Captopril Sandoz

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Captopril Sandoz: návod na použitie a recenzie

1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikácie pre použitie
4. Kontraindikácie
5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. Vedľajšie účinky
7. Predávkovanie
8. Špeciálne pokyny
9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. Použitie v detstve
11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
12. Za porušenie funkcie pečene
13. Použitie u starších ľudí
14. Liekové interakcie
15. Analógy
16. Podmienky skladovania
17. Podmienky výdaja z lekární
18. Recenzie
19. Cena v lekárňach

Latinský názov: Captopril Sandoz

ATX kód: C09AA01

Účinná látka: kaptopril (Captopril)

Výrobca: Salutas Pharma, GmbH (Nemecko)

Popis a aktualizácia fotografií: 2019-12-07

Ceny v lekárňach: od 85 rubľov.

Kúpiť

Captopril Sandoz je antihypertenzívum, inhibítor angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE).

Uvoľnenie formy a zloženia

Liečivo je dostupné vo forme tabliet: biele, s jednotným povrchom, okrúhle; dávka 6,25 mg - bikonvexná, dávka 12,5 mg - konvexná na jednej strane, na druhej strane - rozdelenie rizika, dávky 25 a 50 mg - vo forme štvorlístku, so skosením a so skosenou čiarou na dvoch stranách, dávka 100 mg - jedna strana konvexné, na druhej strane existuje riziko krížového testu (10 ks v blistroch, v papierovej škatuľke 1, 2, 3, 4, 5 alebo 10 blistrov a návod na použitie Captoprilu Sandoz).

1 tableta obsahuje:

účinná látka: kaptopril - 6,25; 12,5; 25; 50 alebo 100 mg;
pomocné zložky: monohydrát laktózy, kukuričný škrob, mikrokryštalická celulóza, kyselina stearová.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Captopril Sandoz je antihypertenzívum. Jeho účinná látka, kaptopril, je ACE inhibítor, ktorého pôsobenie je spojené so znížením rýchlosti premeny angiotenzínu I na angiotenzín II; zníženie tvorby angiotenzínu II prispieva k zníženiu vylučovaného aldosterónu. Zároveň dochádza k zníženiu celkového periférneho vaskulárneho odporu, krvného tlaku (TK), pre- a afterloadu na srdci. Tepny sa rozširujú viac ako žily. Liečivo znižuje degradáciu bradykinínu (jeden z účinkov ACE), zvyšuje syntézu prostaglandínu. Antihypertenzný účinok nezávisí od aktivity renínu v plazme, preto sa pozoruje pokles krvného tlaku pri normálnej hladine hormónov a jeho pokles, čo je dôsledkom účinku na tkanivový renín-angiotenzínový systém (RAS). Zvyšuje koronárny a renálny prietok krvi. Na pozadí dlhodobého užívania kaptoprilu klesá závažnosť hypertrofie myokardu a stien odporových artérií. Zlepšuje sa prívod krvi do ischemického myokardu, klesá agregácia krvných doštičiek.

Pokles krvného tlaku je sprevádzaný poklesom potreby kyslíka v myokarde a nespôsobuje reflexnú tachykardiu.

Pri zlyhaní srdca pomáha Captopril Sandoz znižovať koncentráciu sodíkových iónov, v terapeutických dávkach neovplyvňuje hodnotu krvného tlaku.

Maximálny pokles krvného tlaku sa pozoruje 1–1,5 hodiny po užití tablety. Trvanie antihypertenzného účinku závisí od dávky; optimálne hodnoty krvného tlaku sa dosiahnu počas určitého obdobia liečby.

Náhle vysadenie Captoprilu Sandoz môže byť sprevádzané významným zvýšením krvného tlaku.

Podporuje zníženie tónu eferentných arteriol glomerulov obličiek, zlepšuje intra-glomerulárnu hemodynamiku a bráni rozvoju diabetickej nefropatie.

Farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa kaptopril rýchlo vstrebáva v gastrointestinálnom trakte (GIT), absorpcia je až 75% podanej dávky. Biologická dostupnosť lieku klesá pri súčasnom príjme potravy o 30 - 40%.

Väzba na bielkoviny (hlavne albumín) plazmy je 25 - 30%.

