Nizoral - Návod Na Použitie, Cena, šampón, Krém, Tablety

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Nizoral

Nizoral: návod na použitie a recenzie

1. 1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. 2. Farmakologické vlastnosti
3. 3. Indikácie pre použitie
4. 4. Kontraindikácie
5. 5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. 6. Vedľajšie účinky
7. 7. Predávkovanie
8. 8. Špeciálne pokyny
9. 9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. 10. Liekové interakcie
11. 11. Analógy
12. 12. Podmienky skladovania
13. 13. Podmienky výdaja z lekární
14. 14. Recenzie
15. 15. Cena v lekárňach

Latinský názov: Nizoral

ATX kód: D01AC08

Účinná zložka: ketokonazol (ketokonazol)

Výrobca: Janssen Pharmaceutica (Belgicko), Janssen-Cilag, S. s. A. (Taliansko)

Popis a aktualizácia fotografií: 19. 8. 2019

Ceny v lekárňach: od 400 rubľov.

Kúpiť

Nizoral je antimykotikum.

Uvoľnenie formy a zloženia

Dávkové formy Nizoralu:

• Tablety: biele, okrúhle, ploché, so skoseným okrajom, s vyrytým „JANSSEN“na jednej strane, „K 200“a deliacou čiarou na druhej strane (10 ks. V blistroch, v kartónovej škatuli 1 alebo 3 blistre);
• Krém na vonkajšie použitie 2%: rovnomerná štruktúra bielej farby (po 15 g v hliníkových tubách, v kartónovej škatuli 1 tuba);
• Šampón 2%: červeno-oranžová tekutina (po 25 ml alebo 60 ml vo fľašiach z polyetylénu s vysokou hustotou so skrutkovacím uzáverom, 1 fľaša v kartónovej škatuli).

Liečivo v Nizorale je ketokonazol:

• 1 tableta - 200 mg;
• 1 g krému - 20 mg;
• 1 g šampónu - 20 mg.

Pomocné komponenty:

• Tablety: monohydrát laktózy, kukuričný škrob, stearát horečnatý, polyvidón K90, koloidný oxid kremičitý, mikrokryštalická celulóza, čistená voda (odstránená počas výroby);
• Krém: stearylalkohol, propylénglykol, cetylalkohol, polysorbát 60, sorbitanstearát, izopropylmyristát, polysorbát 80, bezvodý siričitan sodný, čistená voda;
• Šampón: laurylsulfosukcinát disodný, laurylsulfát sodný, hydrolyzát kolagénu, kyselina chlorovodíková, makrogol-metyldextróza dioleát, dietanolamid mastných kyselín kokosového oleja, chlorid sodný, hydroxid sodný, imidourea, očarujúce červené farbivo (E129), vôňa, voda.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Ketokonazol je syntetický derivát imidazolu dioxolanu, ktorý sa vyznačuje mykostatickým alebo fungicídnym účinkom proti vyšším hubám (eumycetam), dermatofytom (Microsporum spp., Epidermophyton floccosum, Trichophyton spp.), Dimorfným hubám a kvasinkám (Cryptococcus). Sporothrix schenckii, Aspergillus spp., Niektoré odrody Dematiaceae, Mucor spp. Sú menej citlivé na pôsobenie ketokonazolu. a iné fycomycety, okrem Entomophthorales.

Ketokonazol spomaľuje biosyntézu ergosterolu v hubách a podporuje zmeny v zložení ďalších lipidových zložiek v membránach. Výsledky klinických štúdií a štúdie interakcií s inými liekmi potvrdzujú, že pri užívaní Nizoralu vo forme tabliet v dávke 200 mg dvakrát denne počas 3 - 7 dní sa niekedy pozorovalo mierne predĺženie QT intervalu. Priemerné maximálne zvýšenie QT intervalu na 6 - 12 ms sa zaznamenalo 1 - 4 hodiny po užití lieku, keď hladina ketokonazolu v krvnej plazme dosiahla svoje najvyššie hodnoty. Takéto zvýšenie QT intervalu však nemá žiadny zvláštny klinický význam.

Ak je Nizoral predpísaný v terapeutickej dávke 200 mg 1-krát denne, je možné pozorovať prechodné zníženie koncentrácie testosterónu v plazme. Tento indikátor sa vráti na pôvodnú hodnotu do 24 hodín po užití ketokonazolu. Počas dlhého priebehu liečby použitím tohto dávkovania sa obsah testosterónu zvyčajne mierne líši od kontrolnej hodnoty.

