Venlafaxín

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Venlafaxín: návod na použitie a recenzie

1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikácie pre použitie
4. Kontraindikácie
5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. Vedľajšie účinky
7. Predávkovanie
8. Špeciálne pokyny
9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. Použitie v detstve
11. Liekové interakcie
12. Analógy
13. Podmienky skladovania
14. Podmienky výdaja z lekární
15. Recenzie
16. Cena v lekárňach

Latinský názov: venlafaxín

ATX kód: N06AX16

Účinná látka: venlafaxín (venlafaxín)

Výrobca: ALSI Pharma (Rusko)

Popis a aktualizácia fotografií: 19. 8. 2019

Ceny v lekárňach: od 120 rubľov.

Kúpiť

Venlafaxín je antidepresívum.

Uvoľnenie formy a zloženia

Dávková forma venlafaxínu sú tablety: ploché valcovité, biele alebo biele so žltkastým odtieňom farby (je možné mierne mramorovanie), s ryhou a skosením (10 kusov v blistroch, v papierovej škatuľke 1, 2, 3, 4 alebo 5 balení).

Účinná látka: venlafaxín (vo forme hydrochloridu), 1 tableta - 37,5 alebo 75 mg.

Ďalšie zložky: koloidný oxid kremičitý (aerosil), predželatínovaný škrob, mikrokryštalická celulóza, stearan horečnatý, mastenec.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Venlafaxín je špecifické antidepresívum, ktoré chemicky nepatrí do žiadnej triedy antidepresív (tricyklických, tetracyklických alebo iných) a je racemátom dvoch farmakologicky aktívnych enantiomérov.

Venlafaxín a jeho hlavný metabolit, O-desmetylvenlafaxín (EFA), sú silnými inhibítormi spätného vychytávania norepinefrínu a serotonínu a slabými inhibítormi spätného vychytávania dopamínu. Mechanizmus antidepresívneho účinku lieku spočíva v jeho schopnosti zvýšiť aktivitu neurotransmiterov počas transportu nervových impulzov do centrálneho nervového systému. Venlafaxín a EFA majú rovnako účinný účinok na spätné vychytávanie vyššie uvedených neurotransmiterov. Štúdie in vitro zároveň potvrdzujú prítomnosť afinity venlafaxínu a EFA k benzodiazepínom, cholinergným (muskarínovým), opioidným a alfa ₁-adrenergické receptory. Tieto látky tiež neinhibujú aktivitu monoaminooxidázy (MAO). Na základe stupňa inhibície spätného vychytávania serotonínu je účinok liečiva menej výrazný ako pri použití selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu.

Farmakokinetika

Venlafaxín sa dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu (s jednou dávkou, až 92% podanej dávky). Stupeň absorpcie nezávisí od príjmu potravy. Všeobecná biologická dostupnosť látky je 40 - 45% a je dôsledkom intenzívneho metabolizmu prvého prechodu pečeňou. Stupeň väzby venlafaxínu a EFA na proteíny krvnej plazmy je 27%, respektíve 30%. Venlafaxín aj jeho hlavný metabolit prechádzajú do materského mlieka. Ak sa venlafaxín užíva v dennej dávke od 75 do 450 mg, líši sa samotný liek a EFA v lineárnej farmakokinetike. Maximálna koncentrácia venlafaxínu a EFA v krvnej plazme sa dosiahne za 2, respektíve 3 hodiny, pri perorálnom podaní lieku. Pri užívaní predĺžených foriem venlafaxínu sa čas na dosiahnutie maximálnej koncentrácie zvýši na 5,5, respektíve 9 hodín.

Polčas rozpadu je 5 ± 2 hodiny a 11 ± 2 hodiny pre venlafaxín a jeho metabolit. Rovnovážna koncentrácia týchto zlúčenín v plazme sa zaznamená po 3 dňoch opakovaného podávania liečiva v terapeutických dávkach.

