Polyglyukín - Návod Na Použitie Riešenia, Recenzie, Cena, Analógy

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Polyglyukín

Polyglyukín: návod na použitie a recenzie

1. 1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. 2. Farmakologické vlastnosti
3. 3. Indikácie pre použitie
4. 4. Kontraindikácie
5. 5. Návod na použitie a: chrasta a dávkovanie
6. 6. Vedľajšie účinky
7. 7. Predávkovanie
8. 8. Špeciálne pokyny
9. 9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. 10. V prípade poruchy funkcie obličiek
11. 11. Liekové interakcie
12. 12. Analógy
13. 13. Podmienky skladovania
14. 14. Podmienky výdaja z lekární
15. 15. Recenzie
16. 16. Cena v lekárňach

Latinský názov: Polyglucinum

ATX kód: B05AA05

Aktívna zložka: Dextran [priemerná molekulová hmotnosť 50000-70000] (Dextran [priemerná molekulová hmotnosť 50000-70000])

Výrobca: Hematologist LLC (Rusko); Biochemik (Rusko); Kraspharma (Rusko); Maxpharm (Rusko)

Popis a aktualizácia fotografií: 02.10.2019

Polyglyukín je liek s protišokovým účinkom substitúciou plazmy.

Uvoľnenie formy a zloženia

Dostupné vo forme infúzneho roztoku 6%: priehľadný, bezfarebný alebo slabo nažltlý (100, 200 alebo 400 ml vo fľaštičkách) alebo injekčné liekovky na krv a krvné náhrady; 100, 200, 250, 400, 500 alebo 1000 ml. v polyolefínových vreckách (vrecúškach)).

Zloženie 1 ml obsahuje:

• Dextrán s molekulovou hmotnosťou 50 000 - 70 000 - 60 mg;
• Chlorid sodný - 9 mg;
• Voda na injekciu - do 1 ml.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Polyglukin, ktorý je náhradou krvi, je hyperosmotický roztok s osmolaritou 0,34–0,37 mmol / kg. Liek má protišokový, plazmatický substitučný, protidoštičkový a doplňujúci účinok na objem cirkulujúcej krvi.

Vďaka vysokému osmotickému tlaku, ktorý je 2,5-krát vyšší ako onkotický tlak plazmatických proteínov, spôsobuje Polyglucín aktívnu príťažlivosť tkanivovej tekutiny (od 20 do 25 ml na 1 g polyméru) a udržuje ju vo vaskulárnom riečisku dostatočne dlho.

Užívanie drogy poskytuje:

• obnovenie objemu cirkulujúcej krvi;
• eliminácia porušenia systémovej hemodynamiky;
• zvýšený krvný tlak;
• eliminácia periférneho vaskulárneho spazmu;
• normalizácia ukazovateľov acidobázického stavu krvi, ako aj jeho zloženie plynu;
• zvýšenie stability suspenzie krvi a zníženie jej viskozitných charakteristík;
• eliminácia periférnej stagnácie a agregácie erytrocytov;
• výrazné protidoštičkové a antiadhezívne účinky na krvné doštičky;
• zlepšenie reologických vlastností krvi;
• aktivácia mikrocirkulácie a zvýšený prietok krvi tkanivom;
• zníženie rizika rozvoja syndrómu diseminovanej intravaskulárnej koagulácie.

Farmakokinetika

Hlavná dávka polyglyukínu sa vylučuje z tela obličkami: počas prvých 24 hodín sa vylúči približne 50% dávky a po 3 dňoch sú v krvi prítomné iba stopové koncentrácie. Malý objem liečiva sa hromadí v OZE, kde sa postupne degraduje dextranázami na dextrózu, čo znemožňuje dlhodobé ukladanie vo vnútorných orgánoch.

Indikácie pre použitie

• Chirurgické zákroky a konzervatívna liečba stavov, ktoré sú sprevádzané zhrubnutím krvi a syndrómom vysokej viskozity (s cieľom zlepšiť mikrocirkuláciu a hemoreológiu znížiť tendenciu k trombóze);
• Porušenie venózneho a arteriálneho prietoku krvi (na jeho normalizáciu);
• Porušenie mikro- a makrohemodynamiky, zlepšenie reologických vlastností krvi;
• Trombóza;
• DIC syndróm (prevencia);
• Šokové stavy v dôsledku akútnej straty krvi, vč. s mimomaternicovým tehotenstvom, pôrodom, traumou, kombinovanými léziami, intoxikáciou a sepsou;
• Cievna mozgová príhoda;
• Šok (popálenina a chirurgický zákrok).

