Syfilis
Čo je to syfilis?
Syfilis je jednou z najbežnejších sexuálne prenosných infekcií. Pôvodcom ochorenia je bledý treponém (T. pallidum). Mimo tela hostiteľa môže existovať iba niekoľko minút, takže k prenosu syfilisu dochádza iba pri blízkom kontakte medzi zdravým a chorým človekom. Novorodené deti môžu chorobu „chytiť“ešte v maternici (takzvaný vrodený syfilis). Pretože patogén vstupuje do tela cez sliznice orgánov, je celkom možné ho preniesť domácim spôsobom pri použití bežných domácich potrieb a hygienických potrieb. Ako prechodný bod pre syfilis slúžia najčastejšie pohlavné orgány, ústa a hltan. Počas niekoľkých hodín pôvodca syfilisu infikuje regionálne lymfatické uzliny a potom sa cez ne rozšíri do všetkých životne dôležitých orgánov a systémov.
Etiológia syfilisu
Syfilis je spôsobený treponémou pallidus, ktorá má vo väčšine prípadov špirálovitý tvar. Jeho atypické varianty však nie sú také zriedkavé. V dôsledku polymorfizmu patogénu je významne sťažená včasná diagnostika syfilisu a jeho ďalšia liečba. Okrem toho, ak sa zhoduje niekoľko faktorov, môže sa treponema zmeniť na encystovanú formu, ktorá sa vyznačuje vynikajúcou odolnosťou voči vonkajším vplyvom a v dôsledku toho väčším prežitím. Z tohto dôvodu by sa akékoľvek príznaky syfilisu mali považovať za základ pre okamžitú návštevu venereológa. Samošetrenie je neprijateľné, pretože bez testov a stanovenia typu mikróbu pacient riskuje, že záležitosť sa dostane do vážnych komplikácií. Upozorňujeme tiež, že veľa antibiotík je najúčinnejších tesne pred štádiom encystázy,čo je ďalší dôvod, prečo kontaktovať včas špecializované kliniky.
Patogenéza syfilisu
Ako sme už spomenuli vyššie, príznaky syfilisu sa prejavia po blízkom kontakte s infikovanou osobou. V tomto ohľade sú obzvlášť nebezpeční pacienti, u ktorých infekcia spôsobila výskyt papúl a chancre, ktoré sú miestom akumulácie treponém. Infekčnosť moču zatiaľ nebola preukázaná, je však známe, že sa v slinách hromadí malé množstvo patogénov. Infekcia je možná aj prostredníctvom materského mlieka alebo spermy. V druhom prípade nie je prítomnosť vonkajších znakov syfilisu na genitáliách vôbec nevyhnutná.
Príznaky syfilisu a klinický obraz choroby
Primárny syfilis
Počiatočné štádium syfilisu sa zhoduje s výskytom prvého chancre a syfilisu. V priemere sa objavujú 3-4 týždne po infekcii v mieste zavedenia treponému. Spočiatku sa na tejto oblasti pokožky alebo slizníc objaví malá červená škvrna, ktorá sa časom mení a má formu papuly, ktorá sa premení na vred alebo eróziu. Pri palpácii chancre pacient nepociťuje žiadne bolestivé pocity.
Sekundárny syfilis
Symptómy syfilisu sa objavia 6-7 týždňov po infekcii. Sú pomerne rozmanité a pozorujú sa na oveľa väčšej ploche ako príznaky syfilisu v primárnom období. Pozrime sa na najcharakteristickejšie znaky symptómov syfilisu:
- lézie kože sú doplnené dôkazmi o porušovaní v práci iných orgánov a systémov;
- zvlnený priebeh a prítomnosť skrytých (asymptomatických) období;
- vyrážky na pokožke majú jasnejšiu farbu a malú veľkosť, ale pokrývajú veľkú plochu;
- vyrážky majú tendenciu miznúť, ale potom sa znova opakujú a zakaždým vykazujú stúpajúcu tendenciu k zoskupovaniu, ktoré časom vytvárajú Roseola - zápalové oblasti do priemeru 1 cm;
- často sekundárny syfilis vedie k výskytu papulárneho syfilisu - lézií kože, ktoré sa samy rozpúšťajú, ale zanechávajú zreteľne viditeľné pigmentované oblasti.