Keď zdraví dobrovoľníci užívali ketokonazol v dennej dávke 400 mg alebo viac, bol zaznamenaný pokles „kortizolovej odpovede“na stimuláciu ACTH.

Šampón Nizoral pomáha rýchlo eliminovať svrbenie a odlupovanie, ktoré sú často príznakmi pityriasis versicolor, lupín a seboroickej dermatitídy.

Liečivo vo forme krému rýchlo účinkuje na svrbenie spojené s kvasinkovými a dermatofytovými infekciami a zníženie závažnosti symptómov je zaznamenané ešte skôr, ako sa objavia prvé príznaky uzdravenia.

Farmakokinetika

Ketokonazol je slabá dvojsýtna zlúčenina, ktorá sa absorbuje a rozpúšťa v kyslom prostredí. V priemere je jeho maximálna plazmatická koncentrácia približne 3,5 μg / ml a stanoví sa 1 - 2 hodiny po jednorazovom perorálnom užití s jedlom 200 mg Nizoralu vo forme tabliet. Maximálna biologická dostupnosť ketokonazolu sa dosiahne, ak sa kombinuje s príjmom potravy.

Absorpcia ketokonazol znižuje u pacientov so zníženou kyslosť žalúdočnej šťavy, ktoré, napríklad, vziať antisekrečnej činidlá (inhibítory protónovej pumpy, antagonisti, H ₂ receptor) alebo antacidá (hydroxid hlinitý), a u pacientov s achlórhydriou konkrétnej choroby vyvolané. U týchto pacientov sa absorpcia účinnej látky Nizoral pri užívaní tabliet pred jedlom zvyšuje, ak sa liek kombinuje s nápojmi, ktoré obsahujú kyselinu (napríklad nedietná kola).

Pri predbežnom podaní inhibítora protónovej pumpy omeprazolu sa biologická dostupnosť ketokonazolu, užívaného jedenkrát v dávke 200 mg, znížila na 17% v porovnaní s jeho biologickou dostupnosťou, ak sa užíva na prázdny žalúdok. Ak sa Nizoral kombinuje s nápojmi obsahujúcimi kyselinu a predbežne podáva omeprazol, biologická dostupnosť ketokonazolu je 65% jeho biologickej dostupnosti, ak sa užíva pred jedlom bez zavedenia súbežných liekov do tela.

Stupeň väzby ketokonazolu na plazmatické bielkoviny in vitro (hlavne na albumínovú frakciu) je 99%. Látka je široko distribuovaná v tkanivách, ale len malé množstvo preniká do mozgovomiechového moku.

Po absorpcii z gastrointestinálneho traktu sa ketokonazol podieľa na metabolických procesoch v pečeni a vo veľkom množstve vytvára neaktívne metabolity. Štúdie in vitro potvrdzujú, že izoenzým CYP3A4 sa podieľa na metabolizme lieku. Hlavnými metabolickými procesmi charakteristickými pre ketokonazol sú aromatická hydroxylácia, oxidačná O-dealkylácia a oxidácia a štiepenie piperazínových a imidazolových kruhov. Ketokonazol nie je induktorom jeho vlastného metabolizmu.

Ketokonazol sa vylučuje z plazmy v dvoch fázach: počas prvých 10 hodín je polčas 2 hodiny a potom - 8 hodín. Asi 13% dávky sa vylúči obličkami, asi 2–4% sa nezmenia. Ketokonazol sa vylučuje hlavne žlčou v gastrointestinálnom trakte, potom sa približne 57% dávky vylúči cez črevá.

U pacientov s hepatálnou alebo renálnou insuficienciou sa farmakokinetické parametre ketokonazolu všeobecne mierne líšia od parametrov u zdravých jedincov. K dispozícii sú obmedzené klinické údaje o farmakokinetických vlastnostiach ketokonazolu vo forme tabliet u detí.

Po lokálnej aplikácii Nizoralu vo forme šampónu na pokožku hlavy nie je koncentrácia účinnej látky stanovená v krvnej plazme, je však stanovená po lokálnej aplikácii liečiva na celé telo a je 11,2 333,3 ng / ml. Riziko, že také koncentrácie môžu vyvolať akékoľvek liekové interakcie, je minimálne, ale môže dôjsť k zvýšeniu alergických reakcií.

