Revolide

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Revolide: návod na použitie a recenzie

1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikácie pre použitie
4. Kontraindikácie
5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. Vedľajšie účinky
7. Predávkovanie
8. Špeciálne pokyny
9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. Použitie v detstve
11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
12. Za porušenie funkcie pečene
13. Použitie u starších ľudí
14. Liekové interakcie
15. Analógy
16. Podmienky skladovania
17. Podmienky výdaja z lekární
18. Recenzie
19. Cena v lekárňach

Latinský názov: Revolade

ATX kód: B02BX05

Účinná látka: eltrombopag (eltrombopag)

Výrobca: Glaxo Operations UK Limited (UK)

Popis a aktualizácia fotografií: 28.11.2018

Ceny v lekárňach: od 62 000 rubľov.

Kúpiť

Revolide je stimulátor krvotvorby.

Uvoľnenie formy a zloženia

Liečivo je dostupné vo forme filmom obalených tabliet: okrúhle, bikonvexné, s vyrytým na jednej strane: biele tablety - „GS NX3“a „25“, hnedé tablety - „GS UFU“a „50“(7 ks V blistroch, v kartónovej škatuli 4 blistre a návod na použitie Revolide).

1 filmom obalená tableta obsahuje:

účinná látka: eltrombopag olamín - 31,9 mg alebo 63,8 mg, čo zodpovedá 25 mg alebo 50 mg eltrombopagu;
pomocné látky: manitol, mikrokryštalická celulóza (MCC), povidón K30; extragranulárne zložky - sodná soľ karboxymetylškrobu (typ A), MCC, stearan horečnatý;
zloženie filmovej škrupiny: biele tablety - biely opadry YS-1-7706-G (makrogol 400, hypromelóza, polysorbát 80, oxid titaničitý); hnedé tablety - hnedý opadry 03B26716 (makrogol 400, hypromelóza, oxid titaničitý, červený oxid železitý, žltý oxid železitý).

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Revolide je liek, ktorý stimuluje krvotvorbu s účinnou látkou eltrombopag. Mechanizmus účinku eltrombopagu je spôsobený interakciou s transmembránovou doménou ľudského trombopoetínového receptora [trombopoetín (TPO) je endogénny ligand pre trombopoetínový receptor (TPO-R), hlavný cytokín podieľajúci sa na regulácii megakaryopoézy a tvorby krvných doštičiek]. Eltrombopag podporuje iniciáciu toku prenosu signálu podobného prúdu endogénneho trombopoetínu, ktorý je sprevádzaný indukciou proliferácie a diferenciácie megakaryocytov z progenitorových buniek kostnej drene.

Revolid má hemostatický účinok. Eltrombopag sa líši od trombopoetínu, pokiaľ ide o jeho účinok na agregáciu krvných doštičiek. U zdravých ľudí sa v dôsledku jeho účinku na krvné doštičky pôsobením adenozíndifosfátu (ADP) agregácia nezvyšuje a expresia P-selektínu sa nestimuluje. Eltrombopag neinterferuje s agregáciou krvných doštičiek pod vplyvom kolagénu alebo ADP.

Farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa eltrombopag vstrebáva a maximálnu koncentráciu (C _max) v krvnej plazme dosahuje po 2–6 hodinách. Vypočítané hodnoty absorpcie po jednorazovej dávke 75 mg eltrombopagu, získané na základe rýchlosti vylučovania obličkami a analýzy metabolitov liečiva vylučovaných črevom, boli 52%. Absolútna biologická dostupnosť nebola stanovená. U dospelých s idiopatickou trombocytopenickou purpurou (ITP) je C _max pri dennej dávke 50 mg Revolidu v priemere 0,008 01 mg / ml, 75 mg - 0,012 7 mg / ml. U pacientov s vírusom hepatitídy C (HCV) C _max v krvnej plazme závisí od veľkosti dennej dávky. Počas užívania dennej dávky Revolidu 25 mg C _max priemer je 0,006 4 mg / ml, 50 mg - 0,009 08 mg / ml, 75 mg - 0,016 71 mg / ml, 100 mg - 0,019 19 mg / ml.

Pri súčasnom užívaní antacíd alebo konzumácii potravín obsahujúcich viacmocné katióny (vrátane mliečnych výrobkov, minerálnych doplnkov) je expozícia eltrombopagu významne znížená.