Pri použití strojov na výrobu srdca a pľúc sa do perfúznej tekutiny pridáva Polyglukin.

Kontraindikácie

Absolútne:

• Traumatické zranenie mozgu;
• Kardiovaskulárne a závažné chronické zlyhanie obličiek;
• Hemoragická mŕtvica;
• Zvýšený intrakraniálny tlak;
• Trombocytopénia;
• Anúria;
• Klinické situácie, v ktorých je zavedenie veľkého množstva tekutín nežiaduce, vrátane arteriálnej hypertenzie, hyperkaliémie na pozadí hematokritu pod 0,3;
• Precitlivenosť na zložky lieku.

Relatívne (polyglyukín sa predpisuje opatrne pri výskyte nasledujúcich ochorení / stavov):

• Pokračujúce vnútorné krvácanie (obličkové, pľúcne atď.), S výnimkou prípadov hemodynamických porúch v ťažkom priebehu (pokles krvného tlaku pod 60 mm Hg). Liečivo sa podáva, kým krvný tlak nestúpne nad kritickú hladinu. Potom je pacient prevedený na transfúziu krvi, plazmy;
• Ťažká dehydratácia. Pred zavedením lieku je potrebné obnoviť nedostatok tekutín;
• Metabolická acidóza;
• Závažná dysfunkcia pečene;
• Znížená hladina fosfátov v krvi;
• Riziko edému v prípade funkčných porúch obličiek v prípadoch, keď nie je možné pravidelné sledovanie obsahu horčíka v krvi;
• Urolitiáza diatéza spojená so zhoršeným metabolizmom horčíka, vápnika a fosforečnanu amónneho.

Dojčiace a tehotné ženy môžu vstúpiť na polyglukin iba po vyvážení prínosov s možným rizikom pre zdravie matky a dieťaťa.

Pokyny na použitie Poliglyukinu: metóda a dávkovanie

Podľa pokynov sa polyglyukín podáva v stacionárnych podmienkach intravenóznou infúziou. Pri akútnej strate krvi je indikované intraarteriálne podanie.

Rýchlosť a objem podávania roztoku sa nastavuje v závislosti od stavu pacienta, pulzovej frekvencie, krvného tlaku, dychovej frekvencie, hematokritu, farby pokožky.

Transfúziu lieku je potrebné zahájiť kvapkaním. Po zavedení prvých 10 a nasledujúcich 30 kvapiek musíte prerušiť zavedenie na 3 minúty. Ak sa neobjavia príznaky reakcie (vo forme zvýšeného srdcového rytmu, zníženia krvného tlaku, hyperémie kože, ťažkosti s dýchaním), v transfúzii sa pokračuje.

Keď dôjde k šoku, roztok Polyglukin sa vstrekne intravenózne. Priemerný jednorazový objem je 400 - 1 200 ml (je možné zvýšenie až na 2 000 ml). So zvýšením krvného tlaku na úroveň blízku normálnemu počtu je vhodné pokračovať v podávaní lieku kvapkovou metódou rýchlosťou 3 - 3,5 ml / min (60 - 80 kvapiek / min). Je potrebné vykonať infúziu a neustále sledovať hlavné ukazovatele systémovej hemodynamiky. V prípade výrazného zvýšenia centrálneho venózneho tlaku sa dávka a rýchlosť podávania Polyglucínu znížia alebo sa terapia úplne zruší. Pri silnej anemizácii a strate krvi viac ako 500 ml sa odporúča použiť v kombinácii s transfúziou hmoty erytrocytov alebo suspenziou erytrocytov, ako aj krvi, čerstvú zmrazenú plazmu obsahujúcu faktory hemostázového systému. Použitie polyglyukínu nevylučuje potrebu ďalších protišokových opatrení (s použitím liekov proti bolesti, srdcových, tonických a hormonálnych liekov).

