Zvyšková encefalopatia
Obsah článku:
- Príčiny a rizikové faktory
- Príznaky
- Diagnostika
- Liečba reziduálnej encefalopatie
- Možné komplikácie a následky
- Predpoveď
- Prevencia
Zvyšková encefalopatia (z latinského zvyšku zvyškov a ďalšie grécke ἐγκέφαλος - mozog + πάθος - choroba) je patológia centrálneho nervového systému spojená s deštruktívnymi zmenami v mozgovom tkanive. Pre zvyškovú encefalopatiu je charakteristický oneskorený nástup prvých príznakov, to znamená, že klinický obraz choroby sa môže objaviť po dlhšej dobe po poškodení nervového tkaniva mozgu.
Zdroj: golmozg.ru
Príčiny a rizikové faktory
Deštruktívne procesy sa vyvíjajú pod vplyvom rôznych faktorov. Infekčné, endokrinologické, somatické choroby alebo toxické lézie vedú k narušeniu štruktúry nervového tkaniva, k výraznému zníženiu jeho objemu. Mozgové bunky majú nedostatok živín a kyslíka, čo vedie k zníženiu počtu aktívnych neurónov. Mozog prestáva fungovať normálne, bunky s poškodenou štruktúrou prechádzajú programovanou smrťou (apoptóza).
Zvyšková encefalopatia sa môže vyskytnúť v dôsledku vystavenia negatívnym faktorom počas vnútromaternicového vývoja, jeho poškodeniu počas pôrodu (hypoxia plodu, pôrodná trauma), na pozadí porušenia uteroplacentárneho prietoku krvi, pod vplyvom infekcií prenesených počas tehotenstva, chronických somatických ochorení budúcej matky. Vplyv agresívnych faktorov životného prostredia a zlej ekológie môže mať tiež negatívne dôsledky. Ak sa príznaky vrodeného poškodenia mozgu u dieťaťa objavia až po určitom čase, hovoríme o zvyškovej encefalopatii.
Získaná zvyšková encefalopatia sa tvorí pod vplyvom vnútorných procesov a faktorov prostredia, ktoré spôsobujú poškodenie mozgových buniek:
- traumatické poranenie mozgu (otras mozgu, intrakraniálny hematóm, modriny);
- akútne a chronické poruchy cerebrálneho obehu (trombóza dutín tvrdej pleny, mozgové príhody), intrakraniálna hypertenzia;
- ateroskleróza, stav po mozgovej príhode;
- zápalové ochorenia nervového tkaniva mozgu (encefalitída, absces, meningitída);
- chronická hypoxia mozgu;
- vystavenie účinkom chemických, neurotropných látok, solí ťažkých kovov (najmä olova), barbiturátov, toxínov niektorých húb a baktérií, oxidu uhoľnatého, jedovatých zlúčenín, vysokých teplôt, ionizujúceho žiarenia;
- užívanie alkoholu, psychotropných, omamných látok;
- nekontrolovaný príjem liekov;
- prítomnosť ochorení obličiek a pečene, pri ktorých sú narušené metabolické procesy, eliminácia toxínov;
- choroby iných orgánov, ktoré vedú k ťažkostiam s odtokom venóznej krvi z lebečnej dutiny (srdcové chyby, novotvary krku a mediastína, obštrukčné choroby pľúc);
- endokrinné patológie (diabetes mellitus).
Príznaky
V počiatočných štádiách má choroba mierne príznaky charakteristické pre väčšinu neurologických a vaskulárnych patológií.
Vrodená encefalopatia sa začína prejavovať na konci prvého roku života dieťaťa s nasledujúcimi príznakmi:
- plačlivosť, letargia alebo zvýšená excitabilita;
- poruchy spánku (nepokojný plytký spánok, ťažkosti so zaspávaním);
- poruchy koordinácie pohybov;
- vzhľad spontánnej fyzickej aktivity;
- nedostatočné zvýšenie telesnej hmotnosti.
Patológia má chronickú povahu, klinické prejavy postupne prechádzajú, v dôsledku čoho sa môžu prejaviť staršie deti:
- poruchy reči (malá slovná zásoba, dieťa si mýli slová);
- zaostávanie vo fyzickom vývoji;
- znížená schopnosť abstraktného a asociatívneho myslenia.
U dospelých sa zvyšková encefalopatia mozgu prejavuje nasledujúcimi príznakmi:
- difúzne bolesti hlavy, zvýšený intrakraniálny tlak;
- vzhľad hluku v ušiach;
- vzhľad obsedantných pohybov;
- podráždenosť, emočná labilita;
- zhoršenie pamäti, znížená schopnosť sústrediť sa a duševný výkon;
- slabosť, letargia.
Pri závažnom stupni poškodenia mozgu sú možné nasledujúce:
- sluchové a zrakové poruchy;
- zmätenosť vedomia;
- znížená schopnosť myslenia a koordinácia;
- porušenie prehĺtacieho reflexu;
- poruchy dikcie, reči;
- konvulzívny syndróm.
Zdroj: golovnie-boli.com
Diagnostika
Zvyšková forma encefalopatie je oneskorené ochorenie, preto je dôležité zistiť príčiny jej výskytu pred objavením sa výrazného klinického obrazu. Diagnóza sa stanovuje na základe anamnézových údajov, výsledkov laboratórneho a inštrumentálneho vyšetrenia.
