Osteochondropatia
Stručný popis choroby
Osteochondropatia je ochorenie detí a dospievajúcich, pri ktorom sa v kostiach vyvíja degeneratívne-dystrofický proces.
Pri osteochondropatii sú najčastejšie postihnuté kalkaneus, stehenná kosť, apofýzy tiel stavcov a tuberosita holennej kosti.
Dôvody vzhľadu
Príčiny nástupu ochorenia nie sú dodnes úplne objasnené, rozlišuje sa však niekoľko rozhodujúcich faktorov:
- vrodená alebo rodinná predispozícia;
- hormonálne faktory - choroba sa vyvíja u pacientov s patológiou funkcie endokrinnej žľazy;
- metabolické poruchy základných látok. Osteochondropatia je často spôsobená zhoršenou absorpciou vápnika a vitamínov;
- traumatické faktory. Osteochondropatia sa vyskytuje po nadmernej fyzickej námahe, vč. zvýšené svalové kontrakcie, časté zranenia. Spočiatku tieto typy bremien vedú k postupnému stláčaniu a potom k zúženiu malých ciev hubovitých kostí, najmä v oblastiach s najväčším tlakom.
Príznaky osteochondropatie
Osteochondropatia kalcanu (Haglund-Schinzova choroba) sa vyvíja najčastejšie u dievčat vo veku 12-16 rokov, je charakterizovaná postupne sa zvyšujúcou alebo ostrou bolesťou v tuberkulite kalkaneu, ku ktorej dochádza po cvičení. V mieste pripojenia achilovej šľachy je nad kalkaneálnym tuberkulom zaznamenaný opuch. Pacienti začínajú chodiť, opierať sa o ponožku a športovať, skákanie sa stáva fyzicky nemožné.
Osteochondropatia chrbtice (choroba Scheuermann-Mau) sa vyvíja najčastejšie u mladých mužov vo veku 11-18 rokov. Pre prvý stupeň je charakteristická zvýšená hrudná kyfóza (zakrivenie chrbtice v jej hornej časti), druhá - bolesť chrbta (najmä pri dlhšej chôdzi, sedení), rýchla únava a slabosť chrbtových svalov, zvýšenie hrudnej kyfózy. V treťom štádiu spinálnej osteochondropatie dochádza k úplnej fúzii apofýz so stavcami. V priebehu času sa osteochondróza vyvíja so zvyšujúcim sa bolestivým syndrómom.
Osteochondropatia stehennej kosti (Legg-Calve-Perthesova choroba) sa vyvíja vo väčšine prípadov u chlapcov vo veku 4 - 12 rokov. Na začiatku ochorenia nie sú žiadne sťažnosti, po ktorých sa objavia bolesti v bedrovom kĺbe, ktoré vyžarujú do kolena. Bolesť nastáva po námahe a zmizne po odpočinku, takže deti sa na ne nie vždy sťažujú. Pohyby bedrového kĺbu sú postupne obmedzené, vyvíja sa svalová atrofia a stehno na boľavej strane chudne.
Osteochondropatia tibiálnej tuberosity (Schlatterova choroba) sa vyvíja u chlapcov vo veku 12-16 rokov, najmä u tých, ktorí sa venujú baletu, športovým tancom a športu. Pacient sa sťažuje na bolesť pod patelou, opuch. S napätím štvorhlavého svalu stehennej kosti sa pri drepoch, stúpaní po schodoch zvyšuje bolesť.
Diagnóza ochorenia
Na stanovenie osteochondropatie pätovej kosti sú založené na klinických údajoch a výsledkoch röntgenového vyšetrenia (zaznamenáva sa fragmentácia, zhutnenie apofýzy, „drsnosť“na tuberosite pätnej kosti). Diferenciálna diagnostika osteochondropatie s pätovou ostrohou (u starších pacientov), achillobursitída sa tiež vykonáva.
Diagnóza osteochondropatie chrbtice sa vyskytuje na základe údajov z vyšetrenia (je vylepšená hrudná kyfóza) a röntgenového vyšetrenia (obrázky ukazujú, že sa mení tvar stavcov - získavajú klinovitý tvar).
Osteochondropatia stehennej kosti je tiež určená rádiografickými snímkami. Bolo identifikovaných päť stupňov zmien v hlavici stehennej kosti.
Osteochondropatia tibiálnej tuberosity sa stanoví podľa klinického obrazu a špecifikuje sa po röntgenovom vyšetrení.
Liečba osteochondropatie
Terapia osteochondropatie kalkaneu spočíva v vymenovaní nesteroidných protizápalových liekov (ak sú otravované silné bolesti), fyzioterapeutických postupoch a znížení fyzickej aktivity. Na odľahčenie pätnej kosti sa používajú špeciálne vložky do priehlavku.
Spinálna osteochondropatia sa lieči masážami, plávaním, strečingom pod vodou, fyzioterapeutickými cvičeniami. V niektorých prípadoch je pri silnom porušení držania tela predpísaná operácia.
Liečba osteochondropatie stehennej kosti môže byť operatívna a konzervatívna. V závislosti od štádia ochorenia sú predpísané rôzne osteoplastické operácie. Konzervatívna liečba osteochondropatie spočíva v dodržiavaní odpočinku v posteli (pacient by nemal sedieť), masáže nôh, fyzioterapeutických postupov. Precvičte si kostrovú trakciu pre oba boky.
Na liečbu osteochondropatie tibiálnej tuberosity sú predpísané fyzioterapeutické postupy, teplo. Ak je bolesť silná, aplikuje sa sadrový odliatok. Niekedy sa uchýlia k chirurgickému zákroku - fragment tuberosity sa odstráni. Zaťaženie stehenného svalu štvorhlavého svalu je vylúčené.
Prevencia chorôb
Na prevenciu osteochondropatie pätnej kosti sa odporúča nosiť voľnú obuv.
Prevencia osteochondropatie chrbtice spočíva vo fyzioterapii na vytvorenie svalového korzetu. Musí byť obmedzená intenzívna fyzická aktivita. Nosenie korzetu pre túto chorobu je neúčinné.
Masáž a plávanie sú dobrou prevenciou pred osteochondropatiou femuru.
Aby sa zabránilo osteochondropatii tuberosity holennej kosti, odporúča sa športovcom, aby si počas tréningu všili do uniformy penové vankúše o hrúbke 2-4 cm.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
