Chlamydia u žien
Obsah článku:
- Príčiny a rizikové faktory
- Formy choroby
- Príznaky chlamýdií u žien
- Diagnostika
- Liečba chlamýdií u žien
- Možné komplikácie a následky chlamýdií u žien
- Predpoveď
- Prevencia
Chlamydia u žien je infekčné a zápalové ochorenie charakterizované poškodením urogenitálneho, muskuloskeletálneho, kardiovaskulárneho a dýchacieho systému.
Pôvodcom chlamýdií - Chlamydia trachomatis
Genitourinárne (urogenitálne) chlamýdie sú jednou z najbežnejších pohlavne prenosných infekcií (STI) spolu so syfilisom, kvapavkou a trichomoniázou.
Genitourinárne chlamýdie sú najbežnejšie u sexuálne aktívnych osôb vo veku 20 - 40 rokov, ako aj u dospievajúcich. Ženy sú náchylnejšie na choroby. Prevalencia infekcie je extrémne vysoká - chlamýdie sú diagnostikované asi v polovici všetkých prípadov zápalových ochorení močovej a pohlavnej sústavy u žien.
Chlamýdie u žien sa často kombinujú s inými pohlavne prenosnými chorobami (STD). V tomto prípade sa infekcie navzájom zhoršujú, získavajú odolnosť voči antibakteriálnym účinkom a zvyšujú trvanie ochorenia. V prítomnosti genitourinárnych chlamýdií sa zvyšuje náchylnosť tela na syfilis a infekciu HIV.
Vysoká prevalencia chlamýdií u žien je okrem iného spôsobená skutočnosťou, že chlamýdie sú často asymptomatické alebo ich prejavy sú mierne.
Príčiny a rizikové faktory
Pôvodcami chlamýdií u žien sú intracelulárne mikroorganizmy Chlamydia trachomatis. Tieto baktérie môžu byť v ľudskom tele dlho bez toho, aby spôsobovali klinické prejavy, ale v prípade oslabenia obranyschopnosti tela začnú chlamýdie zvyšovať vitálnu aktivitu a rast, čo u žien vyvoláva príznaky chlamýdií. Najbežnejšia cesta prenosu chlamýdií je sexuálna - pri tradičných aj netradičných druhoch nechráneného pohlavného styku. Okrem toho môže dôjsť k prenosu chlamýdií počas vnútromaternicového vývoja alebo počas pôrodu z matky na dieťa, keď plod prechádza pôrodnými cestami. Existuje tiež prenos choroby z domu na kontakt - rukami kontaminovanými infikovanými sekrétmi, osobnými hygienickými potrebami, posteľnou bielizňou atď. Takéto prípady infekcie sú zriedkavé,keďže chlamýdie mimo tela rýchlo zomierajú. Sú známe prípady prenosu chlamýdií počas krvných transfúzií.
Najčastejšie sa chlamýdie prenášajú pri nechránenom pohlavnom styku
Formy choroby
V závislosti od lokalizácie patologického procesu sa rozlišujú nasledujúce formy chlamýdií u žien:
- chlamýdie dolného urogenitálneho systému;
- chlamýdie hornej genitourinárnej sústavy;
- chlamýdie inej lokalizácie.
Chlamýdie u žien sa dajú rozdeliť na akútne (trvanie ochorenia je až 2 mesiace) a chronické (viac ako 2 mesiace).
Príznaky chlamýdií u žien
Spravidla inkubačná doba pre chlamýdie u žien trvá 1 - 2 týždne. Latentný priebeh ochorenia sa pozoruje asi u 65% pacientov, čo komplikuje diagnostiku a prispieva k rozvoju komplikácií. U žien neexistujú žiadne špecifické príznaky chlamýdií, klinický obraz choroby sa podobá priebehu iných pohlavných chorôb (väčšina z nich má podobné prejavy) alebo uretritídy.
Spravidla je primárnym zameraním lézií chlamýdií sliznica maternice alebo močovej trubice.
Hlavnými príznakmi chlamýdií u žien sú vaginálny výtok sliznice (sklovca) alebo mukopurulentného charakteru s nepríjemným zápachom. V niektorých prípadoch je výskyt patologického výtoku sprevádzaný pálením, svrbením, bolestivosťou v oblasti genitálií, ako aj bolesťami v podbrušku, krížovej kosti a zvýšením teploty na subfebrilné hodnoty (nie vyššie ako 38 ° C). Pred menštruáciou a počas pohlavného styku alebo bezprostredne po ňom sa bolesť môže zhoršiť. Počas močenia je často zvýšené nutkanie na močenie, pálenie a bolestivosť.
Pri chlamýdiách sa ženy obávajú pošvového výtoku, svrbenia a pálenia
Po asi 1,5-2 týždňoch od okamihu prvých prejavov ochorenia môžu príznaky zmiznúť, aj keď nie sú liečené, ale to nie je známkou zotavenia - po chvíli sa choroba objaví znova, ale v tomto prípade sú menej výrazné. Chlamýdie u žien tak prechádzajú do chronickej formy, ktorá sa pravidelne pripomína opakovanými relapsmi a / alebo postihnutím iných vnútorných orgánov v patologickom procese.
Diagnostika
Diagnóza chlamýdií u žien sa považuje za potvrdenú, ak sa chlamýdie zistia v ohnisku infekcie.
