Placentárny polyp: príčiny, príznaky, liečba, komplikácie
Obsah článku:
- Príčiny
- Príznaky placentárneho polypu
-
Diagnostika a liečba
- Hysteroskopia
- Odstránenie polypu
- Pooperačné obdobie
- Komplikácie
- Prevencia
- Video
Placentárny polyp je benígny novotvar tvorený zo zvyškov placentárneho tkaniva v dutine maternice. Je to výrastok na tenkej stonke alebo na širokom základe. Tvorba môže spôsobiť krvácanie a ďalšie vážne komplikácie, musí sa preto odstrániť.
Tvorba placentárnych polypov sa môže vyskytnúť po pôrode, potrate alebo spontánnom potrate
Placentárny polypový kód podľa ICD-10: O90.8 - ďalšie komplikácie popôrodného obdobia.
Príčiny
Tvorbe rastu tohto druhu predchádza tehotenstvo. Novotvar sa môže vyskytnúť pri akomkoľvek výsledku:
| Výsledok tehotenstva | Dôvod vzniku polypu |
| Pôrod alebo cisársky rez | Rast môže vzniknúť, ak je popôrodné obdobie nesprávne riadené. |
| Spontánne ukončenie tehotenstva (potrat) alebo lekárskeho potratu | K novotvaru dôjde, ak sa choriové klky a častice sliznice zadržia v mieste pripojenia plodového vajíčka |
Lobuly placenty alebo placentárne klky sú pevne spojené so stenami maternice. Pri ich neúplnom odstránení po pôrode, nesprávnom škrabaní počas potratu alebo potratu zostávajú častice tkaniva v dutine.
Na týchto zarastených fragmentoch placentárneho tkaniva sa na krátky čas hromadí fibrín a krvné zrazeniny. Pučia s väzivovým tkanivom a menia sa na huby alebo plochý plazivý výrastok.
Po lekárskom potrate sa v maternicovej dutine objavia polypy, ktoré pozostávajú z neporušených klkov. Po pôrode alebo cisárskom reze sa môžu vytvoriť polypózne formácie deštruktívnych klkov.
Príznaky placentárneho polypu
Tvorba placentárnych výrastkov v maternicovej dutine je ukončená približne 3 - 5 týždňov po pôrode alebo po ukončení tehotenstva. Táto skutočnosť je indikovaná nástupom krvácania. Ženy to často obviňujú z manipulácií alebo pôrodu. Ale v prítomnosti placentárneho polypu je krvácanie silné a predĺžené.
Na začiatku sa u ženy môže objaviť slabé špinenie, ktorého množstvo rastie s rastom vzdelania. Krvácanie je také intenzívne, že núti ženu vyhľadať lekára.
Ak sa choriový polyp vytvorí v druhom týždni po ukončení tehotenstva alebo pôrodu, môže to spôsobiť mierny únik krvi.
Diagnostika a liečba
V počiatočnom štádiu lekár urobí s pacientom rozhovor. Zároveň zisťuje, kedy bola vykonaná kyretáž alebo lekársky potrat. Ak išlo o pôrod, ako sa pôrod uskutočňoval a aký náročný bol tento proces. Gynekológ tiež určuje, kedy presne začalo krvácanie, jeho trvanie a intenzita.
Na určenie lokalizácie rastu a jeho veľkosti sa vykonáva ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov
V ďalšom štádiu sa vykoná vyšetrenie v zrkadlách, vyšetrí sa aktuálny stav maternice. Na určenie lokalizácie formácie a jej veľkosti je potrebné vykonať ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov. Aby bolo vyšetrenie informatívne, používa sa transvaginálny senzor.
Hysteroskopia
Ak je ťažké diagnostikovať, vykoná sa hysteroskopia. Na tento účel sa používa špeciálny teleskopický osvetlený prístroj (hysteroskop). Na obrazovku prenáša obraz maternicovej dutiny a cervikálneho kanála, ktorý umožňuje identifikovať polyp. Vo väčšine prípadov sa počas takého postupu novotvar okamžite odstráni.
