Serózna Ovariálna Cysta: Príznaky, Liečba, Pohotovostná Starostlivosť

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Serózna cysta na vaječníkoch

Obsah článku:

1. Sérová ovariálna cysta - čo to je?
2. Príčiny
3. Druhy
4. Príznaky
5. Komplikácie
6. Diagnostika
7. Liečba
8. Prognóza a prevencia
9. Video

Serózna ovariálna cysta (cilioepiteliálny alebo jednoduchý cystadenóm, serózny cystóm) je skutočný benígny novotvar pochádzajúci z ovariálneho epitelu.

Toto ochorenie je najbežnejšie u žien vo veku od 30 do 50 rokov. Nádor zvyčajne dosahuje veľkosť 5-15 cm, ale v niektorých prípadoch môže byť jeho priemer oveľa väčší (až 35 cm).

U 28% pacientov je cystadenóm viackomorová formácia a vo zvyšku ide o jednokomorovú formáciu.

U žien v reprodukčnom veku sa vyskytujú cysty na vaječníkoch

Sérová ovariálna cysta - čo to je?

Serózny cystóm sa zvyčajne tvorí v jednom vaječníku. Je to formácia s hladkými stenami (jednokomorová alebo viackomorová), ktorej vnútorné steny sú obložené riasinkovým cylindrickým alebo kubickým jednovrstvovým epitelom. Bunky epitelu vylučujú seróznu tekutinu (číra, svetlo žltá). Postupné hromadenie tejto tekutiny vedie k rozšíreniu kapsuly nádorovej formácie a k jej rastu. Zároveň začína stláčať nervové vlákna, čo sa stáva príčinou bolestivého syndrómu.

Keď je cystadenóm infikovaný, jeho povrch sa stane matným a jeho obsah sa zakalí. Ak sa zápalový proces šíri ďalej, potom sa časom začnú vytvárať zrasty.

Príčiny

V súčasnosti nie sú známe presné príčiny cystadenómov. Predpokladá sa, že k ich výskytu vedú dlhodobé funkčné cysty na vaječníkoch (žlté teliesko, folikulárne). Časom sa ich dutina naplní seróznou tekutinou a zväčšuje sa.

Predisponujúce faktory pre vznik seróznej cysty sú:

• hormonálne poruchy;
• ťažké somatické choroby;
• silný stres;
• výrazné fyzické preťaženie;
• dlhodobé dodržiavanie extrémnych nízkokalorických diét;
• predĺžená sexuálna abstinencia;
• skoršia (do 12-14 rokov) puberta;
• špecifické a nešpecifické infekčné a zápalové ochorenia ženských pohlavných orgánov;
• chirurgické zákroky na panvových orgánoch (maternica, vaječníky, močový mechúr, hrubé črevo);
• dedičná predispozícia.

Druhy

V závislosti od štruktúrnych znakov vnútorných stien cystickej formácie sa rozlišujú dva typy cystadenómov:

1. Serózna cysta s hladkými stenami. Takmer nikdy nedegeneruje na zhubný nádor.
2. Hrubá-papilárna (papilárna) serózna cysta. Na vnútorných stenách sú na širokej stopke husté belavé výrastky. Malignita, to znamená, malignita sa pozoruje v 50% prípadov.

Príznaky

Pri malých seróznych cystómoch s hladkými stenami, ktorých priemer nepresahuje 3 - 4 cm, nie sú klinické príznaky. Spravidla sú takéto nádory objavené náhodne počas ultrazvuku panvových orgánov alebo gynekologického vyšetrenia.

Ako vzdelávanie rastie, pacient vykazuje príznaky choroby:

Podpísať	Vysvetlenie
Bolesť	Má tupo boľavý charakter (oveľa menej kŕčovitý). Pocity bolesti sú lokalizované za lonovou oblasťou alebo v oblasti slabín a môžu sa prejaviť v bedrovej oblasti.
Dysfunkcia panvových orgánov	Nádor tlačí na steny konečníka a močového mechúra. To vedie k výskytu pocitu cudzích telies týchto orgánov, dysurických porúch, zápchy
Brušná stena	Pri významnej veľkosti cystadenómu sa brucho zväčšuje, je viditeľná asymetria prednej brušnej steny
Menštruačná funkcia	Spravidla nie je pokazený. U niektorých pacientov sa môže vyvinúť algodismenorea.
Všeobecný stav	Netrpí

Komplikácie

Najbežnejšie komplikácie seróznej ovariálnej cysty sú:

• malignita (s papilárnou formou ochorenia);
• torzia nohy cysty;
• prasknutie kapsuly.

