Glidiab

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Glidiab: návod na použitie a recenzie

1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikácie pre použitie
4. Kontraindikácie
5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. Vedľajšie účinky
7. Predávkovanie
8. Špeciálne pokyny
9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. Použitie v detstve
11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
12. Za porušenie funkcie pečene
13. Použitie u starších ľudí
14. Liekové interakcie
15. Analógy
16. Podmienky skladovania
17. Podmienky výdaja z lekární
18. Recenzie
19. Cena v lekárňach

Latinský názov: Glidiab

ATX kód: A10BB09

Účinná látka: gliklazid (gliklazid)

Výrobca: Akrikhin, JSC (Rusko)

Popis a aktualizácia fotografií: 26.08.2019

Ceny v lekárňach: od 100 rubľov.

Kúpiť

Glidiab je perorálny hypoglykemický liek derivátu sulfonylmočoviny II. Generácie.

Uvoľnenie formy a zloženia

Dávková forma - tablety: ploché valcovité, biele alebo biele so krémovým alebo žltkastým odtieňom, so skosením (10 ks. V blistrových baleniach, 6 balení v kartónovej škatuli).

Účinná látka: gliklazid, 1 tableta - 80 mg.

Ďalšie zložky: hypromelóza, zemiakový škrob, sodná soľ karboxymetylškrobu, mastenec, monohydrát laktózy, stearát horečnatý, mikrokryštalická celulóza.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Aktívnou zložkou Glidiabu je gliklazid, derivát sulfonylmočoviny druhej generácie, perorálne hypoglykemické činidlo.

Mechanizmus účinku gliklazidu je spôsobený jeho schopnosťou stimulovať vylučovanie inzulínu beta bunkami pankreasu, zosilňovať inzulín-sekrečný účinok glukózy a zvyšovať citlivosť periférnych tkanív na inzulín. Liečivo tiež stimuluje aktivitu intracelulárnych enzýmov svalovej glykogénsyntetázy. Znižuje postprandiálny nárast hladín glukózy. Obnovuje skorý vrchol sekrécie inzulínu (na rozdiel od iných derivátov sulfonylmočoviny, ktoré pôsobia hlavne počas druhej fázy sekrécie). Skracuje časový interval od okamihu jedenia do začiatku vylučovania inzulínu.

Okrem účinku na metabolizmus uhľohydrátov zlepšuje gliklazid mikrocirkuláciu: normalizuje vaskulárnu permeabilitu, znižuje agregáciu a adhéziu krvných doštičiek, obnovuje proces fyziologickej parietálnej fibrinolýzy a predchádza rozvoju aterosklerózy a mikrotrombózy. Znižuje citlivosť ciev na adrenalín.

Glidiab spomaľuje vývoj diabetickej retinopatie v neproliferačnom štádiu. Pri diabetickej nefropatii dochádza v prípade dlhodobého užívania lieku k výraznému poklesu proteinúrie.

Gliklazid účinkuje hlavne na skorom vrchole sekrécie inzulínu, nespôsobuje hyperinzulinémiu, a preto nevedie k zvýšeniu telesnej hmotnosti. Naopak, vhodnou stravou pomáha znižovať telesnú hmotnosť u obéznych pacientov.

Farmakokinetika

Po užití Glidiabu vo vnútri sa účinná látka absorbuje v gastrointestinálnom trakte. Gliklazid sa vyznačuje vysokým stupňom absorpcie. Po jednorazovej dávke 80 mg sa maximálna koncentrácia v krvi (C _max) pozoruje asi po 4 hodinách a je 2,2 - 8 μg / ml, pri jednorazovej dávke 40 mg sa C _max dosiahne asi po 2 - 3 hodinách a je 2 - 3 μg / ml.

Gliklazid sa viaže na plazmatické bielkoviny o 85–97%. Distribučný objem je 0,35 l / kg. Rovnovážna koncentrácia sa dosiahne druhý deň.

Liečivo sa metabolizuje v pečeni, čo vedie k tvorbe 8 metabolitov. Hlavný metabolit (2 - 3% dávky) nemá hypoglykemickú aktivitu, ale zlepšuje mikrocirkuláciu.

Polčas môže trvať 8 až 20 hodín.

Liečivo sa vylučuje hlavne obličkami (70% - vo forme metabolitov, menej ako 1% - nezmenené), ako aj stolicou (12% - vo forme metabolitov).