Nepreniká hematoencefalickou bariérou. Menej ako 0,002% užitej dávky sa vylučuje do materského mlieka.

Kaptopril sa metabolizuje v pečeni za vzniku farmakologicky neaktívnych metabolitov (dimér distoptidu kaptoprilu a kaptopril-cysteín sulfid).

Polčas (T _1/2) môže byť 2 - 3 hodiny.

Až 95% dávky sa vylúči obličkami počas prvých 24 hodín, z toho 40 - 50% sa nezmenilo a zvyšok je vo forme metabolitov. 6 hodín po jednej dávke sa kaptopril zistí v moči iba vo forme metabolitov.

Pri zlyhaní obličiek sa T _1/2 môže zvýšiť až na 32 hodín. Pri chronickom zlyhaní obličiek sa hromadí. V tomto ohľade by pacienti s poškodenou funkciou obličiek mali znížiť dávku a / alebo predĺžiť interval medzi užitím lieku.

Indikácie pre použitie

arteriálna hypertenzia;
renovaskulárna hypertenzia;
chronické srdcové zlyhanie - ako súčasť komplexnej terapie;
dysfunkcia ľavej komory v klinicky stabilnom stave po infarkte myokardu;
diabetická nefropatia u pacientov s diabetes mellitus 1. typu (s albuminúriou viac ako 30 mg / deň).

Kontraindikácie

Absolútne:

dedičný angioedém;
idiopatický edém;
angioedém v anamnéze v dôsledku použitia iných ACE inhibítorov;
primárny hyperaldosteronizmus;
závažná renálna dysfunkcia, bilaterálna stenóza renálnej artérie alebo stenóza artérie solitárnej obličky s progresívnou azotémiou, hyperkaliémiou, azotémiou, stav po transplantácii obličky;
súčasné použitie s aliskirenom alebo látkami obsahujúcimi aliskiren v prípade poruchy funkcie obličiek s klírensom kreatinínu (CC) menej ako 60 ml / min alebo u pacientov s diabetes mellitus;
intolerancia laktózy, syndróm malabsorpcie glukózy a galaktózy, nedostatok laktázy;
obdobie tehotenstva;
dojčenie;
vek do 18 rokov;
precitlivenosť na ACE inhibítory vrátane anamnézy;
individuálna intolerancia zložiek lieku.

Tablety Captopril Sandoz sa majú užívať opatrne u pacientov s hypertrofickou obštrukčnou kardiomyopatiou, ochoreniami spojivového tkaniva (vrátane systémového lupus erythematosus, sklerodermia), inhibíciou obehu kostnej drene, cerebrovaskulárnymi patológiami, diabetes mellitus, ischemickou chorobou srdca, stenózou mitrálnej chlopne a upchatie krvi z ľavej srdcovej komory), anamnéza angioedému, porucha funkcie pečene, bilaterálna stenóza renálnych artérií alebo stenóza artérie jednej obličky, chronické zlyhanie obličiek, renovaskulárna hypertenzia, diéta s obmedzeným obsahom chloridu sodného, počas anestézie alebo celkovo hemodialýza pomocou vysokoprúdových membrán (napríklad AN69),desenzibilizačná liečba, aferéza lipoproteínov s nízkou hustotou (LDL), súbežná liečba draslík šetriacimi diuretikami, draslíkovými alebo lítiovými prípravkami, užívanie náhrad solí obsahujúcich draslík, stavy sprevádzané poklesom objemu cirkulujúcej krvi (vrátane hnačiek, vracania, hemodialýzy), pacienti čiernej rasy …

Captopril Sandoz, návod na použitie: spôsob a dávkovanie

Tablety Captopril Sandoz sa užívajú perorálne 1 hodinu pred jedlom.

Lekár určuje dávkovací režim individuálne, začína liečbu vymenovaním lieku v najnižšej účinnej dávke.

