Vinpotropil
Vinpotropil: návod na použitie a recenzie
- 1. Uvoľnenie formy a zloženia
- 2. Farmakologické vlastnosti
- 3. Indikácie pre použitie
- 4. Kontraindikácie
- 5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
- 6. Vedľajšie účinky
- 7. Predávkovanie
- 8. Špeciálne pokyny
- 9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
- 10. Použitie v detstve
- 11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
- 12. Za porušenie funkcie pečene
- 13. Použitie u starších ľudí
- 14. Liekové interakcie
- 15. Analógy
- 16. Podmienky skladovania
- 17. Podmienky výdaja z lekární
- 18. Recenzie
- 19. Cena v lekárňach
Latinský názov: Vinpotropile
ATX kód: N06BX
Účinná látka: vinpocetín (vinpocetín) + piracetam (piracetam)
Výrobca: Spoločnosť Deco (Rusko), Canonpharma production CJSC (Rusko)
Popis a aktualizácia fotografií: 20.08.2019
Ceny v lekárňach: od 144 rubľov.
Kúpiť
Vinpotropil je nootropický liek, ktorý zlepšuje cerebrálny obeh.
Uvoľnenie formy a zloženia
Liekové formy vinpotropilu:
- Filmom obalené tablety: oválne, svetlohnedé so sivastým odtieňom, s ryhou, na priereze - takmer biele (10 ks. V blistroch, v kartónovej škatuli 3 alebo 6 balení);
- Kapsuly: veľkosť č. 0, žltá s červeným viečkom; obsah - biely prášok, môžu byť jednotlivé hrudky a kryštály (10 ks v blistroch, v kartónovom zväzku 2, 3, 5 alebo 10 balení; 15 ks v blistroch, v škatuľke 2, 4 alebo 6 balení; 15 alebo 50 ks. V polyetylénových fľašiach, v kartónovej škatuli 1 fľaša);
- Koncentrát na prípravu infúzneho roztoku: priehľadný, bezfarebný alebo mierne sfarbený (po 5 ml v ampulkách z tmavého skla: 5 ampuliek v papierovej škatuľke; 5 ampuliek v blistrovom páse, v papierovej škatuľke 2 balenia; 10 ampuliek v blistrovom páse, v papierovej škatuli. balenie 1 alebo 2 balenia).
Účinné látky v 1 tablete:
- Vinpocetín - 10 mg;
- Piracetam - 800 mg
Aktívne zložky v 1 kapsule:
- Vinpocetín - 5 mg;
- Piracetam 400 mg
Účinné látky v 1 ml koncentrátu:
- Vinpocetín - 1 mg;
- Piracetam - 80 mg
Pomocné látky v tabletách: sodná soľ kroskarmelózy, dihydrát hydrogenfosforečnanu vápenatého, povidón, magnéziumstearát, mikrokryštalická celulóza, mastenec.
Zloženie obalu tablety: hnedý opadry II (monohydrát laktózy, makrogol, hypromelóza, oxid titaničitý, farbivá červeného oxidu železitého a čierneho oxidu železitého).
Pomocné látky v kapsulách: stearan vápenatý a laktóza.
Koncentrátové pomocné látky: disiričitan sodný (disiričitan sodný), kyselina jantárová, kyselina askorbová, voda na injekciu.
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Vinpotropil je kombinované činidlo, ktorého účinok je určený vlastnosťami jeho aktívnych zložiek: cerebrovazodilatačný (vinpocetín) a nootropický (piracetam).
Vinpocetín zlepšuje cerebrálny obeh, rozširuje krvné cievy v mozgu, zvyšuje prietok krvi, zlepšuje prísun glukózy a kyslíka do mozgu. Uľahčuje transport kyslíka a substrátov dodávajúcich energiu do tkanív, čím zvyšuje odolnosť mozgových buniek voči hypoxii. Zvyšuje obsah katecholamínov v mozgových tkanivách a podporuje akumuláciu cyklického adenozínmonofosfátu a adenozíntrifosfátu.
