Diatéza u detí
Obsah článku:
- Príčiny diatézy u detí
- Formy diatézy
-
Príznaky diatézy u detí
- Alergická diatéza
- Neuro-artrická diatéza
- Lymfaticko-hypoplastická diatéza
- Diagnostika
- Liečba diatézy u detí
- Možné komplikácie a následky diatézy
- Predpoveď
- Prevencia diatézy u detí
Diatéza u detí (z gréckeho. Diáthesis - predispozícia) je zvýšená reaktivita imunitného systému, dôsledok vrodených konštitučných vlastností neurovegetatívneho systému a metabolizmu, prejavujúcich sa v reakcii na kontakt s dráždivou látkou.
Detské telo má množstvo funkcií: procesy trávenia a vstrebávania živín v ňom prebiehajú inak ako u dospelých, a preto sú deti také citlivé na určité jedlá; najvyššia frekvencia infekčných chorôb sa pozoruje u malých detí a infekcie môžu spôsobiť vážne komplikácie; agresívne faktory prostredia (lieky, chemikálie pre domácnosť) majú silnejší vplyv na organizmus dieťaťa.
Mnoho chorôb bežných u detí chýba alebo je u dospelých veľmi zriedkavé. Diatéza sa presne týka týchto stavov, hoci nejde o chorobu, ale o sklon tela k určitej chorobe. Predispozícia na diatézu u detí sa zvyčajne prejavuje vo veku od 3 do 6 mesiacov, vo väčšine prípadov zmizne po niekoľkých rokoch.
Zdroj: sovjen.ru
Príčiny diatézy u detí
Hlavnú úlohu pri vzniku diatézy hrá geneticky podmienená vlastnosť organizmu znásobená účinkom environmentálnych faktorov. Provokujúce látky sú aj faktory nepriaznivého účinku na nervový a endokrinný systém metabolických produktov a chemikálií.
Podmienkami vnútromaternicového vývoja plodu sú tiež rizikové faktory. Diatéza môže byť dôsledkom poškodenia centrálneho nervového systému počas pôrodu alebo hypoxie plodu. Zlá výživa matky, toxikóza a fajčenie majú negatívny dopad. Neskôr - agresívna lieková terapia a povaha kŕmenia. Typickým zdrojom alergénov sú potraviny, ktoré sa nevarili, a potraviny, ktoré po varení zostávajú alergénne.
Zdroj: online.org
Formy diatézy
Existujú tri hlavné formy diatézy:
- alergický (exsudatívno-katarálny);
- lymfaticko-hypoplastický;
- neuroartritický.
Alergická diatéza je porušením implementácie imunitnej odpovede, keď imunitný systém začne považovať bežné látky za agresívne. Dochádza k deštrukcii tkanív vrátane žírnych buniek; pri zničení sa uvoľňuje histamín. Je to jeho nešpecifické uvoľňovanie, ktoré spôsobuje zápal, svrbenie, opuch kože. V krvnej plazme sa nachádza zvýšenie imunoglobulínu E (IgE). Pri vývoji exsudatívno-katarálnej diatézy zohrávajú hlavnú úlohu vekové vlastnosti tráviaceho systému a citlivosť na histamín. Prítomnosť alergických ochorení v rodinnej anamnéze sa pozoruje u väčšiny pacientov trpiacich alergickou diatézou.
Neuro-artrická diatéza je porušením metabolických procesov spôsobeným nesprávnou funkciou mechanizmov metabolizmu purínov a bielkovín. V tomto prípade dochádza k nadmernej tvorbe kyseliny močovej, ktorej soli sa vyzrážajú v tkanivách a pôsobia na kĺby, gastrointestinálny trakt, dýchací systém, vedú k endokrinným poruchám, zápalom kĺbov, ateroskleróze, nadmernému vzrušeniu centrálneho nervového systému. V krvi a moči dochádza k trvalému zvyšovaniu koncentrácie purínov.
Výskyt lymfaticko-hypoplastickej diatézy je spojený s dysfunkciou kôry nadobličiek. Dysfunkcia endokrinného systému môže viesť k patológii lymfatických uzlín, zníženiu funkcie týmusovej žľazy. Znižuje imunitu a schopnosť prispôsobiť sa agresívnym faktorom prostredia, zvyšuje náchylnosť k infekčným chorobám a alergickým reakciám.
Príznaky diatézy u detí
Prvé klinické prejavy alergickej diatézy u dieťaťa na lícach sa môžu prejaviť v prvých týždňoch života. Maximálne prejavy padajú na vek od šiestich mesiacov do roka.
Hlavným klinickým príznakom diatézy je svrbenie. V dôsledku poškriabania svrbivých oblastí sa vytvára bodová erózia pokrytá žltkastými kôrkami, plačúcimi oblasťami, často sa vyskytuje sekundárna infekcia. Dieťa má úzkosť, spánok je narušený. Niekedy môžu prejavy diatézy na tvári dieťaťa ísť do časti tela, rúk a nôh.