Odporúčané dávkovanie pre Captopril Sandoz:

arteriálna hypertenzia: počiatočná dávka - 12,5 mg dvakrát denne. Počas prvej hodiny po užití prvej dávky je potrebné sledovať stav pacienta z hľadiska tolerancie. V prípade arteriálnej hypotenzie musí pacient zaujať vodorovnú polohu. Takáto reakcia na prvú dávku nie je dôvodom na prerušenie ďalšej liečby. Ak nie je k dispozícii dostatočný klinický účinok, dávka sa postupne zvyšuje (v intervale 14–28 dní), kým sa nedosiahne optimálny antihypertenzný účinok. Zvyčajná udržiavacia dávka pre miernu až stredne ťažkú hypertenziu je 25 mg dvakrát denne. Maximálna denná dávka je 150 mg, má sa užívať 50 mg 3-krát denne. Počiatočná dávka u starších ľudí je 6,25 mg dvakrát denne;
chronické srdcové zlyhanie (ako súčasť komplexnej liečby vrátane iných diuretík, prípravkov digitalisu): začiatočná dávka je 6,25 mg alebo 12,5 mg 3-krát denne. Priemerná udržiavacia dávka Captoprilu Sandoz je 25 mg 2-3 krát denne. Maximálna denná dávka je 150 mg. Pred predpísaním Captoprilu Sandoz sa odporúča dočasne prestať užívať alebo znižovať dávku diuretika, aby sa zabránilo nadmernému zníženiu krvného tlaku. Na dosiahnutie trvalého účinku dávky kaptoprilu u pacientov so symptomatickou hypotenziou možno znížiť dávku súčasne predpísaných vazodilatancií;
dysfunkcia ľavej komory po infarkte myokardu (liek môžete začať užívať 3 dni po infarkte myokardu u klinicky stabilného pacienta): úvodná dávka je 6,25 mg jedenkrát denne. Potom, s prihliadnutím na znášanlivosť lieku, je možné dennú dávku zvýšiť na 75 mg rozdelením na 2 - 3 dávky. Maximálna denná dávka je 150 mg. Ukazuje súčasné použitie iných liekov na liečbu infarktu myokardu (vrátane trombolytík, betablokátorov a kyseliny acetylsalicylovej);
diabetická nefropatia u pacientov s diabetes mellitus 1. typu: od 75 do 100 mg denne, rozdelených do 2-3 dávok. Ak je potrebné ďalšie zníženie krvného tlaku, je možné popri liečbe kaptoprilom predpísať aj ďalšie antihypertenzíva.

Odporúčané dávkovanie Captoprilu Sandoz pre pacientov s poškodením funkcie obličiek, berúc do úvahy CC (počiatočná denná dávka / maximálna denná dávka):

CC 40 ml / min: 25-50 mg / 150 mg;
CC 21-40 ml / min: 25 mg / 100 mg;
CC 10–20 ml / min: 12,5 mg / 75 mg;
CC menej ako 10 ml / min: 6,25 mg / 37,5 mg.

Odporúča sa neustále upravovať dávku kaptoprilu na základe terapeutickej odpovede tak, aby bola čo najnižšia.

Vedľajšie účinky

Nežiaduce poruchy (klasifikované nasledovne: veľmi často - ≥ 1/10, často - ≥ 1/100 a <1/10, zriedkavo - ≥ 1/1 000 a <1/100, zriedka - ≥ 1/10 000 a <1 / 1 000, veľmi zriedka - <1/10 000, frekvencia nebola stanovená - podľa správ nie je možné stanoviť frekvenciu výskytu nežiaducich účinkov):

