Angiomyolipóm
Angiomyolipóm je benígny nádor so zložitou štruktúrou. Skladá sa z tukového tkaniva, svalových vlákien a zmenených krvných ciev. Tento nádor sa zvyčajne nachádza v obličkách, ale môže sa nachádzať aj v pankrease.
Existujú dva typy angiomyolipómu obličiek:
1. Sporadické alebo izolované. Toto je najbežnejší typ ochorenia. Pozoruje sa v 90% prípadov;
2. Vrodené. Pri tomto type angiomyolipómu obličiek sa vyskytujú na pozadí dedičnej formy tuberóznej sklerózy (Bourneville-Prineova choroba). V tomto prípade sú novotvary zvyčajne lokalizované na oboch obličkách a vo veľkom množstve.
Degenerácia angiomyolipómu na malígny nádor (malignita) je extrémne zriedkavá.
Angiomyolipóm obličky: príčiny
K rozvoju renálneho angiomyolipómu môžu viesť rôzne dôvody. V niektorých prípadoch je tendencia k rozvoju tejto choroby zdedená. Príčinou angiomyolipómu obličiek sú často rôzne ochorenia tohto orgánu. Tento typ nádoru má navyše receptory pre ženské pohlavné hormóny (estrogén a progesterón). To vysvetľuje skutočnosť, že táto patológia sa pozoruje niekoľkokrát častejšie u žien ako u mužov, ako aj intenzívny rast angiomyolipómu obličiek počas tehotenstva.
Príznaky
Hlavné klinické príznaky renálneho angiomyolipómu sú:
- Kreslenie bolesti v bedrovej oblasti, ako aj v oblasti brucha. Tieto bolesti sú najčastejšie spôsobené krvácaním zo zmenených krvných ciev nádoru. Pri výraznom krvácaní môže pacient vyvinúť hemoragický šok, zápal pobrušnice;
- Vývoj arteriálnej hypertenzie;
- Pri veľkej veľkosti angiomyolipómu obličiek môže byť nádor palpovaný počas palpácie;
- Vzhľad krvi v moči (hematúria).
Najčastejšie majú angiomyolipómy malú veľkosť a nevykazujú žiadne klinické príznaky. Výsledkom je, že takéto nádory sú diagnostikované absolútne náhodne, keď sa z iného dôvodu vykoná ultrazvukové vyšetrenie obličiek.
Diagnostika angiomyolipómu
Diagnóza angiomyolipómu obličiek je založená na príznakoch ochorenia, údajoch z lekárskeho vyšetrenia, laboratórnych (všeobecná analýza krvi a moču, biochémia krvi) a inštrumentálnych štúdiách (ultrazvuk, angiografia obličkových ciev, počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazenie). V prípadoch, keď existuje podozrenie na malignitu angiomyolipómu, sa vykoná biopsia obličky, po ktorej nasleduje histologické a cytologické vyšetrenie výsledného tkaniva.
Angiomyolipóm: liečba
V prípadoch, keď je nádor malý a neprejavuje sa klinickými príznakmi, a tiež nemá tendenciu rásť, sa liečba angiomyolipómu neuskutočňuje. Pacient by mal byť registrovaný u urológa a pravidelne podstupovať ultrazvuk obličiek.
Pri rýchlom raste angiomyolipómu alebo významnej veľkosti nádoru, keď je vysoká pravdepodobnosť prasknutia, je indikovaný chirurgický zákrok. S malou veľkosťou vykonávajú angiomyolipómy enukleáciu nádoru a čiastočnú resekciu obličky. Prítomnosť obrovského angiomyolipómu, ako aj jeho malignita, sú indikáciou pre nefrektómiu - odstránenie postihnutej obličky.
V prípade prasknutia krvných ciev angiomyolipómu a vývoja vnútorného krvácania sa vykonáva urgentná chirurgická intervencia. Včas vykonaná operácia zabráni vzniku takých nebezpečných komplikácií, ako je zápal pobrušnice a hemoragický šok, ktoré môžu viesť k smrti pacienta.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