Vazodilatačný účinok vinpocetínu je spojený s jeho priamym relaxačným účinkom na hladké svalstvo krvných ciev, najmä mozgu. Vinpotropil zvyšuje prívod krvi do ischemickej oblasti mozgu, pričom nespôsobuje fenomén krádeže a nemení prívod krvi do intaktných oblastí mozgu. Zvyšuje pružnosť červených krviniek, znižuje agregáciu krvných doštičiek a znižuje viskozitu krvi, čím zlepšuje mikrocirkuláciu v mozgu.
Piracetam je cyklický derivát kyseliny gama-aminomaslovej s nootopickým účinkom. Táto látka má priamy vplyv na mozog, a tým zlepšuje výkon a kognitívne procesy, ako je pozornosť, pamäť a schopnosť učiť sa. Ovplyvňuje centrálny nervový systém rôznymi spôsobmi: ovplyvňuje reologické vlastnosti krvi, zlepšuje mikrocirkuláciu, mení rýchlosť šírenia excitácie v mozgu a zlepšuje metabolické procesy v nervových bunkách. Nemá však vazodilatačný účinok.
Vinpotropil zlepšuje prietok krvi mozgom, komunikáciu medzi mozgovými hemisférami a synaptické vedenie v neokortikálnych štruktúrach.
Liečivo potláča agregáciu krvných doštičiek, obnovuje konfiguračné vlastnosti vonkajšej membrány tuhých erytrocytov, normalizuje schopnosť tuhých erytrocytov prechádzať cez cievy mikrovaskulatúry.
V dávke 9,6 g predlžuje Vinpotropil čas krvácania, znižuje koncentráciu fibrinogénu a von Willebrandovho faktora o 30-40%. Má obnovujúci a ochranný účinok v prípade dysfunkcie mozgu v dôsledku intoxikácie a hypoxie. Znižuje trvanie a závažnosť vestibulárneho nystagmu.
Farmakokinetika
Farmakokinetické vlastnosti aktívnych zložiek vinpotropilu:
- Vinpocetín: po perorálnom užití sa liek rýchlo vstrebáva v gastrointestinálnom trakte, hlavne v jeho proximálnych častiach. Pri prechode cez črevnú stenu sa nemetabolizuje. Maximálna plazmatická koncentrácia sa dosiahne do 1 hodiny. Terapeutické plazmatické koncentrácie vinpocetínu po perorálnom a parenterálnom podaní sú 10–20 ng / ml. Biologická dostupnosť liečiva je 50–70%, väzba na bielkoviny je 66%. Klírens je 66,7 l / h, toto číslo presahuje plazmatický objem pečene (50 l / h), čo naznačuje extrahepatálny metabolizmus liečiva. Hlavným metabolitom vinpocetínu je kyselina apovinkamínová, ktorá má malú farmakologickú aktivitu. Ďalšie neaktívne metabolity sú kyselina hydroxyapovínkamínová, hydroxyvinpocetín a hydroxyvinpocetín glycinát. Farmakokinetika pri opakovanom použití je lineárna. Vylučuje sa obličkami a črevami v pomere 3: 2. Vylučuje sa z mozgovomiechového moku oveľa pomalšie ako z iných tkanív. Polčas je v priemere 4,8 hodiny (3,54 - 6,12). Ľahko preniká hematoencefalickou bariérou (vrátane hematoencefalickej bariéry), cez placentárnu bariéru a do materského mlieka;
- piracetam: dobre preniká do rôznych tkanív a orgánov. Pri pokusoch na zvieratách sa zistilo, že sa látka selektívne hromadí v tkanivách mozgovej kôry, hlavne v okcipitálnom, temennom a čelnom laloku, bazálnych jadrách a mozočku. Vyznačuje sa veľmi vysokou biologickou dostupnosťou - asi 100%. Po jednorazovej perorálnej dávke 3,2 g je maximálna koncentrácia 84 μg / ml, po opakovanom použití (3,2 g trikrát denne) - 115 μg / ml. Maximálna koncentrácia v plazme sa dosiahne do 1 hodiny, v mozgovomiechovom moku - do 5 hodín. Distribučný objem je asi 0,6 l / kg. Celkový klírens je 80–90 ml / min. Preniká hematoencefalickou a placentárnou bariérou. Neviaže sa na plazmatické bielkoviny. Prakticky nie je metabolizovaný. Vylučuje sa nezmenený obličkami glomerulárnou filtráciou do 30 hodín. Polčas z krvnej plazmy je 4 - 5 hodín, z mozgu - 7,7 hodiny, z mozgovomiechového moku - 8,5 hodiny. Pri chronickom zlyhaní obličiek sa polčas predlžuje (až na 59 hodín v terminálnom štádiu). Piracetam sa odstráni hemodialýzou.
