Vairova
Inštrukcie na používanie:
- 1. Uvoľnenie formy a zloženia
- 2. Indikácie pre použitie
- 3. Kontraindikácie
- 4. Spôsob aplikácie a dávkovanie
- 5. Vedľajšie účinky
- 6. Špeciálne pokyny
- 7. Liekové interakcie
- 8. Analógy
- 9. Podmienky skladovania
- 10. Podmienky výdaja z lekární
Ceny v lekárňach online:
od 649 rub.
Kúpiť
Vairova je antivírusový liek, blokujúci syntézu vírusovej DNA a replikáciu vírusu.
Uvoľnenie formy a zloženia
Dávková forma lieku - filmom obalené tablety: od svetlo modrej po modrú, bikonvexnú, oválnu, s ryhou na jednej strane, na stranách ktorej je gravírovaná V | 5 a zárezy; v priereze sa rozlišujú dve vrstvy - modrá škrupina a biele jadro s modrými škvrnami (10 kusov v blistroch, v kartónovej škatuli 1–4 blistre).
1 tableta obsahuje:
- účinná látka: valaciklovir (vo forme hydrochloridu) - 500 mg (556,275 mg);
- pomocné zložky: krospovidón, povidón, mikrokryštalická celulóza, stearan horečnatý, farbivo indigokarmín, čistená voda (odparuje sa počas výrobného procesu);
- obal filmu: modré farbivo Opadray 02C50740 (indigokarmínové farbivo, oxid titaničitý, hypromelóza 5 cP, polysorbát 80, makrogol / PEG), čistená voda (odparuje sa počas výrobného procesu).
Indikácie pre použitie
Liečivo Vairova sa používa u dospelých pacientov na liečbu primárneho a rekurentného oparu na perách a genitálneho oparu, dlhodobej supresívnej liečby rekurentného oparu na genitáliách u pacientov s imunodeficienciou, vrátane vírusu ľudskej imunodeficiencie (HIV), na zníženie rizika infekcie sexuálneho partnera a na liečbu herpes zoster.
Na prevenciu infekcie cytomegalovírusom (CMV) počas transplantácie orgánov je liek predpísaný dospelým pacientom a deťom starším ako 12 rokov.
Kontraindikácie
Absolútne:
- HIV infekcia s počtom CD4 + lymfocytov <100 / μl;
- deti do 12 rokov (prevencia CMV);
- deti a dospievajúci do 18 rokov (v iných prípadoch);
- zvýšená individuálna citlivosť na zložky liečiva.
Relatívne (Vairovova droga sa používa opatrne):
- dysfunkcia pečene / obličiek;
- obdobie tehotenstva a dojčenia;
- dehydratácia tela (hypohydratácia);
- kombinované použitie s nefrotoxickými liekmi / látkami;
- starší vek.
Spôsob podávania a dávkovanie
Tablety Vairova sa užívajú perorálne, bez ohľadu na jedlo.
Liečba dospelých pacientov
Nasledujúce dávkovanie sa odporúča v závislosti od choroby / stavu:
- herpes zoster (liečba): 1 000 mg 3-krát denne, trvanie kurzu - 7 dní;
- choroby spôsobené vírusom Herpes simplex (liečba): 2 krát / deň, 500 mg, trvanie liečby relapsov je 3 - 5 dní; liečba závažnejších primárnych epizód sa má začať čo najskôr, trvanie liečby sa má predĺžiť na 10 dní. V prípade opätovnej infekcie je optimálne začať užívať valaciklovir v prodromálnom období alebo po prvých príznakoch ochorenia;
- labiálny opar (labiálna horúčka, opary na perách, „nachladnutie“) (alternatívna liečba): 2-krát / deň, 2 000 mg, optimálny interval medzi dávkami je 12 hodín, minimálny je 6 hodín, trvanie kurzu je 1 deň, ďalšie podávanie valacikloviru má klinické výhody navyše nie. Je potrebné začať liečbu pri najskorších príznakoch ochorenia, ako je svrbenie, brnenie, pálenie;
- relapsy chorôb spôsobených vírusom Herpes simplex (supresívna liečba / profylaxia): 1 krát / deň, 500 mg (s normálnou imunitou), 2-krát / deň, 500 mg (s imunodeficienciou), trvanie kurzu - 4 - 12 mesiacov.
