Vaginálna cysta
Obsah článku:
-
Čo je to vaginálna cysta
Histologická štruktúra
- Príčiny
- Príznaky
- Diagnostika
-
Liečba pošvovej cysty
Vaginálna cysta: chirurgický zákrok
- Tradičné metódy liečby
- Prevencia
- Video
Vaginálna cysta je retenčná formácia podobná nádoru umiestnená na pošvovej stene, ktorej zvýšenie je spojené s hromadením tekutiny a nie s proliferatívnym rastom. Podľa ICD 10 patrí choroba do skupiny č. 89 (nezápalové ochorenia pošvy).
Vaginálna cysta je okrúhla alebo vajcovitá a môže dosiahnuť veľkosť kuracieho vajca
Čo je to vaginálna cysta
Novotvar môže byť lokalizovaný povrchovo aj prenikať do hrúbky tkanív, pričom dosahuje paravaginálne tkanivo. Jeho veľkosť zvyčajne nepresahuje vlašský orech, ale niekedy môže dorásť až do veľkosti veľkého kuracieho vajca. Konzistencia je pevná alebo mäkká elastická. Pri vyšetrení alebo na fotografii je vidieť, že cystická formácia vyzerá zaoblene, má vajcovitý alebo okrúhly tvar.
Histologická štruktúra
Vonkajšie steny pošvovej cysty sú tvorené spojivovým tkanivom so zahrnutím jednotlivých svalových vlákien. Vnútorná dutina je lemovaná kubickým, hranolovým alebo valcovitým epitelom. Obsah je priehľadný, serózny alebo slizovitý, farba je od svetložltej po tmavohnedú.
Príčiny
Vaginálne cystické útvary sa v závislosti od mechanizmu ich výskytu delia na vrodené (vytvorené zo zvyškov embryonálnych vývodov) a získané (traumatické, implantované). Ich rozdiely sú uvedené v tabuľke:
| Typ novotvaru | Lokalizácia |
| Vrodené | Vytvorené z potrubia Gartner, parauretrálneho alebo Müllerovho potrubia. Posledne uvedené môžu byť umiestnené pri vchode do pošvy (cysta predsiene pošvy) a môžu byť kombinované s malformáciami. Cystické formácie priechodov Gartnera sú zvyčajne lokalizované na úrovni predných častí a môžu dosiahnuť parametrické tkanivo. |
| Získané | Vyvíjajú sa v dôsledku poškodenia stien vagíny (poranenia pri narodení, kyretáž dutiny maternice, chirurgické ošetrenie pošvových fistúl) a epiteliálnych buniek vstupujúcich do rany. Väčšinou sa nachádzajú v dolných častiach vagíny pozdĺž zadnej steny |
Príznaky
Vo väčšine prípadov sa vaginálne cystické útvary neprejavujú klinicky a zistí ich náhodou gynekológ pri vyšetrení ženy z iného dôvodu (lekárske vyšetrenie, tehotenstvo, zápal).
U pacientov, ktorí majú značnú veľkosť, sa môžu vyskytnúť nasledujúce sťažnosti:
- pocit cudzieho telesa v pošve;
- nepohodlie počas pohlavného styku:
- poruchy močenia a defekácie.
Ak dôjde k porušeniu celistvosti vaginálnej cysty, môže jej obsah hnisať, čo je sprevádzané výskytom príznakov kolpitídy, patologickej leukorchy a zvýšenej bolesti.
Diagnostika
Pri vykonávaní gynekologického vyšetrenia pomocou zrkadiel sú jasne viditeľné vaginálne cysty. Vyzerajú ako podlhovasté alebo zaoblené útvary, mäkká alebo elastická konzistencia.
Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s nasledujúcimi chorobami:
- divertikuly močovej trubice;
- rektokéla;
- cystocele;
- prolaps steny pošvy.
V prípade potreby môže gynekológ odoslať pacienta na konzultáciu s lekármi inej špecializácie (proktológom, urológom).
Ak je indikované odstránenie cystickej formácie, vykoná sa predoperačné vyšetrenie, ktoré zahŕňa:
- postup ultrazvuku;
- mikroskopické a bakteriologické vyšetrenie sterov z výtoku z pošvy, krčka maternice a močovej trubice;
- kolposkopia.