na strane krvi a lymfatického systému: veľmi zriedkavo - pancytopénia (častejšie so zhoršenou funkciou obličiek), neutropénia, agranulocytóza, anémia (vrátane aplastickej a hemolytickej anémie), lymfadenopatia, eozinofília, trombocytopénia, autoimunitné patológie, zvýšený titer antinukleárnych protilátok;
zo strany metabolizmu a výživy: zriedka - anorexia; veľmi zriedka - hypoglykémia, hyperkaliémia;
z nervového systému: často - poruchy spánku, poruchy chuti, závraty; zriedka - bolesť hlavy, ospalosť, asténia, parestézia; veľmi zriedka - porucha vedomia, mdloby, mŕtvica a iné cerebrovaskulárne poruchy, depresia;
z dýchacieho systému, hrudníka a mediastinálnych orgánov: často - dýchavičnosť, neproduktívny suchý dráždivý kašeľ; veľmi zriedka - alergická alveolitída, rinitída, bronchospazmus, eozinofilná pneumónia;
na strane kardiovaskulárneho systému: zriedka - bledosť, návaly horúčavy, palpitácie, tachykardia, tachyarytmia, arytmia, Raynaudov syndróm, ortostatická hypotenzia, periférny edém, angina pectoris; veľmi zriedka - zástava srdca, kardiogénny šok;
na strane orgánu videnia: veľmi zriedka - zhoršenie zrakovej ostrosti;
z muskuloskeletálneho systému: veľmi zriedka - artralgia, myalgia;
z urogenitálneho systému: zriedka - časté močenie, porucha funkcie obličiek, polyúria, oligúria, akútne zlyhanie obličiek; veľmi zriedka - impotencia, gynekomastia, nefrotický syndróm;
z tráviaceho systému: často - suchosť sliznice ústnej dutiny, bolesti brucha, hnačky, zápcha, nevoľnosť, vracanie; zriedka - stomatitída, aftózna ulcerácia, anorexia; veľmi zriedka - glositída, angioedém črevnej sliznice, peptický vred, pankreatitída, žltačka, cholestáza, dysfunkcia pečene, hepatitída, nekróza pečene;
dermatologické reakcie: často - svrbenie (s vyrážkami alebo bez nich), kožné vyrážky (vrátane vezikulárnych a bulóznych vyrážok), alopécia; veľmi zriedka - fotocitlivosť, žihľavka, exfoliatívna dermatitída, Stevensov-Johnsonov syndróm, pemfigoidné reakcie, multiformný erytém;
celkové poruchy: zriedka - slabosť, zvýšená únava, bolesť na hrudníku; veľmi zriedka - horúčka;
laboratórne parametre: veľmi zriedka - zvýšenie koncentrácie kreatinínu a dusíka močoviny v krvnej plazme, proteinúria, hyponatrémia, hyperkaliémia, zvýšenie aktivity pečeňových transamináz, zníženie hladiny hematokritu a hemoglobínu v krvi, zvýšenie koncentrácie bilirubínu v krvnom sére, metabolická acidóza, zvýšenie erytrocytov (ESR);
iné: frekvencia nebola stanovená - komplex symptómov pozostávajúci z nevoľnosti, vracania, sčervenania tváre a zníženia krvného tlaku.

Predávkovanie

Príznaky: výrazné zníženie krvného tlaku (vrátane kolapsu), bradykardia, infarkt myokardu, nerovnováha vo vodnej a elektrolytovej rovnováhe, akútne zlyhanie obličiek, stupor, tromboembolické komplikácie, akútna cerebrovaskulárna príhoda.

Liečba: počas prvých 0,5 hodiny - výplach žalúdka, príjem absorbentov (aktívne uhlie). Je potrebné dať pacientovi vodorovnú polohu zdvihnutím nôh. Ďalej sa uplatňujú opatrenia na obnovenie krvného tlaku. Uvádza sa intravenózne (iv) podanie 0,9% roztoku chloridu sodného, aby sa doplnil objem cirkulujúcej krvi. Na zmiernenie stavov spojených s bradykardiou alebo závažnými vagovými reakciami sa používa atropín, v prípade potreby sa dočasne predpisuje umelý kardiostimulátor. Zobrazuje sa pozorné sledovanie a symptomatická terapia. Peritoneálna hemodialýza je neúčinná; hemodialýza je možná.

špeciálne pokyny

Pri predpisovaní Captoprilu Sandoz sa má vykonať vyšetrenie funkcie obličiek; počas liečby je dôležité pravidelne monitorovať krvný tlak a funkčný stav obličiek.

Pacienti s chronickým srdcovým zlyhaním by mali byť liečení pod prísnym lekárskym dohľadom.