Pri vykonávaní operácií, aby sa zabránilo operačnému šoku, predišlo sa trombóze a znížila sa tendencia k progresii alebo rozvoju DIC syndrómu, sa intravenózna infúzia roztoku Polyglukin vykonáva 30-60 minút pred operáciou kvapkaním v dávke 5-10 ml / kg, v prípade poklesu krvného tlaku pre úvod do atramentovej tlačiarne. Pri prudkom poklese krvného tlaku (pod 60 mm Hg) sa odporúča preniesť pacienta na intraarteriálne podanie v priemernom objeme až 400 ml. Injekcia lieku kvapkami je účinným prostriedkom na prevenciu pooperačného šoku v pooperačnom období. Pre deti sa polyglyukín podáva v objeme 10 - 15 ml / kg.

Počas chirurgického zákroku je objem infúzií určený veľkosťou chirurgickej straty krvi (hematokrit by nemal klesnúť pod 0,3).

V prípade popáleninového šoku je uvedená nasledujúca schéma užívania drog:

• Prvých 24 hodín: dospelí - 2 000 - 3 000 ml, deti - 40 - 50 ml / kg;
• Nasledujúcich 24 hodín: dospelí - 1 500 ml, deti - 30 ml / kg.

Zavedenie polyglyukínu sa môže v závislosti od indikácií kombinovať s nasledujúcimi látkami / prípravkami:

• Hlboké a rozsiahle popáleniny: albumín, plazma, gama globulín;
• Popáleniny na 30 - 40% povrchu tela: transfúzia krvi.

Aby sa zabránilo možnej dehydratácii tkanív, ukazuje sa, že sa infúzia kombinuje so zavedením roztokov kryštaloidov (pomer - 1: 2).

Vedľajšie účinky

Možné vedľajšie účinky: zvýšená telesná teplota, znížený krvný tlak, zvýšená srdcová frekvencia, alergické reakcie (vo forme svrbenia, žihľavky, Quinckeho edému).

Predávkovanie

V prípade predávkovania liekom možno pozorovať nadmerné zvýšenie krvného tlaku. Liečba sa vykonáva periférnymi vazodilatanciami.

špeciálne pokyny

Rýchle podanie veľkého množstva dextranov môže vyvolať rozvoj pľúcneho edému a akútne zlyhanie ľavej komory.

Zavedenie polyglyukínu neruší stanovenie krvnej skupiny a vykonanie krížového testu štandardnými metódami (pred štúdiou sa odporúča premyť erytrocyty 0,9% roztokom NaCl). Prítomnosť dextránu v krvi môže interferovať s výsledkami enzýmových metód na báze papaínu. Pri štúdiu glukózy v krvi s použitím roztokov kyseliny octovej a sírovej je možné dosiahnuť vyššiu koncentráciu glukózy, ako je v skutočnosti.

Roztok Polyglukin znižuje priehľadnosť krvi a môže tiež viesť k zmene výsledkov merania koncentrácie bielkovín a bilirubínu (odporúča sa odobrať krvné vzorky pred podaním lieku).

Vodiči vozidiel a pacienti, ktorých profesia si vyžaduje vysokú koncentráciu pozornosti, by mali používať polyglyukín opatrne.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Nie sú k dispozícii žiadne informácie o použití lieku v tomto období.

S poškodenou funkciou obličiek

Je zakázané používať liek na anúriu a oligúriu na pozadí organického ochorenia obličiek.

Liekové interakcie

Kombinované použitie Polyglukinu s inými široko používanými transfúznymi činidlami je povolené.

Analógy

Analógy polyglyukínu sú: Hemostabil, Dextran-60-Eskom, Dextran 70, Neorondeks, Polyfer, Rondex, ReoDEKS, Reopoliglyukin.

Podmienky skladovania

Uchovávajte mimo dosahu detí pri teplotách do 25 ° C.

Čas použiteľnosti je 5 rokov.

Roztok odoláva mrazu, môže sa prepravovať pri teplotách do -10 ° C. Za predpokladu, že je obal pevne uzavretý, nie je zmrazenie Poliglyukinu kontraindikáciou jeho použitia.

Podmienky výdaja z lekární

Vydávané na lekársky predpis.

Recenzie na polyglyukín

Recenzie o polyglucíne naznačujú, že pri používaní lieku sa môžu často vyskytnúť vedľajšie účinky.

Cena polyglyukínu v lekárňach

Cena polyglyukínu je 90–105 rubľov za 200 ml fľašu a 106–130 rubľov za 400 ml fľašu.

Maria Kulkes Lekárska novinárka O autorovi

Vzdelanie: Prvá moskovská štátna lekárska univerzita pomenovaná po I. M. Sečenov, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.

Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!