Liečba pošvovej cysty
Dynamické pozorovanie sa vykonáva iba s cystickými útvarmi malej veľkosti, ktoré pacientovi nespôsobujú nepríjemné pocity. Vo všetkých ostatných prípadoch je indikovaná chirurgická liečba.
Vaginálna cysta: chirurgický zákrok
V súčasnosti sa na odstránenie cystických útvarov vagíny vykonávajú nasledujúce typy chirurgických zákrokov:
- Ašpirácia na punkciu. V súlade s pravidlami aseptiky a antiseptík lekár prepichne cysty a nasaje jej obsah injekčnou striekačkou. Používa sa zriedka, zvyčajne u tehotných žien s obrovskými formáciami. Je to spôsobené tým, že účinok aspirácie na punkciu je nestabilný. Vzhľadom na to, že pacient si zachováva cystickú dutinu lemovanú epitelovými bunkami, po chvíli dôjde k relapsu ochorenia.
- Marsupializácia. Táto metóda liečby je najšetrnejšia a najbezpečnejšia. Chirurg rozreže cystickú hmotu a vyprázdni jej dutinu a potom jej steny zašije na pošvovú sliznicu.
- Radikálne odstránenie pošvovej cysty. Gynekológ vyrezáva stenu formácie pozdĺžnym rezom a ostro a tupo ju exfoliuje. Potom zašije posteľ a sliznicu katgutom.
- Laparotómia. V niektorých prípadoch je nemožné odstrániť vaginálne cysty vychádzajúce z priechodov gartnera pomocou transvaginálneho prístupu. Je to spôsobené tým, že tieto formácie s horným pólom sú umiestnené hlboko v tkanive obklopujúcom panvové orgány a počas ich trenia existuje vysoké riziko poškodenia konečníka a močového mechúra. Aby sa zabránilo takýmto iatrogénnym poraneniam, je indikovaná brušná operácia s prístupom cez prednú brušnú stenu.
Tradičné metódy liečby
Tradičná medicína radí mnoho rôznych metód liečby vaginálnych cystických útvarov. Väčšina z nich je založená na použití bylín, ktoré majú protizápalové a antiseptické vlastnosti. Ale žiadna z týchto metód nie je účinná, pretože patologický mechanizmus tvorby vaginálnej cysty nie je založený na zápalovom procese, ale na mechanickom poškodení pošvovej sliznice alebo niektorých porušeniach embryogenézy.
Rady o nezávislých pokusoch o vytlačenie obsahu cysty jej stlačením je tiež dosť nebezpečné. Áno, steny môžu naozaj prasknúť a tekutý obsah sa vyleje do dutiny pošvy. Ale po chvíli dôjde k relapsu choroby, pretože príčina jej výskytu nebude odstránená. Okrem toho pri tejto metóde samoliečby existuje vysoké riziko infekcie cystickej dutiny s jej následným hnisaním.
Prevencia
Aby sa zabránilo tvorbe vrodených pošvových cýst u budúcej dcéry, mala by sa tehotná žena vyhnúť vystaveniu faktorom, ktoré majú negatívny vplyv na tvorbu tkanív a orgánov plodu. Medzi tieto faktory patrí:
- alkohol;
- lieky;
- fajčenie;
- ionizujúce žiarenie;
- niektoré lieky.
Prevencia výskytu traumatických cystických útvarov spočíva v starostlivom doručení a starostlivom vykonaní akýchkoľvek vaginálnych manipulácií, aby sa zabránilo poškodeniu sliznice.
Video
Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.
Elena Minkina Lekár anesteziológ-resuscitátor O autorovi
Vzdelanie: absolvoval Štátny lekársky inštitút v Taškente so špecializáciou v odbore všeobecné lekárstvo v roku 1991. Opakovane absolvované udržiavacie kurzy.
Pracovné skúsenosti: anesteziológ-resuscitátor mestského pôrodníckeho komplexu, resuscitátor hemodialyzačného oddelenia.
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