V zriedkavých prípadoch môže užívanie Captoprilu Sandoz spôsobiť hypotenziu. Pravdepodobnosť vzniku závažnej arteriálnej hypotenzie sa zvyšuje so zníženým objemom cirkulujúcej krvi, porušením rovnováhy vody a elektrolytov, chronickým srdcovým zlyhaním alebo s použitím hemodialýzy. Výrazný pokles krvného tlaku je obzvlášť nebezpečný pre pacientov s cerebrovaskulárnymi príhodami a kardiovaskulárnymi ochoreniami z dôvodu zvýšeného rizika mozgovej príhody alebo infarktu myokardu. V tejto súvislosti sa odporúča začať liečbu iba nízkymi dávkami a 4 - 7 dní pred začiatkom užívania kaptoprilu prestať užívať diuretikum alebo doplniť objem cirkulujúcej krvi.

Na pozadí používania Captoprilu Sandoz sa riziko vzniku hyperkaliémie zvyšuje so zlyhaním obličiek, diabetes mellitus, súbežným užívaním draslík šetriacich diuretík, draslíkových prípravkov alebo iných liekov zvyšujúcich obsah draslíka v krvi (vrátane heparínu), ako aj u pacientov na diéte s nízkym obsahom solí alebo bez solí. Odporúča sa vyhnúť sa kombinácii kaptoprilu s draslík šetriacimi diuretikami a draselnými prípravkami.

Užívanie ACE inhibítorov zvyšuje riziko vzniku neutropénie, agranulocytózy, anémie alebo trombocytopénie, preto sa odporúča sprevádzať liečbu kaptoprilom pravidelným sledovaním počtu leukocytov v krvi. Počas prvých 90 dní sa štúdie uskutočňujú v intervale 30 dní, potom - raz za 90 dní. Pri absencii rizikových faktorov vrátane poruchy funkcie obličiek je neutropénia zriedkavá. Je potrebné opatrne používať kaptopril pri ochoreniach spojivového tkaniva a pri súčasnej liečbe imunosupresívami (alopurinol, prokaínamid), najmä u pacientov s poškodením funkcie obličiek. U tejto kategórie pacientov by sa mal klinický krvný test robiť každých 14 dní počas prvých 90 dní, potom raz za 60 dní. Kaptopril Sandoz sa vysadzuje, ak je počet leukocytov v krvi nižší ako 1 x 10⁹ / l. Pacienti v tejto skupine sú vystavení vysokému riziku vzniku závažných infekčných chorôb, ktoré nereagujú na liečbu antibiotikami. Preto by lekár mal pri predpisovaní lieku informovať pacientov o potrebe vyhľadať radu, ak sa vyskytne bolesť v krku, horúčka a iné príznaky infekcie. Zvyčajne sa po zrušení Captoprilu Sandoz počet leukocytov rýchlo obnoví na normálnu hladinu.

Pri hemodialýze je potrebné mať na pamäti, že použitie dialyzačných membrán s vysokou permeabilitou (napríklad AN69) zvyšuje riziko vzniku anafylaktoidných reakcií. Pred desenzibilizačnou liečbou jedom blanokrídlovcov sa odporúča najskôr prerušiť príjem lieku. Pred vykonaním LDL aferézy s dextránsulfátom by ste mali prestať užívať ACE inhibítor, aby sa zabránilo rozvoju život ohrozujúcich anafylaktoidných reakcií.

Ak sa u pacienta objaví angioedém, je potrebné okamžité zrušenie liečby a starostlivý lekársky dohľad. Pri opuchoch tváre je zvyčajne na potlačenie príznakov postačujúce antihistaminikum. Pri edémoch jazyka, hltana alebo hrtana je indikované okamžité subkutánne podanie adrenalínu (adrenalínu) a sú podniknuté opatrenia na zabezpečenie voľných dýchacích ciest.

Neproduktívny dlhotrvajúci kašeľ spôsobený príjmom ACE inhibítora je reverzibilný, po ukončení liečby sa zastaví.

So zvýšením aktivity pečeňových transamináz alebo objavením sa príznakov žltačky sa má užívanie tabliet okamžite prerušiť a majú sa prijať urgentné opatrenia.

Užívanie ACE inhibítora ako súčasť kombinovanej liečby vrátane tiazidového diuretika sa odporúča sprevádzať pravidelným monitorovaním hladiny draslíka v krvi.

Pri plánovanom chirurgickom zákroku v celkovej anestézii by mal pacient informovať anesteziológa o použití kaptoprilu. Liečba Captoprilom Sandoz sa musí prerušiť 12 hodín pred začiatkom celkovej anestézie.

