Kontúzia nosa: typy, príznaky, liečba, komplikácie
Obsah článku:
- Príčiny poranenia
-
Druhy modrín na nose
- Bočné poranenia
- Predné poranenia
- Zranenia u detí
- Príznaky
- Diagnostika
-
Prvá pomoc
Čo robiť, ak máte podozrenie na zlomeninu mosta nosa alebo súvisiace poranenie
- Liečba
- Komplikácie
- Video
Pomliaždený nos je typ poranenia spolu s poraneniami a zlomeninami. Patrí k najčastejším úrazom horných dýchacích ciest, a to z dôvodu umiestnenia tohto orgánu. Vo väčšine prípadov mladí muži (do 30 rokov) idú pre takéto zranenie do nemocnice. Samotná kontúzia je zaznamenaná u 20% všetkých návštev, v kombinácii so zlomeninou - asi u 69%.
Pomliaždený nos je bežné zranenie
Ak ste si pomliaždili nos, potom najčastejšie postihnuté: nosná priehradka, chrupavka a kosti. Zriedkavo, ale dochádza k prasknutiu krídel orgánu a k oddeleniu jeho hrotu. Na závažnosť poranenia má vplyv niekoľko faktorov: vek, nárazová sila a pevnosť kostí.
Najbežnejšou komplikáciou je deformácia vonkajšieho nosa, ktorá sa vyznačuje porušením jeho tvaru a štruktúry ovplyvňujúcim kosti, chrupavkové a / alebo mäkké tkanivá.
Príčiny poranenia
Medzi hlavné príčiny úrazu patria:
| Príčiny | Popis |
| Tupá sila zasiahla | Spravidla sa vyskytuje pri športových činnostiach v dôsledku bojov a dopravných nehôd |
| Jeseň | Najčastejšie sa vyskytujú u detí |
Druhy modrín na nose
Bočné poranenia
Ak dôjde k úderu z boku, dôjde k poraneniu okraja nosovej kosti a k narušeniu nasolabiálnej artikulácie, kvôli čomu sa nos posunie nabok. Možné je sploštenie, zatiahnutie nosových kostí a nosového mostíka.
Pri laterálnej traume môže dôjsť k zakriveniu nosnej priehradky
S poklesom nosovej klenby a depresiou nosovej kosti sa pozoruje deformácia kostnej časti nosnej priehradky. Je tiež možné:
- dislokácia štvoruholníkovej chrupavky zo zárezu v otvárači;
- vydutie na jednej strane a vydutie na druhej strane.
Na rozdiel od dospelých, ak sa zraníte v ranom veku, potom sa s rastom zväčšuje deformácia kostí a chrupavky nosa, čo si vyžaduje včasné ošetrenie.
Predné poranenia
Ak bola traumatická sila nasmerovaná spredu do dolnej časti nosa, dôjde k poškodeniu chrupavky. V takom prípade sa chrupavková časť nemusí deformovať, pretože má veľkú elasticitu.
Často kvôli posttraumatickej perichondritíde existujú prípady zvesenia končeka nosa.
Zranenia u detí
Charakteristickým znakom modrín u detí je oddelenie stehov, pretože kostné stehy sú v detstve menej odolné.
Ak dôjde k súčasnému poraneniu nosa a paranazálnych dutín, môže stlačenie čuchových vlákien poškodiť čuchový analyzátor. Porušenie čuchu môže nastať aj v dôsledku krvácania, ktoré vedie k vytvoreniu stláčacích jaziev na čuchových vláknach.
Príznaky
Najčastejšie sa modrina prejavuje bolesťou, krvácaním a opuchom mäkkých tkanív poranenej oblasti, v prípade tvorby septálneho hematómu - ťažkosti s dýchaním z nosa a porucha čuchu. Hlavnými príznakmi modriny sú krvácanie z nosa, krvácanie z očných viečok. Možná horúčka, bolesť hlavy, opuch tkanív celej tváre.
Porušenie čuchu je výraznejšie v prípadoch, keď je nazálne dýchanie ťažké alebo sa čuchová medzera uzavrie. Úplná absencia zápachu alebo jeho zníženie je častejšie zaznamenaná na strane poranenia. Ak nedôjde k vážnemu poraneniu kostí, táto porucha zvyčajne ustúpi sama.
V prípade známok otrasu mozgu (vo forme straty vedomia v čase úrazu, nevoľnosti, zvracania, bolesti hlavy) je potrebné okamžite vyhľadať lekársku pomoc.
Diagnostika
Lekár hodnotí sťažnosti pacienta, vyšetruje a palpuje orgán. Pozornosť sa venuje tvaru a vzhľadu mosta nosa, otvorenej rane, prítomnosti krvácania, krvácaniu v mäkkých tkanivách nosa, tkanivám očných viečok, infraorbitálnej oblasti, spojivke očnej gule.
