Erytromycín-LekT - Návod Na Použitie Tabliet 250 Mg, Recenzie

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Erytromycín-prednáška

Erytromycín-LekT: návod na použitie a recenzie

1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikácie pre použitie
4. Kontraindikácie
5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. Vedľajšie účinky
7. Predávkovanie
8. Špeciálne pokyny
9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. Použitie v detstve
11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
12. Za porušenie funkcie pečene
13. Použitie u starších ľudí
14. Liekové interakcie
15. Analógy
16. Podmienky skladovania
17. Podmienky výdaja z lekární
18. Recenzie
19. Cena v lekárňach

Latinský názov: Erytromycín-LekT

ATX kód: J01FA01

Účinná látka: erytromycín (erytromycín)

Výrobca: JSC Tyumen Chemical-Pharmaceutical Plant (Rusko)

Popis a aktualizácia fotografií: 18.04.2020

Ceny v lekárňach: od 65 rubľov.

Kúpiť

Enterické filmom obalené tablety, erytromycín-LekT

Erytromycín-LekT je antibakteriálne liečivo makrolidovej skupiny, ktoré má bakteriostatický účinok.

Uvoľnenie formy a zloženia

Liečivo sa vyrába vo forme tabliet pokrytých enterickým filmovým poťahom: biely alebo šedobiely, okrúhly, bikonvexný, jadro je biele alebo biele so žltým odtieňom (20 ks. V nádobách z oranžového skla, v kartónovej škatuli 1 plechovka; 10. ks v blistroch, v kartónovej škatuli 1 alebo 2. Každá škatuľa obsahuje aj návod na použitie Erytromycín-LekT).

1 tableta obsahuje:

účinná látka: erytromycín - 250 mg;
pomocné zložky: zemiakový škrob, polysorbát-80, povidón, stearát vápenatý;
zloženie filmu: olej zo semien ricínových bôbov, makrogol-6000, acetylftalylcelulóza, oxid titaničitý.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Aktívnou zložkou Erytromycín-LekT je erytromycín, prvé antibiotikum triedy makrolidov, ktoré má bakteriostatický účinok. Široké spektrum aktivity liečiva je spôsobené jeho vlastnosťou viazať sa na podjednotku 50S ribozómov, čo vedie k narušeniu tvorby peptidových zlúčenín medzi molekulami aminokyselín a blokovaniu syntézy proteínov mikroorganizmov. Erytromycín neovplyvňuje syntézu nukleových kyselín. Vysoké dávky môžu pôsobiť baktericídne proti niektorým typom patogénov.

Nasledujúce mikróby sú citlivé na erytromycín-LekT:

grampozitívne mikroorganizmy: Streptococcus spp. (špeciály) vrátane Streptococcus spp. skupiny viridans, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus spp. (produkujúca a neprodukujúca penicilináza), vrátane Staphylococcus aureus (iných ako kmene rezistentné na meticilín), Corynebacterium minutissimum, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis;
gramnegatívne mikroorganizmy: Campylobacter jejuni, Bordetella pertussis, Legionella spp. (vrátane Legionella pneumophila), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae;
ďalšie mikroorganizmy: Treponema spp., Chlamydia spp. (vrátane Chlamydia trachomatis), Mycoplasma spp. (vrátane Mycoplasma pneumoniae), Ureaplasma urealyticum, Entamoeba histolytica, Propionibacterium acnes.

Mikroorganizmy sa považujú za citlivé, ak sa ich rast spomalí, keď je koncentrácia erytromycínu v krvnej plazme nižšia ako 0,5 mg / l, stredne citlivá - 1 - 6 mg / l, stabilná - viac ako 6 mg / l.

