Cefurus

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Cefurus: návod na použitie a recenzie

1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikácie pre použitie
4. Kontraindikácie
5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. Vedľajšie účinky
7. Predávkovanie
8. Špeciálne pokyny
9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. Použitie v detstve
11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
12. Použitie u starších ľudí
13. Liekové interakcie
14. Analógy
15. Podmienky skladovania
16. Podmienky výdaja z lekární
17. Recenzie
18. Cena v lekárňach

Latinský názov: Cefurus

ATX kód: J01DC02

Účinná látka: cefuroxím (cefuroxím)

Výrobca: JSC Sintez (Rusko)

Popis a aktualizácia fotografií: 2019-05-07

Ceny v lekárňach: od 79 rubľov.

Kúpiť

Prášok na prípravu roztoku na intravenózne a intramuskulárne podanie Cefurus

Cefurus je antibakteriálne činidlo na parenterálne použitie.

Uvoľnenie formy a zloženia

Liečivo sa vyrába vo forme prášku na prípravu roztoku na intravenózne (i / v) a intramuskulárne (i / m) podanie: biela so žltým odtieňom alebo biela (0,75 g v 10 ml injekčnej liekovke alebo 1,5 g v injekčnej liekovke). objem 20 ml, v kartónovej škatuli s 1, 5 alebo 10 fľašami; pre nemocnice - v kartónovej škatuli s 50 fľašami; v blistrovom balení 1 fľaša s práškom v dávke 0,75 g a 2 ampulky s rozpúšťadlom po 5 ml, v kartónovej škatuli 1 balenie a vertikutátor ampúl; v kartónovej škatuli / škatuľke 1 fľaša prášku v dávke 0,75 g, 2 ampulky s rozpúšťadlom a vertikutátor ampúl; v blistrovom páse 5 injekčných liekoviek s práškom v dávke 0,75 g, v blistrovom balení 5 ampuliek s rozpúšťadlom, v kartónovej škatuli 1 balenie s prípravkom, 2 balenia s rozpúšťadlom a vertikutátor ampúl;ak majú ampulky zlomeninu alebo vrubový krúžok a hrot, vertikutátor sa nezasunie. Každé balenie obsahuje aj pokyny na používanie Cefura).

1 fľaša obsahuje účinnú látku - sodnú soľ cefuroxímu (z hľadiska cefuroxímu) v dávke 0,75 alebo 1,5 g.

Rozpúšťadlo - voda na injekciu (d / in.).

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Cefuroxím je cefalosporínové antibiotikum druhej generácie, ktoré vykazuje aktivitu proti širokému spektru patogénov vrátane kmeňov produkujúcich β-laktamázy. Liečivo má baktericídny účinok, zabraňuje syntéze bakteriálnej bunkovej steny.

Cefurus je in vitro účinný proti nasledujúcim mikroorganizmom:

gramnegatívne aeróbne baktérie: Haemophilus parainfluenzae (vrátane kmeňov rezistentných na ampicilín), Haemophilus influenzae (vrátane kmeňov rezistentných na ampicilín), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis, Klebsiella spp., Providencia miracles spp., Providencia miraculidae spp., Providencia mi. (vrátane kmeňov produkujúcich a neprodukujúcich penicilinázu), Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis;
grampozitívne aeróbne baktérie: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (vrátane kmeňov rezistentných na penicilíny, ale s výnimkou kmeňov rezistentných na meticilín), Streptococcus pyogenes (a ďalšie β-hemolytické streptokoky), Streptococcus zrkadlí B Streptococcus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pneumoniae (Streptococcus agalactiae);
anaeróbne baktérie: gramnegatívne a grampozitívne koky (vrátane Peptostreptococcus spp. a Peptococcus), Clostridium spp., Propionibacterium spp., Fusobacterium spp., Bacteroides spp. (okrem Bacteroides fragilis);
ďalšie mikroorganizmy: Borrelia burgdorferi.

Mikroorganizmy, ako napríklad Campylobacter spp., Clostridium difficile, Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, Pseudomonas spp., Kmene rezistentné na meticilín Staphylococcus epidermidis, Entericus epidermidis a Staphylococcus morppleus. vulgaris, Serratia spp., Citrobacter spp., Bacteroides fragilis.

