Diklofenak
Inštrukcie na používanie:
- 1. Uvoľnenie formy a zloženia
- 2. Indikácie pre použitie
- 3. Kontraindikácie
- 4. Spôsob aplikácie a dávkovanie
- 5. Vedľajšie účinky
- 6. Špeciálne pokyny
- 7. Liekové interakcie
- 8. Analógy
- 9. Podmienky skladovania
- 10. Podmienky výdaja z lekární
Ceny v lekárňach online:
z 13 rubľov.
Kúpiť
Diklofenak je liek s analgetickými, antipyretickými a protizápalovými účinkami.
Uvoľnenie formy a zloženia
Diklofenak je dostupný v nasledujúcich dávkových formách:
- Enterosolventné tablety: oranžové alebo oranžovožlté, okrúhle, bikonvexné (v blistroch po 10 ks, 1, 2, 3, 5, 10 balení v papierovej škatuľke; v blistroch po 20 ks, 1-3 balenia v kartónovej škatuli; v nádobách z tmavého skla, 30 ks., 1 plechovka v kartónovej škatuli);
- Roztok na intramuskulárnu injekciu: priehľadný, od slabo žltého až po bezfarebný, s charakteristickým slabým zápachom benzylalkoholu (v ampulkách po 3 ml, 5 ampuliek v blistroch, 2 balenia v kartónovej škatuli);
- Masť na vonkajšie použitie: takmer biela alebo biela, so slabým špecifickým zápachom (v hliníkových tubách s hmotnosťou 30 g, 1 tuba v kartónovej škatuli);
- Gél na vonkajšie použitie 1% alebo 5%: homogénny, biely so krémovým alebo žltkastým odtieňom alebo biely, so špecifickým zápachom (v hliníkových tubách s hmotnosťou 30 alebo 50 g, 1 tuba v kartónovej škatuli);
- Rektálne čapíky: torpédo, biele s krémovým odtieňom alebo biele (v blistroch, 5 čapíkov, 2 balenia v kartónovej škatuli);
- Očné kvapky 0,1%: priehľadný alebo takmer priehľadný roztok od svetložltého po bezfarebný (vo fľašiach s kvapkadlom z polyméru, 5 ml, 1 fľaša v kartónovej škatuli).
Zloženie 1 enterosolventnej tablety obsahuje:
- Účinná zložka: diklofenak sodný - 25 mg;
- Pomocné zložky: mliečny cukor (monohydrát laktózy), sacharóza (granulovaný cukor), povidón (polyvinylpyrolidón), zemiakový škrob, kyselina stearová.
Zloženie enterickej škrupiny: celulóza, tekutý parafín, oxid titaničitý, ricínový olej, farbivo tropeolín O.
Zloženie 1 ml roztoku na intramuskulárne podanie zahŕňa:
- Účinná zložka: diklofenak sodný - 25 mg;
- Pomocné zložky: manitol, propylénglykol, benzylalkohol, hydroxid sodný, sulfid sodný, voda na injekciu.
Zloženie 1 g masti na vonkajšie použitie zahŕňa:
- Účinná látka: diklofenak sodný - 10 mg;
- Pomocné zložky: polyetylénoxid-400, polyetylénoxid-1500, dimexid, 1,2-propylénglykol.
Zloženie 1 g gélu na vonkajšie použitie zahŕňa:
- Účinná látka: diklofenak sodný - 10 alebo 50 mg;
- Pomocné zložky: rektifikovaný etanol, propylénglykol, karbomér (karbopol), metylparahydroxybenzoát, trolamín (trietanolamín), levanduľový olej, čistená voda.
1 čapík obsahuje:
- Účinná látka: diklofenak sodný - 100 mg;
- Pomocná zložka: tuhý tuk.
Zloženie 1 ml očných kvapiek obsahuje:
- Účinná látka: diklofenak sodný - 1 mg;
- Pomocné zložky: kyselina chlorovodíková (1 M roztok), makrogol glyceryl ricinoleát (polyetoxylovaný ricínový olej), dihydrát edetanu disodného, trometamol, benzalkóniumchlorid, manitol, čistená voda.