Väzba na plazmatické bielkoviny - viac ako 99,9%.

Eltrombopag je substrátom pre BCRP (rezistentný proteín rakoviny prsníka), ale nie pre polypeptidové transportéry organických aniónov (OATP1B1) alebo P-glykoproteín.

Absorbovaná časť eltrombopagu sa aktívne metabolizuje. Metabolizmus nastáva predovšetkým štiepením, oxidáciou a konjugáciou s glutatiónom, kyselinou glukurónovou alebo cysteínom. Baktérie nachádzajúce sa v dolnom gastrointestinálnom trakte môžu byť zapojené do štiepenia eltrombopagu. Až 20% dávky liečiva sa metabolizuje oxidáciou za účasti izoenzýmov CYP1A2 a CYP2C8. Izoenzýmy zodpovedné za glukuronidáciu sú enzýmy UGT (uridíndifosfátglukuronyltransferáza) - UGT1A1 a UGT1A3. V nezmenenej forme sa 64% eltrombopagu nachádza v plazme. Glukuronidáciou a oxidáciou sa tvoria menšie metabolity, objem každého z nich v plazme je 10%.

Eltrombopag sa vylučuje hlavne cez črevá (59% podanej dávky, z toho 20% v nezmenenej podobe). V moči pôvodná účinná látka chýba, 31% podanej dávky sa nachádza vo forme metabolitov.

Polčas (T _1/2) z plazmy je 21–32 hodín.

V porovnaní s pacientmi s normálnou funkciou obličiek klesá celková koncentrácia (AUC) eltrombopagu v krvnej plazme po podaní jednej dávky 50 mg Revolidu u pacientov s miernym poškodením obličiek o 32%, so stredne ťažkým poškodením - 36%, so závažným poškodením - 60%.

Pacientom s ITP a HCV s poškodenou funkciou pečene (cirhóza pečene) by sa mal eltrombopag predpisovať opatrne, pod neustálym dohľadom. Počiatočná denná dávka pre túto kategóriu pacientov by mala byť 25 mg.

Výsledky analýzy populačnej farmakokinetiky ukázali, že u pacientov s ITP východoázijského pôvodu (vrátane Japoncov, Číňanov, Kórejcov, obyvateľov Taiwanu) sú hodnoty AUC eltrombopagu približne o 87% vyššie ako u pacientov iných rás (hlavne belochov), v tomto prípade je potrebné upraviť dávku podľa telesnej hmotnosti. nebolo vykonané. V podobných štúdiách u pacientov s HCV sa zistilo, že AUC eltrombopagu v krvnej plazme u pacientov východoázijského a juhoázijského pôvodu je približne o 55% vyššia ako u pacientov kaukazských a iných rás.

Plazmatická AUC eltrombopagu u pacientok s ITP je približne o 50% vyššia ako u mužov. Zistilo sa, že u pacientov s HCV je AUC u žien o 41% vyššia ako u mužov.

U pacientov starších ako 60 rokov je AUC eltrombopagu v krvnej plazme o 36% vyššia ako u mladších pacientov.

Indikácie pre použitie

Revolide sa používa na liečbu trombocytopénie u pacientov s nasledujúcimi ochoreniami:

chronická imunitná (idiopatická) trombocytopenická purpura (ITP) v prípadoch, keď kortikosteroidy, imunoglobulíny alebo splenektómia nie sú dostatočne účinné na zníženie rizika krvácania;
chronická vírusová hepatitída C (HCV) - s cieľom zabezpečiť možnosť antivírusovej liečby vrátane interferónu alebo jeho optimalizácie.

Kontraindikácie

Nie sú stanovené žiadne kontraindikácie pre použitie lieku v odporúčaných dávkach podľa indikácií.

Revolide sa odporúča používať na liečbu pacientov so zlyhaním pečene o 5 a viac bodoch na stupnici podľa Childa-Pugha iba v prípadoch, keď očakávaný prínos liečby preváži potenciálnu hrozbu trombózy portálnych žíl.

Bezpečnosť a účinnosť použitia eltrombopagu na liečbu detí nebola stanovená.

Pri predpisovaní Revolidu pacientom so zhoršenou funkciou obličiek, poruchou funkcie pečene (vrátane zlyhania pečene), rizikovými faktormi pre tromboembolizmus (vrátane deficitu antitrombínu III, Leidenského faktora V, antifosfolipidového syndrómu) je potrebná opatrnosť.

