Hypersalivácia
Obsah článku:
- Príčiny
- Druhy
- Známky
- Diagnostika
- Liečba
- Prevencia
- Dôsledky a komplikácie
Hypersalivácia (slinenie, ptyalizmus) je zvýšená produkcia sekrécie slinnými žľazami, teda slinami. Ako fyziologický jav sa u detí v prvých šiestich mesiacoch života pozoruje pytyalizmus. V ktoromkoľvek inom veku zvýšená sekrécia slín naznačuje konkrétnu patológiu.
Slinné žľazy dospelého človeka vylučujú asi 2 litre slín denne. Normálne netečie z úst; taktiež by nemalo byť potrebné časté prehĺtanie alebo pľuvanie.
U detí v prvom polroku života je hypersalivácia fyziologickým javom.
Príčiny
Mnoho chorôb rôznych orgánov môže viesť k výskytu hypersalivácie:
- choroby tráviaceho systému (stenóza pažeráka, gastritída, žalúdočné vredy a dvanástnikové vredy, akútna a chronická pankreatitída);
- ochorenia ústnej dutiny (sialoadenitída, gingivitída, stomatitída, cheilitída);
- choroby nervového systému (mŕtvica, Parkinsonova choroba, mozgové nádory, zápal trojklaného alebo tvárového nervu, bulbárna obrna, vagotónia, neurózy);
- duševné choroby (psychózy, niektoré formy schizofrénie, mentálna retardácia);
- infekčné choroby (besnota, poliomyelitída, botulizmus, záškrt);
- helminthické invázie (nematódy, cestodózy, trematódy);
- hypovitaminóza vitamínu PP (kyselina nikotínová);
- otravy cínom, meďou, chlórom, brómom, jódom, ortuťou.
Hypersalivácia sa môže vyvinúť ako vedľajší účinok užívania určitých skupín liekov:
- lítne soli;
- M-cholinomimetiká;
- antikonvulzíva (antikonvulzíva).
Užívanie solí lítia a určitých liekov môže viesť k hypersalivácii
Druhy
V závislosti od mechanizmu vývoja je hypersalivácia:
- Pravda - spojená so zvýšenou sekréciou slinných žliaz.
- Falošná (pseudohypersalivácia) je výsledkom porušenia mechanizmu prehĺtania slín (na pozadí tonzilitídy, lézií tvárových nervov, mozgovej obrny atď.).
V súlade s príčinou, ktorá spôsobila skutočnú hypersaliváciu, existujú:
- bulbárna a pseudobulbárna hypersalivácia, to znamená prejav bulbárnych a pseudobulbárnych syndrómov pri vaskulárnej cerebrálnej patológii, neurodegeneratívnych ochoreniach, poliomyelitíde atď.;
- somatický - spôsobený somatickou patológiou. Pozorované počas radiačnej terapie, toxikóza tehotných žien, ulcerózna stomatitída, helmintiáza, množstvo malígnych nádorov;
- liek - vedľajší účinok terapie lítiom alebo Nitrazepamom;
- psychogénne - ide o najvzácnejší druh, vyvíja sa pod vplyvom traumatických faktorov a niekedy nie je možné identifikovať príčinu.
Známky
Pri hypersalivácii sa pacienti sťažujú na rýchle hromadenie slín v ústnej dutine, čo ich núti robiť časté prehĺtacie pohyby. Pri výraznom ptyalizme vytekajú sliny z kútikov úst. To zase vedie k narušeniu celistvosti (macerácie) pokožky brady a dolných líca. Keď sa pripojí sekundárna infekcia, objaví sa pustulárna vyrážka v oblasti poškodenia kože.
Pri hypersalivácii sa sliny rýchlo hromadia v ústnej dutine a unikajú z kútikov úst
Diagnostika
Diagnostika hypersalivácie nespôsobuje ťažkosti, oveľa ťažšie je zistiť príčinu jej výskytu. Za týmto účelom opatrne zozbierajte anamnézu, potom preskúmajte funkčnú aktivitu slinných žliaz. Pri skutočnej hypersalivácii u pacienta sa za 20 minút uvoľní viac ako 10 ml slín (norma je od 1 do 4 ml).
V závislosti od údajov z anamnézy a počiatočného vyšetrenia je pacient odoslaný na konzultáciu k úzkym špecialistom (gastroenterológ, zubár, neurológ, špecialista na infekčné choroby, psychiater).
Liečba
Etiotropická terapia hypersalivácie je zameraná na primárne ochorenie, ktorého príznakom bolo zvýšené slinenie.
Na zníženie sekrécie slín naneste:
- vypláchnutie úst adstringentnými roztokmi (napríklad odvar z dubovej kôry);
- lieky zo skupiny anticholinergík alebo anticholinergík.
Ak je terapia hypersalivácie neúčinná, v závažných prípadoch sa uchýli k ožiareniu slinných žliaz alebo k ich chirurgickému odstráneniu.
Pri hypersalivácii pomáha odvar z dubovej kôry
V prípadoch, keď je hypersalivácia spôsobená slabosťou svalov tváre, sú predpísané masáže a špeciálne cvičenia.
Aby sa zastavila pretrvávajúca hypersalivácia, používajú sa tiež injekcie botulotoxínu (Botox) do tkaniva príušných slinných žliaz. Tento zákrok je možné vykonať ambulantne, pretože je sprevádzaný extrémne nízkym percentom komplikácií. Účinok jednej injekcie Botoxu trvá 6 - 8 mesiacov, potom sa injekcie opakujú.
Prevencia
Prevencia hypersalivácie spočíva v uskutočňovaní preventívnych opatrení zameraných na prevenciu helmintických invázií, chorôb ústnej dutiny a gastrointestinálneho traktu, cerebrovaskulárnych príhod a iných patológií, ktoré môžu spôsobiť ptyalizmus.
Dôsledky a komplikácie
Pri závažnom priebehu hypersalivácie sa u pacientov objaví poškodenie kože tváre spojené s dráždivým účinkom slín. U mnohých pacientov sa hypersalivácia stáva príčinou rozvoja depresívneho stavu.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Elena Minkina Lekár anesteziológ-resuscitátor O autorovi
Vzdelanie: absolvoval Štátny lekársky inštitút v Taškente so špecializáciou v odbore všeobecné lekárstvo v roku 1991. Opakovane absolvované udržiavacie kurzy.
Pracovné skúsenosti: anesteziológ-resuscitátor mestského pôrodníckeho komplexu, resuscitátor hemodialyzačného oddelenia.
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