Na objasnenie diagnózy môže byť potrebný röntgen
Pri hodnotení celkového stavu je potrebné určiť neurologický stav a mieru straty krvi. Aby sa vylúčila zlomenina alebo určila jej lokalizácia, vykoná sa röntgen kostí orgánu v bočnej a prípadne priamej projekcii.
U malých detí je interpretácia röntgenových údajov zložitá, pretože ich kosti na tvári sú tenké, nie úplne zvápenatené a poskytujú slabo výrazný kontrastný tieň, na ktorý je navrstvený intenzívny tieň zárodkov a zubov.
Pri uzavretom poranení je diagnostika komplikovaná edémom tkaniva. Ak je potrebné objasniť diagnózu, môže byť potrebné CT (počítačová tomografia) kostí a paranazálnych dutín.
Prvá pomoc
V prípade nekomplikovaného poranenia môže byť obeti poskytnutá pohotovostná starostlivosť doma. Na poranené miesto sa nanáša chlad, ak je pokožka poškodená, umyje sa mydlom a vodou.
Je dôležité vedieť, ako správne zastaviť krvácanie z nosa
Ak tečie krv, ranu je potrebné stlačiť tampónom s peroxidom vodíka po dobu 3 - 5 minút. Ak chcete zastaviť krvácanie z nosa, mali by ste ukazovákom a palcom po dobu 3 - 5 minút jemne tlačiť na krídla proti septa. V takom prípade je potrebné dýchať ústami a mierne nakloniť hlavu dopredu.
Môžete tiež upchať nosový priechod tesným vatovým alebo gázovým tampónom mierne navlhčeným studenou vodou alebo peroxidom vodíka. Aby ste sa ubezpečili, že vo vnútri nosohltanu nedochádza ku krvácaniu, je potrebné preskúmať hltan alebo vypľuť sliny.
Pacientom, ktorí sú v šoku, najmä ak existuje podozrenie na vážne poškodenie lebky, by sa mali poskytnúť podmienky na maximálny odpočinok. Podľa indikácií sa prijímajú podporné opatrenia, používajú sa lieky proti bolesti a lieky na srdce.
Čo robiť, ak máte podozrenie na zlomeninu mosta nosa alebo súvisiace poranenie
Ak máte podozrenie na zlomeninu kostí nosa alebo nosovej priehradky, mali by ste čo najskôr kontaktovať špecializovanú kliniku. V takom prípade by ste mali venovať pozornosť nasledujúcim príznakom:
- silné krvácanie: možné v prípade poškodenia nosovej sliznice v kombinácii so zlomeninami;
- uvoľňovanie mozgovomiechového moku: zaznamenáva sa, keď je zničená etmoidná kosť susediaca s hornými nosovými priechodmi;
- slzenie: charakteristické pre sprievodné poranenie očnice a slzných ciest.
Liečba
Počnúc tretím dňom po poranení je možné zahriatie vykonať pomocou vyhrievacej podložky, otepľovacej omietky. Môžu byť predpísané procedúry zahrievania fyzioterapie. Ich činnosť je zameraná na zmiernenie opuchov a zlepšenie krvného obehu.
Na ošetrenie sa používajú vazokonstrikčné kvapky
Je zobrazené použitie lokálnych vazokonstrikčných liekov vo forme kvapiek. Aby sa zabránilo rozvoju zápalu, môžu sa použiť masti s protizápalovým účinkom.
Komplikácie
Opuch nosovej sliznice, ktorý sa objaví po pomliaždenine, vedie k miernemu dýchaniu. Ak je porušenie vyslovené, môže to znamenať hematóm nosovej priehradky.
Po poranení mosta nosa u detí, aby sa odstránili následky, je dôležité konzultovať s lekárom
Ak v dôsledku modriny dôjde k zmene priemeru nosových priechodov, môže sa vyvinúť pretrvávajúca vazomotorická nádcha. Keď je zúžená iba jedna dráha, mozog vysiela signál o poruche podobnej zápalovému procesu v tejto oblasti. Výsledkom je reflexný výtok slizničnej tekutiny, podobný prechladnutiu. V takýchto prípadoch môže byť potrebná chirurgická korekcia.
Po poranení mosta nosa v detstve, deformácii vonkajšieho nosa, zakriveniu nosnej priehradky je možné. Je dôležité si uvedomiť, že nejde iba o kozmetickú chybu, pretože poškodenie môže viesť k zlyhaniu dýchania a k ďalším vážnym následkom.
Video
Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.
Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
