Prolaktinóm
Všeobecné charakteristiky choroby
Prolaktinóm je typ benígneho nádoru hypofýzy. Prolaktinómy malígnej etiológie sú extrémne zriedkavé. Prolaktinóm spôsobuje zväčšenie veľkosti hypofýzy a zvýšenie produkcie hormónu prolaktínu v tele (odtiaľ pochádza aj názov choroby).
Prolaktinóm je jedným z najbežnejších typov nádorov. Pitva mozgu po smrti odhalila prítomnosť prolaktinómu hypofýzy u 25% pacientov. V štvrtine prípadov počas života sa nádor nesprával agresívne a neovplyvňoval vylučovanie hormónov. V ďalších 40% prípadov neboli príznaky prolaktinómu vyjadrené kvôli malej veľkosti nádoru. Zvyčajne tieto nádory nepresahovali veľkosť 3 mm.
A iba u zvyšných 35% ľudí s identifikovaným prolaktinómom hypofýzy sa ochorenie vyznačovalo rýchlym rastom nádoru a rýchlym zväčšením veľkosti hypofýzy. Dôvody, ktoré v niektorých prípadoch vyvolávajú agresivitu prolaktinómu hypofýzy, medicína stále nepozná.
Príznaky prolaktinómu
Normálne sa hladina prolaktínu v tele ženy zvyšuje počas tehotenstva a dojčenia. Kvalita laktácie závisí od tohto hormónu.
Pri patologickom nadmernom vylučovaní prolaktínu spôsobenom rastom prolaktinómu hypofýzy sa u ženy vyvinie hyperprolaktinémia.
Medzi príznaky prolaktinómu patria menštruačné nepravidelnosti. U pacientov s prolaktinómom hypofýzy sú možné nasledujúce:
- oligomenorea (krátke trvanie menštruačného krvácania).
- opsomenorea (zriedkavá menštruácia s cyklom 35 dní alebo viac),
- rovnako ako amenorea (absencia menštruácie).
Menštruačné nepravidelnosti v prolaktinóme hypofýzy sú vyvolané patológiami pri produkcii luteinizačných a folikuly stimulujúcich hormónov spôsobenými vysokou hladinou prolaktínu v tele.
Ďalším dôležitým príznakom prolaktinómu u žien je galaktorea alebo vylučovanie mlieka z mliečnych žliaz. Tento jav sa vyvíja v dôsledku prirodzeného fyziologického účinku: stúpa hladina prolaktínu a prsník ženy sa pripravuje na laktáciu. Galaktorea nevedie k onkológii mliečnych žliaz, ale zvyšuje riziko vzniku mastopatie (benígne množenie prsného tkaniva).
Pacienti s prolaktinómom hypofýzy sa tiež často sťažujú na bolesť hlavy. Tento príznak prolaktinómu je spojený s hormonálnou nerovnováhou v tele ženy.
U mužov patria medzi príznaky prolaktinómu gynekomastia (zväčšenie mliečnych žliaz). Prolaktín inhibuje produkciu mužského hormónu testosterónu. Ďalším pozoruhodným príznakom prolaktinómu je preto zníženie libida až po vznik impotencie. Prolaktinóm hypofýzy u mužov môže tiež viesť k neplodnosti a obzvlášť veľké nádory spôsobujú problémy so zrakom.
Veľké prolaktinómy sa vyskytujú častejšie u mužov. U väčšiny žien sú diagnostikované mikroadenómy hypofýzy.
Diagnóza prolaktinómu
Hladinu prolaktínu v tele môžu určiť krvné testy. Vizualizácia prolaktinómu hypofýzy sa uskutočňuje pomocou kontrastnej magnetickej rezonancie. V prípade veľkých nádorov sa kvalitnejšie obrysy prolaktinómu dajú získať počítačovým tomografickým skenovaním mozgu.
Liečba prolaktinómom
Liečba prolaktinómu môže byť konzervatívna a chirurgická. Pri malom nádore sa liečba prolaktinómu začína konzervatívnou terapiou. Medzi lieky, ktoré znižujú vylučovanie prolaktínu, patria: Parlodel, Levodop, Lizurid, Peritol, Lergotril atď. Konzervatívna liečba malého prolaktinómu je účinná v 85% prípadov.
V prípade neúčinnej liečby prolaktinómu konzervatívnymi metódami sa odporúča vykonať ožarovanie ožarovaním a následné mikrochirurgické odstránenie nádoru hypofýzy. Výsledky chirurgickej liečby prolaktinómu sú zvyčajne dobré. Do 2 - 3 mesiacov po odstránení nádoru sa hladina prolaktínu vráti do normálu. U žien sa do tejto doby obnovuje menštruačný cyklus, u mužov sa zvyšuje libido a zlepšuje sa kvalita erekcie.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