Rezistenciu na erytromycín preukazujú gramnegatívne bacily vrátane mikroorganizmov ako Escherichia coli, Salmonella spp., Proteus spp., Klebsiella spp., Shigella spp. a ďalší členovia rodiny Enterobacteriaceae, Acinetobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, nefermentujúce baktérie. Okrem toho sú anaeróbne baktérie (Bacteroides spp., Vrátane Bacteroides fragilis), meticilín-rezistentné kmene Staphylococcus aureus, enterokoky Enterococcus spp., Mikrobaktérie rezistentné na erytromycín-LekT.

Erytromycín, ktorý je agonistom receptorov motilínu, má prokinetické vlastnosti. Jeho pôsobenie pomáha zvyšovať amplitúdu kontrakcie pyloru a zlepšovať antralodenálnu koordináciu, čo vedie k urýchleniu evakuácie obsahu žalúdka.

Farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa erytromycín dobre vstrebáva v gastrointestinálnom trakte. Biologická dostupnosť látky je 30-65%. Maximálna koncentrácia v krvnej plazme sa dosiahne po 2 až 4 hodinách. Súčasný príjem potravy neovplyvňuje stupeň absorpcie.

Väzba na plazmatické bielkoviny - od 70 do 90%.

Distribúcia erytromycínu v tele je nerovnomerná. Jeho veľké množstvo sa hromadí v pečeni, slezine, obličkách. Úroveň koncentrácie v moči a žlči je desaťkrát vyššia ako obsah účinnej látky v plazme. Dobre preniká do pleurálnej dutiny, pľúcneho tkaniva, lymfatických uzlín, ascitickej a synoviálnej tekutiny, exsudátu stredného ucha, spermií, sekrétu prostaty. V materskom mlieku sa nachádza až 50% plazmatickej koncentrácie. Prekonáva placentárnu bariéru, v krvi plodu môže jeho obsah dosiahnuť až 20% obsahu v plazme matky. Zle preniká hematoencefalickou bariérou. V mozgovomiechovom moku je koncentrácia erytromycínu 10% plazmatickej hladiny. Priepustnosť mozgových blán pre erytromycín sa mierne zvyšuje so zápalom.

Viac ako 90% užitej dávky sa metabolizuje v pečeni, vrátane čiastočnej tvorby neaktívnych metabolitov. Erytromycín inhibuje pečeňové mikrozomálne enzýmy CYP3A4, CYP3A5 a CYP3A7, ktoré sa podieľajú na jeho biotransformácii.

Polčas (T _1/2) je 1,4 - 2 hodiny, s anúriou - 4 - 6 hodín. Vylučuje sa nezmenený žlčou - 20 - 30%, močom - 2 - 5%.

Indikácie pre použitie

liečba infekčných a zápalových ochorení spôsobených mikroorganizmami citlivými na erytromycín: záškrt (vrátane prepravy patogénu); brucelóza; trachóm; legionelóza (legionárska choroba); listerióza; erythrasma; šarlach; kvapavka; amébová úplavica; infekcie dýchacích ciest (tracheitída, bronchitída, pneumónia); otorinolaryngologické infekcie (tonzilitída, sinusitída, zápal stredného ucha); čierny kašeľ (vrátane prevencie); infekcie žlčových ciest (cholecystitída); infekčné patológie kože a mäkkých tkanív (infikované rany, preležaniny, trofické vredy, popáleniny II - III stupňa, pustulózne kožné choroby vrátane juvenilného akné); infekcie sliznice očí;
liečba infekcií močových ciest u tehotných žien spôsobených Chlamydia trachomatis; nekomplikované chlamýdie (s lokalizáciou v dolnom urogenitálnom trakte a konečníku) u dospelých s intoleranciou alebo neúčinnosťou na tetracyklíny;
prevencia infekčných komplikácií počas lekárskych a diagnostických postupov (vrátane predoperačnej prípravy čreva, endoskopie, zubných intervencií, pacientov so srdcovými chybami);
prevencia exacerbácií streptokokovej infekcie (faryngitída, tonzilitída) u pacientov s reumatizmom.