Po topickej aplikácii Nizoralu na pokožku vo forme krému sa koncentrácia ketokonazolu v krvnej plazme dospelých pacientov nestanovila.

V štúdii, ktorá zahŕňala 19 detí trpiacich seboroickou dermatitídou, sa približne 40 g krému nanášalo denne na povrch pokožky pokrývajúci viac ako 40% telesnej hmotnosti. Súčasne boli plazmatické koncentrácie ketokonazolu zistené u 5 detí a pohybovali sa od 32 do 133 ng / ml. Pri opakovanom použití Nizoralu vo forme krému vo veľkých množstvách (viac ako 3 g) u detí existuje určité riziko liekových interakcií (napríklad inhibícia metabolizmu liekov, ktorých metabolických procesov sa zúčastňujú enzýmy systému CYP3A4, najmä cisaprid). Môžu sa tiež zvýšiť alergické reakcie.

Indikácie pre použitie

Tabletky

Použitie Nizoralu vo forme tabliet je indikované na liečbu infekčných chorôb kože, slizníc, pokožky hlavy spôsobených kvasinkami a / alebo dermatofytmi.

Tablety Nizoral sú predpísané v prípade absencie klinického účinku z predtým uskutočnenej lokálnej liečby, nemožnosti použitia krému v dôsledku veľkej veľkosti oblasti lézie alebo jeho významnej hĺbky u pacientov s intoleranciou alebo rezistenciou na liečbu inými antifungálnymi látkami na systémové použitie, na nasledujúce ochorenia / stavy:

• Dermatofytóza;
• Versicolor versicolor;
• Folikulitída spôsobená hubami rodu Malassezia;
• Kandidóza kože, úst a hltana;
• Chronická kandidóza slizníc;
• Opakovaná forma chronickej vaginálnej kandidózy.

Okrem toho sú tablety Nizoral predpísané na liečbu systémových plesňových infekcií: kokcidioidóza, parakokcidioidóza, blastomykóza, histoplazmóza.

V prípade plesňovej meningitídy je použitie nepraktické kvôli zlému prieniku cez hematoencefalickú bariéru.

Krém na vonkajšie použitie 2%

Použitie krému Nizoral je indikované na liečbu plesňových infekcií kože spôsobených Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum a Microsporum canis:

• Pityriasis versicolor;
• Dermatomykóza hladkej pokožky;
• Epidermofytóza nôh a rúk;
• Inguinálna epidermofytóza;
• Kandidóza kože;
• Seboroická dermatitída s Pityrosporum ovale.

Šampón 2%

Používanie šampónu Nizoral je indikované na prevenciu a liečbu lokálnej pityriasis versicolor, seboroickej dermatitídy a lupín.

Kontraindikácie

Podľa pokynov je Nizoral vo všetkých formách uvoľňovania kontraindikovaný na použitie v prípade precitlivenosti na jeho zložky.

Kontraindikácie pri užívaní tabliet:

• Akútne alebo chronické ochorenie pečene
• Súčasné použitie cytochrómu P450 so substrátmi izoenzýmu CYP3A4: disopyramid, bepridil, astemizol, cisaprid, halofantrín, dofetilid, mizolastín, levacetylmetadol (levomethadil), pimozid, chinidín, sertinidolomín, ktorý môže zvyšovať hladinu arytmie typu „pirueta“;
• Súbežná liečba inhibítormi HMG-CoA reduktázy metabolizovanými prostredníctvom izoenzýmov CYP3A4 vrátane lovastatínu, simvastatínu;
• Kombinácia s perorálnym midazolamom a triazolamom;
• Použite v kombinácii s eplerenónom, everolimom, nisoldipínom, irinotekanom;
• Súčasné použitie s metylergometrínom, ergometrínom, dihydroergotamínom, ergotamínom a inými námeľovými alkaloidmi;
• Syndróm malabsorpcie glukózy a galaktózy, intolerancia laktózy, nedostatok laktázy;
• Vek do 3 rokov;
• Dojčenie obdobie.

