Neo-Penotran Forte L

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Latinský názov: Neo-Penotran Forte L

ATX kód: G01AF20

Účinná látka: metronidazol (metronidazol), mikonazol (mikonazol), lidokaín (lidokaín)

Výrobca: Embil Pharmaceutical, Co. Ltd. (Turecko)

Popis a aktualizácia fotografií: 22.10.2018

Ceny v lekárňach: od 817 rubľov.

Kúpiť

Neo-Penotran Forte L je antimikrobiálny kombinovaný prípravok na miestne použitie v gynekológii.

Forma uvoľnenia a zloženie

Dávková forma Neo-Penotran Forte L - vaginálne čapíky: ploché so zaobleným koncom, od žltkastého po biely (7 ks. V plastovom blistri, 1 blister v kartónovej škatuli, končekov prstov).

1 čapík obsahuje:

účinné látky: mikronizovaný metronidazol - 0,75 g, mikronizovaný mikronazol nitrát - 0,2 g, lidokaín - 0,1 g;
pomocná zložka: witepsol S55.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Neo-Penotran Forte L je kombinovaný prípravok s protiplesňovým, antibakteriálnym a antitrichomonádovým účinkom a lokálnym anestetickým účinkom.

Mikonazol je syntetický derivát imidazolu. Má široké spektrum fungicídnych účinkov, je obzvlášť účinný proti Candida albicans a iným patogénnym hubám. Grampozitívne baktérie sú tiež citlivé na mikonazol. Mechanizmus jeho účinku spočíva v zmene permeability mykotickej bunky druhu Candida a syntézy ergosterolu v cytoplazmatickej membráne. Mikonazol inhibuje absorpciu glukózy in vitro.

Metronidazol - má antibakteriálny a antichomonasový účinok. Je to derivát 5-nitroimidazolu, pôsobí ako antiprotozoálne a antibakteriálne činidlo. Metronidazol je účinný proti rade infekcií spôsobených prvokmi, ako sú Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis a anaeróbne baktérie vrátane anaeróbnych streptokokov.

Pri kombinácii mikonazolu a metronidazolu nedochádza k synergickému alebo antagonistickému účinku.

Lidokaín má lokálny anestetický účinok. Jeho mechanizmus účinku je založený na stabilizácii nervovej membrány inhibíciou iónových tokov potrebných pre vznik a vedenie impulzov.

Farmakokinetika

Pri intravaginálnom použití je absorpcia mikonazolu nitrátu pomerne nízka: môže dosiahnuť približne 1,4% jednej dávky. V krvnej plazme mikonazolu je možné stanoviť dusičnany do troch dní po podaní čapíka.

Biologická dostupnosť metronidazolu pri použití čapíkov je 20% v porovnaní s perorálnym užitím lieku. Jeho rovnovážna koncentrácia v krvnej plazme je 1,1–5,0 μg / ml po troch dňoch pravidelného používania čapíkov. Metabolizmus metronidazolu sa vyskytuje v pečeni oxidáciou. Hlavné metabolity metronidazolu - zlúčeniny kyseliny octovej a hydroxyderiváty - sa vylučujú obličkami. Biologická aktivita hydroxymetabolitov nepresahuje 30% biologickej aktivity metronidazolu. Polčas rozpadu účinnej látky je 6 - 11 hodín.

Pôsobenie lidokaínu začína niekoľko minút po podaní čapíka. Lidokaín sa metabolizuje v pečeni. Metabolity a 10% liečiva sa vylučujú nezmenené obličkami. Absorpcia lidokaínu po troch dňoch intravaginálneho podania je minimálna; jeho množstvo v plazme je 0,04–1 μg / ml.

Indikácie pre použitie

zmiešané vaginálne infekcie;
vaginálna kandidóza spôsobená Candida albicans;
bakteriálna vaginitída spôsobená Gardnerella vaginalis a anaeróbnymi baktériami;
Trichomonas vaginitis spôsobená Trichomonas vaginalis.

Kontraindikácie

epilepsia;
porfýria;
závažná dysfunkcia pečene;
detstvo;
I trimester tehotenstva;
dojčenie;
panenstvo;
individuálna intolerancia zložiek lieku.

S opatrnosťou sa má Neo-Penotran Forte L predpisovať počas II. A III. Trimestra gravidity s hepatálnou encefalopatiou.

Návod na použitie Neo-Penotran Forte L: spôsob a dávkovanie

Čapíky Neo-Penotran Forte L sa používajú intravaginálne.

Pri zákroku by ste mali zaujať vodorovnú polohu a ležať na chrbte pomocou jednorazového končeku prsta (súčasť balenia) hlboko vložiť liek do pošvy.

Odporúčané dávkovanie: 1 ks. 1 krát denne, večer pred spaním. Trvanie zvyčajného kurzu je 7 dní.

Pri vaginitíde rezistentnej na iné lieky alebo pri opakujúcich sa ochoreniach sa odporúča liečba predĺžiť na 14 dní.

Vedľajšie účinky

Na pozadí intravaginálneho použitia čapíkov je možné vyvinúť nežiaduce javy vo forme vaginálneho svrbenia, pálenia a podráždenia vagíny, bolesti brucha, bolesti hlavy; v zriedkavých prípadoch - reakcie z precitlivenosti vo forme kožných vyrážok.