Venlafaxín sa metabolizuje primárne v pečeni za účasti izoenzýmu CYP2D6 a za tvorby EFA, jediného metabolitu s farmakologickou aktivitou, ako aj neaktívneho metabolitu N-desmetylvenlafaxínu. Liek je slabým inhibítorom izoenzýmu CYP2D6 a neinhibuje izoenzýmy CYP3A4, CYP2C9 alebo CYP1A2.

Venlafaxín sa vylučuje hlavne močom: približne 87% jednej užitej dávky sa vylúči obličkami do 48 hodín (29% - ako nekonjugovaná EFA, 26% - ako konjugovaná EFA, 5% - nezmenené, 27% - ako ostatné farmakologicky neaktívne metabolity). Po 72 hodinách sa približne 92% užitej dávky vylúči močom. Priemerný plazmatický klírens venlafaxínu je 1,3 ± 0,6 l / h / kg a EFA 0,4 ± 0,2 l / h / kg. Zdanlivý polčas je 5 ± 2 hodiny, respektíve 11 ± 2 hodiny. Zdanlivý distribučný objem stanovený v rovnováhe je 7,5 ± 3,7 l / kg, respektíve 5,7 ± 1,8 l / kg.

Vek a pohlavie pacientov významne neovplyvňuje farmakokinetické parametre venlafaxínu a EFA. U starších pacientov nie je potrebná špeciálna úprava dávky.

U pacientov s diagnostikovanou nízkou aktivitou izoenzýmu CYP2D6 sa nevyžaduje individuálny výber dávky. Napriek skutočnosti, že koncentrácie venlafaxínu a EFA, brané osobitne, sa menia v rôznych smeroch (hladina venlafaxínu sa zvyšuje, zatiaľ čo EFA klesá), súčet plôch pod farmakokinetickými krivkami týchto zlúčenín zostáva prakticky nezmenený kvôli zníženej aktivite izoenzýmu CYP2D6, preto úprava dávky nie je povinné.

U pacientov so stredne ťažkou a ťažkou renálnou a hepatálnou insuficienciou je metabolizmus venlafaxínu a vylučovanie EFA znížený, rovnako sa zvyšujú ich maximálne koncentrácie a predlžuje sa polčas. U pacientov s CC nižšou ako 30 ml / min je pokles celkového klírensu venlafaxínu najvýraznejší. U pacientov na hemodialýze obličkami sa eliminačný polčas zvyšuje o 180% pre venlafaxín a 142% pre EFA, pričom klírens oboch aktívnych zložiek sa zníži približne o 57%. U takýchto pacientov, najmä u tých, ktorí podstupujú hemodialýzu, sa odporúča individuálne zvoliť dávku liečiva a kontrolovať jeho farmakokinetické parametre s prihliadnutím na trvanie liečby.

Aj keď sú informácie o pacientoch s ťažkým poškodením funkcie pečene podľa Childovej-Pughovej stupnice obmedzené, je potrebné zvážiť, že farmakokinetika lieku, najmä jeho klírens a polčas rozpadu, sa individuálne líšia rôznymi spôsobmi, ktoré je potrebné zohľadniť pri predpisovaní lieku. tak chorá.

U pacientov s hepatálnou insuficienciou triedy A (mierna dysfunkcia pečene) a triedy B (stredne závažná dysfunkcia pečene) podľa Childovej-Pughovej stupnice sa polčas venlafaxínu a EFA zvyšuje v porovnaní so zdravými pacientmi asi dvakrát a klírens klesá o viac ako 2 krát.

Indikácie pre použitie

Podľa pokynov sa venlafaxín používa na liečbu depresie a prevenciu relapsu.

Kontraindikácie

závažná dysfunkcia pečene;
závažná renálna dysfunkcia [rýchlosť glomerulárnej filtrácie (GFR) menej ako 10 ml / minútu];
tehotenstvo a dojčenie;
vek do 18 rokov;
súčasné podávanie inhibítorov MAO (monoaminooxidázy);
precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku lieku.