Tablety Nizoral sú predpisované opatrne s nízkou kyslosťou žalúdka (absorpcia lieku sa zhoršuje); súčasné podávanie antacíd (vrátane hydroxidu hlinitého), majú sa užiť iba 2 hodiny po Nizorale; u pacientov s achlórhydriou alebo užívajúcich lieky, ktoré potláčajú vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku (inhibítory protónovej pumpy, blokátory H2-histamínových receptorov), je vhodné užívať liek s nápojmi obsahujúcimi colu; s nedostatočnosťou nadobličiek a s hraničnými stavmi, aj po rozsiahlom chirurgickom zákroku; so zneužívaním alkoholu; zlyhanie pečene (riziko hepatotoxicity); súčasné užívanie potenciálne hepatotoxických liekov.

Počas tehotenstva možno vo výnimočných prípadoch predpísať tablety a šampón, ak plánovaný prínos liečby pre matku preváži potenciálne riziko pre plod.

Počas obdobia dojčenia by sa šampón Nizoral mal používať opatrne, po konzultácii s lekárom.

Návod na použitie Nizoral: metóda a dávkovanie

Tabletky

Tablety Nizoral sa užívajú perorálne s jedlom.

Odporúčané dávkovanie pri systémových infekciách a liečbe lézií slizníc, pokožky, pokožky hlavy spôsobených kvasinkami a / alebo dermatofytmi:

• Pacienti s hmotnosťou viac ako 30 kg: 1 tableta jedenkrát denne, pokiaľ nemá klinický účinok, odporúča sa zvýšiť jednu dávku na 2 tablety; s vaginálnou kandidózou - 2 tablety 1 krát denne;
• Deti staršie ako 3 roky s telesnou hmotnosťou 15-30 kg: ¹ / ₂ tablety 1 krát za deň.

Priemerná doba liečby v závislosti od ochorenia:

• Kožné mykózy spôsobené dermatofytmi - asi 4 týždne;
• Vaginálna kandidóza - 1 týždeň;
• Ústna dutina a kandidóza kože - 2-3 týždne;
• Versicolor versicolor - 1,5 týždňa;
• Hubové lézie pokožky hlavy - 1-2 mesiace;
• Histoplazmóza, parakokcidioidomykóza, kokcidioidomykóza - 6 mesiacov.

Nizoral by sa mal používať nepretržite až do eradikácie patogénu, potvrdenej laboratórnymi testami.

Ak sa objavia príznaky hepatitídy (únava, nevoľnosť, vracanie, anorexia, žltačka, bolesti brucha, tmavý moč), je potrebné vysadiť liek a vyhodnotiť funkciu pečene.

Krém na vonkajšie použitie 2%

Nizoral krém by sa mal nanášať na pokožku postihnutú plesňou, zachytávajúcu susedné zdravé oblasti, 1 krát denne.

Priemerná doba trvania kurzu v závislosti od choroby:

• Dermatomykóza hladkej pokožky - 3-4 týždne;
• Pityriasis versicolor - 2-3 týždne;
• Epidermofytóza inguinálna - 2-4 týždne;
• Infekcie kvasinkami - 2-3 týždne;
• Epidermofytóza chodidiel - 4-6 týždňov.

Pri seboroickej dermatitíde sa krém odporúča nanášať v závislosti od závažnosti lézie 1 až 2-krát denne, kým všetky príznaky ochorenia úplne nezmiznú (zvyčajne 2 - 4 týždne).

Aby sa zabránilo relapsu, mali by sa kontaminované povrchy namazať 1-2 krát týždenne ako udržiavacia liečba. Ak sa po použití Nizoralu po dobu 4 týždňov nedostaví klinický účinok, mali by ste sa s objasnením diagnózy poradiť s lekárom.

Šampón 2%

Šampón sa nanáša zvonka, nanáša na problémové oblasti pokožky hlavy a pokožky 3 - 5 minút a dôkladne sa opláchne vodou.

Dávkovací režim Nizoralu, keď sa používa na liečivé účely:

• Pityriasis versicolor: raz denne počas 5 dní;
• Lupiny a seboroická dermatitída: 2 krát týždenne, priebeh terapie je 2-4 týždne.

Dávkovací režim Nizoralu, keď sa používa na profylaktické účely:

• Pityriasis versicolor: pred letnou sezónou sa odporúča vykonať jednorazový kurz - raz denne po dobu 3 dní;
• Seboroická dermatitída a lupiny: raz za 1-2 týždne.

Spôsob aplikácie šampónu nemá vekové obmedzenia.

