Serózna cysta na vaječníkoch
Obsah článku:
- Sérová ovariálna cysta - čo to je?
- Príčiny
- Druhy
- Príznaky
- Komplikácie
- Diagnostika
- Liečba
- Prognóza a prevencia
- Video
Serózna ovariálna cysta (cilioepiteliálny alebo jednoduchý cystadenóm, serózny cystóm) je skutočný benígny novotvar pochádzajúci z ovariálneho epitelu.
Toto ochorenie je najbežnejšie u žien vo veku od 30 do 50 rokov. Nádor zvyčajne dosahuje veľkosť 5-15 cm, ale v niektorých prípadoch môže byť jeho priemer oveľa väčší (až 35 cm).
U 28% pacientov je cystadenóm viackomorová formácia a vo zvyšku ide o jednokomorovú formáciu.
U žien v reprodukčnom veku sa vyskytujú cysty na vaječníkoch
Sérová ovariálna cysta - čo to je?
Serózny cystóm sa zvyčajne tvorí v jednom vaječníku. Je to formácia s hladkými stenami (jednokomorová alebo viackomorová), ktorej vnútorné steny sú obložené riasinkovým cylindrickým alebo kubickým jednovrstvovým epitelom. Bunky epitelu vylučujú seróznu tekutinu (číra, svetlo žltá). Postupné hromadenie tejto tekutiny vedie k rozšíreniu kapsuly nádorovej formácie a k jej rastu. Zároveň začína stláčať nervové vlákna, čo sa stáva príčinou bolestivého syndrómu.
Keď je cystadenóm infikovaný, jeho povrch sa stane matným a jeho obsah sa zakalí. Ak sa zápalový proces šíri ďalej, potom sa časom začnú vytvárať zrasty.
Príčiny
V súčasnosti nie sú známe presné príčiny cystadenómov. Predpokladá sa, že k ich výskytu vedú dlhodobé funkčné cysty na vaječníkoch (žlté teliesko, folikulárne). Časom sa ich dutina naplní seróznou tekutinou a zväčšuje sa.
Predisponujúce faktory pre vznik seróznej cysty sú:
- hormonálne poruchy;
- ťažké somatické choroby;
- silný stres;
- výrazné fyzické preťaženie;
- dlhodobé dodržiavanie extrémnych nízkokalorických diét;
- predĺžená sexuálna abstinencia;
- skoršia (do 12-14 rokov) puberta;
- špecifické a nešpecifické infekčné a zápalové ochorenia ženských pohlavných orgánov;
- chirurgické zákroky na panvových orgánoch (maternica, vaječníky, močový mechúr, hrubé črevo);
- dedičná predispozícia.
Druhy
V závislosti od štruktúrnych znakov vnútorných stien cystickej formácie sa rozlišujú dva typy cystadenómov:
- Serózna cysta s hladkými stenami. Takmer nikdy nedegeneruje na zhubný nádor.
- Hrubá-papilárna (papilárna) serózna cysta. Na vnútorných stenách sú na širokej stopke husté belavé výrastky. Malignita, to znamená, malignita sa pozoruje v 50% prípadov.
Príznaky
Pri malých seróznych cystómoch s hladkými stenami, ktorých priemer nepresahuje 3 - 4 cm, nie sú klinické príznaky. Spravidla sú takéto nádory objavené náhodne počas ultrazvuku panvových orgánov alebo gynekologického vyšetrenia.
Ako vzdelávanie rastie, pacient vykazuje príznaky choroby:
| Podpísať | Vysvetlenie |
| Bolesť | Má tupo boľavý charakter (oveľa menej kŕčovitý). Pocity bolesti sú lokalizované za lonovou oblasťou alebo v oblasti slabín a môžu sa prejaviť v bedrovej oblasti. |
| Dysfunkcia panvových orgánov | Nádor tlačí na steny konečníka a močového mechúra. To vedie k výskytu pocitu cudzích telies týchto orgánov, dysurických porúch, zápchy |
| Brušná stena | Pri významnej veľkosti cystadenómu sa brucho zväčšuje, je viditeľná asymetria prednej brušnej steny |
| Menštruačná funkcia | Spravidla nie je pokazený. U niektorých pacientov sa môže vyvinúť algodismenorea. |
| Všeobecný stav | Netrpí |
Komplikácie
Najbežnejšie komplikácie seróznej ovariálnej cysty sú:
- malignita (s papilárnou formou ochorenia);
- torzia nohy cysty;
- prasknutie kapsuly.
