Alprostan
Inštrukcie na používanie:
- 1. Uvoľnenie formy a zloženia
- 2. Indikácie pre použitie
- 3. Kontraindikácie
- 4. Spôsob aplikácie a dávkovanie
- 5. Vedľajšie účinky
- 6. Špeciálne pokyny
- 7. Liekové interakcie
- 8. Analógy
- 9. Podmienky skladovania
- 10. Podmienky výdaja z lekární
Ceny v lekárňach online:
od 6076 rub.
Kúpiť
Alprostan je liek prostaglandínu E 1, ktorý má vazodilatačný a angioprotektívny účinok, ktorý zlepšuje periférnu cirkuláciu.
Uvoľnenie formy a zloženia
Dávková forma - koncentrát na prípravu infúzneho roztoku: priehľadný bezfarebný roztok (0,2 ml v ampulkách, 5 ampuliek v nádobách z PVC, 2 nádobky v kartónovej škatuli).
1 ampulka obsahuje:
- Účinná látka: alprostadil - 100 mcg;
- Pomocná zložka: etanol.
Indikácie pre použitie
Alprostan je liek na liečbu chronických obliterujúcich arteriálnych ochorení štádia III-IV (v súlade s Fontainovou klasifikáciou).
Kontraindikácie
Absolútne:
- Nestabilná alebo ťažká angína;
- Dekompenzované chronické srdcové zlyhanie, poruchy srdcového rytmu;
- Akútny a subakútny infarkt myokardu;
- Závažná dysfunkcia pečene;
- Pľúcny edém, ťažký broncho-obštrukčný syndróm so známkami respiračného zlyhania, infiltračné zmeny v pľúcach, potvrdené klinickým a röntgenovým vyšetrením;
- Hyperhydratácia, oligúria, mozgový edém;
- Choroby sprevádzané rizikom krvácania (ťažké vaskulárne poškodenie mozgu, žalúdočného alebo dvanástnikového vredu, rozsiahle traumy, proliferatívna retinopatia so sklonom k krvácaniu atď.);
- Tehotenstvo a obdobie laktácie;
- Vek do 18 rokov a viac ako 75 rokov;
- Súčasné užívanie vazodilatancií a / alebo antikoagulancií;
- Precitlivenosť na zložky Alprostanu.
Relatívne (používajte opatrne):
- Kardiovaskulárna nedostatočnosť;
- Arteriálna hypotenzia;
- Diabetes mellitus 1. typu, diabetická angiopatia;
- Hemodialýza.
Spôsob podávania a dávkovanie
Alprostan sa podáva intravenózne. Bezprostredne pred podaním sa z lyofilizátu pripraví infúzny roztok.
Odporúčané riedenie: obsah 1 ampulky s lyofilizátom (0,2 ml) rozpustite v 9,8 ml rozpúšťadla (5% alebo 10% roztok glukózy, fyziologický roztok). Po zriedení je koncentrácia alprostadilu v 10 ml roztoku 100 μg. Výsledný roztok, ak je to potrebné, je možné zriediť vo väčšom objeme rozpúšťadla.
Dospelým pacientom je predpísaných 50 - 200 mcg 1 krát denne. V závažných prípadoch sa dávka zvyšuje na 50 - 100 mcg dvakrát denne. Lyofilizát sa zvyčajne rozpustí v 200 až 500 ml. Infúzia trvá najmenej 2 hodiny.
Priemerná doba liečby je 14 dní. V prípade pozitívneho účinku pokračuje terapia ďalších 7-14 dní. Celkové trvanie lieku by nemalo presiahnuť 28 dní.
Ak počas prvých 14 dní liečby nedôjde k žiadnemu účinku, Alprostan sa zruší.
U pacientov s poškodením funkcie obličiek (koncentrácia kreatinínu v sére vyššia ako 1,5 ml / dl) je úvodná dávka 20 μg. Po 2-3 dňoch, ak je to potrebné, sa dávka zvýši na 40-60 mcg.
Pri zlyhaní srdca a obličiek je maximálny objem vstrekovanej tekutiny 50-100 ml denne.
Trvanie liečby pre tieto kategórie pacientov je 28 dní.
