Cervikálne polypy
Obsah článku:
- Možné dôvody
- Riziková skupina
- Príznaky polypov krčka maternice
- Klasifikácia
- Diagnostika
-
Liečba cervikálnych polypov
- Hormonálna terapia
-
Chirurgické odstránenie
Kontraindikácie pre odstránenie polypov
- Možné následky a komplikácie
- Prevencia
- Video
Cervikálny polyp sa týka benígnych novotvarov lokalizovaných v stenách cervikálneho kanála. Patológia sa môže vyvinúť v dôsledku infekcie alebo po dlhodobom zápale panvových orgánov ako reakcia na stagnáciu krvi v cervikálnom kanáli alebo zvýšenie hladiny estrogénu.
Polyp krčka maternice sa vyskytuje z rôznych dôvodov a vyžaduje si včasnú diagnostiku a liečbu
Polypy sa javia ako hladké, prstovité, zaoblené alebo predĺžené výrastky na tenkej stopke alebo širokej základni. Môžu zahŕňať žľazový epitel alebo spojivové tkanivo alebo obidva typy tkanív súčasne.
U žien je možné diagnostikovať jednotlivé aj viacnásobné novotvary. V závislosti od veku pacientky, jej anamnézy, veľkosti a miesta pripevnenia výrastkov, gynekológ individuálne vyberie najefektívnejší spôsob liečby.
Je potrebné mať na pamäti, že nedostatok včasnej terapie alebo samoliečby môže viesť k nebezpečným následkom - krvácaniu z maternice, neplodnosti, ako aj k degenerácii výrastkov do zhubných nádorov, čo si vyžaduje odstránenie maternice.
Možné dôvody
Spúšťací mechanizmus tvorby nánosov nie je úplne objasnený. Najčastejšie je patológia diagnostikovaná u pacientov s hormonálnymi poruchami, chronickými infekciami alebo zápalmi pohlavných orgánov.
Pravdepodobne môže výskyt polypov viesť k:
- cukrovka;
- nedostatok progesterónu;
- zápalové procesy vo vnútri membrány maternice;
- patológia endokrinného systému;
- nadváha;
- genetická predispozícia;
- prítomnosť niekoľkých spontánnych alebo umelých potratov;
- prebytok estrogénu, čo vedie k nadmernému rastu endometria;
- poranenia panvy v dôsledku pôrodu alebo lekárskych zákrokov.
Riziková skupina
S prihliadnutím na možné príčiny ochorenia, ako aj na rizikové faktory, ktoré prispievajú k výskytu výrastkov v krčku maternice aj v ďalších oblastiach, bola identifikovaná skupina pacientov, u ktorých je pravdepodobnosť vzniku patológie najvyššia.
Patria sem ženy vo veku nad 20 rokov, ktoré majú dve alebo viac tehotenstiev, fajčiari a zneužívajú alkoholické nápoje a majú:
- odchýlky vaječníkovo-menštruačného cyklu;
- nadváha;
- dedičné alebo získané choroby pečene a žlčníka;
- metabolické poruchy, najmä metabolizmus uhľohydrátov.
Príznaky polypov krčka maternice
Z väčšej časti proces tvorby a rastu polypov trvá dlho bez výrazných príznakov.
Najčastejšie sa pacienti sťažujú na také príznaky patológie ako:
- sivobiely alebo číry výtok;
- špinenie z pošvy po pohlavnom styku, sprchovaní, medzi menštruáciami alebo po menopauze;
- ťahanie bolesti v dolnej časti brucha;
- menštruačné nepravidelnosti.
Klasifikácia
Rozlišujú sa tieto typy cervikálnych polypov:
| vyhliadka | Charakteristické |
| Žľazový |
Vytvorené zo sliznice cervikálneho kanála. Majú žľaznatú štruktúru, mandľového alebo zaobleného, jemnozrnného povrchu od svetloružovej až po modrofialovú farbu. Zvyčajne sa vyskytujú u pacientov v reprodukčnom veku. Pri správnej liečbe nie sú pozorované relapsy a komplikácie |
| Vláknité | Sú pomerne zriedkavé, hlavne u žien starších ako 40 rokov. Skladajú sa z spojivových tkanív, ktoré určujú ich hustú štruktúru, niekedy zahŕňajú jednotlivé žľazy |
| Žľazové vláknité | Vo veľkej väčšine prípadov sa vyvíjajú u žien v reprodukčnom veku so stabilným menštruačným cyklom. Zahŕňajú žľazy nepravidelného tvaru rôznych dĺžok a spojivové tkanivá. Oveľa častejšie ako iné polypy sú sprevádzané poruchami obehu a zápalovými procesmi |
| Adenomatózny | Tento typ polypov sa prakticky nenachádza v čistej forme. Rasty s fokálnou adenomatózou sú zvyčajne diagnostikované. Takéto novotvary po menopauze s endokrinnými a metabolickými poruchami môžu degenerovať do zhubných nádorov |
| Angiomatous |
Najčastejšie sa objavujú počas tehotenstva, na pozadí výkyvov v hormonálnom pozadí. Táto skupina sa prejavuje skutočnými polypmi aj pseudopolypmi. Výrastky nemajú nohy, ale sú pripevnené k krčku maternice svojím cievnym telom. Vo väčšine prípadov sa samy rozpustia do niekoľkých týždňov po pôrode. Ak výrastky začnú krvácať na začiatku tehotenstva, okamžite sa odstránia, pretože môžu viesť k potratu |
Diagnostika
Na stanovenie diagnózy lekár vyšetruje anamnézu pacientky a objasňuje, či mala v minulosti cysty, eróziu, ale aj chronické ochorenia rôznych orgánov a systémov.