Pri skrútení nôh alebo pretrhnutí kapsuly sa u pacienta vyvinie komplex príznakov akútneho brucha, ktorý sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:
- silná bolesť brucha;
- nevoľnosť, opakované zvracanie;
- zvýšená telesná teplota;
- silná slabosť;
- bledosť kože;
- oneskorenie pri prechode plynu a stolice.
Diagnostika
Na stanovenie správnej diagnózy je všetkým pacientom s podozrením na cystadenóm predpísané vyšetrenie, ktoré zahŕňa:
- bimanuálne gynekologické vyšetrenie;
- Ultrazvuk panvových orgánov;
- počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie;
- krvný test na nádorové markery (CA 72-4, CA 19-9, CA-125);
- farebná dopplerografia.
Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s nasledujúcimi chorobami:
- funkčné formácie vaječníkov;
- tubovariálny absces;
- mimomaternicové tehotenstvo;
- zápal slepého čreva;
- divertikulóza sigmoidného hrubého čreva;
- malformácie urogenitálneho systému;
- nádory panvových orgánov.
Liečba
Hlavnou liečbou cystadenómu je jeho odstránenie chirurgickým zákrokom. Nie sú k dispozícii spoľahlivé údaje o účinnosti konzervatívnej liečby (medikamentózna liečba, fyzioterapia) a alternatívnych metód.
Voľba spôsobu operácie v každom prípade vykonáva ošetrujúci lekár, berúc do úvahy veľkosť nádoru, prítomnosť alebo plánovanie tehotenstva v budúcnosti, vek ženy, prítomnosť alebo neprítomnosť sprievodných ochorení. Pacienti v reprodukčnom veku zvyčajne podstupujú cystektómiu (exfoliácia stien cysty s následným zašitím jej lôžka) alebo resekciu vaječníkov s maximálnou možnou konzerváciou nezmeneného tkaniva. U žien v perimenopauzálnom období lekári zvyčajne odporúčajú radikálnu operáciu, ktorá spočíva v úplnom odstránení postihnutého vaječníka (ooforektómia). Ak existuje podozrenie na malígnu degeneráciu cystickej formácie, vykoná sa bilaterálne odstránenie vaječníkov a tela maternice (hysterektómia s bilaterálnou ooforektómiou).
Pozor! Fotka šokujúceho obsahu.
Kliknutím zobrazíte odkaz.
Indikácie pre elektívny chirurgický zákrok sú:
- serózny cystom vaječníkov s priemerom nad 6 cm;
- zachovanie vzdelania akejkoľvek veľkosti počas 4-6 menštruačných cyklov.
Núdzový chirurgický zákrok je indikovaný u všetkých pacientov s podozrením na torziu nohy alebo prasknutie kapsuly serózneho cystómu.
V súčasnosti sa plánované operácie najčastejšie vykonávajú laparoskopickou metódou a urgentné operácie - laparotomickou metódou (s tradičnou disekciou prednej brušnej steny).
Včasná chirurgická liečba cystadenómu zabráni vzniku rakoviny vaječníkov a zabezpečí vysokú kvalitu života pacientov.
Prognóza a prevencia
S včasnou diagnostikou a liečbou sú prognózy všeobecne priaznivé. Po operácii na uchovanie orgánov sa ženám v plodnom veku odporúča chrániť sa pred otehotnením najmenej 2 - 3 mesiace.
Prevencia tvorby seróznych adenómov zahŕňa:
- včasné odhalenie a liečba zápalových ochorení ženskej genitálnej oblasti;
- odmietnutie promiskuitného sexuálneho života;
- dodržiavanie režimu striedania práce a odpočinku, vyhýbanie sa fyzickému a psycho-emocionálnemu preťaženiu;
- správna vyvážená výživa;
- viesť aktívny životný štýl.
Podľa amerických gynekológov nemá v reprodukčnom veku v prevencii benígnych seróznych cýst použitie monofázických orálnych kombinovaných kontraceptív žiadny význam.
Video
Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.
Elena Minkina Lekár anesteziológ-resuscitátor O autorovi
Vzdelanie: absolvoval Štátny lekársky inštitút v Taškente so špecializáciou v odbore všeobecné lekárstvo v roku 1991. Opakovane absolvované udržiavacie kurzy.
Pracovné skúsenosti: anesteziológ-resuscitátor mestského pôrodníckeho komplexu, resuscitátor hemodialyzačného oddelenia.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
