Nasofaryngitída
Obsah článku:
- Príčiny a rizikové faktory
- Formy choroby
- Fázy choroby
-
Príznaky nazofaryngitídy
- Akútna nazofaryngitída
- Chronická nazofaryngitída
- Alergická nazofaryngitída
- Vlastnosti priebehu nazofaryngitídy u detí
- Diagnostika
-
Liečba nazofaryngitídy
- Liečba akútnej nazofaryngitídy
- Liečba chronickej nazofaryngitídy
- Liečba alergickej nazofaryngitídy
- Možné komplikácie a následky
- Predpoveď
- Prevencia
- Video
Nasofaryngitída je zápalové ochorenie horných dýchacích ciest spôsobené infekciou, ktorá je väčšinou vírusová. Pri akútnej nazofaryngitíde sa vyvíja katarálny zápal sliznice nosohltanu, v dôsledku čoho každý človek zažil viac ako raz príznaky nachladnutia. Toto je najbežnejšie ochorenie dýchacích (dýchacích) ciest, ktoré nadobúda charakter epidémie v jesenno-zimnom období. Predpokladá sa, že dospelý v priemere trpí akútnou vírusovou nazofaryngitídou dvakrát ročne a dieťa - 4-6.
Nasofaryngitída je zápal sliznice nosohltanu
Príznaky: rinofaryngitída, rinonazofaryngitída, rhinovírusová infekcia, epifaryngitída, akútne respiračné infekcie, ARVI. V každodennom živote sa choroba nazýva prechladnutie.
Kód akútnej nazofaryngitídy podľa ICD 10 - J100.
Príčiny a rizikové faktory
Príčinou vývoja zápalu nosohltanu je infekcia, najčastejšie vírusová (rinovírus, adenovírus a ďalšie, spolu asi 300 látok), niekedy však bakteriálna. Cesta šírenia je vzdušná. Za akútnu nazofaryngitídu je zvyčajne zodpovedná vírusová infekcia, za chronickú bakteriálna. Ako bakteriálne látky môžu pôsobiť podmienene patogénne mikroorganizmy, meningokoky, stafylokoky, streptokoky, pneumokoky atď. Okrem toho u ľudí so zníženou imunitou môže byť chronický zápal nosohltanu spôsobený hubami.
Nasofaryngitída môže byť spôsobená alergiou. V takom prípade pôsobia ako zápaly alergény živočíšneho pôvodu (chlpy domácich miláčikov, roztoče, perie vtákov), rastlín (peľ kvitnúcich rastlín) alebo iného (lieky, chemikálie pre domácnosť).
Faktory, ktoré prispievajú k výskytu nazofaryngitídy:
- zostať na preplnených miestach počas sezónnych epidémií;
- znížená imunita (vrátane podchladenia, prepracovania, nedostatočnej vyváženej výživy, prítomnosti sprievodných ochorení);
- adenoidy;
- fajčenie;
- zakrivenie nosnej priehradky;
- zdržiavajte sa na miestach so znečisteným vzduchom.
Formy choroby
V závislosti od pôvodu je nazofaryngitída izolovaná:
- vírusová;
- bakteriálny;
- plesňové;
- alergický.
V závislosti od trvania a povahy zápalu:
- akútna;
- chronické (hypertrofické, atrofické).
Najbežnejšou formou je akútna vírusová nazofaryngitída.
Fázy choroby
V priebehu akútnej nazofaryngitídy sa rozlišujú 4 stupne:
| Etapa | názov | Charakteristické | Trvanie |
| Ja | Inkubačná doba (latentné alebo latentné štádium) | Obdobie od okamihu infekcie do objavenia sa prvých príznakov | Od pár hodín do týždňa |
| II | Prodromálne obdobie | Objavujú sa prvé, zvyčajne nešpecifické príznaky choroby | 1-3 dni |
| III | Vysoký | Závažné príznaky | 3-7 dní |
| IV | Exodus | Rekonvalescencia alebo v negatívnej verzii chronizácia (prechod do chronickej formy). | Obnova trvá 2-3 dni až týždeň |
Chronická nazofaryngitída prebieha striedaním dvoch stupňov: relatívna remisia sa nahradí exacerbáciou.
Príznaky nazofaryngitídy
Akútna nazofaryngitída
Prvé prejavy ochorenia sú nešpecifické, spravidla ide o všeobecnú nevoľnosť, nie príliš silnú bolesť hlavy, nepríjemné pocity v krku (bolesť pri poškriabaní, bolestivosť pri prehĺtaní, suchosť, potenie). Toto sú príznaky prodromálneho obdobia, ktoré s nazofaryngitídou trvá jeden až tri dni.
Tepelný stupeň je charakterizovaný nárastom teploty, ktorý zriedka presahuje hodnoty subfebrilu, t. J. Je v rozmedzí od 37 do 38 ° C. Pre infekciu chrípkovým vírusom je charakteristická horúčkovitá teplota (nad 38 ° C).
