Transfuziológ
Transfuziológ je lekár so špecializáciou na choroby ľudskej krvi a plazmy.
Transfuziológia je pomerne mladý odbor medicíny, ktorý skúma problémy zmiešavania biologických a nahradzujúcich tekutín (krv, jej zložky, lymfa).
Zakladateľom tohto smeru je lekár William Harvey, ktorý začiatkom 17. storočia v Anglicku uskutočnil prvý pokus o transfúziu krvi na základe svojho objavu krvného obehu v ľudskom tele. Na konci 18. storočia sa v Amerike uskutočnila prvá transfúzia krvi z človeka na človeka a smer medicíny sa nazýval transfuziológia („transfusio“- transfúzia, „-logs“- hlásim, hovorím, hovorím).
Kde pracujú lekári transfuziológovia?
Lekári transfuziológovia sú žiadaní na rôznych veľkých lekárskych klinikách, v lekárskych výskumných ústavoch, ako aj v mnohých vojenských lekárskych ústavoch. Transfuziológovia dnes aktívne praktizujú na oddeleniach transfúzie krvi, na izbách transfúznej terapie, na transfúznych oddeleniach a na oddeleniach gravitačnej chirurgie krvi.
Pre fungovanie tohto medicínskeho smeru bola vytvorená krvná služba, ktorej hlavnou úlohou je nielen príprava a skladovanie krvi a jej jednotlivých zložiek, ale aj vývoj metód vyšetrenia darcov.
Lekári transfuziológovia pracujú aj v takých špičkových oblastiach medicíny, ako je výber, získavanie a skladovanie kmeňových buniek, čo robí túto profesiu veľmi sľubnou kvôli rýchlemu rozvoju tejto oblasti medicíny.
Ďalšou oblasťou práce transfuziológov je mimotelová hemokorekcia zameraná na úpravu krvných zložiek mimo tela pacienta. Cieľom transfúzneho lekára v tomto smere je zmena vlastností krvi alebo odstránenie patologických látok spôsobujúcich alebo udržiavajúcich ochorenie.
Extrakorporálnu hemokorekciu vykonáva transfúziológ pomocou plazmaferézy, ktorá je dnes veľmi rozšírená a spočíva v odstránení časti plazmy s rozpustenými toxínmi, konečných metabolických produktov a fragmentov molekúl vykazujúcich fyziologickú agresivitu.
Transfúzni lekári vyvíjajú aj zložitejšie klinické technológie, ktoré sa v posledných rokoch aktívne rozvíjajú, napríklad selektívnu sorpciu špecifických proteínov.
Hlavné oblasti práce lekára transfuziológa
Pre transfuziológov existujú dve hlavné oblasti práce:
- Lekár, ktorý sa zaoberá prípravou a vyšetrením krvi. Jeho hlavným pracoviskom sú krvné transfúzne stanice;
- Klinický transfúziológ pracujúci priamo v nemocniciach a poskytujúci transfúznu liečbu.
Oba smery vyžadujú od lekára okrem odborných vedomostí a zručností aj zvýšenú pozornosť, zodpovednosť a schopnosť sústrediť sa na danú vec, pretože život pacienta často závisí od práce transfúzneho lekára.
Transfúzny lekár pracujúci v nemocniciach by mal byť schopný vykonávať rôzne typy transfúzií krvi:
- Autohemotransfúzia, pri ktorej pacient pôsobí ako darca aj príjemca krvi, ako aj jej zložiek;
- Intraoperačná reinfúzia na základe odberu krvi, ktorá sa počas operácie vyliala do dutiny (malá panva, hrudník, brušná oblasť), po ktorej nasledovalo premytie erytrocytov a ich návrat do krvi;
- Nepriama krvná transfúzia, pri ktorej sa počas transfúzie používajú konzervačné látky a stabilizátory, čo umožňuje pripraviť veľké množstvo krvných zložiek na dlhodobé skladovanie;
- Priama transfúzia krvi, pri ktorej bez stabilizácie a konzervácie dochádza k priamej transfúzii krvi od darcu po príjemcu;
- Výmenná transfúzia, pri ktorej sa infúzia darcovskej krvi vykonáva súčasne s odberom krvi príjemcu. Táto metóda sa najčastejšie používa pri stavoch a chorobách, ako je masívna intravaskulárna hemolýza, hemolytická žltačka novorodencov a ťažké otravy.
Počas krvnej transfúzie lekárskym transfuziológom sa často vyskytujú rôzne komplikácie, a to:
- Syndróm inkompatibility tkaniva spojený s reakciou tela príjemcu na vstreknutý cudzí proteín, ktorý sa zvyčajne vyskytuje, keď je krv darcu a príjemcu nekompatibilná s niektorým z imunitných systémov;
- Syndróm masívnych krvných transfúzií, ktorý sa zvyčajne vyskytuje pri veľkom objeme transfúzie krvi;
- Syndróm homológnej krvi, charakterizovaný zhoršeným transkapilárnym metabolizmom a mikrocirkuláciou, ktorý je výsledkom zvýšenej viskozity krvi a blokovania kapilár mikroagregátmi krvných doštičiek a erytrocytov;
- Transmisný syndróm, ktorý je charakterizovaný prenosom infekcií a iných faktorov spôsobujúcich ochorenie z darcu na príjemcu.
Hlavné nebezpečenstvo, ktorému transfuziológovia neustále čelia, je spojené predovšetkým s infekčnými chorobami. Napriek skutočnosti, že biologický materiál získaný od darcov je starostlivo kontrolovaný, mnoho infekcií má dlhé obdobie latencie. Jednou z priorít v tejto oblasti medicíny je vývoj nových a účinnejších metód vyšetrovania darcov transfuziológmi, ktoré by vylučovali prenos infekcie, ako aj zavedenie moderných metód deaktivácie infekčných látok cirkulujúcich v krvi.
Jedným z posledných globálnych trendov v transfuziológii je postupné odmietanie transfúzie príjemcom plazmy, ktorá sa získava z krvi darcov, v ktorej často cirkulujú protilátky proti leukocytom, čo spôsobuje akútne respiračné zlyhanie. Tieto tendencie by sa mali brať do úvahy aj pri práci lekára transfuziológa.
Ako získať povolanie lekára transfuziológa
Povolanie transfuziológa je dnes medzi mladými odborníkmi veľmi populárne v súvislosti s vyhliadkami na vývoj smeru týkajúceho sa kmeňových buniek. Na získanie primárnej špecializácie v transfuziológii je potrebné mať vyššie lekárske vzdelanie, po ktorom je potrebné absolvovať stáž alebo pobyt v špecializačnom odbore terapia, chirurgia alebo anestéziologicko-resuscitácia.
Pretože transfuziológia je dynamicky sa rozvíjajúca veda, v ktorej sa dnes objavujú objavy a neustále sa aktualizujú informácie o terapeutických aj možných vedľajších účinkoch krvnej transfúzie a jej zložiek, musí transfúzny lekár sledovať tieto nové poznatky.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