Venlafaxín sa má používať opatrne v prípade nasledujúcich ochorení a stavov:

súčasné užívanie diuretík;
kombinované použitie s liekmi na liečbu obezity;
dehydratácia;
hyponatrémia;
spočiatku znížená telesná hmotnosť;
samovražedné sklony;
anamnéza konvulzívneho syndrómu;
anamnéza manických stavov;
predispozícia na krvácanie z kože a slizníc;
nestabilná angína;
nedávny infarkt myokardu;
zvýšený vnútroočný tlak;
arytmie (najmä tachykardia);
arteriálna hypertenzia;
stredne ťažké poškodenie funkcie pečene [protrombínový čas (PT) 14-18 sekúnd];
glaukóm s uzavretým uhlom.

Pokyny na použitie venlafaxínu: spôsob a dávkovanie

Tablety venlafaxínu sa majú užívať perorálne s jedlom: prehltnite bez žuvania a zapite dostatočným množstvom vody, najlepšie v rovnakom čase.

Na začiatku liečby sa zvyčajne predpíše 37,5 mg dvakrát denne. Ak je to potrebné, dávka sa zvýši na 75 mg dvakrát denne. Ak v takom prípade účinok nie je dostatočný, je možné zvýšiť dennú dávku na 225 mg. Dávka sa má zvyšovať o 75 mg v intervaloch najmenej 2 týždne. Pri závažných príznakoch je možné rýchlejšie zvýšenie dávky, ale interval by nemal byť kratší ako 4 dni.

Najvyššia denná dávka je 375 mg (2 - 3 rozdelené dávky).

Ak je potrebné predpísať pacientovi dávku vyššiu ako 225 mg / deň, je potrebné nemocničné sledovanie.

Po dosiahnutí terapeutického účinku je možné dávku postupne znižovať na minimálnu účinnú hodnotu.

Trvanie udržiavacej liečby vrátane liečby na prevenciu relapsu môže byť 6 mesiacov alebo viac. V tomto prípade je predpísaná minimálna účinná dávka použitá pri liečbe depresie.

Odporúčania pre úpravu dávky pri zlyhaní obličiek:

mierny stupeň (GFR viac ako 30 ml / minútu) - nie je potrebná žiadna korekcia;
stredný stupeň (GFR 10-30 ml / minútu) - dávka sa zníži o 25-50%;
ťažké (GFR menej ako 10 ml / minútu) - vymenovanie lieku sa neodporúča;
hemodialýza - dávka sa zníži o 50% (liek sa má užiť po ukončení sedenia).

Odporúčania pre úpravu dávky venlafaxínu pri zlyhaní pečene:

mierny stupeň (PV menej ako 14 sekúnd) - nie je potrebná žiadna korekcia;
stredný stupeň (PV 14-18 sekúnd) - znížte dávku najmenej o 50%;
ťažké - vymenovanie lieku sa neodporúča.

Starší pacienti, ktorí nemajú žiadne akútne a chronické ochorenia, nemusia meniť dávkovací režim, ale má sa použiť najnižšia účinná dávka.

Liečba sa má vysadzovať postupne a dávka sa má znižovať najmenej na 2 týždne.