Vzhľadom na nedostatok údajov o účinnosti a bezpečnosti používania Revolidu počas tehotenstva / laktácie môže iba lekár predpísať liek tehotnej / dojčiacej žene v prípadoch, keď očakávaný prínos liečby pre matku preváži možné riziká pre plod / dieťa.

Revolide, návod na použitie: spôsob a dávkovanie

Tablety Revolidu sa užívajú perorálne, vrátane jedla, ktoré neobsahuje viac ako 50 mg vápnika, alebo pokiaľ je to najlepšie, neobsahuje ho.

Interval medzi užitím lieku a antacidami, minerálnymi doplnkami obsahujúcimi viacmocné katióny (vrátane vápnika, železa, hliníka, horčíka, selénu, zinku) alebo mliečnymi výrobkami by mal byť minimálne 4 hodiny.

Revolide sa nemá používať na normalizáciu počtu krvných doštičiek.

Lekár stanoví dávkovací režim individuálne, berúc do úvahy klinické indikácie a počet krvných doštičiek u pacienta.

Vo väčšine prípadov dôjde k zvýšeniu počtu krvných doštičiek po 7-14 dňoch liečby, po ukončení liečby Revolidom dôjde k zníženiu dosiahnutej hladiny v rovnakom čase.

Odporúčané dávkovanie pre dospelých pacientov s chronickou imunitnou (idiopatickou) trombocytopéniou: počiatočná dávka - 50 mg, pre pacientov východoázijského pôvodu - 25 mg, frekvencia podávania - 1 krát denne. Zníženie rizika krvácania sa dosahuje udržiavaním počtu krvných doštičiek 50 000 / μL a viac. Na dosiahnutie a udržanie tohto počtu krvných doštičiek je potrebné použiť minimálnu účinnú dávku Revolidu. Maximálna denná dávka je 75 mg. Užívanie tabliet počas prvých 28 dní by malo byť sprevádzané pravidelným kompletným krvným obrazom, sledovaním hematologických parametrov a stavu funkcie pečene. Po dosiahnutí stabilného počtu krvných doštičiek je možné vykonať kompletný krvný obraz raz za 30 dní.

Oprava dávkovacieho režimu sa vykonáva individuálne, berúc do úvahy nasledujúcu zmenu počtu krvných doštičiek:

menej ako 50 000 / μl po najmenej 14 dňoch liečby: denná dávka sa má zvýšiť o 25 mg;
200 000 - 400 000 / μl: je potrebné zníženie dennej dávky na 25 mg. Ak bola počiatočná dávka 25 mg, potom sa pacient prevedie tak, aby dostával túto dávku liečiva každý druhý deň. Po 14 dňoch užívania Revolidu v dávke 25 mg sa vyhodnotí účinok liečby a rozhodne sa o potrebe ďalšej úpravy dávky;
viac ako 400 000 / μl: mali by ste prestať užívať Revolide, štúdie na stanovenie počtu krvných doštičiek sa majú robiť každé 3 dni. Ak počet krvných doštičiek v krvi klesne na menej ako 150 000 / μl, potom je potrebné pokračovať v liečbe najnižšou dennou dávkou.

V prípade poškodenia funkcie pečene (cirhóza pečene) u pacientov s ITP by mala byť úvodná denná dávka 25 mg; jej zvýšenie je povolené až po 21 dňoch liečby.

Ak po 28 dňoch od užitia lieku v dennej dávke 75 mg počet krvných doštičiek nedosiahne hodnotu, ktorá znižuje riziko krvácania, je potrebné liečbu liekom Revolide prerušiť.

Pri predpisovaní Revolidu pacientom s chronickou vírusovou hepatitídou C sprevádzanou trombocytopéniou je potrebné vziať do úvahy úplné informácie o jej kompatibilite s použitou antivírusovou liečbou.

Na dosiahnutie a udržanie počtu krvných doštičiek potrebných na zahájenie a optimalizáciu antivírusovej liečby sa musí použiť minimálna účinná dávka Revolidu.

Výber dávok je založený na obnovení počtu krvných doštičiek. Zvýšenie počtu krvných doštičiek sa pozoruje do 7 dní od začiatku liečby.