Kontraindikácie

Absolútne:

výrazná strata sluchu;
súbežná liečba terfenadínom, pimozidom, cisapridom, astemizolom;
obdobie laktácie;
vek do 14 rokov;
precitlivenosť na iné makrolidy alebo zložky liečiva.

Erytromycín-LekT 250 mg tablety sa majú používať opatrne v prípade zlyhania pečene a / alebo obličiek, predĺženia trvania komorového komplexu (predĺženie QT intervalu) na elektrokardiograme (EKG), anamnézy arytmií, anamnézy žltačky, počas tehotenstva a vo vyššom veku.

Erytromycín-LekT, návod na použitie: metóda a dávkovanie

Tablety erytromycínu-LekT sa užívajú perorálne, prehĺtajú sa celé (bez porušenia celistvosti filmového obalu) a zapijú sa vodou 1 - 2 hodiny pred jedlom alebo 2 - 3 hodiny po jedle.

Je zakázané piť tablety s mliekom alebo mliečnymi výrobkami.

Dávka a trvanie terapie predpisuje lekár individuálne, berúc do úvahy vek, telesnú hmotnosť pacienta a závažnosť infekčného ochorenia.

Pre dospelých sa jednotlivá dávka Erytromycín-LekT môže pohybovať od 0,25 g do 0,5 g, maximálna denná dávka sú 4 g.

Odporúčané dávkovanie Erytromycín-Lect pre dospelých:

liečba primárneho syfilisu: dávka kurzu - 30-40 g, trvanie kurzu - od 10 do 15 dní;
amébová úplavica: 0,25 g 4-krát denne (každých 6 hodín) počas 10 - 14 dní;
legionelóza: 0,5-1 g 4-krát denne, trvanie liečby - 14 dní;
kvapavka: počas prvých troch dní - 0,5 g 4-krát denne, potom do 7 dní - 0,25 g 4-krát denne;
gastroparéza (je lepšie použiť erytromycín na intravenózne podanie): 0,5 hodiny pred jedlom - 0,15-0,25 g 3-krát denne;
šarlach: lekár stanoví dávku individuálne, priebeh liečby je 10 dní alebo viac;
listerióza: 0,25 - 0,5 g 4-krát denne najmenej 7 dní. Pri normálnej telesnej teplote by mala etiotropická liečba pokračovať 7 dní, s ťažkými formami listeriózy - od 14 do 21 dní;
erytrazma (ako súčasť komplexnej terapie externými látkami): 0,25 g 4-krát denne počas 5-7 dní;
predoperačná prevencia črevných infekčných komplikácií: 1 g 3krát - 19 hodín, 18 hodín a 9 hodín pred začiatkom chirurgického zákroku;
prevencia streptokokovej infekcie pri tonzilitíde, faryngitíde: v množstve 0,02–0,05 g na 1 kg (g / kg) telesnej hmotnosti, rozdelené do 2–4 dávok, trvanie liečby je najmenej 10 dní;
prevencia septickej endokarditídy u pacientov so srdcovými chybami: 1 hodinu pred lekárskym alebo diagnostickým zákrokom - 1 g, potom po 6 hodinách opäť 0,5 g;
čierny kašeľ: 0,04–0,05 g / kg telesnej hmotnosti pacienta, rozdelený do 2–4 dávok, dĺžka liečby 5–14 dní;
urogenitálne infekcie počas tehotenstva: 0,5 g 4-krát denne počas 7 dní. Pri slabej tolerancii erytromycínu-LekT je povolené znížiť jednu dávku na 0,25 g a súčasne predĺžiť priebeh liečby najmenej na 14 dní;
nekomplikované chlamýdie u pacientov s intoleranciou tetracyklínov: 0,5 g 4-krát denne najmenej 7 dní.