Indikácie pre použitie

Podľa pokynov je Glidiab liek na liečbu diabetes mellitus nezávislého od inzulínu (typ 2). Používa sa v kombinácii s diétnou terapiou a miernou fyzickou aktivitou, ak sú neúčinné, ako hlavný prostriedok boja proti chorobe.

Kontraindikácie

Absolútne:

Diabetes mellitus závislý od inzulínu (typ 1);
Diabetická ketoacidóza, prekóm a kóma;
Hyperosmolárna kóma;
Ťažké poškodenie funkcie obličiek / pečene;
Stavy sprevádzané zhoršenou absorpciou potravy a rozvojom hypoglykémie (vrátane parézy žalúdka, nepriechodnosti čriev, infekčných chorôb);
Leukopénia;
Stavy, ktoré si vyžadujú inzulínovú terapiu, vrátane traumy, rozsiahlych popálenín a chirurgického zákroku;
Tehotenstvo a dojčenie;
Individuálna precitlivenosť na zložky lieku.

Tablety Glidiab sa majú používať s opatrnosťou pri ochoreniach štítnej žľazy, sprevádzaných porušením jej funkcie, s alkoholizmom, horúčkovitým syndrómom.

Pokyny na použitie Glidiabu: spôsob a dávkovanie

Tablety Glidiab sa majú užívať perorálne 30-60 minút pred jedlom dvakrát denne, ráno a večer.

Dávky sa vyberajú individuálne pre každého pacienta v závislosti od jeho veku, ako aj klinických prejavov ochorenia a úrovne glykémie, ktoré sa určujú nalačno a 2 hodiny po jedle.

Na začiatku liečby je predpísaných 80 mg denne. Priemerná terapeutická denná dávka je 160 mg, maximálna prípustná dávka je 320 mg.

Vedľajšie účinky

Endokrinný systém: hypoglykémia (s nevhodnou stravou a porušením dávkovacieho režimu) - podráždenosť, úzkosť, nepozornosť, agresivita, neschopnosť sústrediť sa, oneskorená reakcia, silná slabosť, depresia, únava, bolesti hlavy, tremor, afázia, závraty, pocit bezmocnosti, poruchy zraku, strata sebakontroly, hypersomnia, poruchy zmyslov, hlad, strata vedomia, záchvaty, potenie, povrchné dýchanie, delírium, bradykardia;
Tráviaci systém: dyspepsia (pocit ťažkosti v epigastriu, hnačka, nauzea), abnormálna funkcia pečene (zvýšená aktivita pečeňových transamináz, cholestatická žltačka), anorexia (jej závažnosť klesá, keď sa liek užíva s jedlom);
Hematopoetický systém: trombocytopénia, anémia, leukopénia;
Alergické reakcie: žihľavka, svrbenie, makulopapulárna vyrážka.

Predávkovanie

V prípade predávkovania Glidiabom môže dôjsť k hypoglykémii až k hypoglykemickej kóme.

Ak je pacient bdelý, má sa perorálne užiť cukrový roztok alebo glukóza (dextróza). V prípade straty vedomia sa podáva intravenózne roztok 40% dextrózy a intramuskulárne glukagón (1 - 2 ml). Po obnovení vedomia by sa pacientovi malo podávať jedlo bohaté na ľahko stráviteľné uhľohydráty, aby sa zabránilo opakovanému vývoju hypoglykémie.

špeciálne pokyny

Nízkokalorická diéta s nízkym obsahom sacharidov je predpokladom úspešnej liečby Glidiabom.

Počas liečby je potrebné pravidelne sledovať hladinu glukózy v krvi nalačno a po jedle.

Pacienti by si mali uvedomiť, že hladovanie, pitie alkoholických nápojov a užívanie nesteroidných protizápalových liekov sú rizikovými faktormi pre hypoglykémiu. Okrem toho sa pri požití alkoholu môže vyvinúť reakcia podobná disulfiramu, ktorá sa prejaví bolesťami brucha, hlavy, nevoľnosťou a vracaním.

Starší a oslabení ľudia sú obzvlášť citliví na pôsobenie hypoglykemických liekov a pacienti, ktorí nedostávajú vyváženú stravu a trpia nedostatočnosťou hypofýzy a nadobličiek.

Zmeny stravovania, emočného alebo fyzického stresu môžu vyžadovať úpravu dávky Glidiabu.