Indikácie pre použitie
Diklofenak nemá žiadny vplyv na progresiu ochorenia, je určený na symptomatickú liečbu, na zmiernenie zápalu a na zmiernenie bolesti.
Diklofenak vo forme tabliet a čapíkov je predpísaný pre nasledujúce choroby / stavy:
- Bolestivý syndróm pri rakovine, bolesti zubov a hlavy (vrátane migrény), ischias, lumbago, radikulitída, ossalgia, myalgia, neuralgia, artralgia, ako aj pooperačný a posttraumatický bolestivý syndróm sprevádzaný zápalom;
- Choroby muskuloskeletálneho systému (degeneratívne a zápalové), vrátane ankylozujúcej spondylitídy (ankylozujúcej spondylitídy), psoriatickej, reumatoidnej, juvenilnej chronickej artritídy, dnovej artritídy, osteoartritídy, tendovaginitídy, burzitídy;
- Zápalové procesy v malej panve vrátane adnexitídy;
- Algodismenorea;
- Infekčné a zápalové ochorenia orgánov ORL sprevádzané syndrómom silnej bolesti vrátane tonzilitídy, faryngitídy a zápalu stredného ucha (ako súčasť komplexnej liečby).
Čapíky sa používajú aj pri febrilnom syndróme, ktorý sa vyskytuje pri chrípke a „prechladnutí“.
Liečivo vo forme roztoku na intramuskulárne podanie je predpísané na krátkodobú liečbu bolesti rôzneho pôvodu strednej intenzity, vrátane nasledujúcich indikácií:
- Choroby muskuloskeletálneho systému (psoriatická, juvenilná chronická artritída, reumatoidná artritída, ankylozujúca spondylitída, reumatické lézie mäkkých tkanív, dnová artritída, osteoartritída chrbtice a periférnych kĺbov, vrátane tých s radikulárnym syndrómom);
- Algodismenorea, zápalové procesy prebiehajúce v panvových orgánoch, vč. adnexitída;
- Ischias, lumbago, neuralgia;
- Pooperačná bolesť;
- Syndróm posttraumatickej bolesti sprevádzaný zápalom.
Navonok sa diklofenak vo forme masti alebo gélu používa na nasledujúce ochorenia / stavy:
- Traumatické poranenia mäkkých tkanív;
- Bolesti svalov nereumatického a reumatického pôvodu;
- Choroby muskuloskeletálneho systému, vrátane reumatoidnej artritídy, ankylozujúcej spondylitídy, psoriatickej artritídy, osteoartritídy chrbtice a periférnych kĺbov;
- Reumatické lézie mäkkých tkanív.
Diklofenak vo forme očných kvapiek je predpísaný na liečbu nasledujúcich chorôb / stavov:
- Zápalové procesy neinfekčného pôvodu (vrátane erózie rohovky, konjunktivitídy, keratokonjunktivitídy, posttraumatického zápalu rohovky a spojiviek);
- Zápalový proces, ktorý sa vyvinul po operácii;
- Inhibícia miózy počas operácie katarakty;
- Cystický edém makulárnej sietnice po chirurgickom odstránení šedého zákalu (liečba a prevencia);
- Fotofóbia po keratotómii.
Kontraindikácie
Kontraindikácie pri používaní diklofenaku vo forme tabliet a čapíkov sú:
- Kombinácia (neúplná alebo úplná) bronchiálnej astmy a opakovanej polypózy paranazálnych dutín a nosa s intoleranciou na kyselinu acetylsalicylovú alebo iné nesteroidné protizápalové lieky (vrátane anamnézy);
- Aktívne gastrointestinálne krvácanie;
- Zápalové ochorenie čriev;
- Erozívne a ulceratívne lézie žalúdka a dvanástnika;
- Závažné zlyhanie pečene a obličiek (klírens kreatinínu menej ako 30 ml za minútu);
- Progresívne ochorenie obličiek;
- Aktívne ochorenie pečene;
- Potvrdená hyperkaliémia;
- Obdobie po transplantácii bypassu koronárnych artérií;
- Závažné zlyhanie srdca;
- Tretí trimester gravidity a laktácie (v trimestroch I-II tehotenstva sa môže diklofenak používať v najnižšej dávke a podľa prísnych indikácií);
- Vek detí: tablety - do 6 rokov; čapíky od 50 mg - do 14 rokov, 100 mg - do 18 rokov;
- Precitlivenosť na zložky lieku, ako aj na iné nesteroidné protizápalové lieky.