Vedľajšie účinky

z nervového systému: veľmi často (≥ 1/10) - bolesť hlavy, sucho v ústach; často (≥ 1/100 až <1/10) - odosobnenie, závraty, zníženie libida, zmätenosť, zvýšená excitabilita, nespavosť, neobvyklé sny, tremor, parestézia, zvýšený svalový tonus, stupor; zriedka (≥ 1/1 000 až <1/100) - zhoršená koordinácia pohybov a rovnováhy, halucinácie, nepokoj, apatia, myoklonus; zriedkavo (≥ 1/10 000 až <1/1000) - psychomotorická agitácia, manické reakcie, epileptické záchvaty, akatízia; frekvencia nie je stanovená - extrapyramídové reakcie (vrátane dystónie a dyskinézy), agresia, tardívna dyskinéza, delírium, závraty, sérotonínový syndróm, samovražedné myšlienky a správanie, neuroleptický malígny syndróm;
zo strany metabolizmu: často - pokles telesnej hmotnosti, zvýšenie sérového cholesterolu; zriedka - zvýšenie telesnej hmotnosti; veľmi zriedka (<1/10 000) - zvýšenie obsahu prolaktínu; frekvencia nie je stanovená - hyponatrémia, hepatitída, syndróm nedostatočnej sekrécie antidiuretického hormónu, zmeny v laboratórnych testoch funkcie pečene;
na strane kardiovaskulárneho systému: často - hyperémia kože, arteriálna hypertenzia; zriedka - tachykardia, posturálna hypotenzia, synkopa; frekvencia nie je stanovená - ventrikulárna tachykardia (vrátane obojsmernej tachykardie), predĺženie QT intervalu, hypotenzia, ventrikulárna fibrilácia;
z hematopoetického systému: zriedka - ekchymóza (krvácanie do kože), gastrointestinálne krvácanie; frekvencia nie je stanovená - predĺženie času krvácania, krvácanie do slizníc, trombocytopénia, patologické zmeny v krvi (vrátane aplastickej anémie, pancytopénie, neutropénie, agranulocytózy);
z dýchacieho systému: často - zívanie, dýchavičnosť, bronchitída; zriedka - bolesť na hrudníku, eozinofilná pneumónia, intersticiálna choroba pľúc;
z gastrointestinálneho traktu: veľmi často - nevoľnosť; často - zvracanie, zápcha, strata chuti do jedla (anorexia); zriedka - hnačka, bruxizmus; zriedka - hepatitída; frekvencia nie je stanovená - pankreatitída;
zo strany muskuloskeletálneho systému: frekvencia nie je stanovená - rabdomyolýza;
na strane urogenitálneho systému: často - menštruačné nepravidelnosti (menorágia, metrorágia), polakizúria, dysurické poruchy (hlavne ťažkosti na začiatku močenia), anorgazmia, erektilná dysfunkcia (impotencia), poruchy ejakulácie / orgazmu u mužov; zriedka - poruchy orgazmu u žien, zadržiavanie moču; zriedka - inkontinencia moču;
na časti kože: veľmi často - potenie; zriedka - rýchlo prechádzajúca vyrážka, alopécia; frekvencia nie je stanovená - žihľavka, svrbenie, toxická epidermálna nekrolýza, multiformný erytém, Stevens-Johnsonov syndróm;
zo zmyslov: často - zhoršenie zraku, mydriáza, poruchy akomodácie; zriedka - zvonenie alebo hučanie v ušiach, porucha chuti; frekvencia nie je stanovená - glaukóm s uzavretým uhlom;
všeobecné príznaky: často - zimnica, únava, slabosť; zriedka - fotocitlivosť, Quinckeho edém; frekvencia nie je stanovená - anafylaktické reakcie.

Pri prudkom poklese dávky a náhlom vysadení lieku je možný rozvoj syndrómu z vysadenia: poruchy spánku (ťažkosti so zaspávaním, neobvyklé sny, nespavosť alebo ospalosť), nepokoj (zvýšená nervová podráždenosť, podráždenosť), úzkosť, bolesť hlavy, hypománia, asténia, zmätenosť, závraty, zvýšená únava, zvýšené potenie, parestézia (spontánne vznikajúci nepríjemný pocit pálenia, mravčenia, plazenia, necitlivosti atď.), nechutenstvo, hnačky, sucho v ústach, nevoľnosť, vracanie.