S cieľom diagnostikovať ochorenie sa vykonáva podrobné laboratórne vyšetrenie:
- polymerázová reťazová reakcia (umožňuje vám identifikovať latentnú alebo nízkopríznakovú formu ochorenia);
- spojený imunosorbentný test;
- štúdium metódou priamej imunofluorescencie s použitím monoklonálnych protilátok (umožňuje detekciu protilátok proti chlamýdiám v krvnom sére pacienta);
- metódy diagnostiky DNA;
- cytologické vyšetrenie výtoku z pošvy, močovej trubice, krčka maternice (metóda umožňuje diagnostikovať ochorenie iba v 10-15% prípadov);
- kultivačná analýza s bakteriálnou inokuláciou biologického materiálu na McCoyovom médiu;
- antibiotikogram.
Na diagnostiku chlamýdií sa bakteriálna inokulácia biologického materiálu uskutočňuje na McCoyovom médiu
Ak sú výsledky testov na chlamýdie jedného z partnerov pozitívne, odporúča sa diagnostikovať druhého (iného) sexuálneho partnera, a to aj pri absencii príznakov ochorenia.
Liečba chlamýdií u žien
Hlavnou metódou liečby chlamýdií u žien sú lieky. Predpísané sú antibakteriálne lieky, ktoré môžu prenikať do buniek (tetracyklíny, fluórchinolóny, makrolidové antibiotiká). Pri výbere lieku sa berie do úvahy prítomnosť sekundárnej infekcie, stav imunity pacienta, ako aj mikroflóra urogenitálneho a tráviaceho traktu. V prípade chlamýdií u tehotných žien sa antibakteriálna liečba začína po 14. týždni tehotenstva. Výber antibakteriálneho lieku na liečbu chlamýdií u žien počas tehotenstva je obmedzený na tie lieky, ktoré nemajú fetotoxický a embryotoxický účinok.
Na lokálnu liečbu chlamýdií u žien sa používajú instilácie liekov do močovej trubice, kúpele, tampóny, vaginálne a rektálne čapíky.
Pacientom s chronickými chlamýdiami sa zobrazujú antimykotické lieky, imunomodulačné lieky (pretože chlamýdie potláčajú imunitný systém) a komplexy vitamínov, lieky, ktoré zlepšujú proces opravy tkaniva.
Na liečbu chlamýdií u žien sa používajú miestne lieky - rektálne alebo vaginálne čapíky
Pri liečbe chronických chlamýdií sa často používajú fyzioterapeutické metódy: elektroforéza, ionoforéza s liekmi, liečba infračerveným žiarením, magnetoterapia, ultrazvuková terapia.
Chronické chlamýdie u žien si často vyžadujú opakované liečebné kúry.
Počas liečby je potrebné vylúčiť pohlavný styk, nadmernú fyzickú aktivitu, konzumáciu alkoholu a tiež korenené a korenené jedlá.
Liečba chlamýdiami je indikovaná aj u ostatných sexuálnych partnerov, aby sa zabránilo opakovanej infekcii.
Kontrolná štúdia sa uskutoční 3-4 týždne po ukončení liečby.
Možné komplikácie a následky chlamýdií u žien
Ak chýba včasná liečba chlamýdií u žien, môžu sa vyvinúť vážne komplikácie:
- zápal sliznice krčka maternice (endocervicitída);
- zápal endometria (endometritída);
- zápalový proces vo vajíčkovodoch (salpingitída);
- zápal vajíčkovodov a vaječníkov (salpingo-ooforitída);
- Reiterov syndróm (zápalové lézie spojovky očí, kĺbov, močovej trubice);
- zápalové procesy v hltane, prieduškách, pľúcach, obličkách, konečníku; a tak ďalej;
- zhubné novotvary krčka maternice.
Zápalové procesy prebiehajúce v maternici a príveskoch môžu u žien spôsobiť také následky chlamýdií, ako je tvorba jaziev a zrastov vo vajíčkovodoch s následným rizikom mimomaternicového tehotenstva, vynechania tehotenstva, spontánneho potratu, mŕtveho plodu, neplodnosti vajíčkovodov. Ak sa patogén dostane do plodovej vody, je možná intrauterinná infekcia s následným rizikom patológií plodu.
Dôsledkom chlamýdií u žien môžu byť zrasty vo vajíčkovodoch, ktoré spôsobujú problémy s počatím
Chronický zápal v močovej trubici môže viesť k zúženiu (zúženiu) močovej trubice.
Pri opakovanej infekcii chlamýdiami sa zvyšuje riziko komplikácií.
Predpoveď
V prípade akútnych nekomplikovaných chlamýdií s včasnou diagnostikou a súčasnou liečbou všetkých sexuálnych partnerov je prognóza priaznivá.
Chronické chlamýdie, pokročilé formy ochorenia často vykazujú rezistenciu na terapiu, liečba je v tomto prípade dlhšia a zložitejšia, zvyšuje sa riziko komplikácií.
Prevencia
Aby sa zabránilo chlamýdiám u žien, odporúča sa dodržiavať nasledujúce opatrenia:
- vyhýbanie sa promiskuitnému, najmä nechránenému sexu;
- diagnostické vyšetrenie na prítomnosť infekcie v prípade náhodného nechráneného sexuálneho kontaktu;
- oznámenie sexuálnych partnerov v prípade pozitívneho výsledku testu na chlamýdie;
- vyšetrenie párov plánujúcich tehotenstvo na latentné infekčné choroby (vrátane chlamýdií).
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Anna Aksenova Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: 2004-2007 špecializácia „Prvá kyjevská lekárska vysoká škola“„Laboratórna diagnostika“.
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