Oprava dávkovacieho režimu v závislosti od indikácií a klírensu kreatinínu (CC):
- herpes zoster: CC 15-30 ml / min - 2-krát / deň pri 1000 mg, CC <15 ml / min - 1krát / deň pri 1000 mg;
- choroby spôsobené vírusom Herpes simplex: CC <15 ml / min - 1 krát / deň, 500 mg;
- labiálny herpes: CC 31-49 ml / min - 2-krát / deň pri 1000 mg, CC 15-30 ml / min - 2-krát / deň pri 500 mg, CC <15 ml / min - 500 mg raz;
- relapsy chorôb spôsobených vírusom Herpes simplex (supresívna liečba / prevencia): 1 krát / deň, 250 mg (s normálnou imunitou), 1krát / deň, 500 mg (s imunodeficienciou);
- zníženie rizika infekcie genitálnym oparom: CC <15 ml / min - 1 krát / deň, 250 mg.
Pacientom na hemodialýze sa odporúča užívať valaciklovir ihneď po ukončení sedenia v dávke odporúčanej pre pacientov s CC <15 ml / min.
Prevencia CMV u dospelých a dospievajúcich starších ako 12 rokov
Aby sa zabránilo infekcii CMV, odporúča sa užívať 2 000 mg 4-krát denne. Po transplantácii je liek predpísaný čo najskôr. Kurz trvá 90 dní; s vysokým rizikom vzniku infekcií sa môže zvýšiť.
Oprava dávkovacieho režimu v závislosti od QC:
- CC> 75 ml / min: 4-krát / deň, 2 000 mg;
- CC 50-75 ml / min: 4-krát / deň, 1 500 mg;
- CC 25-50 ml / min: 3 krát / deň, 1 500 mg;
- CC 10-25 ml / min: 2 krát / deň, 1 500 mg;
- CC <10 ml / min (hemodialýza): 1krát denne, 1 500 mg.
Časté sledovanie QC a v dôsledku zmien v jeho parametroch je úprava dávky obzvlášť dôležitá v období rýchlo sa meniacich funkcií obličiek (bezprostredne po transplantácii alebo po prihojení štepu).
Vedľajšie účinky
- gastrointestinálny trakt (GIT): často - nevoľnosť; zriedka - hnačka, zvracanie, bolesť brucha; zriedka - zvýšenie pečeňových enzýmov (alanínaminotransferáza, alkalická fosfatáza, aspartátaminotransferáza); v ojedinelých prípadoch - hepatitída;
- krvný a lymfatický systém: v ojedinelých prípadoch - leukopénia, trombocytopénia (leukopénia sa zisťuje hlavne u pacientov s imunodeficienciou);
- imunitný systém: v ojedinelých prípadoch - anafylaxia;
- nervový systém: často - bolesť hlavy; zriedka - porucha / zmätenosť vedomia, závraty, strata vedomia, halucinácie; v ojedinelých prípadoch - agitácia, ataxia, tremor, dyzartria, kŕče, encefalopatia, psychotické príznaky, kóma;
- dýchací systém a orgány hrudnej dutiny: zriedka - dýchavičnosť;
- hepatobiliárny systém: v ojedinelých prípadoch - reverzibilné zvýšenie ukazovateľov funkčných pečeňových testov, ktoré sa niekedy rovná hepatitíde;
- pokožka a podkožné tkanivá: zriedka - kožné vyrážky vrátane zvýšenej citlivosti na viditeľné alebo ultrafialové žiarenie (fotosenzibilizácia); zriedka - svrbenie; v ojedinelých prípadoch - žihľavka, angioedém;
- obličky a močový systém: zriedka - porucha funkcie obličiek; v ojedinelých prípadoch - akútne zlyhanie obličiek;
- ďalšie reakcie: sporadické údaje o mikroangiopatii, zlyhaní obličiek, trombocytopénii a hemolytickej anémii (niekedy v kombinácii) u pacientov so závažným oslabeným imunitným systémom, najmä v neskorých štádiách infekcie HIV, ktorí boli dlhodobo liečení vysokými dávkami valacikloviru (až 8000 mg denne) čas.
