Diphyllobothriasis
Stručný popis choroby
Diphyllobothriasis je infekcia tela črevnými červami Diphyllobothrium sprevádzaná poškodením gastrointestinálneho traktu, megaloblastickou anémiou.
Najdôležitejšie je pásomnica široká, jeden zo zástupcov pásomnice, ktorá spôsobuje difylobotriázu. Na dĺžku dosahuje parazit 2 - 10 m, skladá sa z hlavy, krku a dlhého kĺbového tela.
Dôvody vzhľadu
Náchylnejšie na difylolobotriázu sú ľudia, ktorí žijú v regiónoch s miernym a chladným podnebím (hlavne na severnej pologuli) a majú rozvinutý rybolov v sladkovodných nádržiach. Konečnými hostiteľmi parazita sú zvieratá konzumujúce ryby a ľudia. Medzihostiteľmi sú kôrovce kyklopské a sladkovodné ryby (losos, ostriež, šťuka, ruff, mník a ďalšie).
Pôvodca difyloblotrózy v štádiu zrelosti parazituje v tenkom čreve človeka alebo zvieraťa s predispozíciou, po ktorej sa vajíčka helmintu vylučujú spolu s výkalmi do vonkajšieho prostredia. Vajcia vstupujú do vody a po 2 - 5 týždňoch sa objavia embryá, ktoré prehltnú sladkovodné kôrovce. K ďalšiemu vývoju embryí vo forme procerkoidov dochádza vo svaloch, vláknine, pečeni a tkanivách rýb, ktoré sa živia kôrovcami. Tu hlísty prechádzajú do svojej ďalšej formy vývoja, ktorá je pre človeka nebezpečná.
Infekcia spôsobená difylobotriázou sa vyskytuje v dôsledku konzumácie surových, zle spracovaných, mierne solených infikovaných rýb a ich vajec.
Nakaziť sa môžete aj difylolobotriázou prostredníctvom nožov, riadu, dosiek, pomocou ktorých sa infikované ryby krájali.
Príznaky diplobilotrózy
Inkubačná doba difyllobotriázy je 30-50 dní. Počas tejto doby helminti prechádzajú do sexuálne zrelých foriem, fixujú sa v črevách a začnú fungovať.
Diphyllobothriasis začína postupne. Vyskytuje sa nevoľnosť, bolesti v epigastriu, zvracanie, zhoršuje sa chuť do jedla, je narušená stolica.
Hlavné príznaky difyloblotrózy v neskoršom štádiu: únava, závraty, slabosť, bolesť, parestézia, prasknutý jazyk (neskôr sa jazyk vyhladzuje). Existuje tachykardia, šelest na vrchu a systolický šelest na vrchole, hypotenzia.
Pomocou laboratórnych krvných testov pravdepodobne infikovaného pacienta je možné vidieť také latentné príznaky difylobotriázy - pokles hemoglobínu, erytrocytov, vysoký farebný index, zvýšenie priameho bilirubínu, neutropénia, leukocytóza, zrýchlenie ESR.
Ak difyllobotriáza prechádza v ťažkej forme, objaví sa lanová myelóza, vyjadrená v rozpore s hlbokou citlivosťou, neostrými parestéziami, slabosťou nôh.
Pri predĺženom priebehu difyloblotrózy sa vyvíja črevná obštrukcia
Diagnóza ochorenia
Dôležitú úlohu v diagnostike diphyllobothriasis hrá dostupnosť informácií o mieste pobytu pacienta za posledný alebo dva mesiace, o faktoch týkajúcich sa stravovania alebo delenia sladkovodných rýb.
Existujú prípady, keď sa časti dospelých parazitov vylučovali stolicou. Toto je tiež charakteristický príznak difyllobotriázy: vonku sa na rozdiel od hovädzieho alebo bravčového pásomnice objavujú iba zvyšky tela parazita.
Je tiež dôležité odlíšiť difyllobotriózu od Addison-Birmerovej anémie. Za týmto účelom skontrolujte obsah žalúdka na prítomnosť faktora Castle, ktorý pri anémii chýba.
Konečná diagnóza difyloblotrózy môže byť stanovená potom, čo sa vajíčka Diphyllobothrias nachádzajú vo výkaloch.
Liečba difyloblotrózy
Liečba difyloblotrózy je predpísaná ihneď po diagnostikovaní.
Ak je anémia výrazná, pred začiatkom vylučovania helmintu je pacientovi predpísaný priebeh vitamínov a prípravkov železa. Vitamíny B12 sa injikujú 2-3r / týždeň po dobu jedného mesiaca.
Na liečbu difyloblotrózy sa používa Praziquantel (jeho synonymá sú Azinox, Biltricid). Účinnosť tejto terapie je 95%. Ak má pacient kontraindikácie pre tento liek (laktácia, cysticerkóza očí alebo pečene, zlyhanie pečene, vek do 4 rokov, tehotenstvo), sú predpísané tekvicové semená.
Tekvicové semiačka (sušené alebo surové, rozdrvené s vodou a medom) v množstve 300 g sa užívajú nalačno po dobu jednej hodiny.
Po liečbe difyllobotriázy je pacient aj po úplnom uvoľnení hlíst pozorovaný najmenej 3 mesiace, je potrebné sledovať stav výkalov a krvi.
V zriedkavých prípadoch, keď je difyllobotriáza komplikovaná črevnou obštrukciou, je predpísaná operácia.
Prevencia chorôb
Aby sa zabránilo difyloblotróze v regiónoch podozrivých z infekcie, mali by sa vykonať vysvetľujúce práce, mala by sa zabezpečiť hygienická kontrola vypúšťania odpadových vôd, stavu brehov a pláží, vstupu rybích výrobkov do výroby, na trhy a do obchodov.
Po diagnostikovaní pacienta je potrebné preskúmať jeho rodinu a v prípade potreby predpísať liečbu.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