Lézie iných orgánov a systémov so syfilisom sú vyjadrené vo forme horúčky, zníženej chuti do jedla, všeobecnej slabosti, nevoľnosti, bolesti hlavy a zvýšenia regionálnych lymfatických uzlín. Ak sa liečba syfilisu neuskutočnila alebo nebola dostatočná, potom sekundárna forma prechádza do terciárnej formy 3-4 roky po infekcii.
Terciárne obdobie syfilisu
S príznakmi syfilisu v tomto štádiu sa u pacientov vyvinie terciárny syfilis - tuberkulózy a ďasná, ktoré sa tvoria tak na koži, ako aj na povrchu kostí, vnútorných orgánov, v podkoží a nervovom systéme. Keď zmiznú, spôsobujú početné deštruktívne zmeny v orgánoch a tkanivách. Terciárne obdobie syfilisu môže trvať niekoľko rokov, je však potrebné poznamenať, že s rastúcou lekárskou starostlivosťou o populáciu je táto forma syfilisu čoraz menej častá.
Vrodený syfilis
Vrodený syfilis sa prenáša z chorej matky penetráciou treponému cez placentu do plodu. Infekcia syfilisom sa môže vyskytnúť tak počas počatia, ako aj oveľa neskôr. Bez ohľadu na čas infekcie sa patologické zmeny v tkanivách pozorujú iba v mesiacoch VI-VII tehotenstva, preto aktívna prevencia syfilisu v počiatočných štádiách pomôže pri narodení zdravého dieťaťa. Možnosť prenosu patogénov cez spermie otca ešte nie je dokázaná, preto sa všetky preventívne opatrenia zvyčajne týkajú budúcej matky. Patria sem: identifikácia chorých žien v počiatočných štádiách, úplná registrácia tehotných žien, kontrola liečby infikovaných osôb. Aby sa zabránilo rozvoju negatívnych zmien, vykonávajú sa povinné pravidelné vyšetrenia tehotných žien na prítomnosť treponém a vonkajších znakov vrodeného syfilisu.
Diagnóza syfilisu
Pri diagnostike syfilisu sa na identifikáciu patogénov používa mikroskopická metóda, ktorá umožňuje detekciu treponému vo vzorkách tkaniva. Táto metóda diagnostiky syfilisu je použiteľná, ak sa u človeka vyvinie sekundárny syfilis. Pre primárnu formu sú na detekciu špecifických protilátok v krvi chorého človeka relevantnejšie sérologické štúdie (Wassermanova reakcia, enzýmovo viazaný imunosorbent).
Liečba syfilisom
V súčasnosti sa nahromadilo obrovské množstvo rôznych materiálov, vďaka čomu boli vyvinuté najefektívnejšie mechanizmy na liečbu syfilisu, a to aj v neskorších štádiách infekcie. Preventívne opatrenia zahŕňajú užívanie penicilínových liekov všetkými osobami, ktoré prišli do styku s infikovanou osobou.
Ak sa stanoví jednoznačná pozitívna diagnóza syfilisu, lekári by mali určiť toleranciu pacienta voči pôsobeniu penicilínu, určiť zoznam topických liekov a ich dávkovanie. V dnešnej dobe sa syfilis lieči benzatínom, benzylpenicilínom, erytromycínmi, tetracyklínom, doxycyklínom (používajú sa na intoleranciu penicilínov). Trvanie liečby je 2 - 3 týždne, v závislosti od štádia vývoja infekcie a pridružených komplikácií.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