Vedľajšie účinky

V otvorených klinických štúdiách s používaním tabliet Nizoral u pacientov s povrchovými a hlbokými mykózami sa zaznamenali nasledujúce vedľajšie účinky (často - viac ako 1%, zriedkavo - s frekvenciou menej ako 1%):

• Gastrointestinálny trakt: často - bolesť brucha, nevoľnosť, hnačka, funkčná porucha pečene; zriedka - sucho v ústach, zvracanie, zápcha, dyspepsia, nadúvanie, dysgeúzia, toxická hepatitída (hyperkreatininémia, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov, alkalické fosfatázy), zmena farby jazyka, žltačka;
• Nervový systém: často - bolesť hlavy; zriedka - celková slabosť, závrat, ospalosť, parestézia, nespavosť, úzkosť, zvýšená excitabilita, únava;
• Kardiovaskulárny systém: zriedka - ortostatický pokles krvného tlaku;
• Endokrinný systém: zriedka - gynekomastia;
• Výživa a metabolizmus: zriedka - zvýšená chuť do jedla, intolerancia alkoholu, hyperlipidémia, anorexia;
• Zmyslové orgány: zriedka - fotofóbia;
• Imunitný systém: zriedka - pseudoanafylaktický šok;
• Dýchací systém: zriedka - epistaxa;
• Muskuloskeletálny systém: zriedka - myalgia;
• Reprodukčný systém: zriedka - menštruačné nepravidelnosti;
• Dermatologické reakcie: zriedka - svrbenie, vyrážka, dermatitída, alergická vyrážka, alopécia, multiformný erytém, xerodermia, návaly horúčavy, erytém;
• Laboratórne ukazovatele: zriedka - pokles hladiny krvných doštičiek;
• Všeobecné ukazovatele: zriedka - horúčka, zimnica, periférny edém.

Užívanie tabliet Nizoral v období po registrácii navyše spôsobilo nasledujúce nežiaduce účinky:

• Imunitný systém: veľmi zriedkavo - žihľavka, angioedém, anafylaktický šok, anafylaktické reakcie a iné alergické stavy;
• Nervový systém: veľmi zriedka - reverzibilné zvýšenie intrakraniálneho tlaku vo forme edému diskov zrakového nervu, u detí - opuch fontanely a iné znaky;
• Endokrinný systém: veľmi zriedka - nedostatočnosť nadobličiek;
• Muskuloskeletálny systém: veľmi zriedka - artralgia;
• Gastrointestinálny trakt: veľmi zriedkavo - závažná forma hepatotoxicity (zlyhanie pečene, cholestatická hepatitída, cirhóza pečene, hepatonekróza (biopsia), vrátane prípadov úmrtia a transplantácie);
• Genitourinárny systém: veľmi zriedkavo - erektilná dysfunkcia, azoospermia na pozadí prekročenia odporúčaných dávok;
• Dermatologické reakcie: veľmi zriedka - fotocitlivosť;
• Laboratórne ukazovatele: veľmi zriedka - trombocytopénia;
• Ostatné: pravdepodobne - pokles hladiny testosterónu v krvnej plazme (obnovený 24 hodín po požití).

Pri aplikácii môže krém Nizoral spôsobiť pálenie a podráždenie pokožky, zriedkavo - lokálne alergické reakcie (vo forme kontaktnej dermatitídy).

Vedľajšie účinky zistené počas postmarketingového výskumu zahŕňajú:

• Imunitný systém: veľmi zriedka - žihľavka, precitlivenosť;
• Koža a podkožné tkanivá: veľmi zriedkavo - svrbenie, vyrážka, erytém.

Šampónovanie môže spôsobiť zriedkavé nežiaduce reakcie:

• Systémové a lokálne poruchy: svrbenie, erytém, podráždenie v mieste aplikácie, pustuly, precitlivenosť, kožné reakcie;
• Orgán videnia: zvýšené slzenie, podráždenie očí;
• Imunitný systém: reakcie z precitlivenosti;
• Nervový systém: porušenie chuťových vnemov;
• Invázie a infekcie: folikulitída;
• Dermatologické reakcie: suchá pokožka, kožná vyrážka, pocit pálenia, olupovanie kože, akné, kontaktná dermatitída, alopécia, porušenie štruktúry vlasov; veľmi zriedka - žihľavka, opuchy, zmena farby vlasov.