Aby sa vylúčila degenerácia polypu do malígneho nádoru, vyžaduje sa histologické vyšetrenie vzorky postihnutých buniek
Na stanovenie typu polypov a ich zloženia sa vykonáva diagnostická kyretáž stien krčka maternice a histologické vyšetrenie vzorky postihnutých buniek. To umožňuje objasniť, z akého typu tkaniva nádor pozostáva, aby sa vylúčila alebo potvrdila jeho tendencia k malígnej degenerácii.
Liečba cervikálnych polypov
V závislosti od hormonálneho stavu pacientky, jej veku, typu novotvaru a miesta jeho pripevnenia, gynekológ v každom konkrétnom prípade zvolí najefektívnejšiu taktiku liečby.
Taktiku liečby určuje lekár individuálne.
Hormonálna terapia
Rasty, ktoré začínajú rásť na pozadí menštruačných nepravidelností, sa liečia hormonálnou terapiou. Žena užíva perorálnu antikoncepciu, pilulky alebo injekčné hormóny v období stanovenom gynekológom.
Také lieky sú predpísané pacientom, ktorí podstúpili polypektómiu alebo kyretáž, aby normalizovali svoje hormonálne hladiny.
Chirurgické odstránenie
V prípadoch detekcie nahromadenia na stene cervikálneho kanála sa odporúča chirurgický zákrok - polypektómia. Vykonáva sa pod kontrolou hysteroskopu, vďaka čomu lekár vidí celý priebeh operácie na monitore a má schopnosť odstrániť polyp bez poškodenia blízkych tkanív.
Najúčinnejšia terapia je polypektómia.
V prípade opätovného objavenia sa patológie sú pacienti odoslaní na kyretáž dutiny maternice v celkovej anestézii. Manipulácia sa vykonáva mechanicky pomocou špeciálnych nástrojov, čo umožňuje odstrániť vrstvu endometria so všetkými existujúcimi nádormi.
Pretože je takmer nemožné určiť hlavnú príčinu vývoja ochorenia, a teda ho vylúčiť, je dôležité, aby vás gynekológ pravidelne sledoval, aby sa vylúčili následné relapsy po kyretáži.
V prípade výskytu nádorov, ktoré degenerovali do malígnych novotvarov, sa odporúča odstránenie maternice. Ak sa metastázy nachádzajú v príveskoch a vo vagíne, tiež sa odstránia.
Kontraindikácie pre odstránenie polypov
Chirurgické odstránenie polypov krčka maternice je kontraindikované pri výskyte nasledujúcich ochorení:
- aktívne zápalové procesy vyskytujúce sa v panvových orgánoch (kandidóza, chlamýdie, mykoplazmóza atď.);
- sexuálne prenosné infekcie.
V týchto prípadoch sa najskôr lieči základné ochorenie a potom sa odstránia výrastky.
Počas tehotenstva sa chirurgické odstránenie novotvarov krčka maternice, ak nekrvácajú, zvyčajne nevykonáva
Polypy objavené počas tehotenstva sa tiež neodporúčajú okamžite odstrániť, ak nekrvácajú a neobťažujú pacienta. Nemajú žiadny vplyv na priebeh tehotenstva a vo väčšine prípadov sa vyriešia bez akéhokoľvek zásahu samého po pôrode, keď sa obnoví hormonálne pozadie.
Možné následky a komplikácie
Neskoré zistenie vzniku, neskoré začatie liečby alebo nesprávny prístup k liečbe môžu viesť ku komplikáciám, ako sú:
- neplodnosť;
- porušenie odtoku obsahu dutiny maternice;
- degenerácia polypov do malígnych nádorov;
- silné krvácanie;
- zhoršenie priebehu existujúcich zápalových a infekčných patológií panvových orgánov.
Prevencia
Preventívne opatrenia pre primárne alebo opakujúce sa polypy sú:
- pravidelná preventívna prehliadka u gynekológa (najmenej raz ročne);
- včasná detekcia a terapia infekčných a zápalových procesov panvových orgánov;
- kontrola hormonálnych hladín a jej včasná korekcia liekom.
Aby sa predišlo komplikáciám, žena by mala do mesiaca po operácii venovať osobitnú pozornosť intímnej hygiene, vylúčiť sprchovanie, prehriatie tela, zdvíhanie závažia, fyzickú aktivitu a pohlavný styk.
Video
Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.
Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