Príznaky predávkovania liekom Vairov sú nauzea / vracanie, akútne zlyhanie obličiek a neurologické vedľajšie účinky vrátane agitovanosti, halucinácií, zmätenosti, straty vedomia a kómy. Aby sa zabránilo predávkovaniu, má sa valaciklovir používať opatrne, najmä u starších pacientov a so zhoršenou funkciou obličiek, včasným znížením dávky lieku o potrebné množstvo. Na liečbu tohto stavu je optimálnym postupom hemodialýza, ktorá podporuje zrýchlené vylučovanie acykloviru z krvi. S cieľom diagnostikovať intoxikáciu včas je potrebné starostlivo monitorovať pacientov.
špeciálne pokyny
Neurologické príznaky počas liečby valaciklovirom sú prevažne reverzibilné, sú zaznamenané vo väčšine prípadov u pacientov so zlyhaním obličiek a inými rizikovými faktormi. Po transplantácii orgánov sa u pacientov, ktorí dostávajú tablety Vairova na prevenciu cytomegalovírusovej infekcie vo vysokých dávkach (do 8 000 mg denne), vyskytujú nežiaduce účinky z nervového systému častejšie ako u tých, ktorí dostávajú nižšie dávky.
Pri dehydratácii a starších pacientoch počas liečby valaciklovirom je potrebné zvýšiť množstvo spotrebovanej tekutiny. Vzhľadom na to, že sa valaciklovir vylučuje z tela obličkami, pri poruche ich funkcie a u starších pacientov (z dôvodu možného zhoršenia funkcie obličiek) je potrebné zníženie dávky liečiva. Oprava dávkovacieho režimu nie je nutná, ak nie sú zjavné renálne dysfunkcie. S anamnézou obličkových patológií sa zvyšuje riziko vzniku nefrologických komplikácií. Aby sme ich včas identifikovali, je dôležité starostlivo sledovať túto kategóriu pacientov.
Supresívna terapia znižuje riziko prenosu genitálneho herpesu, ale úplne nelieči herpetickú infekciu a nevylučuje možnosť prenosu vírusu, preto sa odporúča vyhnúť sa nechránenému pohlavnému styku.
V prípade vedľajších účinkov na nervový systém (vrátane agitovanosti, halucinácií, zmätenosti, delíria, kŕčov a encefalopatie) sa musí liek zrušiť.
Liekové interakcie
Pretože sa acyklovir (metabolit valacikloviru) vylučuje predovšetkým aktívnym tubulárnym vylučovaním v nezmenenej forme, všetky lieky s rovnakým mechanizmom vylučovania môžu pri spoločnom použití zvýšiť plazmatickú koncentráciu acykloviru.
Cimetidín a probenecid zvyšujú AUC acykloviru znižovaním jeho renálneho klírensu, ale pri ich súčasnom použití nie je potrebné dávku upravovať kvôli širokému terapeutickému indexu acykloviru.
Valaciklovir sa užíva opatrne vo vysokých dávkach ≥ 4 g / deň, aby sa zabránilo cytomegalovírusovej infekcii v kombinácii s liekmi, ktoré súťažia o vylučovanie s acyklovirom. Takéto kombinované použitie môže viesť k zvýšeniu plazmatických hladín jedného alebo oboch liekov, ako aj ich metabolitov. Takže súčasné podávanie mykofenolátmofetilu zvyšuje plazmatickú koncentráciu acykloviru a mykofenolátu (neaktívny metabolit mofetilu).
Tiež s opatrnosťou sú súčasne s liekom Vairov vo vysokých dávkach predpísané ďalšie lieky, ktoré ovplyvňujú funkciu obličiek, napríklad cyklosporín alebo takrolimus.
Analógy
Analógmi lieku Vairova sú: Valavir, Valtrex, Valacyclovir, Valtsikon, Valvir, Virdel, Valmik.
Podmienky skladovania
Skladujte mimo dosahu detí pri teplote nepresahujúcej 30 ° C.
Čas použiteľnosti je 3 roky.
Podmienky výdaja z lekární
Vydávané na lekársky predpis.
Vairova: ceny v lekárňach online
|
Názov lieku cena Lekáreň |
|
Vairova 500 mg filmom obalené tablety 10 ks. 649 r Kúpiť |
Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