U pacientov čiernej pleti vykazujú ACE inhibítory vrátane kaptoprilu menej výrazný antihypertenzný účinok.

Je potrebné mať na pamäti, že laboratórny test moču na prítomnosť acetónu počas užívania kaptoprilu môže poskytnúť falošne pozitívny výsledok.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Počas liečby liekom Captopril Sandoz by sa pacienti nemali venovať potenciálne nebezpečným činnostiam, ktorých vykonanie si vyžaduje rýchlosť psychomotorických reakcií a zvýšenú koncentráciu pozornosti vrátane riadenia motorových vozidiel.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Užívanie Captoprilu Sandoz je kontraindikované počas gravidity a laktácie.

Pri plánovaní tehotenstva je potrebné prerušiť užívanie ACE inhibítorov (vrátane kaptoprilu) a prejsť na alternatívnu antihypertenznú liečbu so stanoveným bezpečnostným profilom.

Ak dôjde počas liečby k počatiu, je potrebné okamžite prestať užívať Captopril Sandoz a zabezpečiť, aby bol pacient pravidelne sledovaný z hľadiska vývoja plodu. Je to spôsobené zvýšeným rizikom vzniku vrodených chýb plodu pri užívaní lieku v prvom trimestri tehotenstva.

Ženy v plodnom veku by mali byť informované o vysokom stupni nebezpečenstva liečby ACE inhibítormi počas tehotenstva spojeného s ochorením a smrťou plodu a / alebo novorodenca. Dlhodobé užívanie kaptoprilu v II. A III. Trimestri má toxický účinok na plod a spôsobuje oligohydramnión, zníženú funkciu obličiek a oneskorenú osifikáciu kostí lebky. U novorodencov sa môže prejaviť ako zlyhanie obličiek u novorodencov, arteriálna hypotenzia a hyperkaliémia.

V materskom mlieku sa nachádza približne 1% užitej dávky kaptoprilu.

Použitie v detstve

Užívanie Captoprilu Sandoz do 18 rokov je kontraindikované z dôvodu nedostatku informácií o jeho účinnosti a bezpečnosti u tejto skupiny pacientov.

S poškodenou funkciou obličiek

Vymenovanie Captoprilu Sandoz je kontraindikované pri ťažkej renálnej dysfunkcii, bilaterálnej stenóze renálnej artérie alebo stenóze artérie jednej obličky s progresívnou azotémiou, hyperkaliémiou, azotémiou, stavom po transplantácii obličky.

Liek sa má užívať opatrne pri chronickom zlyhaní obličiek, bilaterálnej stenóze renálnej artérie alebo stenóze artérie jednej obličky.

Dávkovací režim Captoprilu Sandoz sa nastavuje s prihliadnutím na QC.

Pre porušenie funkcie pečene

Captopril Sandoz sa má brať opatrne, ak je poškodená funkcia pečene.

Použitie u starších ľudí

Pri liečbe starších pacientov sa odporúča opatrnosť.

Počiatočná dávka v tejto kategórii pacientov by nemala byť vyššia ako 6,25 mg dvakrát denne.