Príznaky predávkovania: závraty, nepokoj, mydriáza, tremor, kŕčové stavy, porucha vedomia (od ospalosti po kómu), sínusová alebo ventrikulárna tachykardia alebo bradykardia, zníženie alebo mierne zvýšenie krvného tlaku, hnačka, vracanie, zmeny na elektrokardiograme (rozšírenie komplexu QRS, blokáda) nohy zväzku Jeho, predlžujúce QT interval).

Predávkovanie

Predávkovanie venlafaxínom sa prejavuje príznakmi, ako sú zmeny na EKG (rozšírenie komplexu QRS, blokáda vetiev zväzku, predĺženie QT intervalu), ventrikulárna alebo sínusová bradykardia alebo tachykardia, pokles alebo mierne zvýšenie krvného tlaku, zmenené stavy vedomia (od ospalosti po kómu), závraty agitácia, tras, kŕčové stavy, mydriáza, niekedy hnačky a zvracanie.

Skúsenosti s užívaním lieku po uvedení na trh ukazujú, že najčastejšie sa pozoruje predávkovanie venlafaxínom v kombinácii s alkoholickými nápojmi a / alebo inými psychotropnými látkami. Existuje mnoho správ o úmrtiach. Literárne publikácie o retrospektívnych štúdiách o predávkovaní liekmi naznačujú, že zvýšené riziko úmrtia môže byť špecifickým znakom samotného venlafaxínu v porovnaní s inými antidepresívami používanými v medicíne zo skupiny selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu (SSRI), ale toto riziko je o niečo nižšie ako v prípade tricyklických antidepresív. Výsledky epidemiologických štúdií potvrdzujú, že pacienti užívajúci venlafaxín sa vyznačujú väčšou záťažou z hľadiska rizika samovrážd,v porovnaní s pacientmi liečenými inými SSRI. Stále však nie je jasné, do akej miery sa také vysoké percento úmrtí (v dôsledku predávkovania venlafaxínom) vysvetľuje špecifickými charakteristikami skupiny pacientov užívajúcich venlafaxín alebo toxickými vlastnosťami samotného lieku. V súlade s klinickými skúsenosťami sa v predpisoch pre venlafaxín odporúča predpisovať ho v najnižšej možnej dávke, ktorá postačuje iba do nasledujúcej návštevy pacienta, čo znižuje riziko zámerného predávkovania.alebo toxické vlastnosti samotného lieku. V súlade s klinickými skúsenosťami sa v predpisoch pre venlafaxín odporúča predpisovať ho v najnižšej možnej dávke, ktorá postačuje iba do nasledujúcej návštevy pacienta, čo znižuje riziko zámerného predávkovania.alebo toxické vlastnosti samotného lieku. V súlade s klinickými skúsenosťami sa v predpisoch pre venlafaxín odporúča predpisovať ho v najnižšej možnej dávke, ktorá postačuje iba do nasledujúcej návštevy pacienta, čo znižuje riziko zámerného predávkovania.

V prípade predávkovania venlafaxínom je predpísaná podporná a symptomatická liečba. Neexistujú žiadne špecifické antidotá. Je nevyhnutné pravidelne monitorovať životné funkcie (srdcový rytmus, cirkuláciu, dýchanie). Mali by ste tiež okamžite vykonať výplach žalúdka a vziať aktívne uhlie, aby ste znížili absorpciu lieku. Vyvolávanie zvracania sa neodporúča, pretože existuje riziko vdýchnutia zvratkov. Účinnosť dialýzy, nútenej diurézy, transfúzie krvi sa považuje za minimálnu.