Farmakokinetika

Po intramuskulárnej injekcii v dávke 0,75 g sa maximálna koncentrácia (C _max) cefuroxímu pozoruje po 15 - 60 minútach a je 27 μg / ml. Pri intravenóznej infúzii v dávkach 0,75 a 1,5 g 15 minút po podaní je C _max liečiva 50, respektíve 100 μg / ml, terapeutická koncentrácia v krvnom sére zostáva 5,3, respektíve 8 hodín.

Látka sa viaže na plazmatické bielkoviny z 33 - 50%. Pri intravenóznych a intramuskulárnych injekciách je polčas (T _½) 1,3–1,5 hodiny, u novorodencov 2–2,5 hodiny. Terapeutické koncentrácie cefuroxímu sa zaznamenávajú v myokarde, mäkkých tkanivách, koži, pleurálnej tekutine, spúte a žlči. Koncentrácie účinnej látky presahujúce minimálnu inhibičnú koncentráciu (MIC) pre väčšinu mikroorganizmov je možné dosiahnuť v synoviálnych a vnútroočných tekutinách, ako aj v kostnom tkanive. Liek prechádza hematoencefalickou bariérou (BBB) s meningitídou, prechádza placentou a je detekovaný v materskom mlieku.

Nepodlieha metabolickej premene v pečeni. Približne 85–90% podanej dávky sa vylučuje obličkami glomerulárnou filtráciou a tubulárnou sekréciou v nezmenenej podobe po dobu 8 hodín (väčšina liečiva sa vylučuje v priebehu prvých 6 hodín a vytvára vysoký stupeň koncentrácie v moči). Látka sa úplne vylúči po 24 hodinách (jedna polovica tubulárnym vylučovaním, druhá glomerulárnou filtráciou).

Indikácie pre použitie

Cefurus sa odporúča na liečbu bakteriálnych infekcií spôsobených mikroorganizmami citlivými na liečivo:

faryngitída, tonzilitída, sinusitída, zápal stredného ucha (infekcie orgánov ORL);
bronchitída, pľúcny absces, zápal pľúc, pleurálny empyém (infekcie dýchacích ciest);
asymptomatická bakteriúria, cystitída, pyelonefritída (infekcie močových ciest);
septická artritída, osteomyelitída (infekcie kostí a kĺbov);
furunkulóza, impetigo, pyodermia, infekcia rán, erysipel, flegmón, erysipeloid (infekcie kože a mäkkých tkanív);
cervicitída, adnexitída, endometritída (infekcie panvových orgánov);
zápal mozgových blán;
sepsa;
kvapavka;
Lymská borelióza (borelióza).

Cefurus je navyše indikovaný na prevenciu infekčných komplikácií pri operáciách na orgánoch brušnej dutiny, hrudníka, panvy a kĺbov (vrátane operácií na srdci, pľúcach, pažeráku, ortopedických operáciách a pri operáciách pri cievnej chirurgii) pri vysokom riziku infekčných komplikácií.).

Kontraindikácie

Použitie antibiotika Cefurus je kontraindikované pri precitlivenosti na cefuroxím, ako aj na iné cefalosporíny, karbapenémy a penicilíny.

Antibakteriálne činidlo by sa malo používať s mimoriadnou opatrnosťou pri nasledujúcich ochoreniach / stavoch:

krvácanie a choroby zažívacieho traktu (vrátane ulceróznej kolitídy) vrátane indikácií v anamnéze;
chronické zlyhanie obličiek (CRF);
novorodenecké obdobie (vrátane nedonosených);
tehotenstvo a dojčenie;
kombinované použitie so slučkovými diuretikami, aminoglykozidmi.

S opatrnosťou by sa tiež medikamentózna terapia mala uskutočňovať u vychudnutých a oslabených pacientov.

Cefurus, návod na použitie: metóda a dávkovanie

Cefurus sa vstrekuje intramuskulárne alebo intravenózne prúdom alebo kvapkaním.