V závažnom priebehu diatézy po roku sa objavia erytematózno-papulózne vyrážky, prejavy neurodermatitídy, suchý ekzém, stomatitída, opakujúce sa zápalové ochorenia očí, nádcha, zápal priedušiek (niekedy s astmatickou zložkou), poruchy práce žlčových ciest a gastrointestinálneho traktu.
Príznaky diatézy u detí sa líšia podľa formy ochorenia.
Alergická diatéza
Pri alergickej diatéze existujú:
- bledosť, voľnosť, hydrofilnosť, nepružnosť, pastóznosť pokožky;
- pokles alebo nerovnomerné zvýšenie telesnej hmotnosti;
- olupovanie kože, tvorba seboroických kôr a šupín;
- vzhľad vyrážky plienky, plaču na tele, pokožky hlavy;
- hyperémia, infiltrácia kože líca;
- erytematózno-papulárna vyrážka, strofulus (detská urtikária);
- bolesti brucha, častá a riedka stolica.
Zdroj: idermatolog.ru
Neuro-artrická diatéza
Prvé prejavy neuroartritickej diatézy u detí obvykle vznikajú z nervového systému, aktivácia nervových centier nastáva v dôsledku dráždivého účinku urátov a môže sa prejaviť prejavom úzkosti, poruchami spánku a výbuchmi agresivity.
Pri poškodení kĺbov a obličiek v počiatočných štádiách sa vyskytujú iba sťažnosti na bolesť kĺbov (častejšie v noci). Niekedy v počiatočných štádiách sú príznaky poškodenia tráviaceho traktu, alergické vyrážky.
Príznaky neuroartritickej formy diatézy:
- podráždenosť, úzkosť, agresia;
- bolesti kĺbov, dysurické poruchy;
- migrenózne bolesti hlavy;
- vracanie acetónu, pocit zápachu acetónu počas dýchania;
- konvulzívny syndróm;
- bronchospazmus, astmatické záchvaty;
- črevná a pečeňová kolika, zápcha.
Zdroj: myshared.ru
Lymfaticko-hypoplastická diatéza
Táto forma diatézy sa formuje druhým alebo tretím rokom života a končí sa spravidla pubertou.
Lymfaticko-hypoplastická diatéza u detí má nasledujúce prejavy:
- pastovitý, bledý;
- letargia, nečinnosť;
- krátky krk;
- zväčšená veľkosť hlavy, brucha;
- znížený svalový tonus;
- zvýšená excitabilita centrálneho nervového systému;
- hyperplázia lymfatického tkaniva (periférne lymfatické uzliny, mandle a hubové papily jazyka), ktorá vedie k chrapľavému hlasu, čiernemu kašľu pri absencii infekcie;
- autonómne dysfunkcie, časté SARS s príznakmi bolesti v krku, obštrukčným syndrómom, dlhotrvajúcou a pretrvávajúcou horúčkou;
- hypoplázia kardiovaskulárneho systému.
Zdroj: myshared.ru
Diagnostika
Alergická diatéza je predovšetkým diagnostikovaná vonkajšími prejavmi, na objasnenie diagnózy sa používajú laboratórne testy. S touto formou patológie sa zvyšuje koncentrácia eozinofilov v krvi, klesá hladina gama globulínov a albumínu, klesá hladina cholesterolu a acidobázická rovnováha sa posúva k acidóze.
Počas diagnostiky neuroartritickej diatézy sú predpísané:
- všeobecná a denná analýza moču, analýza na stanovenie množstva moču;
- biochemický krvný test so stanovením hladiny kyseliny močovej, urátov, oxalátov a fosfátov, hydrogenuhličitanov, pufrovacích báz (zvýšenie hladín acetónu a ketónov v krvi, uratúria);
- krvný test na pH (pH);
- krvné testy na kortikosteroidy;
- Ultrazvuk orgánov močového systému, pečene;
- rádiografia pľúc.
Ak máte podozrenie na lymfaticko-hypoplastickú diatézu:
- všeobecný a biochemický krvný test (lymfocytóza, znížená koncentrácia glukózy, mono- a neutrocytopénia, zvýšená koncentrácia fosfolipidov, cholesterolu);
- imunogram [pokles imunoglobulínov A, G, pokles koncentrácie B- a T-lymfocytov, zvýšenie koncentrácie cirkulujúcich imunitných komplexov (CIC), nerovnováha T-pomocníkov a T-supresorov, znížená funkcia týmusovej žľazy];
- štúdium hormonálneho stavu;
- Ultrazvuk brušných orgánov;
- Röntgenové vyšetrenie týmusu.