Indikácie pre použitie
Pre všetky dávkové formy vinpotropilu:
- Parkinsonizmus vaskulárneho pôvodu;
- Nedostatok mozgovej cirkulácie (obdobie zotavenia po hemoragickej a ischemickej cievnej mozgovej príhode);
- Psychoorganický syndróm s prevahou príznakov adynamie a asténie;
- Intoxikácia
Dodatočne pre tablety:
- Symptomatická liečba vertiga;
- Chronická nedostatočnosť cerebrálnej cirkulácie posttraumatickej a hypertenznej genézy;
- Prevencia kinetózy a migrény.
Ďalej pre kapsuly a koncentrát na prípravu infúzií:
- Labyrintopatia;
- Astenický syndróm;
- Trauma mozgu a iné ochorenia centrálneho nervového systému sprevádzané poklesom intelektuálnych a mnestických funkcií;
- Menierov syndróm;
- Encefalopatia rôzneho pôvodu vrátane alkoholizmu.
Okrem toho sú kapsuly Vinpotropil predpísané na prevenciu kinetózy a migrény.
Kontraindikácie
Absolútne:
- Akútne štádium hemoragickej cievnej mozgovej príhody;
- Ischemická choroba srdca (závažný priebeh);
- Závažné poruchy srdcového rytmu;
- Nedostatok laktázy, malabsorpcia glukózy-galaktózy, intolerancia laktózy (pre tablety);
- Porucha funkcie obličiek / pečene;
- Vek do 18 rokov;
- Tehotenstvo;
- Dojčenie;
- Precitlivenosť na zložky vinpotropilu.
Relatívne (vzhľadom na riziko komplikácií je potrebné postupovať osobitne opatrne):
- Silné krvácanie;
- Porušenie hemostázy;
- Vírusová hepatitída;
- Epilepsia;
- Alkoholické poškodenie pečene;
- Benígna hyperbilirubinémia (vrátane Gilbertovho syndrómu);
- Alkoholizmus;
- Starší vek;
- Nedostatok glukózo-6-fosfátdehydrogenázy (pre tablety a kapsuly).
Pokyny na použitie Vinpotropilu: spôsob a dávkovanie
Filmom obalené tablety
Vo forme tabliet sa Vinpotropil užíva perorálne s dostatočným množstvom vody, bez ohľadu na jedlo, 1 ks. 2-3 krát denne (posledná dávka by mala byť asi 4 hodiny pred spaním). V závislosti od klinického obrazu môže liečba trvať od 2 týždňov do 6 mesiacov, čo je striktne určené lekárom. Pred vysadením lieku sa odporúča postupne znižovať dávku.