Ďalšie kontraindikácie sú:
- Tablety: zhoršená absorpcia glukózy-galaktózy, dedičná intolerancia laktózy, nedostatok laktázy;
- Čapíky: proktitída.
Diklofenak v týchto dávkových formách sa má používať opatrne u starších pacientov (vrátane tých, ktorí užívajú diuretiká), oslabených pacientov a pacientov s nízkou telesnou hmotnosťou, so žalúdočnými vredmi a dvanástnikovými vredmi, Crohnovou chorobou, ulceróznou kolitídou, anamnézou ochorenia pečene, hepatálnou porfýriou, arteriálna hypertenzia, chronické srdcové zlyhanie, výrazné zníženie objemu cirkulujúcej krvi, bronchiálna astma, ischemická choroba srdca, cerebrovaskulárne ochorenia, dyslipidémia / hyperlipidémia, diabetes mellitus, ochorenie periférnych tepien, fajčenie a alkoholizmus, chronické zlyhanie obličiek, prítomnosť infekcie Helicobacter pylori, závažné … Opatrnosť tiež vyžaduje súčasné podávanie diklofenaku s glukokortikosteroidmi (vrátane prednizónu),antikoagulanciá (vrátane warfarínu), protidoštičkové látky (vrátane kyseliny acetylsalicylovej, klopidogrel), selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (vrátane citalopramu, fluoxetínu, paroxetínu, sertralínu) a pri dlhodobom užívaní nesteroidných látok protizápalové lieky.
Kontraindikácie pri používaní diklofenaku vo forme roztoku na intramuskulárne podanie sú:
- Erozívne a ulceratívne lézie gastrointestinálneho traktu (v akútnej fáze);
- Poruchy krvotvorby;
- "Aspirín" astma;
- Tehotenstvo a dojčenie;
- Vek do 15 rokov;
- Precitlivenosť na zložky roztoku (vrátane na iné nesteroidné protizápalové lieky).
Diklofenak (roztok) sa má používať opatrne u starších pacientov, ako aj pri indukovaných akútnych porfýriách pečene, srdcovom zlyhaní, závažnom poškodení funkcie obličiek a pečene.
Topické použitie diklofenaku je kontraindikované pri nasledujúcich ochoreniach / stavoch:
- "Aspirín" astma;
- Porušenie celistvosti kože;
- Tretí trimester tehotenstva a laktácie;
- Vek do 6 rokov;
- Precitlivenosť na zložky lieku, ako aj na kyselinu acetylsalicylovú alebo iné nesteroidné protizápalové lieky.
Diklofenak vo forme masti a gélu sa má používať opatrne u starších pacientov, tehotných žien v trimestroch I-II, ako aj pri exacerbácii pečeňovej porfýrie, erozívnych a ulceróznych lézií gastrointestinálneho traktu, závažných funkčných porúch obličiek a pečene, chronického srdcového zlyhania, bronchiálnej astmy., poruchy krvácania (vrátane hemofílie, predĺžený čas krvácania, sklon ku krvácaniu).
Očné kvapky sú kontraindikované pri precitlivenosti na zložky lieku. Diklofenakové kvapky sa majú používať opatrne u starších a pediatrických pacientov, tehotných žien v trimestroch I-II, ako aj pri bronchiálnej astme spôsobenej príjmom kyseliny acetylsalicylovej, epiteliálnej herpetickej keratitíde (vrátane anamnézy), ochoreniach spojených s poruchami zrážania krvi. krv, vrátane hemofílie, sklonu k krvácaniu a predĺženia času krvácania.
Spôsob podávania a dávkovanie
Diklofenak vo forme tabliet sa má užívať perorálne bez žuvania a dostatočného množstva vody, najlepšie 30 minút pred jedlom (aby sa dosiahol rýchly terapeutický účinok). Je tiež možné užívať liek pred jedlom, počas jedla alebo po jedle.
