Želatinol
Želatinol: návod na použitie a recenzie
- 1. Uvoľnenie formy a zloženia
- 2. Farmakologické vlastnosti
- 3. Indikácie pre použitie
- 4. Kontraindikácie
- 5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
- 6. Vedľajšie účinky
- 7. Predávkovanie
- 8. Špeciálne pokyny
- 9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
- 10. V prípade poruchy funkcie obličiek
- 11. Za porušenie funkcie pečene
- 12. Liekové interakcie
- 13. Analógy
- 14. Podmienky skladovania
- 15. Podmienky výdaja z lekární
- 16. Recenzie
- 17. Cena v lekárňach
Latinský názov: želatinol
ATX kód: B05AA06
Účinná látka: želatína (želatína)
Výrobca: LLC "Samson-Med" (Rusko)
Popis a aktualizácia fotografií: 2019-11-07
Želatinol je látka nahrádzajúca plazmu.
Uvoľnenie formy a zloženia
Dávková forma - infúzny roztok vo forme sterilného 8% koloidného roztoku čiastočne štiepeného denaturovaného želatínového proteínu s priemernou molekulovou hmotnosťou 15 000 - 25 000 s prídavkom roztoku chloridu sodného: priehľadný, jantárový, so špecifickým zápachom, po pretrepaní silne penivý sklenená fľaša / injekčná liekovka na krv a krvné náhrady, utesnená gumovou zátkou, stočená do hliníkového uzáveru, v papierovej škatuľke (15 fliaš / injekčných liekoviek a 10 pokynov na použitie želatinolu).
Zloženie 100 ml roztoku:
- potravinová želatína - 8 g;
- chlorid sodný - 0,9 g
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Želatinol je hypertonický koloidný roztok s protišokovým účinkom. Terapeutický účinok lieku je spôsobený skutočnosťou, že vytvára vysoký koloidno-osmotický tlak v lúmene krvných ciev (220 - 290 mm vodného stĺpca). V dôsledku zavedenia roztoku a dodatočného prívodu intersticiálnej tekutiny do cievneho riečiska sa zvyšuje objem cirkulujúcej plazmy (najmenej 1,5-násobok pôvodnej hodnoty) a zvyšuje sa krvný tlak.
Liek zvyšuje rýchlosť sedimentácie erytrocytov (tento údaj sa normalizuje asi do 20. dňa). Zlepšuje mikrocirkuláciu. Neovplyvňuje pigmentovú funkciu pečene, metabolizmus bielkovín a sacharidov.
Farmakokinetika
Po podaní liek rýchlo opúšťa krvný obeh, pretože obsahuje veľké množstvo frakcií s nízkou molekulovou hmotnosťou. Asi 20% dávky zostáva v krvi 2 hodiny po infúzii.
Väčšina liečiva sa vylučuje obličkami (asi 40% - prvý deň, asi 1% - druhý deň). Zvyšok želatinolu z cievneho riečiska preniká do tkanív, kde je vystavený proteázam (tkanivové enzýmy) a je zahrnutý do metabolizmu bielkovín.
Indikácie pre použitie
- liečba toxického (1-2 stupne), hemoragického, popáleninového a traumatického šoku - ako náhrada plazmy;
- plnenie srdcovo-pľúcneho prístroja;
- detoxikácia pri popáleninách a iných stavoch, sprevádzaných tvorbou a hromadením toxínov v tele.
Kontraindikácie
Absolútne:
- chronický a akútny zápal obličiek;
- precitlivenosť na liek.
Želatinol sa používa s opatrnosťou v nasledujúcich prípadoch:
- pľúcny edém;
- stav dehydratácie (liek sa môže použiť po úprave rovnováhy voda-elektrolyt);
- hypernatriémia alebo hypokaliémia;
- hemoragická diatéza;
- chronické zlyhanie obličiek;
- chronické ochorenia pečene, pri ktorých je narušená syntéza albumínu a koagulačných faktorov.
Želatinol, návod na použitie: spôsob a dávkovanie
Roztok želatinolu sa podáva intravenózne (IV) alebo intraarteriálne (IV) pacientom s akoukoľvek krvnou skupinou.
V prípade šoku a akútnej straty krvi sa odporúča intravenózna injekcia, po ktorej nasleduje prechod na kvapkanie (rýchlosťou 50 - 60 kvapiek / min), aby sa udržal krvný tlak na fyziologickej úrovni. Optimálne dávkovanie lieku určuje lekár v závislosti od stavu pacienta. V prípade potreby sa látka podáva znovu.
Dospelí môžu podať až 2 litre roztoku naraz, deti - 15–25 mg / kg telesnej hmotnosti.