Odporúčané dávkovanie: Počiatočná dávka Revolidu je 25 mg jedenkrát denne (bez ohľadu na rasu pacienta). Každých 14 dní sa dávka eltrombopagu zvyšuje o 25 mg, kým počet krvných doštičiek nie je optimálny pre začatie antivírusovej liečby. Maximálna denná dávka je 100 mg.

Počas antivírusovej liečby sa musí počet krvných doštičiek monitorovať raz za 7 dní, kým sa nedosiahne stabilná hladina.

Odporúčania pre úpravu dávky Revolidu u pacientov s HCV počas obdobia antivírusovej liečby, berúc do úvahy nasledujúce zmeny v počte krvných doštičiek:

menej ako 50 000 / μl po dobu najmenej 14 dní liečby: denná dávka by sa mala zvýšiť o 25 mg, zároveň by však nemala presiahnuť 100 mg;
200 000 - 400 000 / μL: Denná dávka by sa mala znížiť na 25 mg. Po 14 dňoch by sa mala vyhodnotiť účinnosť novej dávky a v prípade potreby by sa malo rozhodnúť o jej ďalšej korekcii;
viac ako 400 000 / μL: musíte prestať užívať eltrombopag. Štúdie na stanovenie počtu krvných doštičiek v krvi sa predpisujú každé 3 dni. Ak je počet krvných doštičiek nižší ako 150 000 / μl, užívanie Revolidu sa obnoví po podaní najnižšej dennej dávky.

Pri úprave dávky by pacienti, ktorí užívali eltrombopag v dennej dávke 25 mg, mali zvážiť pokračovanie v dávke 12,5 mg denne alebo 25 mg každý druhý deň.

Ak je funkcia pečene poškodená u pacientov s chronickým HCV, úvodná dávka Revolidu by mala byť stanovená na 25 mg 1-krát denne.

U pacientov s HCV genotypu 1, 4 alebo 6, bez ohľadu na rozhodnutie pokračovať v liečbe interferónmi, je potrebné zvážiť otázku zrušenia Revolidu, ak sa po 84 dňoch kombinovaného užívania nedosiahne účinnosť antivírusovej liečby.

Užívanie eltrombopagu sa má navyše prerušiť v nasledujúcich prípadoch:

detekcia HCV RNA po 168 dňoch liečby;
ukončenie antivírusovej liečby;
nadmerné zvýšenie počtu krvných doštičiek;
klinicky významné odchýlky od normy pečeňových funkčných testov.

Pacienti majú naďalej sledovať počet krvných doštičiek.

Bezpečnosť a účinnosť použitia Revolidu na liečbu detí neboli stanovené.

Pri liečbe starších pacientov (65 rokov a starších) sa dávkovací režim neupravuje; je potrebné vziať do úvahy zvýšené riziko precitlivenosti na eltrombopag.

U východoázijských pacientov s poškodenou funkciou pečene s ITP alebo HCV sa má liečba začať dávkou 25 mg jedenkrát denne.

Vedľajšie účinky

Nežiaduce reakcie zistené počas používania Revolidu u pacientov s chronickou ITP:

infekcie a invázie: často - infekcie močových ciest, faryngitída;
z tráviaceho systému: veľmi často - hnačka, nevoľnosť; často - suchosť sliznice ústnej dutiny, zvracanie, zvýšená aktivita alanínaminotransferázy (ALT), aspartátaminotransferázy (AST);
z muskuloskeletálneho systému: často - myalgia, bolesť chrbta, muskuloskeletálna bolesť vrátane hrudníka;
dermatologické reakcie: často - kožná vyrážka, alopécia.

Nežiaduce udalosti vznikajúce pri liečbe pacientov s chronickou vírusovou hepatitídou C:

z centrálneho nervového systému: veľmi často - bolesť hlavy, nespavosť;
z krvotvorného systému: veľmi často - anémia;
z dýchacieho systému: veľmi často - kašeľ;
z tráviaceho systému: veľmi často - hnačka, nevoľnosť; často - hyperbilirubinémia;
zo strany metabolizmu: veľmi často - znížená chuť do jedla;
z muskuloskeletálneho systému: veľmi často - myalgia;
dermatologické reakcie: veľmi často - svrbenie, alopécia;
iné: veľmi často - horúčka, únava, hypertermia, periférne opuchy, asténia, chrípkové stavy.

Predávkovanie

Príznaky: na pozadí jednorazovej dávky 500 mg eltrombopagu - vyrážka, únava, prechodná bradykardia, reverzibilné zvýšenie aktivity transamináz. Na pozadí významného zvýšenia počtu krvných doštičiek sa môžu vyvinúť trombotické a / alebo tromboembolické komplikácie.