špeciálne pokyny

Depresia je vždy spojená so zvýšeným rizikom samovražedných myšlienok a správania, ktoré pretrvávajú, kým nenastane závažná remisia choroby. Pretože zlepšenie liečby sa nemusí prejaviť po niekoľkých týždňoch užívania lieku alebo dokonca po dlhšom čase, je potrebné starostlivo sledovať stav pacienta. Podľa klinických údajov sa riziko samovraždy môže zvýšiť v počiatočných štádiách zotavenia a s úpravou dávky. V tejto súvislosti je potrebné upozorniť samotných pacientov a tých, ktorí sa o nich starajú, že je potrebné okamžite vyhľadať lekára v prípade zhoršenia stavu, neobvyklých zmien v správaní, výskytu samovražedných myšlienok alebo správania.

Doteraz neexistujú dôkazy o tolerancii alebo závislosti od venlafaxínu. Napriek tomu by mal byť pacient pod prísnym lekárskym dohľadom, aby bolo možné včas odhaliť možné príznaky zneužívania drog.

Venlafaxín sa neodporúča na liečbu bipolárnej depresie, preto je potrebné pred začatím liečby určiť, či má pacient riziko bipolárnej poruchy. Táto kontrola zahŕňa podrobné preskúmanie histórie vrátane rodinnej histórie.

Liek môže meniť hladinu glukózy v krvnej plazme u pacientov s diabetes mellitus, v dôsledku čoho môže byť potrebné upraviť dávku inzulínu alebo antidiabetika.

Ženy v plodnom veku majú počas liečby používať spoľahlivé metódy antikoncepcie.

Počas liečby sa odporúča prestať piť akékoľvek alkoholické nápoje. Opatrnosť je potrebná pri činnostiach vyžadujúcich rýchlosť psychofyzických reakcií a zvýšenú pozornosť, vrátane vedenia vozidla.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Užívanie venlafaxínu počas tehotenstva a laktácie je kontraindikované, pretože jeho bezpečnosť nebola dostatočne stanovená z dôvodu nedostatku adekvátne kontrolovaných klinických štúdií, ktoré sa vzťahujú na veľkú vzorku takýchto pacientov. To platí tak pre zdravotný stav matky, ako aj pre plod alebo dieťa. Ženy v reprodukčnom veku by o tom mali byť upozornené pred začatím liečby. Ak plánujete otehotnieť alebo sa vyskytne počas liečby venlafaxínom, mali by ste okamžite vyhľadať lekára.

Venlafaxín a EFA sa stanovujú v materskom mlieku. Ak je potrebné používať liek počas laktácie, dojčenie by sa malo zrušiť.

V praxi sa venlafaxín niekedy predpisuje matkám počas tehotenstva a krátko pred pôrodom, ak v konkrétnej situácii potenciálny prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod. V týchto prípadoch mali novorodenci často komplikácie, ktoré viedli k predĺženiu doby hospitalizácie a udržiavaniu dýchania a kŕmenia pomocou sondy, ktoré sa vyvinuli bezprostredne po pôrode. Príznaky takýchto komplikácií môžu byť dýchacie ťažkosti, nespavosť alebo ospalosť, cyanóza, neustály plač, apnoe, letargia, kŕče, podráždenosť, teplotná nestabilita, tras, tras, ťažkosti s kŕmením, vracanie, hyperreflexia, svalová hypotenzia alebo hypertenzia, hypoglykémia. Takéto poruchy môžu byť dôkazom serotonergných účinkov lieku. Ak matka užívala venlafaxín počas tehotenstva,a priebeh liečby bol dokončený krátko pred pôrodom, u novorodenca sa môže vyvinúť abstinenčný syndróm. U takého dieťaťa je potrebné vylúčiť prítomnosť neuroleptického malígneho syndrómu alebo serotonínového syndrómu. Epidemiologické dôkazy naznačujú, že užívanie venlafaxínu u gravidných žien môže zvýšiť riziko pretrvávajúcej pľúcnej hypertenzie novorodenca.

Použitie v detstve

U pacientov mladších ako 18 rokov nie je liek predpísaný.