Na liečbu pacientov vo veku od 14 do 18 rokov sa odporúča používať erytromycín v dennej dávke 0,03–0,05 g / kg telesnej hmotnosti, rozdelenej do 2–4 dávok. Ak je to potrebné, na zmiernenie závažných infekcií možno dávku zdvojnásobiť.

Odporúčané dávkovanie Erytromycín-LekT pre deti a dospievajúcich vo veku 14-18 rokov:

preprava proti záškrtu (liečba): 0,25 g dvakrát denne;
prevencia streptokokovej infekcie pri tonzilitíde, faryngitíde: 0,02–0,03 g / kg telesnej hmotnosti, rozdelená do 2–4 dávok. Trvanie liečby je najmenej 10 dní;
prevencia septickej endokarditídy u pacientov so srdcovými chybami: 1 hodinu pred lekárskym alebo diagnostickým zákrokom - v dávke 0,02 g / kg telesnej hmotnosti, potom 0,01 g / kg, opäť po 6 hodinách.

Vedľajšie účinky

z kardiovaskulárneho systému: tachykardia, predĺženie QT intervalu na EKG, u pacientov s predĺženým QT intervalom - fibrilácia predsiení a / alebo predsieňový flutter;
z tráviaceho systému: bolesti brucha, nevoľnosť, zvracanie, hnačky, dysbióza, kandidóza ústnej dutiny, gastralgia, tenezmus, pseudomembranózna kolitída, pankreatitída, cholestatická žltačka, dysfunkcia pečene, zvýšená aktivita pečeňových transamináz;
na strane orgánu sluchu: tinnitus, strata sluchu;
alergické reakcie: kožná vyrážka, žihľavka, eozinofília, anafylaktický šok.

Predávkovanie

Príznaky: strata sluchu, dysfunkcia pečene vrátane akútneho zlyhania pečene.

Liečba: okamžitý príjem aktívneho uhlia. Výplach žalúdka sa odporúča iba v prípadoch, keď predávkovanie prekročí priemernú terapeutickú dávku päťkrát. Dbajte na dôkladnú kontrolu stavu dýchacieho systému, acidobázického stavu a metabolizmu elektrolytov. Zobrazuje EKG, ak je to potrebné - umelé vetranie.

Použitie nútenej diurézy, hemodialýzy alebo peritoneálnej dialýzy je neúčinné.

špeciálne pokyny

Ak je pacient súbežne liečený inými liekmi, musí o tom pri predpisovaní lieku Erythromycin-LekT informovať lekára. Tým sa zabráni negatívnym farmakologickým interakciám.

Dlhodobé užívanie Erytromycínu-LekT musí sprevádzať starostlivé sledovanie laboratórnych parametrov funkcie pečene. Je potrebné mať na pamäti, že po 7-14 dňoch nepretržitej liečby sa riziko cholestatickej žltačky zvyšuje, aj keď jej príznaky možno pozorovať už niekoľko dní po začiatku užívania tabliet.

Erytromycín-LekT sa odporúča predpisovať opatrne starším pacientom alebo s renálnou a / alebo hepatálnou insuficienciou, pretože je veľmi pravdepodobné, že sa u tejto kategórie pacientov vyvinie ototoxický účinok.

Tinitus a / alebo strata sluchu sa vyskytujú pri použití vysokých dávok erytromycínu, zvyčajne sú tieto vedľajšie účinky reverzibilné.

Užívanie Erytromycín-LekT môže skresliť výsledky analýz pri stanovení obsahu katecholamínov v moči a štúdií kolorimetrickým stanovením aktivity pečeňových transamináz v krvi pomocou difenylhydrazínu.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Použitie lieku Erytromycín-LekT nemá nepriaznivý vplyv na schopnosť pacienta viesť vozidlá alebo zložité mechanizmy, odporúča sa však byť obzvlášť opatrný pri vykonávaní potenciálne nebezpečných činností počas liečby.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Užívanie erytromycínu-LekT počas laktácie je kontraindikované.