Zvýšenie teploty je sprevádzané akútnou rinitídou, ktorá je charakterizovaná kýchaním, rinoreou s bohatým priehľadným tekutým výbojom. V dôsledku edému sliznice nosových priechodov je narušené nazálne dýchanie (dochádza k upchatiu nosa), hlas sa stáva nazálnym, čuch klesá alebo sa úplne stratí. Rinoreu môže sprevádzať začervenanie očí a slzenie.
Vyskytuje sa tiež začervenanie a opuch sliznice hltanu. Osoba pociťuje bolesť pri prehĺtaní, šteklenie alebo bolesť hrdla.
Tok hojného výtoku z nosa pozdĺž zadnej časti hltana vedie k reflexnému kašľu. Neskôr, ak sú hrtan, priedušnica a priedušky zapojené do zápalového procesu, objaví sa silný neproduktívny kašeľ, ktorý sa po niekoľkých dňoch stane produktívnym, to znamená, že sa počas kašľa začne oddeľovať spúta.
Medzi bežné príznaky okrem horúčky patrí bolesť hlavy, pocit únavy, znížená chuť do jedla a slabosť.
Závažnosť príznakov nazofaryngitídy, ako aj ich trvanie môžu byť rôzne - od miernej nevoľnosti s výtokom z nosa po dobu troch až štyroch dní až po intenzívne ochorenie so živým klinickým obrazom vrátane všetkých uvedených prejavov, ktoré trvá od týždňa do dvoch (maximum). Teplota s nazofaryngitídou však zvyčajne netrvá dlhšie ako tri dni. Ak sa po troch dňoch od začiatku ochorenia teplota nezníži, a tiež ak sa znížila a potom sa opäť začala zvyšovať, je dôvod predpokladať vývoj komplikácie, ktorá je zvyčajne spôsobená pridaním bakteriálnej infekcie.
Chronická nazofaryngitída
Chronickej nazofaryngitíde vždy predchádza akútna forma ochorenia, preto ju možno považovať za jednu z komplikácií akútnej nazofaryngitídy.
Príznaky chronickej rinofaryngitídy sú menej výrazné. Výtok z nosa je namiesto vodnatý hustý, viskózny a môže nadobudnúť hnisavý charakter (charakteristický pre bakteriálnu infekciu). Bolestivosť pri prehĺtaní pretrváva, ale zmenšuje sa, nepohodlie, bolesť hrdla zostávajú. Telesná teplota nie je zvýšená. Celkový stav je zvyčajne uspokojivý, ale pacient má trvalé bolesti hlavy spojené s dlhotrvajúcimi poruchami nazálneho dýchania a v dôsledku toho s hypoxiou. Chronické upchatie nosa spôsobuje poruchy spánku, čo zase negatívne ovplyvňuje celkový stav.
Chronická hypertrofická nazofaryngitída je charakterizovaná zhrubnutím (hypertrofiou) sliznice nosohltanu v dôsledku dlhotrvajúceho zápalu, ktorý sa prejavuje nepríjemnými pocitmi v krku, upchatím nosa a slzením. Príznaky sú výraznejšie ráno.
Chronická atrofická rinofaryngitída je sprevádzaná zriedením (atrofiou) sliznice nosohltanu, čo sa prejavuje pocitom neustáleho sucha v krku, bolestivosťou pri prehĺtaní a zápachom z úst.
Alergická nazofaryngitída
Táto forma ochorenia nezávisí od sezónnych epidémií, dá sa však vysledovať súvislosť s konkrétnym ročným obdobím, napríklad ak je alergia spôsobená peľom rastlín. Pri alergickej rinofaryngitíde je inkubačná a prodromálna doba krátka a niekedy dokonca chýba (výrazné príznaky sa môžu prejaviť ihneď po kontakte s alergénom), celkový stav zvyčajne trpí v menšej miere, teplota tela nestúpa.
Vlastnosti priebehu nazofaryngitídy u detí
Kvôli zvláštnostiam imunitného systému, ako aj štruktúre nosohltanu sú deti oveľa náchylnejšie na zápal horných dýchacích ciest ako dospelí. Dojčené deti však ochorejú zriedka, pretože sú chránené imunitnými faktormi materského mlieka. Z rovnakého dôvodu by dojčiaca matka s akútnymi respiračnými infekciami nemala prestať dojčiť, pretože tak lepšie ochráni dieťa pred infekciou.
Prejavy akútnej rinofaryngitídy sú podobné ako u dospelých, sú jasné, výrazné. Chronická nazofaryngitída u detí je zriedkavá; adenoidy sú častejšie nepriaznivým výsledkom akútnej choroby.
U malých detí sa choroba prejavuje výtokom z nosa, úzkosťou, náladovosťou, odmietaním jesť, zvýšenie teploty je sprevádzané sčervenaním tváre. Kvôli upchatému nosu sú detské ústa neustále otvorené. Spánok je narušený, v polohe na chrbte sa často pozoruje kašeľ (v dôsledku podráždenia hltana tečúcim výtokom z nosových priechodov).