Liekové interakcie

Venlafaxín nemá zvýšenú väzbu s proteínmi krvnej plazmy, preto pri súčasnom použití prakticky nezvyšuje koncentráciu liekov, ktoré sa vyznačujú vysokou väzbou s plazmatickými proteínmi.

Pri súčasnom podávaní iných liekov ovplyvňujúcich centrálny nervový systém je potrebné starostlivo sledovať stav pacienta, pretože ich interakcie s venlafaxínom sa neskúmali.

Liek je kontraindikovaný na použitie v kombinácii s inhibítormi MAO a do 14 dní po ich vysadení, pretože táto kombinácia môže spôsobiť vážne vedľajšie účinky až do smrti vrátane. Inhibítory MAO je možné predpísať najskôr 7 dní po ukončení liečby venlafaxínom.

Ďalšie možné liekové interakcie v kombinácii s venlafaxínom:

serotonergné látky (triptány, selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu, inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu, tricyklické antidepresíva, fentanyl a jeho analógy (tramadol, dextrometorfán atď.), sibutramín, lítium: zvyšuje sa riziko serotonínového syndrómu;
etanol: zvýšené poškodenie psychomotorických funkcií spôsobené venlafaxínom;
haloperidol: jeho celkový klírens klesá o 42% (pri perorálnom užití dávky 2 mg), celková a maximálna koncentrácia sa zvyšuje o 70%, respektíve 88%;
metoprolol: jeho koncentrácia v krvnej plazme sa zvyšuje asi o 30 - 40%;
klozapín: zvyšuje sa jeho koncentrácia v krvnej plazme, čo je sprevádzané zvýšenými vedľajšími účinkami, najmä frekvenciou záchvatov;
indinavir: jeho farmakokinetické zmeny (celková a maximálna koncentrácia klesajú o 28%, respektíve 36%);
ketokonazol, ritonavir, itrakonazol: plazmatická koncentrácia venlafaxínu sa zvyšuje;
lieky ovplyvňujúce zrážanie krvi a funkciu krvných doštičiek (nesteroidné protizápalové lieky, kyselina acetylsalicylová, warfarín a iné antikoagulanciá): zvyšuje sa riziko krvácania (musí sa kontrolovať protrombínový čas);
inhibítory CYP2D6, ako sú paroxetín, chinidín, haloperidol, fluoxetín, levomepromazín, perfenazín: ich plazmatická koncentrácia sa môže zvýšiť.

Nie sú skúsenosti s venlafaxínom v kombinácii s elektrokonvulzívnou liečbou.

Analógy

Analógmi venlafaxínu sú: Velaxin, Velafax, Venlaxor, Dapfix.

Podmienky skladovania

Skladujte pri teplote do 25 ° C na mieste chránenom pred svetlom a mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti je 3 roky.

Podmienky výdaja z lekární

Vydávané na lekársky predpis.

Recenzie venlafaxínu

Vzhľadom na individuálnu citlivosť na liek sú recenzie venlafaxínu pomerne rozmanité. Pacienti sa často sťažujú na nežiaduce reakcie, ktorých závažnosť nie je daná užitou dávkou. U niektorých ľudí sa prejavili pri užívaní tabliet v dávke 37,5 mg, iní naopak znášali liek v dávke 150 mg dobre. Existujú správy, že venlafaxín bol neúčinný pri úzkosti a nespavosti a užívanie lieku v dávke 37,5 mg dvakrát denne viedlo k takým nežiaducim reakciám, ako je nevoľnosť, rozšírené zrenice, kŕče v čeľusti, poruchy spánku a závraty. Na začiatku liečby sa niektorí pacienti sťažovali na šklbanie počas spánku, záchvaty paniky, slabosť, zvýšené depresie, ktoré často počas liečby vymizli. Liečba bola tiež často sprevádzaná abstinenčným syndrómom,čo môže trvať 2 týždne až 2–3 mesiace. Tomuto stavu sa vyhlo postupné znižovanie dávky počas niekoľkých mesiacov.