Pre deti staršie ako 15 rokov a dospelých sa Diklofenak predpisuje 2-3 krát denne v dávke 25-50 mg (maximálne 150 mg denne). Po zlepšení sa dávka postupne znižuje a prevádza sa na udržiavaciu liečbu - 50 mg denne.
Pri liečbe juvenilnej reumatoidnej artritídy sa denná dávka môže zvýšiť na 3 mg / kg telesnej hmotnosti.
Pre deti je liek zvyčajne predpísaný v nasledujúcich dávkach (jednorazovo / denne):
- 6-7 rokov (20 - 24 kg) - 25/25 mg;
- 8-11 rokov (25-37 kg) - 25 / 50-75 mg;
- 12-14 rokov (38-50 kg) - 25-50 / 75-100 mg.
Diklofenak vo forme roztoku sa má podávať hlboko intramuskulárne. Jedna dávka pre dospelých je 75 mg. Ak je to potrebné, najskôr o 12 hodín neskôr sa môže liek znovu podať. Terapia by sa nemala uskutočňovať dlhšie ako 2 dni, potom musíte prejsť na užívanie tabliet.
Čapíky sa podávajú rektálne. Dospelým sa zvyčajne predpisuje 100 - 150 mg denne, rozdelených do 2 - 3 dávok. Pri dlhodobej liečbe a v miernych prípadoch sa liek užíva 100 mg denne. Ak sa čapíky použijú súčasne s užitím lieku dovnútra, celková dávka diklofenaku by nemala presiahnuť 150 mg.
Keď sa objavia prvé príznaky algodismenorey, čapíky sa predpisujú v počiatočnej dennej dávke 50 - 100 mg, ktorá sa v prípade potreby zvýši na 150 mg počas niekoľkých menštruačných cyklov.
Pri prvých príznakoch záchvatu migrény sa Diclofenac užíva v dávke 100 mg. V prípade potreby je možné opakované podanie v rovnakej dávke. Ak je potrebné pokračovať v liečbe, denná dávka nemá prekročiť 150 mg (v niekoľkých injekciách).
Deťom od 14 rokov sa zvyčajne predpisuje 1 čapík s dávkou 50 mg až 2-krát denne.
Navonok pre deti staršie ako 12 rokov a pre dospelých by sa mal liek nanášať mierne trením na pokožku 3-4 krát denne. Potrebné množstvo diklofenaku sa určuje podľa veľkosti bolestivého miesta. Jedna dávka je 2 - 4 g. Deti vo veku 6 - 12 rokov by nemali používať viac ako 2 g liečiva až 2-krát denne.
Diklofenak vo forme očných kvapiek sa kvapká pred operáciou do spojovkového vaku, 1 kvapka 5-krát do 3 hodín, bezprostredne po operácii - 3-krát každá 1 kvapka, potom 3 - 5-krát denne po dobu nevyhnutnú na ošetrenie.
Pri iných indikáciách sa zvyčajne predpisuje 1 kvapka 4-5 krát denne. Priemerná doba liečby je až 28 dní. Pred dlhším používaním diklofenaku by sa malo vykonať podrobné oftalmologické vyšetrenie a presná diagnóza. Liečba sa spravidla predlžuje z jedného na niekoľko týždňov.