Dospelým sa liek predpisuje intramuskulárne alebo intravenózne trikrát denne, každý po 0,75 g, v prípade závažnej infekcie sa dávka môže zvýšiť na 3 - 4 injekcie po 1,5 g denne (v prípade potreby je možné skrátiť časový interval medzi injekciami) až 6 hodín). Priemerná denná dávka sa zvyčajne pohybuje od 3 do 6 g.

Odporúčaný dávkovací režim pre Cefurus pre dospelých:

bakteriálna meningitída: IV každých 8 hodín, 3 g;
exacerbácia chronickej bronchitídy: intramuskulárne alebo intravenózne 2-3 krát denne, 0,75 g po dobu 48-72 hodín, potom sa odporúča prejsť na perorálnu formu cefuroxímu - 2 krát denne, 0,5 g v priebehu 5– 10 dní;
pneumónia: intramuskulárne alebo intravenózne 2–3-krát denne, 1,5 g po dobu 48–72 hodín, po ktorých nasleduje použitie perorálnej formy cefuroxímu 2-krát denne, 0,5 g po dobu 7–10 dní;
kvapavka: IM 1 injekcia v dávke 1,5 g alebo 2 injekcie v dávke 0,75 g do rôznych oblastí (napríklad do oboch gluteálnych svalov);
pooperačné komplikácie (na profylaxiu): chirurgické zákroky na pľúcach, srdci, cievach a pažeráku - intravenózne 0,5 - 1 hodinu pred operáciou, každé 1,5 g, a pri dlhodobých operáciách intravenózne alebo intramuskulárne 8 hodín v priebehu nasledujúcich 24–48 hodín, každá po 0,75 g (pri chirurgickom zákroku na otvorenom srdci by celková dávka nemala presiahnuť 6 g); ortopedické operácie a operácie na panvových orgánoch, brušnej dutine - i.v. s indukciou anestézie, vždy 1,5 g, potom ďalších 8 a 16 hodín po ukončení operácie i / m 0,75 g; úplná výmena kĺbu - suchý prášok sa pred pridaním tekutého monoméru zmieša v dávke 1,5 g s každým balíkom metylmetakrylátcementového polyméru.

Liek sa musí používať s mimoriadnou opatrnosťou pri liečbe novorodencov (vrátane predčasne narodených detí).

Cefurus pre deti vo veku nad 3 mesiace sa predpisuje intravenózne alebo intramuskulárne v dennej dávke 30 - 100 mg / kg v 3-4 injekciách. Pri liečbe väčšiny infekčných chorôb je optimálna denná dávka 60 mg / kg. Novorodencom a deťom do 3 mesiacov je predpísaných 30 mg / kg denne v 2-3 injekciách.

Pri liečbe bakteriálnej meningitídy u detí sa liek podáva intravenózne: pre mladší a starší vek je odporúčaná denná dávka 150-250 mg / kg v 3-4 injekciách, pre novorodencov - 100 mg / kg v 2-3 injekciách. Pri liečbe zápalu mozgových blán môžu mať deti poruchu sluchu.

Pacienti s chronickým zlyhaním obličiek si vyžadujú zmenu dávkovacieho režimu. Pri CC (klírens kreatinínu) 10–20 ml / min u dospelých sa Cefurus užíva intravenózne alebo intramuskulárne 2-krát denne, každý 0,75 g, s CC pod 10 ml / min - jedenkrát denne, 0,75 g U detí s chronickým zlyhaním obličiek sa má dávkovací režim upraviť podľa odporúčaní pre dospelých.

Pacientom, ktorí sú na kontinuálnej hemodialýze pomocou arteriovenózneho skratu alebo vysokorýchlostnej hemofiltrácie na jednotkách intenzívnej starostlivosti, sa odporúča používať Cefurus dvakrát denne po 0,75 g. Ak sú pacienti na nízkorýchlostnej hemofiltrácii, je potrebné dodržiavať dávkovacie režimy predpísané pre prípad porušenia. činnosť obličiek.

Na prípravu suspenzie na intramuskulárne podanie do prášku v dávke 0,75 g (obsah 10 ml injekčnej liekovky), pridajte rozpúšťadlo - vodu na injekciu. v množstve 3 ml, na prášok v dávke 1,5 g (obsah 20 ml fľaše) - v množstve 6 ml. Zmesou sa musí jemne trepať, kým sa nevytvorí suspenzia.

