Manitol - Návod Na Použitie, Cena, Recenzie, Analógy Roztoku

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Manitol

Manitol: návod na použitie a recenzie

1. 1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. 2. Farmakologické vlastnosti
3. 3. Indikácie pre použitie
4. 4. Kontraindikácie
5. 5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. 6. Vedľajšie účinky
7. 7. Predávkovanie
8. 8. Špeciálne pokyny
9. 9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. 10. V prípade poruchy funkcie obličiek
11. 11. Použitie u starších ľudí
12. 12. Liekové interakcie
13. 13. Analógy
14. 14. Podmienky skladovania
15. 15. Podmienky výdaja z lekární
16. 16. Recenzie
17. 17. Cena v lekárňach

Latinský názov: Mannitol

ATX kód: B05BC01, B05CX04

Účinná látka: manitol (manitol)

Výrobca: Grotex, LLC (Rusko), firma Medpolymer (Rusko), Biosintez, PJSC (Rusko), Pharmasintez-Tyumen, LLC (Rusko), závod Medsintez (Rusko), Biosintez, PJSC (Rusko)

Popis a foto aktualizované: 27.08.2019

Manitol je osmotické diuretikum s dekongestívnym účinkom.

Uvoľnenie formy a zloženia

Dávková forma - infúzny roztok: priehľadný, bezfarebný (v injekčných liekovkách, nádobách alebo fľašiach s objemom 100, 200, 250, 400, 500 alebo 1000 ml, v papierovej škatuli / škatuli 1, 6, 9, 12, 15, 16, 18, 20, 24, 28, 36, 44, 50 alebo 75 kusov a návod na použitie manitolu).

Zloženie 1 ml roztoku:

• účinná látka: manitol - 100 alebo 150 mg;
• pomocné látky: chlorid sodný - 9 mg, voda na injekciu - do 1 ml.

Teoretická osmolarita (100 alebo 150 mg / ml): 857 alebo 1132 mOsmol / l.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Manitol je osmotické diuretikum, ktoré podporuje zadržiavanie vody v obličkových tubuloch a zvyšuje objem moču. Toto pôsobenie je založené na zvýšení osmotického tlaku krvnej plazmy a filtrácii v obličkových glomeruloch, zatiaľ čo následná tubulárna reabsorpcia nie je pozorovaná (manitol je absorbovaný v malom rozsahu).

Terapeutický účinok manitolu sa objavuje predovšetkým v proximálnom tubule, aj keď malý účinok pretrváva v zostupnej slučke nefronu a zhromažďovacích kanálikoch.

Nepreniká cez bunkové a tkanivové bariéry (vrátane placenty, krvi a mozgu), nevedie k zvýšeniu obsahu zvyškového dusíka v krvi. V dôsledku zvýšenia osmolarity krvnej plazmy dochádza k pohybu tekutiny z tkanív (najmä z mozgu, očnej gule) do cievneho riečiska. Diuréza postupuje s miernym zvýšením natriurézy, zatiaľ čo nemá významný vplyv na vylučovanie draslíka (K ⁺).

Závažnosť diuretického účinku závisí od koncentrácie látky. U pacientov so zhoršenou filtračnou funkciou obličiek, ako aj pri azotémii u pacientov s cirhózou pečene a ascitom je použitie lieku neúčinné.

Spôsobuje zvýšenie objemu cirkulujúcej krvi.

Farmakokinetika

Manitol sa distribuuje iba v extracelulárnom sektore, preto objem jeho distribúcie zodpovedá objemu extracelulárnej tekutiny.

Látka môže podliehať ľahkému metabolizmu v pečeni, čo vedie k tvorbe glykogénu. Polčas rozpadu manitolu je približne 100 minút. Vylučovanie sa vykonáva obličkami, proces je regulovaný glomerulárnou filtráciou, pričom nie je zaznamenaná významná účasť na tubulárnej reabsorpcii a sekrécii.

Pri intravenóznom podaní 100 g manitolu sa 80% dávky stanoví v moči tri hodiny. Pri zlyhaní obličiek sa eliminačný polčas látky zvyšuje na približne 36 hodín.

Indikácie pre použitie

• Akútny záchvat glaukómu;
• Status epilepticus;
• Mozgový edém;
• Intrakraniálna hypertenzia u pacientov s renálnou alebo renálnou-hepatálnou insuficienciou;
• Posttransfúzne reakcie po transfúzii nekompatibilnej krvi;
• Oligúria na pozadí akútneho zlyhania obličiek, pečene alebo obličiek so zachovanou filtračnou funkciou obličiek (ako súčasť komplexnej terapie);
• Nútená diuréza v prípade otravy salicylátmi a barbiturátmi;
• Prevencia hemolýzy počas operácií pomocou mimotelového obehového zariadenia (prevencia obličkovej ischémie alebo akútneho zlyhania obličiek).