S opatrnosťou, iba v prípadoch, keď očakávaný terapeutický účinok pre matku prevyšuje potenciálnu hrozbu pre plod, je povolené predpisovať liek počas tehotenstva.

Použitie v detstve

Používanie erytromycínu-LekT na liečbu detí mladších ako 14 rokov je kontraindikované.

S poškodenou funkciou obličiek

Erytromycín-LekT sa má používať s opatrnosťou u pacientov s renálnou insuficienciou.

Pre porušenie funkcie pečene

Erytromycín-LekT sa má používať s opatrnosťou u pacientov s poškodením funkcie pečene.

Použitie u starších ľudí

Erytromycín-LekT sa odporúča v starobe používať opatrne kvôli zvýšenej pravdepodobnosti vzniku ototoxického účinku.

Liekové interakcie

Pri súčasnom použití s erytromycínom-LekT:

linkomycín, klindamycín, chloramfenikol: kombinácia s každým z týchto činidiel spôsobuje antagonizmus;
cefalosporíny, penicilíny, karbapenémy: baktericídna aktivita betalaktámových antibiotík klesá;
teofylín: erytromycín zvyšuje jeho koncentráciu;
cyklosporín: zvýšená nefrotoxicita cyklosporínu, najmä pri súčasnom zlyhaní obličiek;
triazolam, midazolam: ich klírens klesá, čo môže viesť k zvýšeným farmakologickým účinkom;
metylprednizolón, felodipín, kumarínové antikoagulanciá: eliminácia sa spomaľuje a zvyšuje sa účinok týchto prostriedkov;
hormonálna antikoncepcia: malo by sa zvážiť zníženie účinnosti hormonálnej antikoncepcie;
digoxín: erytromycín zvyšuje jeho biologickú dostupnosť;
lovastatín, simvastatín a ďalšie statíny: kombinácia s týmito látkami zvyšuje pravdepodobnosť zvýšeného rizika rabdomyolýzy;
blokátory tubulárnej sekrécie: pomáhajú predĺžiť polčas rozpadu erytromycínu;
karbamazepín, hexobarbital, fenytoín, kyselina valproová, alfentanil, lovastatín, brómkriptín, dizopyramid: plazmatické hladiny týchto liekov sa môžu zvýšiť;
terfenadín, astemizol: súbežná liečba každým z týchto liekov môže spôsobiť blikanie a chvenie komôr, ventrikulárnu tachykardiu vrátane fatálnych arytmií;
dihydroergotamín, nehydrogenované námeľové alkaloidy: treba mať na pamäti, že kombinácia s námeľovými alkaloidmi spôsobuje vazokonstrikciu až po úplné spazmy, dysestéziu;
sulfónamidy: kombinovaná liečba so sulfónamidmi zvyšuje citlivosť niektorých rezistentných kmeňov Haemophilus influenzae na erytromycín.

Analógy

Analógmi erytromycínu-LekT sú Bacticap, Vilprafen, Zimbaktar, Klabaks, klaritromycín, makropén, roxitromycín, erytromycín (tablety, lyofilizát na intravenózne podanie, masť na vonkajšie použitie, očná masť) atď.

Podmienky skladovania

Držte mimo dosahu detí.

Skladujte pri teplote do 25 ° C na tmavom mieste.

Čas použiteľnosti je 2 roky.

Podmienky výdaja z lekární

Vydávané na lekársky predpis.

Recenzie na Erytromycín-LekT

Recenzie o erytromycíne-LekT sú pozitívne. Mnoho pacientov si všimne jeho vysokú účinnosť pri liečbe mnohých infekčných chorôb. V niektorých prípadoch sa antibiotikum užívalo bez súčasnej probiotickej liečby a nespôsobovalo vedľajšie účinky na trávenie. Popularitu lieku zvyšuje absencia ďalších nežiaducich reakcií a náklady, ktoré väčšina pacientov nazýva cenovo dostupnými.