Hysteroskopia umožňuje identifikovať a odstrániť polyp
Diagnostická hysteroskopia sa môže uskutočniť bez anestézie, ale pre liečebný postup je zvyčajne potrebná celková anestézia. Pacientka je na gynekologickom kresle. Dutina maternice sa postupne rozširuje a cez cervikálny kanál sa zavádza hysteroskop (dlhá tyč s videokamerou a na konci zdroj svetla).
Na mierne rozšírenie dutiny sa môže použiť izotonický chlorid sodný alebo oxid uhličitý. Keď sa zistí novotvar, zavedie sa nástroj, pomocou ktorého sa formácia odstráni.
Odstránenie polypu
Ak je spodná časť hmoty viditeľná v cervikálnom kanáli, odstráni sa pomocou klieští alebo chirurgického laseru.
Vo všetkých prípadoch je postup doplnený kyretážou cervikálneho kanála a maternicovej dutiny. Počas tejto manipulácie sa odstráni sliznica lemujúca vnútorný povrch orgánu.
Aby sa vylúčila prítomnosť onkologických ochorení, materiál odobratý počas manipulácie sa odošle na histologické vyšetrenie. Po obdržaní výsledkov je potrebné poradiť sa s lekárom a prediskutovať ďalší liečebný plán.
Pooperačné obdobie
Po odstránení formácie môže špinenie vytekať do 1–3 dní. Vyskytujú sa tiež mierne bolesti brucha, ktoré sa dajú zmierniť analgetikami. Na posilnenie imunitného systému sa odporúča užívať komplexy vitamínov.
Aby ste minimalizovali riziko infekcie, po operácii trvajúcej tri týždne sa musíte zdržať sexuálnej aktivity pomocou tampónov a sprchovania. Počas tohto obdobia sa tiež nemôžete kúpať, plávať v bazénoch a na otvorených vodných plochách a navštíviť kúpeľ alebo saunu.
Ak krvácanie spôsobené placentou alebo decidálnym polypom spôsobí anémiu, žene sú predpísané doplnky železa (Sorbifer, Totema, Aktiferrin). Užívajú sa podľa pokynov 2 - 3 mesiace, kým sa hladina hemoglobínu v krvi normalizuje.
Komplikácie
Ak sa hromadenie včas neodstráni, môže sa vyvinúť endometritída. Toto ochorenie je zápal endometria (vnútorná výstelka maternice) v dôsledku prenikania patogénov do jeho dutiny.
Infekcia sa vyskytuje v dôsledku zníženia lokálnej imunity a porušenia ochrannej bariéry pri vstupe do maternice. Endometritída sa prejavuje vo forme hnisavého a krvavého výtoku, zvýšenia telesnej teploty a bolesti v podbrušku. Môže to byť komplikované peritonitídou, sepsou, adhéziami, neplodnosťou.
Aby ste sa vyhli rozvoju komplikácií, keď sa objavia príznaky patológie, musíte sa poradiť s lekárom
Ďalšie možné komplikácie:
- anémia. Strata krvi môže viesť k významnému poklesu hladiny hemoglobínu. Pri ľahších formách ochorenia je zaznamenaná slabosť, bledosť kože a ospalosť. Ak krvácanie trvá dlho, môže sa u pacienta vyskytnúť závrat, mdloby, dermatologické problémy;
- sepsa. K infekcii krvi dochádza v dôsledku vstupu patogénnych mikróbov do krvi z ohniska zápalu. Známkou intoxikácie je slabosť, závraty, búšenie srdca, zimnica. Postihnuté sú pľúca, srdce, mozog a ďalšie orgány. Ak sa liečba nezačne včas, je možná smrť.
Prevencia
Aby sa zabránilo výskytu placentárneho polypu, je potrebné, aby žena pozorne sledovala svoje zdravie. Najskôr stojí za to chrániť sa, čo umožní vyhnúť sa potratom. Ultrazvuk dutiny maternice by sa mal vykonať 2-3 týždne po spontánnom potrate.
Ak krvácanie začne niekoľko týždňov po pôrode, spontánnom potrate alebo potrate, nemali by ste svoju návštevu lekára odkladať. Čím skôr je placentárny polyp eliminovaný, tým je pravdepodobnejšie vyhnúť sa komplikáciám.
Video
Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.
Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