Kapsuly
Vo forme kapsúl sa Vinpotropil užíva perorálne 1 - 2 ks. 2-3 krát denne (posledná dávka by mala byť asi 4 hodiny pred spaním). Počas udržiavacej liečby sú kapsuly predpísané 1 ks. 3x denne. V závislosti od klinického obrazu môže liečba trvať od 2 týždňov do 6 mesiacov. Pred vysadením lieku sa odporúča postupne znižovať dávku.
Koncentrát na infúzny roztok
Koncentrát vinpotropilu sa injektuje intravenózne rýchlosťou až 80 kvapiek za minútu 1krát denne. Jedna dávka sú 2 - 3 ampulky, predtým zriedené 500 ml 0,9% roztoku chloridu sodného alebo iným roztokom obsahujúcim dextrózu. Trvanie terapie je 10 - 14 dní. Ak je to potrebné, kurz opakujte po 6-8 týždňoch.
Po zlepšení stavu pacienta sa prevedú do perorálnej formy vinpotropilu.
Vedľajšie účinky
- Kardiovaskulárny systém: zmeny na elektrokardiograme (predĺženie QT intervalu, depresia segmentu ST), labilita krvného tlaku, extrasystol, pocity návalov horúčavy, tachykardia, zhoršenie anginy pectoris;
- Centrálny nervový systém: závraty, podráždenosť, bolesti hlavy, znížená schopnosť sústrediť sa, poruchy spánku, nerovnováha, motorická dezinhibícia, úzkosť, ataxia, psychické nepokoje, tras, kŕče, extrapyramídové poruchy (vrátane hyperkinézy), depresia;
- Tráviaci systém: sucho v ústach, hnačky, pálenie záhy, nevoľnosť, gastralgia, zvracanie;
- Koža: dermatitída, žihľavka, začervenanie, svrbenie;
- Zmyslové orgány: vertigo;
- Ostatné: prírastok hmotnosti, celková slabosť, asténia, zvýšené potenie, zvýšená sexuálna aktivita, alergické reakcie.
Okrem toho pri použití koncentrátu na prípravu roztoku na infúzie vinpotropilu sú možné miestne reakcie: bolesť v mieste vpichu a tromboflebitída.
Predávkovanie
V prípade výrazného prekročenia dávky Vinpotropilu je možný nárast závažnosti nežiaducich účinkov závislých od dávky, výskyt bolesti brucha a hnačky s prímesou krvi. V prípade perorálneho podania lieku sa odporúča výplach žalúdka a príjem aktívneho uhlia. Piracetam sa vylučuje z tela 50-60% hemodialýzou. Neexistuje žiadne špecifické antidotum. Ďalšia liečba je symptomatická.
špeciálne pokyny
Pacienti, u ktorých je diagnostikovaný predĺžený QT interval, majú počas liečby pravidelne sledovať elektrokardiogram.
Piracetam - jedna z účinných látok Vinpotropilu - ovplyvňuje agregáciu krvných doštičiek, a preto sa odporúča byť opatrný pri predpisovaní lieku pacientom s poruchou hemostázy, s príznakmi závažného krvácania, ako aj počas veľkých chirurgických zákrokov.
Pacienti s intoleranciou laktózy by si mali uvedomiť, že 1 kapsula obsahuje asi 225 mg laktózy.
Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy
Počas liečby je potrebné postupovať opatrne pri vedení vozidla a vykonávaní potenciálne nebezpečných činností.
Aplikácia počas tehotenstva a laktácie
Podľa pokynov je Vinpotropil kontraindikovaný počas tehotenstva a laktácie.
Použitie v detstve
V pediatrickej praxi je použitie vinpotropilu kontraindikované.
S poškodenou funkciou obličiek
Vinpotropil je zakázaný u pacientov s ťažkým chronickým zlyhaním obličiek (klírens kreatinínu <20 ml / min).
Pre porušenie funkcie pečene
Vinpotropil je zakázaný u pacientov s poškodením funkcie pečene.
Použitie u starších ľudí
Pri predpisovaní lieku starším pacientom je potrebná opatrnosť.