Predávkovanie

Pri užívaní Nizoralu vo forme tabliet sú najčastejšími príznakmi predávkovania nevoľnosť (27,2%), zvýšená únava vrátane letargie a ospalosti (14,2%), vracanie (12,6%), bolesti brucha (12%)), anorexia (vrátane chudnutia) a strata chuti do jedla (7,4%), hyperémia, vrátane nadmerného potenia (6,3%), opuchy (5,7%), gynekomastia (4,8%), kožné vyrážky vrátane dermatitídy, purpury, ekzému (3,3%), hnačky (2,2%), bolesti hlavy (2%), dysgeúzie (1,3%), alopécie (1,1%).

Špecifické antidotum na ketokonazol sa nenašlo. V prípade predávkovania počas prvej hodiny po užití Nizoralu sa má aktívne uhlie užiť perorálne. Odporúča sa tiež starostlivé sledovanie stavu pacienta. V prípade potreby je predpísaná symptomatická liečba a vykoná sa výplach žalúdka.

Ak sa Nizoral používa vo forme šampónu, nie sú prakticky žiadne správy o prípadoch predávkovania, pretože je určený výlučne na vonkajšie použitie. V prípade náhodného požitia nie sú potrebné žiadne zvláštne udalosti. Aby sa zabránilo aspirácii, je kontraindikované zvracanie a výplach žalúdka.

Aplikácia Nizoralu vo forme krému vo veľkom množstve môže viesť k pocitu pálenia, opuchu a erytému, ktoré sú dočasné a zmiznú po ukončení liečby. V prípade náhodného perorálneho podania je predpísaná symptomatická a podporná liečba.

špeciálne pokyny

Berúc do úvahy riziko hepatotoxicity, Nizoral tablety sa majú používať, iba ak prínos liečby prevýši potenciálnu hrozbu vzhľadom na prítomnosť iných typov účinných antifungálnych látok.

Liečba tabletami sa má začať po predbežnom zhodnotení funkcie pečene, s výnimkou akútnych alebo chronických patológií. Používanie Nizoralu vo vnútri by malo byť sprevádzané pravidelným monitorovaním obrazu periférnej krvi, funkčného stavu obličiek a pečene, pretože je dôležité nevynechať prvé príznaky hepatotoxicity, ktoré sa môžu vyskytnúť u pacientov bez zjavných rizikových faktorov. Výsledná celková dávka ketokonazolu predstavuje hrozbu pre rozvoj závažnej hepatotoxicity. Pacient by mal byť informovaný, že v prípade nevoľnosti, zvracania, anorexie, slabosti, stmavnutia moču, bolesti brucha a žltačky je potrebné ukončiť užívanie tabliet a okamžite vyhľadať lekára.

Pacientom so zvýšenou aktivitou pečeňových enzýmov alebo s odloženým toxickým poškodením pečene pri užívaní iných liekov je možné predpísať Nizoral iba v najakútnejších prípadoch, čím sa zabezpečí kontrola hladiny pečeňových enzýmov.

Pri dennej dávke 2 tablety alebo viac je možné zníženie odpovede kortizolu na stimuláciu adrenokortikotropného hormónu, preto je potrebné sledovať funkciu nadobličiek pri nedostatočnosti nadobličiek alebo pri hraničných stavoch u pacientov, u ktorých dôjde k významným stresovým účinkom (podmienky intenzívnej starostlivosti, rozsiahle chirurgické zákroky atď.), Ako aj u pacientov s dlhodobou liečbou s podozrením na adrenokortikálnu insuficienciu.

S poklesom žalúdočnej kyslosti sa absorpcia ketokonazolu zhoršuje.

Nizoral možno predpísať najskôr 2 týždne po zrušení predchádzajúcej liečby glukokortikosteroidmi.

Kyslé nápoje zvyšujú absorpciu ketokonazolu.

Použitie Nizoralu neovplyvňuje schopnosť pacienta viesť vozidlá a mechanizmy.

Krém sa má nanášať iba zvonka; použitie v oftalmológii je kontraindikované.