Pri dekompenzácii diabetes mellitus a potrebe chirurgických zákrokov môže byť potrebný dočasný prechod pacienta na inzulín.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Pacientom náchylným na rozvoj hypoglykémie sa odporúča, aby sa počas obdobia výberu dávky zdržali vykonávania potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú rýchlosť reakcií a zvýšenú pozornosť vrátane vedenia motorových vozidiel.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Glidiab je zakázané používať počas tehotenstva.

Ak je liečba dojčiacich žien nevyhnutná, dojčenie sa má prerušiť.

Použitie v detstve

Účinnosť a bezpečnosť gliklazidu, keď sa užíva v detstve, nebola stanovená, preto sa liek nepredpisuje pacientom mladším ako 18 rokov.

S poškodenou funkciou obličiek

Glidiab je kontraindikovaný pri závažnom zlyhaní obličiek.

Pre porušenie funkcie pečene

Glidiab je kontraindikovaný pri závažnom zlyhaní pečene.

Použitie u starších ľudí

Liek sa má používať opatrne, pretože starší pacienti sú citlivejší na pôsobenie hypoglykemických liekov.

Liekové interakcie

Pri súčasnom užívaní nasledujúcich liekov sa zaznamenal nárast hypoglykemického účinku Glidiabu: inhibítory angiotenzín-konvertujúceho enzýmu (enalapril, kaptopril), blokátory histamínu H ₂-receptory (cimetidín), nesteroidné protizápalové lieky (indometacín, fenylbutazón, diklofenak), antifungálne lieky (flukonazol, mikonazol), lieky proti tuberkulóze (etionamid), beta-adrenergné blokátory, nepriame antikoagulanciá, kyselina kumarínová, kyselina kumarínová inhibítory monoaminooxidázy, dlhodobo pôsobiace sulfónamidy, lieky blokujúce tubulárnu sekréciu, salicyláty, pentoxifylín, fluoxetín, fenfluramín, chloramfenikol, cyklofosfamid, teofylín, guanetidín, rezerpín, dizopyramid, alopuridín, iné lieky a výrobky obsahujúce etanol.

Pri súčasnom užívaní nasledujúcich liekov sa zaznamenal pokles hypoglykemického účinku Glidiabu: barbituráty, glukokortikosteroidy, pomaly blokátory kalciových kanálov, tiazidové diuretiká, sympatomimetiká (klonidín, epinefrín, ritodrín, terbutalín, salbutamol), inhibítory karboanhydrázy, estazolamidy, estazolamidy antikoncepčné prostriedky, fenytoín, triamterén, furosemid, baklofén, izoniazid, diazoxid, danazol, asparagináza, chlórtalidón, glukagón, morfín, rifampicín, lítne soli, vysoké dávky kyseliny nikotínovej, chlórpromazín.

Klinické prejavy hypoglykémie môžu maskovať rezerpín, klonidín, guanetidín a betablokátory.

U pacientov, ktorí dostávajú srdcové glykozidy, zvyšuje Glidiab riziko vzniku predčasných komorových rytmov.

Pri interakcii gliklazidu s etanolom sa môže vyvinúť reakcia podobná disulfiramu.

Analógy

Analógy Glidiab sú: Glemaz, Amaryl, Glyri, Amix, Glibetik, Diabrex, Glianov, Maninil, Glibenclamide, Diameprid, Glimepirid, Diapirid, Glinova, Meglimid, Glyurenorm, Oltar, Eglim, Diabeton MW, MV, MV, MV, Gliklazid MB, Diagliside MB, Gluktam, Diabinax, Glucostabil, Diatica, Glioral, Diabresid, Osiklid.

Podmienky skladovania

Skladujte pri teplote do 25 ° C na suchom a tmavom mieste mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti je 4 roky.

Podmienky výdaja z lekární

Vydávané na lekársky predpis.

Recenzie na Glidiab

Recenzie o Glidiab na rôznych tematických fórach a weboch sú málo, ale väčšinou pozitívne. Pacienti si uvedomujú, že liek je veľmi účinný, dobre reguluje hladinu glukózy medzi jedlami, eliminuje negatívne prejavy cukrovky nezávislej od inzulínu a prakticky nemá žiadne vedľajšie účinky. Avšak rovnako ako pri iných podobných liekoch, aby ste dosiahli dobrý účinok, musíte dodržiavať primeranú stravu a dodržiavať odporúčania týkajúce sa cvičenia.

Odhaduje sa, že náklady na Glidiab sú dostupné.