Na získanie roztoku na intravenózne vstrekovanie je potrebné prášok v dávke 0,75 g zriediť vodou na injekciu. v objeme 9 ml, v dávke 1,5 g - v objeme 14 ml.

Na prípravu roztoku na intravenózne infúzie, napríklad na intravenózne infúzie trvajúce až 30 minút, sa prášok v dávke 1,5 g rozpustí vo vode na injekciu. objem 50 ml. Pripravený roztok sa môže podávať parenterálnou tekutinou priamo do žily alebo do kvapkadla.

Vedľajšie účinky

tráviaci systém: plynatosť, hnačka, nevoľnosť, zápcha, zvracanie, bolesti brucha a kŕče, glositída, kandidóza v ústach, ulcerácia sliznice ústnej dutiny, cholestáza, pseudomembranózna kolitída (u pacientov s ťažkou hnačkou, ktorá sa vyvinie v priebehu liečby, je potrebné brať do úvahy jej riziko) liečby alebo po jej ukončení);
nervový systém: kŕče;
močový systém: dyzúria, intersticiálna nefritída, porucha funkcie obličiek - pokles CC, zvýšenie hladiny kreatinínu a / alebo močovinového dusíka v krvi;
reprodukčný systém: vaginitída, svrbenie v perineu;
hematopoetické orgány: leukopénia, eozinofília, neutropénia, hemolytická anémia, trombocytopénia, znížené hladiny hemoglobínu a hematokritu, agranulocytóza, predĺženie protrombínového času, hypoprotrombinémia;
zmyslové orgány: strata sluchu;
alergické reakcie: vyrážka, zimnica, svrbenie, žihľavka; zriedka - horúčka, toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm), exsudatívny multiformný erytém (vrátane Stevens-Johnsonovho syndrómu), bronchospazmus, kožná vaskulitída, anafylaktický šok, sérová choroba;
laboratórne parametre: hyperbilirubinémia, falošne pozitívny Coombsov test, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov - aspartátaminotransferáza (AST), alanínaminotransferáza (ALT), laktátdehydrogenáza (LDH), alkalická fosfatáza (ALP);
miestne reakcie: s intramuskulárnou injekciou - podráždenie, bolesť a infiltrácia v mieste vpichu; s intravenóznym podaním - tromboflebitída, flebitída.

Predávkovanie

Príznaky predávkovania môžu zahŕňať agitáciu centrálneho nervového systému a záchvaty. Liečba je symptomatická, účinná je hemodialýza a peritoneálna dialýza.

špeciálne pokyny

Počas liečby liekom Cefurus je potrebné monitorovať funkciu obličiek, najmä u pacientov s anamnézou ochorenia obličiek, u pacientov užívajúcich vysoké dávky antibiotika, u starších pacientov v kombinácii so slučkovými diuretikami a aminoglykozidmi.

Ak sa v minulosti vyskytli alergické reakcie na penicilíny, je možná precitlivenosť na cefalosporínové antibiotiká.

Po odstránení príznakov by ste mali pokračovať v užívaní Cefuru ďalších 48-72 hodín, pri liečbe infekcií spôsobených Streptococcus pyogenes by mal byť priebeh minimálne 7-10 dní.

Na pozadí terapie je možné zaznamenať falošne pozitívnu reakciu moču na glukózu a falošne pozitívny priamy antiglobulínový test (priama Coombsova reakcia). Pri stanovení hladín glukózy v krvi u pacientov užívajúcich cefuroxím sa odporúča použiť testy glukózooxidázy / hexokinázy.

Počas liečby je použitie etanolu zakázané.

Pri prechode pacienta z parenterálneho podania Cefuru na perorálnu formu cefuroxímu je potrebné vziať do úvahy závažnosť infekcie, citlivosť patogénu a všeobecný stav pacienta. Ak do 72 hodín po začiatku liečby nie je možné dosiahnuť klinický účinok, malo by sa pokračovať v parenterálnom podaní lieku.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Pri liečbe Cefuru musia byť pacienti, ktorí riadia vozidlá alebo iné zložité a potenciálne nebezpečné zariadenia, opatrní.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Počas tehotenstva a laktácie je antibiotická liečba liekom Cefurus možná iba vtedy, ak plánovaný prínos pre ženu významne preváži možné ohrozenie zdravia plodu / dieťaťa.