Vedľajšie účinky
Pri používaní diklofenaku vo forme tabliet sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:
- Nervový systém: často - závraty, bolesti hlavy; zriedka - poruchy spánku, depresia, podráždenosť, ospalosť, aseptická meningitída (častejšie u pacientov so systémovým lupus erythematosus a inými systémovými ochoreniami spojivového tkaniva), nočné mory, kŕče, dezorientácia, celková slabosť, pocit strachu;
- Gastrointestinálny trakt: často - nevoľnosť, hnačky, zápcha, bolesti brucha alebo spazmy, pocit nafukovania, plynatosť, peptický vred s možnými komplikáciami, zvýšená aktivita „pečeňových“transamináz, gastrointestinálne krvácanie bez vredov; zriedka - poškodenie pažeráka, zvracanie, meléna, žltačka, krv vo výkaloch, aftózna stomatitída, cholecystopankreatitída, hepatitída (pravdepodobne v úplnom priebehu), suchosť slizníc (vrátane ústnej dutiny), cirhóza, nekróza pečene, zmeny chuti do jedla, hepatorenálny syndróm, kolitída, pankreatitída (vrátane sprievodnej hepatitídy);
- Dýchací systém: zriedka - bronchospazmus, kašeľ, pneumonitída, edém hrtana;
- Kardiovaskulárny systém: zriedka - zvýšený krvný tlak; extrasystol, kongestívne zlyhanie srdca, bolesť na hrudníku;
- Genitourinárny systém: často - zadržiavanie tekutín; zriedka - oligúria, papilárna nekróza, nefrotický syndróm, proteinúria, intersticiálna nefritída, hematúria, azotémia, akútne zlyhanie obličiek;
- Koža: často - kožná vyrážka, svrbenie; zriedka - žihľavka, alopécia, toxická dermatitída, ekzém, bodavé krvácanie, toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm), exsudatívny multiformný erytém (vrátane Stevens-Johnsonovho syndrómu), zvýšená fotocitlivosť;
- Zmyslové orgány: často - tinnitus; zriedka - skotóm, diplopia, rozmazané videnie, porucha chuti, nezvratná alebo reverzibilná strata sluchu;
- Hematopoetické orgány a imunitný systém: zriedka - anémia (vrátane aplastickej a hemolytickej anémie), trombocytopénia, leukopénia, agranulocytóza, eozinofília, trombocytopenická purpura, zhoršenie infekčných procesov;
- Alergické reakcie: zriedka - anafylaktoidné reakcie, alergická vaskulitída, opuch jazyka a pier, anafylaktický šok (zvyčajne sa rýchlo rozvíja).
Pri použití lieku vo forme injekčného roztoku a čapíkov možno pozorovať podobné vedľajšie účinky. V mieste intramuskulárnej injekcie sa môže vyskytnúť pocit pálenia a je tiež možné vyvinúť aseptickú nekrózu, infiltráciu a nekrózu tukového tkaniva. Pri použití čapíkov sa v ojedinelých prípadoch môže vyskytnúť edém.
Pri vonkajšej aplikácii sú vedľajšie účinky zriedkavé. Zvyčajne sa prejavujú ako svrbenie, vyrážka, začervenanie a lokálne pálenie.
Pri používaní očných kvapiek sa môžu vyvinúť nasledujúce poruchy:
- Tráviaci systém: zvracanie, nevoľnosť;
- Alergické reakcie: fotocitlivosť, návaly, svrbenie v očiach, angioedém tváre, zimnica, horúčka, kožná vyrážka, multiformný erytém;
- Lokálne reakcie: rozmazané videnie (ihneď po instilácii), pálenie očí, zakalenie rohovky, iritída.
špeciálne pokyny
Pri dlhodobom užívaní diklofenaku je potrebné sledovať funkciu pečene, rozbor stolice na skrytú krv a obraz periférnej krvi.
Počas obdobia liečby je možné znížiť rýchlosť motorických a duševných reakcií, v súvislosti s ktorými by sa človek mal zdržať vedenia vozidiel a vykonávania iných potenciálne nebezpečných druhov práce, ktoré si vyžadujú vysokú koncentráciu pozornosti a rýchle psychomotorické reakcie.
Liekové interakcie
Pri súčasnom užívaní diklofenaku s určitými liekmi sa môžu vyskytnúť nežiaduce účinky (je nutná konzultácia s lekárom).
Analógy
Analógy diklofenaku sú: Adolor, Bioran, Diclofenac-Altpharm, Diclofenac-Ratiopharm, Diclofenac-Akos, Diclofenac-Eskom, Diclofenac-Akrihin, Diclofenac-MFF, Diclofenac-Retinac-MFF, Diclofenac-Retinlon, Dorosan, Voltaren, Voltaren Emulgel, Voltaren Ofta, Ortofen, SwissJet, Naklofen SR, Uniclofen.
Podmienky skladovania
Skladujte na tmavom a suchom mieste mimo dosahu detí pri teplotách do 25 ° C.
Čas použiteľnosti:
- Enterosolventné tablety a očné kvapky - 3 roky;
- Roztok na intravenózne podanie, rektálne čapíky, gél a masť na vonkajšie použitie - 2 roky.