Liečba: starostlivé sledovanie počtu krvných doštičiek s cieľom znížiť absorpciu eltrombopagu - perorálne podávanie liekov obsahujúcich kovové katióny (vrátane vápnika, hliníka alebo horčíka).

Liečba Revolidom pokračuje v súlade s odporúčaniami pre dávkovací režim.

Hemodialýza je neúčinná.

špeciálne pokyny

Bezpečnosť a terapeutická účinnosť použitia Revolidu na liečbu myelodysplastických syndrómov, trombocytopénie po chemoterapii a iných chorôb a stavov sprevádzaných trombocytopéniou nie sú v súčasnosti stanovené.

Nežiaduce reakcie spojené s eltrombopagom majú vo väčšine prípadov skorý nástup, miernu až stredne závažnú závažnosť a v zriedkavých prípadoch sa stávajú dôvodom na zmenu terapeutického režimu.

Je potrebné mať na pamäti, že užitie 50 mg tablety s raňajkami obsahujúcimi potraviny s vysokým obsahom tuku, vrátane mliečnych, spôsobuje 65% zníženie C _max eltrombopagu. Z tohto hľadiska by sa počas obdobia liečby mala dodržiavať diéta s nízkym obsahom vápnika (menej ako 50 mg). Mala by obsahovať ovocie, ovocné šťavy, obilniny bez pridania vápnika, železa alebo horčíka, sójové mlieko, hovädzie mäso a chudú šunku.

Porušenie laboratórnych parametrov funkcie pečene, ako je zvýšená aktivita ACT, ALT, koncentrácia nepriameho bilirubínu, prebieha bez klinicky významných príznakov. Väčšinou sú mierne (1–2 stupne závažnosti) a reverzibilné.

U pacientov s HCV sprevádzanou trombocytopéniou môžu byť prípady hyperbilirubinémie nepriamo spojené s antivírusovou liečbou vrátane peginterferónu alebo ribavirínu.

Pred začatím užívania eltrombopagu sa má vykonať hodnotenie aktivity ACT, ALT a koncentrácie bilirubínu v sére, počas titrácie dávky je potrebné sledovať raz za 14 dní a po stanovení udržiavacej dávky - raz za 30 dní.

Ak sa zistia dysfunkcie pečene, v priebehu nasledujúcich 3 - 5 dní je predpísané opätovné vyšetrenie. So zvýšením sérovej koncentrácie celkového bilirubínu by sa mala stanoviť hladina jeho jednotlivých frakcií. Ak sa odchýlky potvrdia, sledovanie ukazovateľov pečeňových funkcií pokračuje, kým sa nestabilizujú alebo sa nevrátia na pôvodnú úroveň.

Dôvodom na prerušenie liečby liekom Revolide je trojnásobné prekročenie hornej hranice normy aktivity ALT u pacientov s normálnou funkciou pečene alebo trojnásobné prekročenie v porovnaní s východiskovou úrovňou u osôb so zvýšenou aktivitou ALT pred začiatkom liečby a prítomnosť jedného z nasledujúcich príznakov: progresia odchýlky, pretrvávanie odchýlky počas liečby. 28 alebo viac dní, súčasné zvýšenie koncentrácie priameho bilirubínu, jeho kombinácie so znakmi dekompenzácie funkcie pečene alebo klinickými príznakmi poškodenia pečene.

Liečba interferónmi alfa pri chronickej HCV u pacientov s cirhózou pečene a súčasné podávanie Revolidu môže významne zvýšiť riziko dekompenzácie funkcie pečene, vrátane fatálnych prípadov. Riziko dekompenzácie pečene je najvyššie u pacientov s nízkymi (menej ako 3,5 g / dl) základnými hladinami albumínu.

Po zrušení antivírusovej liečby v dôsledku dekompenzácie hepatálnej insuficiencie sa používanie Revolidu preruší.

Pri ITP môžu nastať tromboembolické komplikácie pri nízkom a normálnom počte krvných doštičiek. Trombotické a / alebo tromboembolické príhody sa môžu prejaviť nasledujúcimi stavmi: prechodné ischemické ataky, embólia vrátane pľúcnej embólie, hlboká žilová trombóza, ischemická cievna mozgová príhoda, infarkt myokardu, podozrenie na predĺžený reverzibilný ischemický neurologický deficit.