Kontraindikácie

• Hemoragická mŕtvica;
• Anúria pri akútnej tubulárnej nekróze u pacientov so závažnou obličkovou patológiou;
• Ťažká forma dehydratácie;
• Subarachnoidálne krvácanie, s výnimkou prípadov spojených s krvácaním počas kraniotómie;
• Chronické srdcové zlyhanie;
• Pľúcny edém u pacientov s akútnym zlyhaním ľavej komory;
• Hyponatrémia, hypochlorémia, hypokaliémia;
• Precitlivenosť na zložky lieku.

Relatívne kontraindikácie (Manitol je predpísaný pod lekárskym dohľadom):

• zhoršená funkcia obličiek v ťažkom priebehu;
• tehotenstvo a dojčenie;
• starší vek.

Manitol, návod na použitie: metóda a dávkovanie

Roztok manitolu je určený na intravenózne (IV) pomalé prúdenie alebo na kvapkanie.

Dávkovací režim:

• Prevencia: rýchlosťou 0,5 g na 1 kg hmotnosti pacienta;
• Liečba: 1-1,5 g na 1 kg hmotnosti, ale nie viac ako 140-180 g denne.

Pri vykonávaní operácií pomocou mimotelového krvného obehu je potrebné do prístroja bezprostredne pred perfúziou vstreknúť 20 - 40 g liečiva.

Pri liečbe oligúrie je potrebné skúšobné podanie roztoku manitolu; na tento účel sa pacientovi podáva intravenózne injekcia v dávke zodpovedajúcej 0,2 g na kg telesnej hmotnosti počas 3 - 5 minút. Ďalšie použitie lieku je nepraktické, ak sa v priebehu 2 - 3 hodín po skúšobnej injekcii rýchlosť vylučovania moču nezvýšila na 30 - 50 ml / h.

Vedľajšie účinky

• Metabolizmus: poruchy metabolizmu vody a elektrolytov - hyperkaliémia (zriedka), hyponatrémia, zvýšená hladina objemu cirkulujúcej krvi; na pozadí dehydratácie - smäd, sucho v ústach, dyspepsia, suchá pokožka, svalová slabosť, kŕče, znížený krvný tlak (BP), halucinácie;
• Ostatné: zriedka - kožná vyrážka, bolesť na hrudníku, tachykardia, tromboflebitída.

Predávkovanie

Hlavné príznaky sú: zvýšené vedľajšie účinky závislé od dávky. V prípade rýchleho podania roztoku, najmä na pozadí zníženia glomerulárnej filtrácie, rozvoja hypervolémie, je možné zvýšenie vnútroočného a vnútrolebečného tlaku.

Terapia: symptomatická.

špeciálne pokyny

Ak kryštály vypadnú, roztok by sa mal zahriať na vodnom kúpeli (teplota 50 - 70 ° C), pričom fľaštičku pravidelne pretrepávať, kým sa kryštály úplne nerozpustia. Ak sa po ochladení na teplotu 36 - 38 ° C kryštály opäť vyzrážajú, liek sa nemôže použiť.

Z dôvodu rizika pľúcneho edému sa musí použitie manitolu pri zlyhaní ľavej komory kombinovať s rýchlo pôsobiacim slučkovým diuretikom.

Podávanie lieku by malo byť sprevádzané monitorovaním množstva moču, krvného tlaku a koncentrácie draslíka a sodíka v krvnom sére.

Ak sa u pacienta počas užívania lieku vyskytnú bolesti hlavy, závraty, vracanie, poruchy zraku, je potrebné liečbu prerušiť a prijať príslušné opatrenia na vylúčenie rozvoja subdurálneho a subarachnoidálneho krvácania.

Tekutina sa odporúča pacientom s príznakmi dehydratácie.

Použitie manitolu u pacientov so srdcovým zlyhaním je možné iba v kombinácii so slučkovými diuretikami.

Vymenovanie manitolu sa ukazuje pri hypertenznej kríze s encefalopatiou.

Opätovné podanie lieku sa má vykonať pod kontrolou rovnováhy voda-elektrolyt.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Manitol počas gravidity / laktácie sa má používať s opatrnosťou po vyhodnotení pomeru prínosu a rizika.

S poškodenou funkciou obličiek

Pacientom so závažným poškodením funkcie obličiek je predpísaný manitol opatrne.

Použitie u starších ľudí

Liečba manitolom u starších pacientov sa má vykonávať opatrne.

Liekové interakcie

Pri súčasnom použití manitolu je možné u pacientov s hypokaliémiou zvýšiť toxickú aktivitu srdcových glykozidov.

Analógy

Analógy manitolu sú: D-Mannit, Mannit, Mannit-Novopharm.

Podmienky skladovania

Držte mimo dosahu detí.

Skladujte v suchu pri teplote 18-20 ° C.

Čas použiteľnosti je 3 roky.

Podmienky výdaja z lekární

Vydávané na lekársky predpis.

Recenzie na manitol

Recenzie o manitole sú málo, pretože liek sa používa iba v stacionárnych podmienkach.

Cena manitolu v lekárňach

Približná cena za manitol (150 mg / ml, 1 fľaša / nádoba po 400 ml) je 90-145 rubľov.

Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi

Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.

Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!