Vedľajšie účinky
- Zo strany kardiovaskulárneho systému: srdcové arytmie, tachykardia, znížený krvný tlak, záchvaty angíny;
- Zo strany muskuloskeletálneho systému: pri dlhodobej liečbe (od 4 týždňov) - hyperostóza dlhých kostí (reverzibilná);
- Z tráviaceho systému: nevoľnosť, epigastrické ťažkosti, hnačka, vracanie;
- Z močového systému: prítomnosť krvi v moči (hematúria);
- Z nervového systému: závraty, bolesti hlavy;
- Alergické reakcie: svrbenie, kožná vyrážka;
- Laboratórne ukazovatele: leukocytóza, hyperbilirubinémia, leukopénia, prechodné zvýšenie aktivity pečeňových transamináz v krvnom sére; v jednotlivých prípadoch - zvýšenie titra C-reaktívneho proteínu;
- Ostatné: malátnosť, zvýšená únava, hypertermia, hyperhydratácia, opuch končatín, do ktorých žily je liek nalievaný;
- Lokálne reakcie: príznaky flebitídy proximálne k miestu vpichu (zmiznú niekoľko hodín po ukončení infúzie alebo zmenia miesto vpichu, nevyžaduje sa žiadna špecifická liečba; frekvenciu tohto vedľajšieho účinku možno znížiť katetrizáciou centrálnej žily).
Počet nežiaducich reakcií závisí od objemu, koncentrácie a rýchlosti infúzie.
špeciálne pokyny
Alprostan by mali používať iba zdravotnícki odborníci so skúsenosťami v angiológii, ktorí sú oboznámení s modernými metódami nepretržitého monitorovania stavu kardiovaskulárneho systému a majú na to príslušné vybavenie.
Počas liečby je potrebné sledovať hemodynamické parametre acidobázickej rovnováhy, biochemické parametre krvi a systému zrážania krvi (u pacientov s poruchami systému zrážania krvi alebo súčasne užívajúcich lieky ovplyvňujúce systém hemokoagulácie).
V prípade vedľajších účinkov sa odporúča znížiť dávku lieku.
Pacienti so zlyhaním obličiek a srdcovými chorobami počas liečby a do 1 dňa po jej ukončení by mali byť v nemocnici pod dohľadom lekára. Aby sa zabránilo rozvoju nadmernej hydratácie, je žiaduce, aby objem injikovanej tekutiny u týchto pacientov nepresiahol 50-100 ml denne. Pacienti majú byť starostlivo sledovaní: krvný tlak a srdcová frekvencia, ak je to potrebné, telesná hmotnosť, rovnováha tekutín, centrálny venózny tlak alebo echokardiografia. U novorodencov sa má Alprostan používať za nepretržitého monitorovania krvného tlaku, ak existujú podmienky na mechanickú ventiláciu.
Liečba pacientov na hemodialýze sa má uskutočniť v období po dialýze.
U pacientov s chronickým obliterujúcim ochorením tepien dolných končatín je použitie Alprostanu súčasťou komplexnej terapie, klinický efekt liečby je dlhotrvajúci a môže sa dostaviť s určitým oneskorením po ukončení liečebného cyklu.
Alprostan môže spôsobiť systémové účinky vo forme závratov, slabosti alebo hypotenzie, ktoré zvyčajne vymiznú skoro po ukončení infúzií, preto by pacienti mali byť opatrní pri vedení vozidla a vykonávaní činností vyžadujúcich zvýšenú rýchlosť psychomotorických reakcií a koncentrácie.
Liekové interakcie
Alprostadil zvyšuje účinok vazodilatancií a antihypertenzív.
Pri súčasnom užívaní protidoštičkových a antikoagulačných liekov, trombolytík, cefamandolu, cefotetánu, cefoperazónu sa zvyšuje riziko krvácania.
Adrenomimetiká (epinefrín, norepinefrín) znižujú vazodilatačný účinok lieku.
Analógy
Analógy Alprostanu sú: Alprostan Zentiva, Vasaprostan, Vasostenon, VAP 20, VAP 500, Coverject, Mews, Edex, Prostin BP.
Podmienky skladovania
Skladujte na suchom a tmavom mieste, mimo dosahu detí, pri teplote 1-5 ° C. Neuchovávajte v mrazničke!
Čas použiteľnosti je 2 roky.
Roztok pripravený z lyofilizátu sa môže skladovať pri teplote 2-8 ° C najviac 24 hodín.
Podmienky výdaja z lekární
Vydávané na lekársky predpis.
Alprostan: ceny v lekárňach online
|
Názov lieku cena Lekáreň |
|
Alprostan Zentiva 0,1 mg / 0,2 ml infúzny koncentrát 0,2 ml 10 ks. 6076 RUB Kúpiť |
Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