Použitie v detstve

Liek sa musí používať s mimoriadnou opatrnosťou pri liečbe novorodencov (vrátane predčasne narodených detí).

Pri liečbe bakteriálnej meningitídy sa Cefurus podáva intravenózne, pre mladší a starší vek je odporúčaná denná dávka 150-250 mg / kg v 3-4 injekciách, pre novorodencov - 100 mg / kg v 2-3 injekciách. Pri liečbe zápalu mozgových blán môžu mať deti poruchu sluchu.

S poškodenou funkciou obličiek

V prípade chronického zlyhania obličiek sa liečba liekom Cefurus vykonáva s mimoriadnou opatrnosťou.

Pacienti s chronickým zlyhaním obličiek si vyžadujú zmenu dávkovacieho režimu. Ak je CC u dospelých 10 - 20 ml / min, Cefurus sa používa intravenózne alebo intramuskulárne dvakrát denne, každý 0,75 g, s CC pod 10 ml / min - 0,75 g jedenkrát denne. Dávkovací režim CRF by sa mal upraviť v súlade s odporúčaniami pre dospelých.

Použitie u starších ľudí

Počas liečby u starších pacientov je potrebné sledovať funkciu obličiek.

Liekové interakcie

aminoglykozidy a diuretiká: riziko nefrotoxických účinkov sa zvyšuje;
slučkové diuretiká: tubulárna sekrécia sa spomaľuje, renálny klírens klesá, plazmatické hladiny a T _1/2 cefuroxímu sa zvyšujú;
roztok hydrogenuhličitanu sodného 2,74%, aminoglykozidy: zaznamenáva sa farmaceutická nekompatibilita týchto liekov s cefuroxímom;
roztok chloridu sodného 0,9%, vodné roztoky obsahujúce až 1% hydrochloridu lidokaínu, roztoky dextrózy 5 a 10%, roztok dextrózy 5% a roztok chloridu sodného 0,9%, roztok chloridu sodného 0,18% a roztok dextrózy 4%, Hartmanov roztok, Ringerov roztok, roztok laktátu sodného, heparín (10 U / ml a 50 U / ml) v 0,9% roztoku chloridu sodného: bola zaznamenaná farmaceutická kompatibilita týchto liekov s cefuroxímom.

Analógy

Analógy Cefuru sú: Antibioxime, Super, Zinacef, Cefroxim J, Zinnat, Cetyl Lupin, Cefuroxim, Acenoveriz, Cefurabol, Axosef atď.

Podmienky skladovania

Skladujte na mieste mimo dosahu detí, chránenom pred vlhkosťou a svetlom, pri teplote nepresahujúcej 25 ° C.

Čas použiteľnosti je 2 roky.

Roztok pripravený z prášku sa môže uchovávať 7 hodín pri izbovej teplote a 48 hodín v chladničke. Roztok, ktorý počas skladovania žltne, je použiteľný.

Podmienky výdaja z lekární

Vydávané na lekársky predpis.

Recenzie na Cefurus

Niekoľko recenzií o lieku Cefurus naznačuje účinnosť liekovej terapie u dospelých a detí pri infekčných chorobách spôsobených mikroorganizmami citlivými na ňu. Cefurus vykazuje baktericídnu aktivitu proti širokému spektru patogénov a podľa recenzií sa úspešne používa na prevenciu vzniku infekčných komplikácií počas chirurgických zákrokov.

Medzi nevýhody tohto antibiotika patrí veľké množstvo vedľajších účinkov, bolesť pri intramuskulárnych injekciách a pomerne vysoké náklady na liečivo potrebné na celú liečbu.

Cena lieku Cefurus v lekárňach

Cena Cefuru, prášku na prípravu roztoku na intravenózne a intramuskulárne podanie, môže byť 65–70 rubľov. na 1 fľašu obsahujúcu 0,75 g; 100-130 rubľov. pre 1 fľašu obsahujúcu 1,5 g.