Inštrumentálne diagnostické metódy:
- elektroencelografia - metóda umožňuje vizualizovať stupeň fungovania štruktúr a buniek mozgu, identifikovať patologické procesy prebiehajúce v membráne žíl alebo tepien a ovplyvňujúce prívod krvi do orgánov centrálneho nervového systému;
- počítačová tomografia - umožňuje vám študovať biochemické zloženie buniek a analyzovať stupeň ich aktivity;
- angiografia magnetickou rezonanciou - umožňuje vizualizovať štruktúry mozgu na bunkovej úrovni, je schopná detekovať skryté patologické procesy, neoplazmy a poskytnúť predstavu o stave ciev hlavy;
- pozitrónová emisná tomografia je rádionuklidová tomografická metóda založená na zavedení rádioaktívneho indikátora do žily schopného zasiahnuť orgány s narušeným metabolizmom;
- Dopplerov ultrazvuk je neinvazívna výskumná metóda, ktorá sa vykonáva na štúdium stavu ciev mozgu a krku a na zistenie príčiny porúch obehu. Počas zákroku sa vyšetruje cievne riečisko hornej polovice tela.
Zdroj: komzdrav-minsk.by
Laboratórne metódy na diagnostiku zvyškovej encefalopatie zahŕňajú: všeobecné, biochemické testy krvi a moču na prítomnosť zápalových procesov, testy na obsah cholesterolu, úroveň koncentrácie toxických látok, stupeň nasýtenia krvi kyslíkom. Analyzuje sa tiež mozgovomiechový mok.
Liečba reziduálnej encefalopatie
Individuálny liečebný plán sa zostavuje v závislosti od závažnosti klinického obrazu, frekvencie a intenzity príznakov.
Keď sa objavia skoré príznaky choroby, sú predpísané:
- nootropické lieky, ktoré zlepšujú cerebrálny obeh a aktivujú mozog;
- lieky proti bolesti;
- nesteroidné protizápalové lieky;
- lieky na úpravu krvného tlaku, metabolizmus lipidov, endokrinné poruchy;
- multivitamínové komplexy so zahrnutím vitamínov B.
Pri závažných príznakoch pripojte:
- hormóny;
- antikonvulzíva;
- diuretiká;
- antidepresíva.
Lieky sa môžu podávať intravenózne, intramuskulárne, enterálne pomocou elektroforézy.
Ako sprievodná terapia je predpísaný priebeh fyzioterapeutických postupov (magnetoterapia, elektroforéza s liekmi, hyperbarická oxygenácia, UHF, UFO) a rehabilitačné opatrenia (masáž, osteopatia, fyzioterapeutické cvičenia, bylinná medicína).
V zložitých prípadoch sa vykonávajú endovaskulárne chirurgické zákroky, ktoré sú vysoko účinné a bezpečné. Pretože sa skutočne nedotýkajú mozgového tkaniva.
Liečba reziduálnej encefalopatie u detí si vyžaduje osobitnú pozornosť, zaoberajú sa ňou neurológovia špecializovaných detských nemocníc, v ktorých sú poskytované podmienky pre resuscitáciu.
Pri výbere liekov sa uprednostňujú tie, ktoré zabezpečujú minimálny účinok chemických prvkov na telo dieťaťa, obsahujú rastlinný základ, majú kumulatívny účinok a užívajú sa v malých dávkach. Ďalej možno predpísať liečbu bez liekov: cvičebná terapia, akupresúra a ručná masáž, fyto- a aromaterapia.
V zložitých prípadoch môže byť deťom preukázaná kyslíková terapia, umelá ventilácia, hemodialýza, kŕmenie sondou.
Možné komplikácie a následky
Zvyšková encefalopatia mozgu môže spôsobiť vývoj nebezpečných patológií:
- hydrocefalický syndróm;
- ťažká vegetatívna dystónia;
- zvyšková mozgová dysfunkcia, nezvratné mozgové poruchy;
- mozgová obrna, ktorá sa vyskytuje na pozadí komplexu intrakraniálnych porúch a patológií;
- epilepsia.
Závažnou komplikáciou choroby je tiež vývoj duševných porúch, slepota, hluchota a kóma.
Predpoveď
Väčšina prejavov a príznakov ochorenia je reverzibilných. Pri včasnom odhalení a úplnej liečbe je prognóza priaznivá, tretina pacientov v mladom veku a deti so zvyškovou encefalopatiou sú úplne vyliečené.
Prevencia
Na prevenciu vrodenej zvyškovej encefalopatie je hlavnou podmienkou priaznivý priebeh tehotenstva a pôrodu. Základné preventívne opatrenia:
- prevencia tehotenských komplikácií (intrauterinná hypoxia, konflikt Rh, gestóza, pôrodné poranenia);
- profesionálne pôrodníctvo;
- včasná liečba infekčných chorôb;
- prevencia kraniocerebrálnych poranení;
- včasná korekcia toxikózy;
- ochrana dieťaťa pred účinkami toxických látok.
Prevencia vývoja získanej formy reziduálnej encefalopatie zahŕňa:
- včasná liečba somatických chorôb;
- odmietnutie používať alkoholické nápoje a drogy;
- dostatočná fyzická aktivita;
- masáž zóny krku a goliera;
- prevencia traumatického poranenia mozgu;
- racionálna výživa (obmedzenie v strave ľahko stráviteľných tukov a potravín obsahujúcich cholesterol).
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