Pravdepodobnosť systémových vedľajších účinkov metronidazolu je veľmi nízka. Je to spôsobené nevýznamnou koncentráciou metronidazolu v krvnej plazme počas liečby čapíkmi. Jeho obsah v porovnaní s perorálnym podávaním nie je vyšší ako 12%.

Dusičnan mikonazolu môže spôsobiť lokálny dráždivý účinok vo forme pálenia a svrbenia, ktorý je neutralizovaný anestetickým účinkom lidokaínu. Pri výraznom podráždení sa musí terapia prerušiť.

Pri systémovom použití metronidazolu je možný vývoj nasledujúcich vedľajších účinkov: zriedka - hnačka, zhoršená chuť, reakcie z precitlivenosti; strata chuti do jedla, ataxia, leukopénia, psychoemočné poruchy, kŕče; na pozadí dlhodobého užívania - periférna neuropatia. Okrem toho môžete zaznamenať zvýšenú únavu, zápchu, závraty, bolesti hlavy, bolesti alebo kŕče v brušnej dutine, nevoľnosť, zvracanie, sucho v ústach a nepríjemnú alebo kovovú chuť. Uvedené vedľajšie účinky počas liečby liekom Neo-Penotran Forte L sú veľmi zriedkavé.

Predávkovanie

Príznaky: bolesti brucha, nevoľnosť, zvracanie, hnačky, kovová chuť v ústach, svrbenie, bolesti hlavy, ataxia, kŕče, parestézia, leukopénia, tmavý moč, sucho v ústach a hrtane, anorexia.

Liečba: žiadne špecifické antidotum. V prípade náhodného požitia vysokej dávky lieku (12 g metronidazolu) je potrebný okamžitý výplach žalúdka a vymenovanie symptomatickej liečby.

špeciálne pokyny

Neo-Penotran Forte L sa nemá používať na liečbu panien a detí.

Počas liečby a do dvoch dní po ukončení liečby je užívanie alkoholu kontraindikované.

Počas liečby sa odporúča opatrnosť pri používaní bariérových metód antikoncepcie (kondómy) a antikoncepčných membrán, pretože je možná interakcia čapíkového základu s latexom.

Pri liečbe vaginitídy typu Trichomonas je potrebné súčasné liečenie sexuálneho partnera.

Neo-Penotran Forte L môže ovplyvňovať hladinu pečeňových enzýmov a glukózy v krvi.

Predklinické štúdie s liekom neodhalili potenciálne riziko (genotoxicita, karcinogénny potenciál, toxicita pre reprodukciu) pre ľudské zdravie počas jeho používania vrátane opakovaného použitia.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Podľa pokynov Neo-Penotran Forte-L neovplyvňuje schopnosť viesť vozidlá a mechanizmy.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Použitie Neo-Penotranu Forte-L počas II. A III. Trimestra gravidity je možné vo výnimočných prípadoch, ak zamýšľaný účinok liečby pre matku preváži potenciálne nebezpečenstvo pre plod. Liečba sa má uskutočňovať pod lekárskym dohľadom.

Užívanie počas laktácie je kontraindikované, pretože metronidazol prechádza do materského mlieka. Ak je potrebné používať liek počas laktácie, dojčenie by malo byť dočasne zastavené. Dojčenie je možné obnoviť dva dni po vysadení lieku.

Použitie v detstve

Neo-Penotran Forte L sa neodporúča používať na liečbu detí.

S poškodenou funkciou obličiek

Pri zlyhaní obličiek sa odporúča znížiť dávku metronidazolu.

Porucha funkcie obličiek nemá vplyv na farmakokinetiku lidokaínu, ale môže spôsobiť akumuláciu jeho metabolitov.

Ak je poškodená funkcia pečene

Vymenovanie Neo-Penotranu Forte L je kontraindikované u pacientov so závažnou hepatálnou insuficienciou.

Závažné dysfunkcie pečene prispievajú k zhoršeniu klírensu metronidazolu.

Pri hepatálnej encefalopatii môže metronidazol zvýšiť hladinu svojej koncentrácie v krvnej plazme a spôsobiť vývoj príznakov encefalopatie. Preto by sa u tejto kategórie pacientov mala denná dávka metronidazolu znížiť trikrát.

Je potrebné mať na pamäti, že polčas lidokaínu so zníženou funkciou pečene môže prekročiť normálne obdobie dvakrát alebo viackrát.

Liekové interakcie

Pri súčasnom použití s Neo-Penotranom Forte-L:

perorálne antikoagulanciá zvyšujú ich účinok;
fenobarbital pomáha znižovať hladinu metronidazolu v krvnej plazme;
fenytoín spôsobuje zníženie hladiny metronidazolu a zvyšuje jeho hladinu v krvi;
disulfiram môže spôsobiť poruchy centrálneho nervového systému vrátane duševných porúch;
lítium môže zvýšiť jeho toxicitu;
cimetidín zvyšuje hladinu metronidazolu v krvi a riziko vzniku vedľajších účinkov neurologickej etiológie;
astemizol a terfenadín zvyšujú ich plazmatickú koncentráciu;
etanol spôsobuje reakcie podobné disulfiramu.
teofylín a prokaínamid môžu meniť ich hladinu v krvi.

Analógy

Analógmi Neo-Penotranu Forte L sú Metromicon-Neo, Ginalgin, Klion-D 100, Klomezol, Pulsitex, Ginofort, Klevazol, Kandibene, Candisan, Ketonazol, Livarol, Gravagin, Clotrimazol, Metronidazol, Metrogil, Vaginal.