U detí s nazofaryngitídou sú ústa neustále otvorené kvôli zhoršenému nazálnemu dýchaniu
Vzhľadom na blízkosť miesta sa zápalový proces v nosohltane často šíri do susedných anatomických štruktúr - Eustachovej trubice, stredného ucha, hltanových mandlí, hrtana, priedušnice a priedušiek.
Diagnostika
V prevažnej väčšine prípadov sa diagnóza akútnej nazofaryngitídy stanovuje na základe existujúceho klinického obrazu, štúdie anamnézy a fyzikálneho vyšetrenia. Pri vyšetrení nazofaryngu sa zaznamená opuch, hyperémia sliznice, na zadnej strane hltana sa dá určiť hlien. Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s inými formami akútnych respiračných infekcií, ako aj s katarálnou angínou.
Ak existuje podozrenie na vznik komplikácií, možno predpísať: klinický rozbor krvi a moču, röntgen nosových dutín, rinoskopia, otoskopia.
Diagnóza chronickej nazofaryngitídy zahŕňa klinické testy krvi a moču, vyšetrenie hlienu na identifikáciu patogénu, v prípade potreby sérologické testy, röntgenové snímky alebo tomografiu paranazálnych dutín.
Liečba nazofaryngitídy
Liečba akútnej nazofaryngitídy
Liečba spočíva vo vytvorení priaznivých podmienok pre obranyschopnosť tela: odpočinok, odpočinok v posteli pri zvýšených teplotách, pravidelné vetranie miestnosti, pitie dostatočného množstva tekutín a starostlivá ústna hygiena. Lieková terapia je symptomatická - ak teplota tela stúpne nad 38,5 ° C, je predpísané antipyretikum, ktoré vyplachuje hrdlo roztokom furacilínu alebo sodným soľným roztokom (½ lyžičky. Sóda a ½ lyžičky. Soľ v pohári teplej vody), instilácia nos s vazokonstrikčnými kvapkami (nie viac ako 2-3 krát denne) a opláchnutie soľnými roztokmi (fyziologický roztok, AquaMaris). Spravidla sú tieto opatrenia dostatočné na zlepšenie o 3-4 dni.
Akútna nazofaryngitída sa neodporúča nosiť na nohách
Čo nerobiť pri liečbe akútnej nazofaryngitídy:
- Na prenos choroby na nohách.
- Užívajte antipyretikum, ak teplota nepresiahne 38 ° C (výnimkou môžu byť deti, podáva sa antipyretikum podľa predpisu pediatra).
- Dajte deťom a dospievajúcim kyselinu acetylsalicylovú (Aspirín) ako antipyretikum.
- Užívajte antivírusové lieky a imunostimulanty, pretože veľká väčšina z nich nemá preukázaný terapeutický účinok.
- Vystúpte na nohy, nalejte suchú horčicu do ponožiek, urobte inhalácie pary, vložte plechovky a horčicové omietky. Pri vysokých teplotách môžu byť škodlivé, v ostatných prípadoch sú zbytočné.
Liečba chronickej nazofaryngitídy
Je predpísaná antiinfekčná terapia, liečivo sa vyberie po určení patogénu a jeho citlivosti. Podľa indikácií možno predpísať steroidné protizápalové lieky, kurz fyzioterapie.
Liečba alergickej nazofaryngitídy
Liečba je predpísaná alergikom. Môžu byť predpísané antihistaminiká (Suprastin, Loratadin, Tavegil), antialergické nosové spreje (Allergodil), alergénová špecifická terapia, v závažných prípadoch sú indikované steroidné protizápalové lieky.
Možné komplikácie a následky
Skupinou so zvýšeným rizikom komplikácií sú deti, u ktorých sa ochorenie často rozvinie, a ľudia so zníženou imunitou. Možné komplikácie sú spojené s rozšírením infekčného zápalu do ďalších oblastí - vývoj eustachitídy, zápalu stredného ucha, faryngitídy, tracheitídy, bronchitídy, sinusitídy. U detí časté infekcie dýchacích ciest spôsobujú zväčšenie nosohltanovej mandle (adenoidy).
Bronchiálna astma sa môže stať vážnou komplikáciou dlhodobej alebo často sa rozvíjajúcej alergickej rinofaryngitídy.
Predpoveď
Predpoveď je priaznivá. Vo veľkej väčšine prípadov prechádza nazofaryngitída bez akýchkoľvek následkov na organizmus. Chronická forma ochorenia môže vyžadovať dlhodobú liečbu, možno niekoľko liečebných cyklov.
Prevencia
Aby sa zabránilo rozvoju infekčného zápalu nosohltanu, je potrebné:
- V obdobiach sezónnych epidémií sa vyhýbajte preplneným miestam.
- Priestory pravidelne vetrajte, či už v práci alebo doma.
- Jedzte vyváženú stravu, poskytnite telu správne množstvo základných živín.
- Udržujte pracovný režim a odpočinok, nezabudnite na dostatok spánku.
- Odmietnuť od zlých návykov.
U detí, ktoré sú náchylné na častú nazofaryngitídu, sa odporúča otužovanie, ktoré by sa malo vykonávať so súhlasom a dohľadom pediatra.
Video
Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.
Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