Liekové interakcie
- Heparín: zvyšuje sa riziko hemoragických komplikácií;
- Psychostimulanciá, antipsychotiká, hormóny štítnej žľazy: ich účinky sú zosilnené;
- Nepriame antikoagulanciá vrátane acenokumarolu: ich účinok sa zvyšuje, dochádza k výraznejšiemu zníženiu agregácie krvných doštičiek, obsahu fibrinogénu, von Willebrandovho faktora, viskozity krvi a plazmy;
- Metyldopa: zvyšuje sa jej hypotenzný účinok (je potrebné kontrolovať krvný tlak);
- Antikonvulzíva: ich účinok je oslabený, prahová hodnota záchvatov klesá.
Nie sú k dispozícii údaje, ktoré by potvrdzovali možnosť interakcie vinpotropilu s liekmi centrálneho a antiarytmického účinku, pri predpisovaní takejto kombinácie je však potrebná opatrnosť.
Koncentrát na prípravu infúzneho roztoku je kompatibilný s 5, 10 a 20% roztokmi dextrózy, 5, 10 a 20% roztokmi fruktózy, Ringerovým roztokom, 0,9% roztokom chloridu sodného, 6 a 10% hydroxyetylškrobom, 20% roztokom manitolu.
Analógy
Analógy vinpotropilu sú: Vinpocetín, Idebenon, Cavinton.
Podmienky skladovania
Skladujte pri teplote do 25 ° C na suchom tmavom mieste mimo dosahu detí.
Čas použiteľnosti:
- Tablety, kapsuly - 2 roky;
- Koncentrát na prípravu roztoku na infúziu - 3 roky.
Podmienky výdaja z lekární
Vydávané na lekársky predpis.
Recenzie na Vinpotropil
Lekári hovoria o Vinpotropile pozitívne. Táto droga sa používa v psychogeriatrickej praxi (na liečbu senilnej demencie), s nedostatočnou cerebrálnou cirkuláciou, mozgovými traumami, intoxikáciou a inými stavmi sprevádzanými poklesom intelektuálnych a duševných funkcií, ako aj na prevenciu migrény a kinetózy.
Recenzie na vinpotropil od pacientov, ktorí ho užívali, sú tiež prevažne pozitívne. Droga výrazne zlepšuje pozornosť, pamäť a celkovú pohodu.
Cena vinpotropilu v lekárňach
Náklady na kapsuly (5 mg + 400 mg) sú približne 157-190 rubľov. za balenie 30 ks. a 248-298 rubľov. za balenie 60 ks. Balenie 60 filmom obalených tabliet (10 mg + 800 mg) je možné kúpiť za 337–400 rubľov. Cena vinpotropilu vo forme koncentrátu na prípravu infúzneho roztoku nie je v súčasnosti známa.
Vinpotropil: ceny v lekárňach online
|
Názov lieku cena Lekáreň |
|
Vinpotropil 5 mg + 400 mg kapsuly 30 ks. 144 RUB Kúpiť |
|
Vinpotropil 10 mg + 800 mg filmom obalené tablety 30 ks. 150 RUB Kúpiť |
|
Vinpotropil 5 mg + 400 mg kapsuly 60 ks. 200 RUB Kúpiť |
|
Vinpotropil kapsuly 30 ks. 206 RUB Kúpiť |
|
Vinpotropil kapsuly 60 ks. 248 r Kúpiť |
|
Vinpotropil tablety p.p. 10mg + 800mg 30 ks. 253 r Kúpiť |
|
Vinpotropil 10 mg + 800 mg filmom obalené tablety 60 ks. 280 RUB Kúpiť |
|
Vinpotropil tablety p.p. 60 ks 486 r Kúpiť |
| Zobraziť všetky ponuky z lekární |
Maria Kulkes Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Prvá moskovská štátna lekárska univerzita pomenovaná po I. M. Sečenov, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