Pre mimotelovú cirkuláciu sa želatinol používa v spojení s darcovskými erytrocytmi v rôznych pomeroch, ak je to potrebné, pridajte ďalšie roztoky.
Vedľajšie účinky
- z močového systému: albuminúria (do 1-2 dní po infúzii);
- z imunitného systému: od miernych až po závažné alergické reakcie vrátane anafylaktického šoku.
Predávkovanie
Riziko predávkovania je spôsobené možným obehovým preťažením, ktoré môže ďalej nepriaznivo ovplyvniť funkciu pľúc a srdca. S rozvojom zodpovedajúcich symptómov sa podávanie želatinolu okamžite zastaví.
špeciálne pokyny
Je potrebné vziať do úvahy pravdepodobnosť vzniku anafylaktického šoku u predisponovaných pacientov: ak sa v minulosti vyskytli náznaky intolerancie liekov, vrátane vakcín, sér, proteínových prípravkov na intravenózne podanie, plazmatických náhrad (vrátane dextránu).
V prípade výskytu vedľajších účinkov sa má podávanie želatinolu prerušiť a bez odstránenia ihly zo žily sa majú podať glukokortikosteroidy, antihistaminiká, vazokonstriktory a vazopresory používané na liečbu anafylaktického šoku.
Pred podaním lieku lekár vizuálne skontroluje fľaštičky s roztokom určené na infúziu. Môžu sa použiť, iba ak nie sú praskliny a je zachovaná tesnosť uzáveru, ako aj absencia kohúta a zmeny priehľadnosti kvapaliny. Údaje z štítku (názov lieku, číslo šarže, výrobca) a výsledky vizuálneho vyšetrenia fliaš sa musia zaznamenať do anamnézy pacienta.
Pred infúziou roztoku želatinolu sa vždy vykoná biologický test: vstrekne sa 5 kvapiek, urobí sa 3-minútová prestávka, ďalších 30 kvapiek a opäť sa urobí 3-minútová prestávka. Ak nedôjde k žiadnym nežiaducim reakciám, v infúzii sa pokračuje. Výsledky testov sú tiež zaznamenané v anamnéze.
Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy
Nie sú k dispozícii žiadne informácie.
Aplikácia počas tehotenstva a laktácie
Embryotoxický účinok lieku nebol zaznamenaný, avšak nie je možné úplne vylúčiť pravdepodobnosť vzniku alergických reakcií. Z tohto dôvodu sa želatinol podáva tehotným ženám iba pre absolútnu indikáciu, keď očakávaný prínos rozhodne preváži potenciálne riziká.
Nie sú k dispozícii žiadne údaje o penetrácii lieku do materského mlieka.
S poškodenou funkciou obličiek
Želatinol je kontraindikovaný pri akútnom a chronickom zápale obličiek. Pri chronickom zlyhaní obličiek sa má používať opatrne.
Pre porušenie funkcie pečene
Liek sa má používať s mimoriadnou opatrnosťou u pacientov s chronickými ochoreniami pečene, pri ktorých je narušená syntéza albumínu a koagulačných faktorov, pretože zavedenie koloidného roztoku povedie k ich ďalšiemu zriedeniu.
Liekové interakcie
Želatinol je kompatibilný s krvou a krvnými zložkami, vitamínmi, prípravkami na parenterálnu výživu obsahujúcimi dusík, roztokom glukózy v rôznych pomeroch.
Analógy
Analógmi želatinolu sú Albiomin 20%, Albumin, Volekam, Voluven, Dextran 40, Ionohes, Plazmalin, Polyglyukin, Polyoxidin, Reogluman, Reopolyglyukin, Refortan HES 6%, Refortan HES 10%, Sorbilact, Uman Albumin atď.
Podmienky skladovania
Skladujte pri teplotách od 4 do 22 ° C na suchom mieste mimo dosahu detí.
Čas použiteľnosti je 4 roky.
Podmienky výdaja z lekární
Vydávané na lekársky predpis.
Recenzie na želatinol
Liek sa používa na závažné indikácie v nemocničnom prostredí a hlavne ako súčasť kombinovanej liečby, preto neexistujú žiadne recenzie pacientov o želatinole na špecializovaných stránkach.
Cena za želatinol v lekárňach
Cena želatinolu dnes nie je známa z dôvodu nedostatku drogy na voľnom trhu. Približná cena niektorých analógov:
- Albumín, infúzny roztok 5% - 1600 rubľov. pre 1 fľašu 100 ml, 10% - 2245 rubľov. pre 1 fľašu 100 ml, 20% - 2068 rubľov. na 1 fľašu s objemom 50 ml;
- Voluven, infúzny roztok 6% - 305 rubľov. pre 1 fľašu 250 ml, 430 rubľov. pre 1 fľašu 500 ml.
Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
