Hypotalamický syndróm
Komplexný symptomatický komplex charakterizovaný trofickými, endokrinnými, autonómnymi a metabolickými poruchami, vyvíjajúcimi sa na pozadí poškodenia hypotalamickej oblasti, sa nazýva hypotalamický syndróm.
Existujú nasledujúce formy ochorenia:
- Vegetatívno-vaskulárne;
- Diencefalická (hypotalamická) epilepsia;
- Neurotrofický;
- Porušenie termoregulácie;
- Pseudo-neurastenický;
- Psychopatologické;
- Neuromuskulárne;
- Poruchy spánku a bdenia.
Najčastejšie sa v lekárskej praxi nachádza vegetatívno-vaskulárna forma - 32%, syndróm s prevahou metabolických endokrinných porúch sa zistí u 27% pacientov s hypotalamickým syndrómom, 10% pacientov sa ocitne v neuromuskulárnej forme a 4% s porušením termoregulácie.
Možnými komplikáciami symptomatického komplexu sú gynekomastia, degenerácia vaječníkov a dystrofia myokardu.
Príčiny hypotalamického syndrómu
Choroba sa môže vyskytnúť na pozadí kraniocerebrálnej traumy, akútnej a chronickej neuroinfekcie a intoxikácie, nedostatočnosti cerebrálneho obehu, chronických ochorení a endokrinných porúch vnútorných orgánov. Príčiny hypotalamického syndrómu môžu byť tiež nádory mozgu, psychické traumy, stres, psychická záťaž a otrava alkoholom.
Príznaky hypotalamického syndrómu
Najbežnejšie príznaky hypotalamického syndrómu sú:
- Vegeto-vaskulárne neuroendokrinné poruchy;
- Porucha spánku a bdenia;
- Porušenie termoregulácie a zvýšené potenie;
- Zvýšená únava a všeobecná slabosť;
- Pocit nedostatku vzduchu;
- Nestabilná stolica;
- Bolesť v oblasti srdca a labilita pulzu;
- Tachykardia a asymetria krvného tlaku;
- Trasenie prstov vystretých rúk a očných viečok;
- Tendencia k alergickým reakciám;
- Ťažký dermografizmus a emočné poruchy.
Zmeny poveternostných podmienok, emočný stres, bolestivé faktory a menštruácia často vyvolávajú vegetatívne-vaskulárne paroxysmy pri hypotalamickom syndróme. Takéto útoky sa spravidla začínajú bližšie k noci, nič predznamenáva ich nástup, trvajú v priemere od 15 minút do 3 hodín alebo viac. Väčšina pacientov s hypotalamickým syndrómom má hyperinzulinizmus so zníženou glukózovou toleranciou, ako aj so zníženým metabolizmom solí a tukov.
Hypotalamický syndróm puberty
Klinickým prejavom narušenej adrenokortikotropnej funkcie hypofýzy je hypotalamický syndróm puberty.
Príčinu nástupu ochorenia sa obvykle nedá zistiť, na vzniku syndrómu sa však významne podieľajú časté bolesti hrdla, chronická intoxikácia a infekcie v detstve, pôrodné traumy a nadmerná konzumácia alkoholu v dospievaní.
Hypotalamický syndróm puberty sa vyvíja u detí vo veku 12-15 rokov, menej často v 17-19 rokoch, častejšie u žien. Pacienti vo veku od 11 do 13 rokov začínajú intenzívne rásť, táto vlastnosť je zvlášť zreteľná u mladých mužov, ktorí veľmi rýchlo predbehnú svojich rovesníkov v raste.
Príznaky hypotalamického syndrómu puberty sú nasledujúce:
- Časté bolesti hlavy;
- Smäd;
- Zvýšená únava;
- Nadváha;
- Neuropsychiatrické poruchy - plačlivosť, depresia a podráždenosť;
- Trvalé zvýšenie krvného tlaku;
- Neutíchajúci hlad;
- Prechodná hypertenzia;
- Hyperkeratóza v miestach trenia oblečenia, v bedrovej oblasti, krčných záhyboch, vonkajšom povrchu ramien a lakťových kĺbov;
- Porušenie menštruačného cyklu.
Usadzovanie tuku sa vyskytuje hlavne v oblasti mliečnych žliaz, zadku, lonovej kosti a ramenného pletenca, vďaka čomu vyzerá krk hrubý a krátky, pacientove plecia sa dvíhajú, tvár sa zaobľuje a na lícach sa objavuje patologická tvárenka.
U pacientov s pubertálnym hypotalamickým syndrómom je narušený trofizmus kože, získava mramorovo-kyanotickú farbu a na dotyk je studený, najmä v oblasti stehien a zadku. Často v oblasti brucha, ramien, mliečnych žliaz, hrudníka a zadku sa vytvárajú načervenalé, menej často fialovo-kyanotické pruhy.
Dievčatá majú sekundárne sexuálne vlastnosti skôr, ako je plánované, chlapcov vzhľad sa stáva zženštilým, chĺpky na tvári nerastú vôbec alebo veľmi slabo, dokonca ani na konci puberty.
Diagnostika hypotalamického syndrómu
Pri diagnostike a následnom vymenovaní adekvátnej liečby by mal pacient vyhľadať lekársku pomoc od neurológa. Lekár musí určiť etiológiu hypotalamického syndrómu a hlavnú zložku ochorenia; pri diagnostike majú mimoriadny význam výsledky Zimnického testu a krivka cukru, elektroencefalografia a termometria v troch bodoch. Na objasnenie diagnózy je tiež potrebný ultrazvuk a počítačová tomografia nadobličiek.
Liečba hypotalamického syndrómu
Po potvrdení diagnózy lekár pokračuje v výbere adekvátnej terapie. Základom liečby hypotalamického syndrómu je použitie mnohých liekov, a to:
- Prostriedky, ktorých činnosť je zameraná na liečbu základnej choroby;
- Selektívne ovplyvňujúce stav parasympatického a sympatického tónu - prípravky Bellaspon, Pirroxan, Obzidan, Platiphyllin, blokátory ganglií a belladonové prípravky;
- Antidepresíva a anxiolytiká;
- Glukóza, Hemodeza a izotonický roztok chloridu sodného (na detoxikáciu tela);
- Posilňujúce látky.
V poslednej dobe sa akupunktúra stáva čoraz populárnejšou v liečbe hypotalamického syndrómu, pretože jej účinnosť potvrdzujú výsledky mnohých pacientov.
Ak je choroba sprevádzaná porušením metabolizmu uhľohydrátov, pacientovi je predpísaná špeciálna strava, vitamínová terapia, anorexanty a biguanidy.
Liečba hypotalamického syndrómu by tiež mala zahŕňať obmedzenie psychického a fyzického preťaženia pacienta, s výnimkou bdenia v noci, pod dohľadom lekára by mal pacient vykonávať terapeutické cvičenia a navštevovať fyzioterapiu.
Hypotalamický syndróm je komplexný symptomatický komplex vznikajúci pri traumatickom poranení mozgu, strese, psychickom vypätí, endokrinných poruchách atď. Diagnostiku a liečbu ochorenia by mal riešiť neurológ; je dôležité vedieť, že samoliečba môže mať nezvratné následky.
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