Liekové interakcie

antagonisty receptora angiotenzínu II (ARA II), aliskiren a ďalšie lieky ovplyvňujúce RAAS (renín-aldosterón-angiotenzínový systém): kombinácia s týmito liekmi spôsobuje dvojitú blokádu RAAS, čo môže mať za následok výrazné zníženie krvného tlaku, hyperkaliémiu, poruchu funkcie obličiek (vrátane akútneho zlyhania obličiek). Preto, ak je potrebné používať ACE inhibítory v kombinácii s inými liekmi ovplyvňujúcimi RAAS, je potrebné starostlivo sledovať krvný tlak, funkciu obličiek a obsah elektrolytov v krvnej plazme;
draselné prípravky, draslík šetriace diuretiká, doplnky draslíka, náhrady solí: zvyšujú riziko hyperkaliémie, preto je potrebné sledovanie plazmatického obsahu draslíka;
tiazidové a kľučkové diuretiká: znížený objem cirkulujúcej krvi pri užívaní vysokých dávok diuretík zvyšuje riziko arteriálnej hypotenzie, preto je na začiatku kombinovanej liečby s kaptoprilom potrebné postupovať zvlášť opatrne;
aldesleukín, alprostadil, betablokátory, alfa ₁ adrenoblokátor, alfa _2- adrenomimetikami centrálne pôsobiace, kardiotoniká, diuretiká, blokátory kalciových kanálov pomalé, svalové relaxanciá, nitráty, minoxidil, vazodilatanciá, antipsychotiká, antidepresíva, anxiolytiká, hypnotiká: zosilňujú antihypertenzívny účinok;
estrogény (vrátane kombinovaných perorálnych kontraceptív), nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) vrátane selektívnych inhibítorov cyklooxygenázy-2, indometacín: pri dlhodobom kombinovanom užívaní oslabujú hypotenzný účinok kaptoprilu; na pozadí užívania NSAID sa môžu vyvinúť nasledujúce reverzibilné účinky - zvýšenie obsahu draslíka v krvnom sére na pozadí zníženia funkcie obličiek, v zriedkavých prípadoch - výskyt akútneho zlyhania obličiek (častejšie s dehydratáciou, prítomnosťou poruchy funkcie obličiek alebo v starobe);
lítiové prípravky: vylučovanie lítia sa spomaľuje a zvyšuje sa jeho koncentrácia v krvi, preto je potrebné starostlivo monitorovať sérovú koncentráciu lítia, ak je nevyhnutná kombinácia s lítiovými prípravkami;
alopurinol, prokaínamid: zvyšujú riziko vzniku neutropénie a Stevens-Johnsonovho syndrómu;
zlaté prípravky: na pozadí intravenózneho podania aurotiomalátu sodného sa môže vyvinúť komplex symptómov vrátane sčervenania tváre, zníženia krvného tlaku, nevoľnosti a zvracania;
sympatomimetiká: je možné znížiť antihypertenzný účinok kaptoprilu;
inzulín, perorálne hypoglykemické látky: môže viesť k rozvoju hypoglykémie;
antacidá: absorpcia kaptoprilu v gastrointestinálnom trakte sa spomaľuje pri užívaní antacíd alebo potravy;
epoetín, karbenoxolón, glukokortikosteroidy, naloxón: prispievajú k oslabeniu účinku kaptoprilu;
probenecid: renálny klírens kaptoprilu klesá, čo spôsobuje zvýšenie jeho koncentrácií v krvnom sére;
azatioprin, cyklofosfamid a ďalšie imunosupresíva: zvyšujú pravdepodobnosť vzniku hematologických porúch;
digoxín: koncentrácia digoxínu v krvnej plazme sa zvyšuje o 15–20%;
propranolol: zvyšuje jeho biologickú dostupnosť;
cimetidín: pomáha spomaliť metabolizmus kaptoprilu a zvýšiť jeho koncentráciu v krvnej plazme;
klonidín: znižuje závažnosť antihypertenzného účinku lieku;
etanol: prispieva k významnému zvýšeniu hypotenzného účinku kaptoprilu, preto sa počas liečby Captoprilom Sandoz neodporúča používať alkoholické nápoje alebo lieky obsahujúce etanol.

Analógy

Analógy Captoprilu Sandoz sú: Captopril, Captopril-AKOS, Captopril Velpharm, Captopril-STI, Captopril-FPO, Captopril-Ferein, Captopril-Sar, Angiopril-25, Captopril-UBF, Vero-Captoprilos, Capintopril-Biord DR.

Podmienky skladovania

Držte mimo dosahu detí.

Skladujte pri teplote do 25 ° C.

Čas použiteľnosti: tablety s dávkou 6,25; 25 alebo 50 mg - 3 roky; dávka 12,5 alebo 100 mg - 5 rokov.

Podmienky výdaja z lekární

Vydávané na lekársky predpis.

Recenzie Captoprilu Sandoz

Recenzie na Captopril Sandoz sú často pozitívne. Väčšina pacientov, ktorí užívajú liek ako núdzovú pomoc s prudkým zvýšením krvného tlaku, naznačuje jeho rýchly antihypertenzný účinok.