Pri skrútení nôh alebo pretrhnutí kapsuly sa u pacienta vyvinie komplex príznakov akútneho brucha, ktorý sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

• silná bolesť brucha;
• nevoľnosť, opakované zvracanie;
• zvýšená telesná teplota;
• silná slabosť;
• bledosť kože;
• oneskorenie pri prechode plynu a stolice.

Diagnostika

Na stanovenie správnej diagnózy je všetkým pacientom s podozrením na cystadenóm predpísané vyšetrenie, ktoré zahŕňa:

• bimanuálne gynekologické vyšetrenie;
• Ultrazvuk panvových orgánov;
• počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie;
• krvný test na nádorové markery (CA 72-4, CA 19-9, CA-125);
• farebná dopplerografia.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s nasledujúcimi chorobami:

• funkčné formácie vaječníkov;
• tubovariálny absces;
• mimomaternicové tehotenstvo;
• zápal slepého čreva;
• divertikulóza sigmoidného hrubého čreva;
• malformácie urogenitálneho systému;
• nádory panvových orgánov.

Liečba

Hlavnou liečbou cystadenómu je jeho odstránenie chirurgickým zákrokom. Nie sú k dispozícii spoľahlivé údaje o účinnosti konzervatívnej liečby (medikamentózna liečba, fyzioterapia) a alternatívnych metód.

Voľba spôsobu operácie v každom prípade vykonáva ošetrujúci lekár, berúc do úvahy veľkosť nádoru, prítomnosť alebo plánovanie tehotenstva v budúcnosti, vek ženy, prítomnosť alebo neprítomnosť sprievodných ochorení. Pacienti v reprodukčnom veku zvyčajne podstupujú cystektómiu (exfoliácia stien cysty s následným zašitím jej lôžka) alebo resekciu vaječníkov s maximálnou možnou konzerváciou nezmeneného tkaniva. U žien v perimenopauzálnom období lekári zvyčajne odporúčajú radikálnu operáciu, ktorá spočíva v úplnom odstránení postihnutého vaječníka (ooforektómia). Ak existuje podozrenie na malígnu degeneráciu cystickej formácie, vykoná sa bilaterálne odstránenie vaječníkov a tela maternice (hysterektómia s bilaterálnou ooforektómiou).

Pozor! Fotka šokujúceho obsahu.

Kliknutím zobrazíte odkaz.

Indikácie pre elektívny chirurgický zákrok sú:

• serózny cystom vaječníkov s priemerom nad 6 cm;
• zachovanie vzdelania akejkoľvek veľkosti počas 4-6 menštruačných cyklov.

Núdzový chirurgický zákrok je indikovaný u všetkých pacientov s podozrením na torziu nohy alebo prasknutie kapsuly serózneho cystómu.

V súčasnosti sa plánované operácie najčastejšie vykonávajú laparoskopickou metódou a urgentné operácie - laparotomickou metódou (s tradičnou disekciou prednej brušnej steny).

Včasná chirurgická liečba cystadenómu zabráni vzniku rakoviny vaječníkov a zabezpečí vysokú kvalitu života pacientov.

Prognóza a prevencia

S včasnou diagnostikou a liečbou sú prognózy všeobecne priaznivé. Po operácii na uchovanie orgánov sa ženám v plodnom veku odporúča chrániť sa pred otehotnením najmenej 2 - 3 mesiace.

Prevencia tvorby seróznych adenómov zahŕňa:

• včasné odhalenie a liečba zápalových ochorení ženskej genitálnej oblasti;
• odmietnutie promiskuitného sexuálneho života;
• dodržiavanie režimu striedania práce a odpočinku, vyhýbanie sa fyzickému a psycho-emocionálnemu preťaženiu;
• správna vyvážená výživa;
• viesť aktívny životný štýl.

Podľa amerických gynekológov nemá v reprodukčnom veku v prevencii benígnych seróznych cýst použitie monofázických orálnych kombinovaných kontraceptív žiadny význam.

Video

Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.

Elena Minkina Lekár anesteziológ-resuscitátor O autorovi

Vzdelanie: absolvoval Štátny lekársky inštitút v Taškente so špecializáciou v odbore všeobecné lekárstvo v roku 1991. Opakovane absolvované udržiavacie kurzy.

Pracovné skúsenosti: anesteziológ-resuscitátor mestského pôrodníckeho komplexu, resuscitátor hemodialyzačného oddelenia.

Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.