Aby sa zabránilo rozvoju abstinenčného syndrómu po dlhodobej liečbe lokálnymi kortikosteroidmi, odporúča sa prestať ich užívať postupne a pokračovať v ich užívaní 2-3 týždne. V kombinácii s krémom sa majú lokálne kortikosteroidy používať iba ráno počas ochrannej lehoty a krém večer.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

V súčasnosti sú k dispozícii obmedzené informácie o použití Nizoralu vo forme tabliet počas tehotenstva. Štúdie na zvieratách podporujú reprodukčnú toxicitu ketokonazolu. Miera možného rizika pre ľudí nie je známa. Z tohto hľadiska by sa tablety nemali používať u tehotných žien, s výnimkou prípadov, keď potenciálny prínos liečby pre matku významne preváži možné riziká pre plod.

Ketokonazol sa určuje v materskom mlieku, preto je jeho užívanie počas laktácie kontraindikované.

Štúdie použitia Nizoralu vo forme šampónu a krému u tehotných a dojčiacich žien sa neuskutočnili, preto neexistujú spoľahlivé informácie o bezpečnosti používania týchto foriem lieku počas tehotenstva a laktácie.

Liekové interakcie

Pri predpisovaní Nizoralu vo forme tabliet musí lekár určiť možnosť kombinácie lieku s inými liekmi.

Klinicky významná interakcia so súčasným používaním krému a šampónu s inými liekmi nebola stanovená.

Analógy

Analógy Nizoralu sú: Ketoconazole, Ketoconazole DS, Mycozoral, Sebozol, Mikoket, Mikanisal, Dermazole, Ketodin, Ketozoral, Zalain, Onbet, Kandibene, Kanesten, Fungisan, Funginok, Perkhotal, Kenazbers, Orazolt.

Podmienky skladovania

Uchovávajte mimo dosahu detí pri teplote:

• Tablety: do 30 ° C, suché;
• Krém: 15-30 ° C;
• Šampón: do 25 ° C.

Čas použiteľnosti: tablety, šampón - 3 roky, krém - 5 rokov.

Podmienky výdaja z lekární

Tablety sú na lekársky predpis, krém a šampón sú dostupné bez lekárskeho predpisu.

Recenzie na Nizoral

Podľa recenzií sa Nizoral vo forme tabliet zriedka používa kvôli hepatotoxicite tejto dávkovej formy, preto sú správy o užívaní lieku zriedkavé, čo nám neumožňuje úplne zhodnotiť jeho účinnosť. Lekári predpisujú pilulky iba v individuálnych prípadoch z dôvodu potreby neustáleho sledovania pečeňových funkcií v priebehu liečby a dostupnosti bezpečnejších analógov.

Nizoral vo forme šampónu aktívne používajú pacienti s pityriasis versicolor a inými patologickými stavmi, ale je predpísaný hlavne na liečbu lupín. Recenzie o lieku Nizoral sú rôzne, pacienti však zriedka uvádzajú neúčinnosť lieku alebo vývoj nežiaducich reakcií. V tomto prípade, často po ukončení liečby, sa môžu lupiny znova objaviť.

Mnoho pacientov tvrdí, že Nizoral vo forme krému dobre pomáha pri plesňových ochoreniach kože, ale pri plesňových infekciách nechtov je výsledok horší. Prípady neúčinnosti tejto liekovej formy alebo vývoja závažných vedľajších účinkov sú dosť zriedkavé.

Cena lieku Nizoral v lekárňach

Cena Nizoralu vo forme krému na vonkajšie použitie je 412-534 rubľov. 2% šampón si môžete kúpiť za 561-765 rubľov (za 60 ml fľašu) alebo za 790-988 rubľov (za 120 ml fľašu). Tabletová forma nie je momentálne k dispozícii na predaj.

Nizoral: ceny v lekárňach online

Názov lieku cena Lekáreň

Nizoral 2% krém na vonkajšie použitie 15 g 1 ks. 400 RUB Kúpiť

Nizoral krém na vonkajšie použitie 2%, tuba 15 g 474 r Kúpiť

Šampón Nizoral 2% šampón 60 ml 1 ks. 543 r Kúpiť

Recenzie Nizoral (šampón) 543 r Kúpiť

Nizoral šampón 20mg / g 60 ml 558 r Kúpiť

Šampón Nizoral 2% šampón 120 ml 1 ks. 696 r Kúpiť

Recenzie Nizoral (šampón) 696 r Kúpiť

Šampón Nizoral 20mg / g 120 ml 715 RUB Kúpiť

Zobraziť všetky ponuky z lekární

Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi

Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.

Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!