v ústach, Stevensov-Johnsonov syndróm, optická neuritída, Lyellov syndróm, svalové kŕče, hyperurikémia, metabolická acidóza.
špeciálne pokyny
Početné experimenty a recenzie týkajúce sa etopozidu, založené na empiricky získaných údajoch, poukazujú na nekompatibilitu lieku s aktivitami, ktoré si vyžadujú vysoký stupeň koncentrácie a reakčnú rýchlosť.
Etopozid je schopný mutagénne pôsobiť.
Počas liečby Etoposidom sa odporúča kontrolovať obraz periférnej krvi.
Podmienky skladovania pre etopozid
Odporúča sa skladovať etopozid na mieste, kde neprenikajú slnečné lúče a teplota je medzi 15-25 ° C. Liek sa má uchovávať mimo dosahu detí. Čas použiteľnosti je za podmienok skladovania 3 roky.
Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