Lymfaticko-hypoplastická diatéza sa musí odlišovať od exsudatívno-katarálnej diatézy, akútnej leukémie, mononukleózy, tuberkulóznej lymfadenitídy a iných patológií, pri ktorých sa zväčšujú lymfatické uzliny.
Liečba diatézy u detí
Pri liečbe diatézy u detí sa hlavná úloha venuje prísnemu dodržiavaniu stravy a určitému životnému štýlu.
Hlavnou metódou liečby alergickej diatézy u detí je identifikácia a eliminácia alergénov. Je predpísaná hypoalergénna strava, ako lokálna terapia sa používa príjem enzýmov, antihistaminík, vápnikových prípravkov, nehormonálnych indiferentných mastí, kúpeľov s liečivými bylinami (harmanček, struna). S prihliadnutím na alergický stav dieťaťa sa vypracúva individuálny plán očkovania.
Zdroj: online.org
Pri neuro-artritickej diatéze je príjem solí a bielkovín obmedzený a na zníženie tvorby urátov je predpísaná diéta. Lieková terapia je zameraná na zníženie obsahu kyseliny močovej v moči a jeho alkalizáciu, stimuláciu diuretických a metabolických procesov. Predpísané sú aj nesteroidné protizápalové lieky, hepatoprotektory, sedatíva a vitamín-minerálne komplexy obsahujúce draslík a vápnik. Pri acetonemickom zvracaní sa na deň zobrazuje úplné hladovanie, potom sa pije v malých dávkach (v ťažkých podmienkach - intravenózne podanie) roztok glukózy, soľné roztoky.
Zdroj: myshared.ru
Pri lymfaticko-hypoplastickej diatéze sa odporúča diéta s prevahou zeleniny, ovocia, výrobkov z kyseliny mliečnej, s obmedzením z výrobkov z múky a obilnín, s ťažkými alergickými prejavmi, hypoalergénna strava. Adaptogény sa predpisujú na zvýšenie nešpecifickej odolnosti tela. Tento kurz sa odporúča opakovať pri akejkoľvek zmene životného štýlu.
Zdroj: online.org
Možné komplikácie a následky diatézy
Autoimunitné procesy a alergické ochorenia, ako je bronchiálna astma, alergická bronchitída, alergická rinitída, atopická dermatitída, neurodermatitída, ekzém, sa môžu stať komplikáciou exsudatívnej katarálnej diatézy.
Neuro-artritickú diatézu môže komplikovať artritída, dna, urátová nefropatia, urolitiáza, diabetes mellitus. Pri prudkom zvýšení hladiny kyseliny močovej sa vyvíja acetónová kríza, v závažnom prípade - s poruchami obehu a dýchania.
Najnebezpečnejšie sú komplikácie lymfaticko-hypoplastickej diatézy. Na pozadí tohto typu diatézy sa môžu vyvinúť závažné chronické patológie endokrinného systému vrátane nadobličiek, abnormality v práci kardiovaskulárneho systému, ktoré môžu byť nezlučiteľné so životom. Úmrtnosť u detí prvého roka života s lymfaticko-hypoplastickou diatézou je 10%.
Predpoveď
U väčšiny detí, keď je vylúčený kontakt s alergénmi a dodržiava sa špeciálna strava, sa po dvoch rokoch imunitný a enzýmový systém odlíši, metabolické procesy sa stabilizujú a zvýšia sa ochranné funkcie pokožky a slizníc. Prejavy alergickej diatézy úplne zmiznú do štyroch rokov.
Vďaka včasnému zisteniu neuroartritickej diatézy a prísnemu dodržiavaniu všetkých lekárskych predpisov, zhruba do siedmich rokov alebo do veku puberty, sa reakcie tela na podnety normalizujú.
Známky lymfaticko-hypoplastickej diatézy zvyčajne vymiznú počas puberty, väčšina neuroendokrinných porúch je kompenzovaná, avšak v niektorých prípadoch prejavy diatézy (týmusovo-lymfatický stav) pretrvávajú.
Prevencia diatézy u detí
S prevenciou diatézy u dieťaťa by sa malo začať ešte pred jeho narodením. Počas tehotenstva by sa malo zaobchádzať s prevenciou a liečbou komplikácií, dodržiavať režim a sledovať stravu.
Je dokázané, že jednou z príčin diatézy môže byť umelé kŕmenie. Prirodzene kŕmené deti trpia alergickou diatézou 5-7 krát menej často. S doplnkovým kŕmením by sa malo začať v malom množstve a pomaly a opatrne sa majú zavádzať nové jedlá. Strava dojčiacej matky by mala byť formulovaná s vylúčením alergénov, pikantných, údených, korenín.
V každodennom živote sa odporúča používať prírodné tkaniny, neagresívne chemikálie pre domácnosť, prijateľné pre deti.
Účinné sú všeobecné posilňovacie opatrenia: masáž, gymnastika, kalenie.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