Odporúča sa sprevádzať príjem Revolidu starostlivým sledovaním počtu krvných doštičiek, najmä u pacientov so známymi rizikovými faktormi pre trombotické a / alebo tromboembolické komplikácie. Ak počet krvných doštičiek prekročí cieľové hodnoty, je potrebné zvážiť zníženie dávky eltrombopagu alebo jeho úplné zrušenie.

Z trombotických a / alebo tromboembolických komplikácií u pacientov s trombocytopéniou a HCV je najbežnejšia trombóza portálnej žily.

Revolide sa nemá používať na liečbu trombocytopénie u pacientov s chronickým ochorením pečene pri príprave na invazívne zákroky.

Kvôli zvýšenému riziku krvácania po ukončení liečby eltrombopagom sa odporúča pokračovať v týždennom monitorovaní počtu krvných doštičiek v krvi počas nasledujúcich 28 dní.

Pred začatím používania Revolidu je potrebné vyhodnotiť nátery periférnej krvi, aby sa určila počiatočná úroveň morfologických zmien v bunkách. Je to z dôvodu existujúceho rizika premnoženia alebo tvorby retikulínových vlákien v kostnej dreni. V priebehu liečby sa vzorec leukocytov počíta raz za 30 dní. Liečba eltrombopagom sa má prerušiť, keď dôjde k zosilneniu existujúcich / nových morfologických abnormalít (vrátane výskytu nezrelých leukocytov, tvaru slzy a jadrových erytrocytov) alebo cytopénie.

Počas obdobia užívania Revolide sa odporúča pravidelne monitorovať progresiu alebo rozvoj katarakty.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Počas liečebného obdobia sa odporúča byť opatrný pri vedení vozidiel a vykonávaní potenciálne nebezpečných typov prác.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Nie sú k dispozícii žiadne informácie o bezpečnosti a účinnosti eltrombopagu počas tehotenstva. Nie je stanovené, či sa eltrombopag vylučuje do materského mlieka. Preto je použitie Revolidu počas tehotenstva a dojčenia možné v prípadoch, keď je očakávaný terapeutický účinok pre matku vyšší ako potenciálne riziko pre plod alebo dieťa.

Použitie v detstve

Bezpečnosť a účinnosť použitia eltrombopagu na liečbu detí nebola stanovená.

S poškodenou funkciou obličiek

S opatrnosťou by sa mali tablety Revolide predpisovať v prípade poruchy funkcie obličiek.

Pre porušenie funkcie pečene

Revolide je možné použiť na liečbu pacientov s hepatálnou insuficienciou 5 a viac bodov na škále Child-Pugh iba v prípadoch, keď očakávaný klinický účinok liečby prevyšuje potenciálnu hrozbu trombózy portálnych žíl.

Revolide sa má predpisovať opatrne pacientom s poškodením funkcie pečene (vrátane zlyhania pečene).

Ak je funkcia pečene narušená u pacientov s chronickým HCV (vrátane pacientov východoázijského pôvodu), úvodná dávka sa má stanoviť na 25 mg jedenkrát denne.

V prípade zhoršenia funkcie pečene (cirhóza pečene) u pacientov s ITP (vrátane pacientov východoázijského pôvodu) má byť úvodná denná dávka 25 mg; jej zvýšenie je povolené až po 21 dňoch liečby.

Použitie u starších ľudí

Pri liečbe starších pacientov (65 rokov a starších) sa dávkovací režim revolidu neupravuje; je potrebné vziať do úvahy zvýšené riziko precitlivenosti na eltrombopag.

Liekové interakcie

Možné interakcie so súčasným používaním Revolidu:

rosuvastatín: dochádza k zvýšeniu koncentrácie rosuvastatínu v krvnej plazme, preto sa, ak je potrebné spoločne predpísať, odporúča znížiť dávku rosuvastatínu o 50% zvyčajnej dávky;
lopinavir, ritonavir: Súbežná liečba lopinavirom alebo ritonavirom môže spôsobiť zníženie koncentrácie eltrombopagu.

Analógy

Analógy Revolidu sú: Ferrohematogen, Sorbifer Durules, Pantogematogen, Ferretab comp., Maltofer, Biofer, Tardiferon, Gino-Tardiferon, Aktiferrin, Ferri-Fol.