Po otvorení fľaše sa očné kvapky môžu používať 4 týždne.
Podmienky výdaja z lekární
Formuláre na vonkajšie použitie sú vydávané bez lekárskeho predpisu, tablety a roztok - na lekársky predpis.
Diklofenak: ceny v lekárňach online
|
Názov lieku cena Lekáreň |
|
Diclofenac 50 mg enterosolventné tablety 20 ks. 13 RUB Kúpiť |
|
Diklofenak (očné kvapky) 0,1% očné kvapky 5 ml 1 ks. 15. RUB Kúpiť |
|
Diclofenac 50 mg enterosolventné tablety 20 ks. 20 RUB Kúpiť |
|
Diklofenak (masť) 2% masť na vonkajšie použitie 30 g 1 ks. 21. RUB Kúpiť |
|
Recenzie Diklofenak (masť) 21. RUB Kúpiť |
|
Diklofenak (očné kvapky) 0,1% očné kvapky 5 ml 1 ks. 22 RUB Kúpiť |
|
Diklofenak (čapíky) 50 mg rektálne čapíky 10 ks. 23. RUB Kúpiť |
|
Recenzie Diklofenak (sviečky) 23. RUB Kúpiť |
|
Diklofenak 25 mg / ml roztok na intramuskulárne podanie 3 ml 5 ks. 27. RUB Kúpiť |
|
Masť diklofenak 1% 30g 28 RUB Kúpiť |
|
Diklofenak 50 mg rektálne čapíky 10 ks. 28 RUB Kúpiť |
|
Diklofenak (masť) 1% masť na vonkajšie použitie 30 g 1 ks. 28 RUB Kúpiť |
|
Recenzie Diklofenak (masť) 28 RUB Kúpiť |
|
Diklofenak (masť) 1% masť na vonkajšie použitie 30 g 1 ks. 29. RUB Kúpiť |
|
Diclofenac retard 100 mg enterosolventné tablety s predĺženým účinkom 20 ks. 29. RUB Kúpiť |
|
Očné kvapky diklofenaku 0,1% fl. 5 ml 31. RUB Kúpiť |
|
Diclofenac retard Obolenskoe 100 mg enterosolventné tablety s predĺženým uvoľňovaním 20 ks. 32 RUB Kúpiť |
|
Diklofenak 75 mg / 3 ml roztok na intramuskulárne podanie 3 ml 10 ks. 33 RUB Kúpiť |
|
Diklofenak 75 mg / 3 ml roztok na intramuskulárne podanie 3 ml 10 ks. 33 RUB Kúpiť |
|
Diklofenak (na injekciu) 25 mg / ml roztok na intramuskulárne podanie 3 ml 5 ks. 33 RUB Kúpiť |
|
Diklofenak (čapíky) 100 mg rektálne čapíky 10 ks. 34 rbl. Kúpiť |
|
Diklofenak (na injekciu) 25 mg / ml roztok na intramuskulárne podanie 3 ml 10 ks. 34 rbl. Kúpiť |
|
Diklofenak (na injekciu) 25 mg / ml roztok na intramuskulárne podanie 3 ml 10 ks. 35 RUB Kúpiť |
|
Diklofenak 1% gél na vonkajšie použitie 30 g 1 ks. 36 RUB Kúpiť |
|
Diklofenak 1% gél na vonkajšie použitie 30 g 1 ks. 37. RUB Kúpiť |
|
Diklofenak (na injekciu) 25 mg / ml roztok na intramuskulárne podanie 3 ml 10 ks. 37. RUB Kúpiť |
|
Tablety Diclofenac Retard-Akrihin p.p. s predĺženým uvoľňovaním. 100mg 20 ks. 38 RUB Kúpiť |
|
Diclofenac retard-Akrikhin 100 mg filmom obalené tablety s predĺženým účinkom 20 ks. 38 RUB Kúpiť |
|
Diclofenac supp. rekt. 50mg č. 10 40 RUB Kúpiť |
|
Diclofenac retard obolinskoe tablety p.p. črevné. 100mg 20 ks. 44 RUB Kúpiť |
| Zobraziť všetky ponuky z lekární |
Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
